內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)資料：內(nèi)科學(xué)2試卷匯總

98本科《內(nèi)科學(xué)》試卷（B卷）一、名詞解釋1尿道綜合征2完全緩解（白血病）3黎明現(xiàn)象4甲亢性心臟病5“洋蔥皮樣”病變二、選擇題1.下列哪項臨床癥狀最符合急性單核細胞白血病的診斷?A.齒齦腫脹B.眼球突出C.頸項強直D.睪丸腫大E.頭痛嘔吐2.導(dǎo)致腎盂腎炎最常見的感染途徑是A.上行性B.血源性C.淋巴播散D.鄰近組織感染直接蔓延3.柯興病的病因是A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.垂體前葉腺瘤C.不依賴ACTH的腎上腺病結(jié)節(jié)性增生D.長腺期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素E.異位ACTH綜合征4.某男,賴60歲體檢時發(fā)現(xiàn)尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L(112mg/dl),為確立診斷最恰當?shù)奶幚硎茿.復(fù)應(yīng)查尿糖B.口服葡萄糖耐量試驗C.測歲定血漿胰島素水平D.測定血漿C-肽水平E.測定尿中酮體水平5.患者男性30歲,臨床診斷腎病綜合征,腎活檢病理提示早期膜性腎病,經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素治療,癥狀有所好轉(zhuǎn),但此后實然出現(xiàn)明顯左側(cè)腰疼,尿常規(guī)RBC20-30/HP,尿蛋白量明顯增加,血肌酐上升,B超檢查左側(cè)腎臟較前增大以下診斷哪一個是首先考慮的?A.泌尿系感染B.急性腎功能衰竭C.輸尿管結(jié)石腎絞痛D.腎靜脈血栓形成E.激素治療用量不足6.女,26歲,工人,分娩中大出血約1000ml,血壓下降至6.67kPa(50/0mmHg),三小時后輸血.輸液,血壓回升至12.67/8.00kPa(96/60mmHg),尿量200ml/24小時,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿鈉44mEq/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿滲透壓350mosm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb9.09%,血小板10萬/mm3,診斷最可能為A.腎前性氮質(zhì)血癥B.急性腎小管壞死C.失血性休克D.DICE.急性間質(zhì)性腎炎7.女性35歲,5年來間有低熱腰痛,無尿頻尿痛.近一年來夜尿增多,每晚達3-4次,Bp21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白+.WBC4-8個/HP,RBC0-1/HP,BUN7mmol/L尿培養(yǎng)二次陰性,診斷最可能為A.慢性腎炎普通型B.慢性腎盂腎炎C.腎結(jié)核D.慢性腎炎高血壓型E.隱匿性腎炎8.男性.35歲,浮腫,血壓增高5年,尿蛋白(++),紅細胞0-1/HP,顆粒管型0-2/HP,尿素氮21mmol/L(60mg%),二氧化碳結(jié)合力16mmol/L(30容積%),給4%碳酸氫鈉400ml靜滴后發(fā)生手足抽搦.應(yīng)即首選給予A.苯巴比妥B.維生素D3C.葡萄糖酸鈣D.硫酸鎂E.安定9.最能作為慢性腎功能衰竭與急性腎功能衰竭鑒別依據(jù)的是哪一項?A.血BUN/Scr>20B.蛋白尿與低白蛋白血癥較明顯C.貧血嚴重D.低血鈣癥與高磷血癥嚴重E.腎臟體積縮小10.男性,28歲,半年來常頭痛乏力,三天來視力模糊,體檢:臉輕腫,血壓180-210/105-120mmHg,尿蛋白++,沉渣RBC20/HP,眼底檢查:視網(wǎng)膜動脈痙攣,黃斑部有滲出與出血,視乳頭無水腫,B超:兩腎縮小,首先考慮哪個診斷?A.原發(fā)性高血壓腎損害B.惡性高血壓腎損害C.慢性腎炎高血壓型D.急性腎炎E.腎動脈狹窄11.女性30歲,系慢性腎盂腎炎.經(jīng)系統(tǒng)正規(guī)用抗菌素治療4個月,病人癥狀消失,尿常規(guī):蛋白(-).RBC0-1/HP,WBC0-2/HP.細菌培養(yǎng)仍然陽性,下一步如何處理最佳?A.繼續(xù)采用抗菌素療程B.低劑量藥物抑菌療法C.停藥繼續(xù)觀察D.中藥E.以上均不是12.男性患者40歲,呼吸深快,T37℃,Bp24/14.6kPa(180/110mmHg),肺底有濕性羅音,有心包摩擦音,肝脾不大,雙下肢輕度浮腫,Hb60g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),進一步做下列哪項檢查,對確診最有意義?A.血氣分析B.胸片C.血肌酐D.心電圖E.眼底13.男性,24歲,發(fā)作性肉眼血尿及鏡下血尿3-4年,尿蛋白±紅細胞1-5個/HP,WBC0-2個/HP,檢查:血壓15/9kpa(110/70mmHg),無浮腫,尿培養(yǎng)陰性,IVP造影正常,BUNScr正常,診斷最可能為A.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.慢性腎盂腎炎D.隱匿性腎炎E.急性腎炎14.慢性腎炎,腎功不全已數(shù)年,出現(xiàn)尿毒癥,酸中毒入院.尿量顯著減少,強效利尿劑效果不佳,血壓24/15kPa(180/112mmHg),血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)二氧化碳結(jié)合力30Vol%,給予小劑量碳酸氫鈉靜滴后,出現(xiàn)呼吸困難,心率120次/分,肺底少許水泡音,此時進一步處理最應(yīng)該是A.改用口服堿性藥物+強心,降壓藥B.改用乳酸鈉靜滴+強心,降壓藥C.改用利尿合劑+強心,降壓藥D.強心降壓處理后行血液透析E.改用THAM+強心,降壓藥青年女性.農(nóng)民.顏面蒼白并感吞咽困難.血紅蛋白55g/L,白細胞及血小板正常,血片中見紅細胞大小不均,以小細胞為主,中心淡染區(qū)擴大.首選治療藥物為A.維生素B12B.葉酸C.強的松D.口服鐵劑E.雄性激素16.男性,14歲,因拔牙后出血不止來診,Hb110g/L.RBC:3.7×10/L,WBC:6.6×10溫州醫(yī)科大學(xué)仁濟學(xué)院2012—2013學(xué)年第二學(xué)期仁濟2009年級臨床醫(yī)學(xué)、麻醉專業(yè)溫州醫(yī)科大學(xué)仁濟學(xué)院2012—2013學(xué)年第二學(xué)期仁濟2009年級臨床醫(yī)學(xué)、麻醉專業(yè)《內(nèi)科學(xué)二》試卷(A)選擇題（本大題共54題，每題1分，共54分）甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退：A.甲基硫氧嘧啶B.他巴唑C.131碘治療D.甲狀腺次全切除術(shù)E.以上均不是2.關(guān)于131碘治療甲亢，下列哪項是錯誤的：A.治療的機制是131碘在甲狀腺放出r射線使甲狀腺濾泡上皮破壞B.重癥浸潤性突眼者禁用C.妊娠和哺乳的甲狀腺技能亢進病人禁用131碘治療D.單個功能亢進的熱結(jié)節(jié)也可用E.經(jīng)抗甲狀腺藥物（ATD）治療無效或?qū)TD過敏的病人也可考慮使用3.甲狀腺危象時，滴注氫化考的松是因為：A.甲狀腺激素合成增多B.出甲狀腺技術(shù)分泌受抑制C.減弱應(yīng)激反應(yīng)D.甲狀腺激素釋放增多E.周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)增強4.哪一項是原發(fā)性醛固酮增多癥所不具備的：A.向心性肥胖B.高血壓C.肌無力及周期性癱瘓D.夜尿多伴口渴，多飲E.可出現(xiàn)心律失常5.下列關(guān)于糖尿病腎病病變的論述，哪項是錯誤的：A.常合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變B.是具有10年以上并使得I型糖尿病患者的重要失望原因C.不累及2型糖尿病D.臨床表現(xiàn)有蛋白尿、腎病綜合癥、高血壓及腎功能衰竭E.治療不用口服降糖藥，而需使用胰島素6.下列有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的論點中，哪一項是正確的：A.多見于青年發(fā)病糖尿病B.常有明顯酸中毒癥狀C.常有嚴重的糖尿病病史D.治療始終必須用低滲鹽水E.本病病情危重，并發(fā)癥多，病死率可達40%7.尿糖陽性的估價，下列哪一項是正確的：A.尿糖陽性，可定血糖升高B.尿糖陽性，可定糖代謝紊亂C.甲狀腺功能亢進癥患者在進食后0.5~1時可出現(xiàn)尿糖增高D.根據(jù)尿糖陰性，即可排除糖尿病診斷E.妊娠期尿糖陽性一定合并有妊娠糖尿病8.對于雙胍類降糖藥，下列哪一項提法是錯誤的：A.適用于成年肥胖型糖尿病患者B.對脆性糖尿病不能用C.其主要作用機制是促進外周組織對葡萄糖的攝取和無氧酵解D.有肝、腎功能不全或心衰和休克時，易誘發(fā)乳酸性酸中毒E.酮癥酸中毒者，不能選用此藥9．常導(dǎo)致低血鉀、高血壓的疾病時：A.抗利尿激素分泌過多B.生長激素分泌過多C.醛固酮分泌過多D.皮質(zhì)醇分泌過多E.甲狀腺激素分泌過多10.對高滲性非酮癥性昏迷，下列提法何者是錯誤的：A.多見于老年人B.常見的誘因為感染、急性胃腸炎、腦血管意外、嚴重的腎疾患等C.應(yīng)用小劑量胰島素治療，積極補液，糾正休克D.立即輸注碳酸氫鈉，糾正酸中毒E.血糖下降下降至14mmol/L左右，可以輸注5%葡萄糖液加普通胰島素（每3~4g葡萄糖加1U胰島素）治療11.無尿是指每日尿量少于：A.50mlB.150mlC.100mlD.200mlE.400ml12.除少尿外，急性腎功能衰竭最早出現(xiàn)的癥狀：A.消化系統(tǒng)癥狀B.心力衰竭C.血壓增高D.肺部感染E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀13.急性腎功能衰竭的多尿期通常持續(xù)多長時間：A.10~14dB.7~10dC.7~21dD.3~5dE.15~20d14.我國引起慢性腎衰竭最常見的原因：A.慢性腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.慢性腎盂腎炎E.多囊腎15.下列哪項檢查結(jié)果對診斷尿毒癥的電解質(zhì)紊亂最有意義：A.代謝性酸中毒，低血鎂，低血鈣B.代謝性酸中毒，低血鉀，低血氯C.代謝性酸中毒，高血磷，低血鈣D.代謝性酸中毒，低血鉀，低血鎂E.低納、低鉀、低血鈣癥16．晚期尿毒癥最理想的治療是：A.透析療法B.調(diào)整水、電解質(zhì)紊亂C.靜脈注射碳酸氫鈉D.大劑量靜注呋塞米E.腎移植17.診斷尿路感染，下列哪項最有意義：A.發(fā)熱、腰痛、白細胞升高B.尿頻、尿急、尿痛C.尿沉渣白細胞大于5個/HPD.中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)大于10^5/mlE.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性18．慢性腎炎患者，近10天來出現(xiàn)厭食、惡心、乏力。首先宜查：A．肝功能B．血紅蛋白C．血肌酐，電解質(zhì)，碳酸氫鹽D．胃鏡E．不需檢查19．貧血的病岡可分為：A．紅細胞生成減少，破壞過多B．急、慢性失血過多C．紅細胞生成減少，破壞過多，失血過多D．慢性腹瀉致血原料吸收障礙E．骨髓被轉(zhuǎn)移癌細胞所破壞20．缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是：A．有慢性失血史B．骨髓表現(xiàn)為增生性貧血C．典型小細胞低色素性貧血D．低血清鐵E．低血清鐵伴骨髓儲存鐵缺乏21．下列哪一項不符合再生障礙性貧血：A．進行性貧血B．出血C．感染D．多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大E．全血細胞減少22．全血細胞減少，骨髓細胞增生低下，三系造血細胞減少，這樣的血常規(guī)、骨髓象符合：A．脾功能亢進B.白細胞減少性白血病C．嚴重的缺鐵性貧血D．骨髓纖維化癥E．再生障礙性貧血23．關(guān)于溶血性貧血的病因哪項是錯誤的：A．紅細胞內(nèi)在缺陷所致溶血性貧血，大多是先天性或遺傳性的B．紅細胞內(nèi)在缺陷與膜、Hb分子結(jié)構(gòu)及紅細胞內(nèi)酶的缺陷有關(guān)C．細胞外因素所致溶血大多是后天獲得的，可能與免疫、化學(xué)、物理、生物學(xué)等因素有關(guān)D．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是紅細胞內(nèi)在缺陷的遺傳性疾病E．紅細胞內(nèi)G-6-PD缺乏，服用某些藥物會發(fā)生急性溶血24．貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是：A．再生障礙性貧血B．脾功能亢進C．溶血性貧血D．特發(fā)性血小板減少性紫癜E．急性白血病25．關(guān)于溶血性貧血的診斷哪一項是錯誤的：A．溶血最確實的證據(jù)為紅細胞壽命縮短，正常51^Cr測T1/2為25~32dB．血清間接膽紅素增加，尿中尿膽原增加C．血管外溶血時，血漿結(jié)合珠蛋白消失D．慢性血管內(nèi)溶血時，尿含鐵血黃素陽性E．血管內(nèi)及血管外溶血時均有網(wǎng)織紅細胞增加26．確診急性粒細胞性白血病的主要依據(jù)是：A．末梢血全血細胞減少B．血中出現(xiàn)幼稚粒細胞C．骨髓增生極度活躍D．骨髓中原始及早幼粒細胞百分率顯著增高E．骨髓中可見破碎細胞增多27．急性白血病和重型再生障礙性貧血的鑒別，最有意義的檢查是：A．血細胞計數(shù)B．血涂片找幼稚細胞C．網(wǎng)織紅細胞絕對值D．骨髓象E．有否肝、脾、淋巴結(jié)腫大28．腦膜白血病最常見于：A．兒童急性粒細胞性白血病早期B．急性淋巴細胞性白血病C．急性單核細胞性白血病D．慢性粒細胞性白血病急變E．慢性淋巴細胞性白血病29．正常情況下血液在血管內(nèi)流動而不發(fā)生凝固是由于：A．血管壁維持正常功能B．血液中的抗凝物質(zhì)多于凝血物質(zhì)C．具有正常功能的血小板D．血液中的抗凝物質(zhì)與凝血物質(zhì)保持動態(tài)平衡E．心臟泵的調(diào)節(jié)作用30．急性特發(fā)性血小板減少性紫癜，骨髓中巨核細胞的重要變化是：A．數(shù)量明顯增多，但血小板減少B．數(shù)量明顯減少，血小板亦少C．數(shù)量正?；蛟龆?，但多為無血小板形成的顆粒型D．數(shù)量減少，且多為無血小板形成的顆粒型E．數(shù)量正?；蛟龆啵酁橛字尚途藓思毎?1．Hodgkin病最常見的首發(fā)癥狀是：A．持續(xù)性或周期性發(fā)熱B．全身瘙癢C．肝脾腫大D．無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大E．進行性貧血32．急性白血病聯(lián)合化療后白細胞由5.4×10^9／L降至1.0×10^9／L，但出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先要考慮以下哪項為發(fā)熱原因：A．白血病細胞大量破壞B．出血所致吸收熱C．并發(fā)感染D．貧血所致發(fā)熱E．核蛋白代謝亢進33．缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，血紅蛋白上升的時間是用藥后：A．1周B．2周C．3周D．4周E．8周34．16歲，男性，左側(cè)頸淋巴結(jié)腫大2個月，在院外診為淋巴結(jié)核，用異煙肼治療，效果不明顯，覺低熱，檢查右側(cè)頸淋巴結(jié)如蠶豆大，活檢發(fā)現(xiàn)里-斯氏細胞。診斷應(yīng)為：A．頸淋巴結(jié)結(jié)核，對異煙肼耐藥B．淋巴肉瘤C．霍奇金病IIbD．病毒感染E．霍奇金病IIIb35．診斷再障最準確的檢查方法是：A．外周血常規(guī)B．骨髓活檢C．骨髓細胞學(xué)檢查D．骨髓細胞化學(xué)染色檢查E．網(wǎng)織紅細胞計數(shù)36．溶血性貧血常有：A．尿中尿膽原排泄減少B．血清結(jié)合珠蛋白減少C．血中非結(jié)合膽紅素減少D．網(wǎng)織紅細胞減少E．骨髓幼紅細胞減少37．關(guān)于局限性粘液水腫，下列哪項是錯誤的：A．多見于脛骨前B．多與浸潤性突眼并存C．血中TSAb(或TRAb)濃度大多數(shù)病人增高D．常為雙側(cè)對稱性的E．是單純性甲狀腺腫的特征性表現(xiàn)38．彌漫性的甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥的心律失常最多見的是：A．心房撲動B．心房顫動C．房室傳導(dǎo)阻滯D．室上性陣發(fā)性心動過速E．心室顫動39．判斷甲亢病可否停用抗甲狀腺素藥物的最好試驗是：A．血清總甲狀腺素測定B．125^I-T3樹脂吸收試驗C．促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗D．T3抑制試驗E．測定TSI(或TSAb或TRAb)免疫抗體明顯下降或恢復(fù)正常40．關(guān)于甲狀腺機能亢進癥用抗甲狀腺藥物(ATD)治療時，下列哪項為錯誤的：A．用藥至少應(yīng)持續(xù)1.5～2年B．適用于年輕、輕度甲狀腺腫大和輕中度的甲亢病人C．用藥后即可發(fā)揮作用，血清甲狀腺素水平下降D．對于孕婦、高齡或由于其它嚴重疾病不適宜手術(shù)者也可考慮使用E．治愈率僅為40％左右，而且復(fù)發(fā)率較高41．蛋白尿的診斷標準：A．高于300mg／dB．高于100mg／dC．高于150mg／dD．高于200mg／dE．高于500mg／d42．正常情況卜，腎小球濾液中有多少水分被腎小管和集合管吸收：A．50％B．60％C．70％～80％D．95％E．99％43．腎小球腎病的發(fā)病機制是：A．免疫介導(dǎo)炎癥疾病B．感染性炎癥性疾病C．無細胞免疫參與的免疫性疾病D．自身免疫性疾病E．遺傳性疾病44．腎小球疾病早期腎功能損害的主要特點：A．腎小球濾過率下降B．尿濃縮功能減低C．尿稀釋功能減低D．尿酸化功能減低E．酚紅排泄減少45．血壓明顯增高的慢性腎炎與原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害的鑒別診斷，下列哪一項最支持高血壓病腎損害：A．先有較長期高血壓，其后再出現(xiàn)腎損害B．年齡在40歲以上C．血脂增高D．血壓200／100mmHgE．眼底視網(wǎng)膜動脈硬化46．對“激素依賴型”或“激素抵抗型”的腎病綜合征患者，適合采取以下哪種治療方案：A．改用免疫抑制劑B．聯(lián)合用激素和免疫抑制劑C．加用抗凝劑D．增加激素的劑量E．中藥治療47．有關(guān)尿路感染，以下哪項不正確：A．致病菌絕大多數(shù)為革蘭氏陰性桿菌B．是婦女、兒童及學(xué)齡兒童的常見病C．上行性感染為主要的入侵途徑D．均有膀胱刺激癥狀E．清潔中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)≥10^5／ml48．尿菌落計數(shù)檢查時，桿菌感染陽性的定義是每毫升含菌數(shù)大于：A．1萬B．5萬C．10萬D．15萬E．20萬49．慢性腎盂腎炎的診斷依據(jù)：A．長期低熱B．病程己有3個月C．蛋白尿D．IVP檢查發(fā)現(xiàn)有腎皮質(zhì)瘢痕，腎盞變形E．尿革蘭氏陰性細菌培養(yǎng)菌落數(shù)>10^4／ml50．關(guān)于慢性腎盂腎炎的治療下列哪項是錯誤的：A．根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用藥物B．尿常規(guī)恢復(fù)正常即可停藥C．調(diào)整尿的酸鹼度D．多飲水E．停藥后仍應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)51．甲亢病人突然出現(xiàn)雙下肢不能動彈，雙膝反射減弱，無肌萎縮，你認為最可能的原因是：A．重癥肌無力B．骨質(zhì)疏松C．周期性麻痹D．周圍神經(jīng)炎E．腔骨前局限性粘液水腫52．關(guān)丁風(fēng)濕性疾病的概念下列哪種說法是對的：‘A．風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病C．風(fēng)濕病就是膠原性疾病D．風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病E．結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分，不能互相等同53．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是：A．滑膜炎B．肌炎C．外分泌腺炎D．血管炎E．心包炎54．系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)最重要的臨床特點是：A．起病隱襲，皮膚多形性損壞B．多器官受累，臨床表現(xiàn)多樣化C．狼瘡性腎炎和腎病綜合征D．反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)時間不定E．患者呈緩解與發(fā)作交替過程名詞解釋（本大題共4題，每題4分，共16分）風(fēng)濕性疾病原發(fā)性醛固酮增多癥溶血蛋白尿問答題（本大題共3題，每10分，共30分）看甲狀腺藥物的分類及作用機制再生障礙性貧血的診斷標準急性腎衰竭時高鉀血癥的處理A.血小板無力癥B.血管性假血友病C.播散性血管內(nèi)凝血D.血友病E.過敏性紫癜17.男性,38歲.確診為急性早幼粒細胞白血病(M3).化療后牙齦出血,皮膚片狀瘀斑.血小板30×10溫州醫(yī)學(xué)院仁濟溫州醫(yī)學(xué)院仁濟學(xué)院2011—2012學(xué)年第二學(xué)期2008年級臨床醫(yī)學(xué)、麻醉專業(yè)《內(nèi)科學(xué)二》試卷(A)一、單項選擇題(本大題共50題，每題1分，共50分)1、尿路感染最常見的致病菌：A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、克雷伯桿菌D、糞鏈球菌E、白色葡萄球菌2、慢性腎衰竭維持性透析治療的指征：A、血肌酐＞350μmol/LB、血肌酐＞442μmol/LC、血肌酐＞530μmol/LD、血肌酐＞707μmol/LE、血肌酐＞884μmol/L3、腎實質(zhì)性高血壓最主要的機制是：A、鈉、水潴留B、腎素分泌增多C、前列腺素生成減少D、血管升壓素分泌增多E、利鈉激素減少4、多數(shù)腎小球腎炎的發(fā)病機制是：A、自身免疫性疾病B、感染性炎性疾病C、細胞免疫性疾病D、免疫介導(dǎo)性炎性疾病E、以上都不是5、腎動脈狹窄最常見的病因是：A、腎動脈粥樣硬化B、腎動脈纖維肌性發(fā)育不良C、腎動脈多發(fā)動脈瘤D、多發(fā)性大動脈炎E、腎動脈內(nèi)皮及細胞顆粒性變性6、少尿是指每日尿量低于：A、100mg/dB、200mg/dC、400mg/dD、500mg/dE、800mg/d7、下列哪種疾病常表現(xiàn)為Goodpasture綜合征？A、急性腎炎B、急進性腎炎C、系膜增生性腎炎D、系膜毛細血管性腎炎E、膜性腎病8、尿毒癥貧血的主要原因是：A、腎臟產(chǎn)生EPO減少B、造血原料缺乏C、血液透析過程失血D、紅細胞壽命縮短E、骨髓抑制9、血漿尿素氮與肌酐的正常比值（mg/dl）A、3—4：1B、10—15：1C、10—20：1D、20—30：1E、8—10：110、一般留置導(dǎo)尿3—4天后，細菌尿的發(fā)生率達：A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%以上11、尿路刺激癥是哪些部位受刺激所產(chǎn)生？A、尿道B、輸尿管C、膀胱三角區(qū)、膀胱頸D、膀胱前壁、膀胱頸E、膀胱后壁、膀胱頸12、腎移植的絕對禁忌癥是：A、感染B、頑固性心力衰竭C、慢性呼吸衰竭D、明顯的轉(zhuǎn)移性癌癥、凝血紊亂和精神病患者E、血管病變13、尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是：A、心血管系統(tǒng)癥狀B、胃腸道癥狀C、血液系統(tǒng)癥狀D、呼吸系統(tǒng)癥狀E、神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀14、處理復(fù)發(fā)性腎盂腎炎最主要的是：A、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥B、尋找并去除梗阻等誘因C、提高機體抗病能力D、中西醫(yī)結(jié)合治療E、尿培養(yǎng)細菌藥敏試驗15、缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是：A、口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)B、慢性失血C、原有胃腸道疾病不能耐受口服鐵劑時D、合并巨幼細胞性貧血E、病人不愿意口服鐵劑16、大多數(shù)患者可出現(xiàn)PH染色體的是：A、急非淋M3B、急性淋巴細胞白血病C、急非淋M5D、慢性粒細胞白血病E、急非淋M717、有關(guān)造血干細胞的描述哪項不正確？A、是各種血細胞和免疫細胞的起源細胞B、外周血含少量干細胞C、臍帶血、胎盤血是胎兒期外周血的一部分含有較多的干細胞D、干細胞具有不斷自我更新與多向分化增殖的能力E、干細胞在體內(nèi)形成干細胞池，因此其數(shù)量是不穩(wěn)定的18、請問患者可能為下列哪一種疾?。耗衬行曰颊?，血常規(guī)示：WBC5.6×109/L，N68%，L32%，RBC3.1×1012/L,Hb70g/L，MCV67fl，MCHC255g/L，PLT120×109/L。A、缺鐵性貧血B、肝病所致貧血C、溶血性貧血D、巨幼細胞性貧血E、再生障礙性貧血19、可以鑒別再生障礙性貧血和急性白血病的是：A、周圍血中有全血細胞減少B、周圍血中有幼粒細胞C、骨髓檢查D、周圍血中有幼紅細胞E、以上都不是20、某急性白血病患者，染色體檢查發(fā)現(xiàn)t（15；17）（q22，q21），屬何種分型？A、急非淋M5B、慢性粒細胞白血病C、急非淋M2D、急非淋M3E、急非淋M721、慢性粒細胞白血病中，下列哪項體征最常見：A、綠色瘤B、脾腫大C、腸胃壓痛D、淋巴結(jié)大E、紫癜22、霍奇金淋巴結(jié)早期癥狀最常累及的淋巴結(jié)是：A、腋窩B、頸部C、縱膈D、腹股溝E、滑車上23、下列哪種表現(xiàn)可作為霍奇金淋巴瘤的特殊癥狀：A、發(fā)熱B、脾腫大C、飲酒后淋巴結(jié)腫大、疼痛D、消瘦E、自身免疫性溶血性貧血24、下列哪一項不符合再生性障礙性貧血？A、進行性貧血B、出血C、感染D、肝脾、淋巴結(jié)腫大E、自身免疫性溶血性貧血25、目前認為特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制是：A、脾功能亢進、血小板遭大量破壞B、骨髓中巨核細胞生成受抑制C、理化因素直接損傷血小板和巨核細胞D、自身免疫產(chǎn)生抗血小板抗體，破壞血小板，抑制巨核細胞致成熟障礙E、以上都不是26、特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首先：A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、長春新堿C、脾切除D、輸單采血小板E、靜脈注射大劑量免疫球蛋白27、下列哪種治療在內(nèi)分泌疾病功能減退中首選：A、病因治療B、對癥治療C、替代治療D、支持治療E、放射及化療28、甲亢最有意義的體征是：A、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音B、心率增快，第一心音亢進C、浸潤性突眼D、脈壓增大，周圍血管征陽性E、雙手震顫（+）29、關(guān)于正常人皮質(zhì)醇節(jié)律哪項是正確的：A、清晨最高，下午最低B、清晨最高，午夜最低C、午夜最高，清晨最低D、下午最高，午夜最低E、午夜最高，下午最低30、垂體MRI發(fā)現(xiàn)微腺瘤，以下哪項治療好：A、垂體治療B、口服賽庚啶C、摘除垂體瘤D、口服二甲雙胍E、雙側(cè)腎上腺全切術(shù)31、Cushing綜合癥患者出現(xiàn)紫紋的主要原因是：A、血紅蛋白增加B、色素分泌增多C、毛細血管脆性增加D、皮下脂肪分解E、皮膚彈力纖維斷裂32、男性患者，17歲，Ⅰ型糖尿病，因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒，以下癥狀哪項最有特征性：A、嚴重口渴多飲多尿B、昏迷C、呼吸深大D、呼氣爛蘋果味道E、皮膚干燥、彈性差、指壓法示眼壓降低33、糖尿病最基本的病理生理改變：A、極度肥胖B、長期大量攝糖C、長期使用糖皮質(zhì)激素D、胰島素分泌絕對或相對不足E、大、小血管病變34、下述哪項指標對判斷糖尿病控制好壞最佳：A、空腹血糖B、糖化血紅蛋白C、口服糖耐量試驗D、胰島素釋放試驗E、C—肽測定35、下述哪項指標不是糖尿病微血管病變：A、糖尿病心肌病B、下肢動脈病變C、糖尿病視網(wǎng)膜病變D、糖尿病腎病E、糖尿病神經(jīng)病變36、注射胰島素吸收最快的部位：A、上肢B、前臂C、腹壁D、臀部E、大腿37、鑒別高滲性昏迷與酮癥酸中毒的實驗室檢查。其主要區(qū)別是：A、血糖水平B、血清CO2CPC、血漿滲透壓D、血鈉水平E、血鉀水平38、下列哪項過多，可誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生：A、生長激素B、雌激素C、雄激素D、皮質(zhì)類固醇激素E、降鈣素39、胰島素最常見的副作用：A、低血糖B、視力改變C、局部脂肪萎縮D、過敏反應(yīng)E、輕度浮腫40、60歲，男性，突發(fā)關(guān)節(jié)疼痛，伴局部紅腫熱痛，使用秋水仙堿后迅速止痛，該患者診斷考慮：A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、創(chuàng)傷性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、骨腫瘤E、痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎41、男，70歲，多關(guān)節(jié)腫痛8年，確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，曾患十二指腸潰瘍，不適宜用于治療該患者的藥物是：A、非甾體抗炎藥B、甲氨蝶呤C、柳氮磺吡啶D、羥氯喹E、來氟米特42、哪一項是早期診斷結(jié)締組織病的重要檢查？A、關(guān)節(jié)液檢查B、肝腎功能檢查C、血清自身抗體D、血清補體E、X線平片43、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最重要的臨床特點是：A、起病隱襲皮膚多形性損壞B、多臟器受累，臨床表現(xiàn)多樣性C、狼瘡性腎炎和腎病綜合征D、反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)時間不定E、患者呈緩解與發(fā)作交替過程44、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最典型的面部皮疹表現(xiàn)是：A、座瘡B、色素沉著C、紫癜D、濕疹E、蝶形紅斑45、忌用2%碳酸氫鈉溶液洗胃的是：A、敵百蟲B、對硫磷C、DDVD、樂果E、404946、有機磷殺蟲劑中毒治療中，氯磷定的作用是：A、恢復(fù)膽堿酯酶活性，解除煙堿樣毒作用B、阻斷乙酰膽堿的作用，解除毒蕈堿樣癥狀C、與有機磷結(jié)合直接排出D、將有機磷氧化還原成無毒物質(zhì)E、直接增加膽堿酯酶活力47、CO急性中毒皮膚黏膜改變?yōu)椋篈、瘀點、瘀斑B、發(fā)紺C、黃疸D、櫻桃紅色E、皮疹48、有機磷農(nóng)藥中毒診斷中，有確診意義的是：A、呼出氣體大蒜味B、有機磷農(nóng)藥接觸史C、有N和M樣癥狀D、阿托品治療有效E、全血膽堿酯酶活力減低49、強直性脊柱炎特征性的病理改變：A、小血管炎B、中小血管炎C、肌腱/韌帶附著點炎癥D、滑膜炎E、淀粉樣物質(zhì)沉積50、毒物侵入人體最常見的途徑是：A、消化道B、呼吸道C、皮膚D、泌尿道E、肺二、名詞解釋（本大題共4題，每題5分，共20分。）1、尿路感染重新感染（再燃）？2、白血病MICM分型？3、Somogyi現(xiàn)象？4、中間綜合征（急性中毒時）？三、問答題（本大題共3題，每題10分，共30分。）1、試述霍奇金淋巴瘤的AnnArbor分期？2、試述甲狀腺危象的防治原則？3、簡述高鉀血癥的處理措施？A.特發(fā)性血小板減少紫癜B.過敏性紫癜C.播散性血管內(nèi)凝血D.藥物免疫性血小板減性紫癜E.M3合并播散性血管內(nèi)凝血18.女患,21歲,蒼白無力,時有深茶色尿半年余.脾大肋下4.0cm.血紅蛋白60g/L,網(wǎng)織紅細胞12%,Coombs試驗陽性.足夠劑量的糖皮質(zhì)激素治療不能充分控制病情,該患者最應(yīng)采用的治療方法是A.繼續(xù)用糖皮質(zhì)激素B.盡量輸全血C.口服鐵劑D.脾切除E.雄性激素19.女性,22歲,皮膚瘀點,月經(jīng)量過多月余,淺表淋巴結(jié)不大.血小板30×10/L,骨髓象:顆粒型巨核細胞比例增多,產(chǎn)板巨核細胞為0,該患者最可能的診斷為A.血管性血友病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.過敏性紫癜D.播散性血管內(nèi)凝血E.急性白血病20.女,28歲,發(fā)熱,右頸部淋巴結(jié)腫大,活檢為混合細胞型淋巴瘤,肝大肋下3.0cm,脾大肋下5.0cm,骨髓涂片有10%的里一斯細胞,該病臨床分期為A.ⅠBB.ⅡAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB21.女,27歲,一年反復(fù)牙齦出血,鼻衄,皮膚出血點,月經(jīng)量多,血紅蛋白96g/L,血小板40×10/L,骨髓巨核細胞增多,多為未成熟型,應(yīng)首選下列哪種治療?A.輸血B.腎上腺糖皮質(zhì)激素C.脾切除D.免疫抑制劑E.雄性激素22.慢性貧血病人對缺氧的耐受性增加最主要是由于A.血流速度加快B.呼吸頻率加快C.血紅蛋白結(jié)合氧的能力增加D.紅細胞內(nèi)2.3二磷酸甘油酸濃度增加E.心排血量增加23.女性,61歲,頭暈,乏力,面色蒼白三個月,不發(fā)燒,見瘦,偶有腹部隱痛,大便日1次,偶大便帶血,血紅蛋白75g/L,MCV70fl,MCHC27%,為查病因,應(yīng)首選下列哪項檢查?A.糞便隱血B.血清鐵C.纖維結(jié)腸鏡D.骨髓穿刺E.腹部B超24.男患,17歲,發(fā)燒,鼻衄,面色蒼白一周,骨髓象為急性淋巴細胞性白血病,近日兩側(cè)睪丸腫大,最好采取哪種治療?A.抗菌素B.輸血C.放射治療D.鞘內(nèi)化療E.多飲水25.男患,24歲,一年頭暈,乏力,心悸,偶有鼻衄,貧血狀,皮膚有瘀點,肝,脾不大,Hb60g/L,網(wǎng)織紅細胞0.001,WBC2.8×10/L,BPC38×10/L,骨髓增生低下,未見巨核細胞,最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.慢性失血性貧血C.急性白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿26.何杰金病的臨床首發(fā)癥狀常是A.頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.全身搔癢C.肝腫大D.脾腫大E.周期性發(fā)熱27.女性,56歲,發(fā)現(xiàn)貧血二周,輕度黃疸,肝肋下2cm,脾肋下及邊,血紅蛋白70g/L網(wǎng)織紅細胞8%,血清鐵80μg/dL,ALT(GPT)正常,直接Coombs氏試驗(+),應(yīng)首選哪項處理?A.保肝治療B.輸新鮮血C.糖皮質(zhì)激素D.干擾素E.脾切除28.女性,32歲,貧血伴牙齦出血半年,全身淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋下3cm,脾肋下7cm,化驗:血白細胞150.0×10/L,原粒和早幼粒細胞6%,血紅蛋白80g/L,骨髓象:原粒細胞2%Ph'染色體檢查陽性,哪種治療最正確?A.脾切除B.口服馬利蘭或羥基脲治療C.阿糖胞苷+柔紅霉素靜點化療D.大劑量抗菌素抗感染治療E.急輸新鮮血,加用止血藥靜點29.一男性,15歲,發(fā)熱,咽痛伴鼻衄一周,查體:全身淺表淋巴結(jié)腫大,前胸后背散在瘀點,肝肋下lcm,脾肋下2cm.胸骨壓疼,血紅蛋白76g/L白細胞22×10/L.血小板30×10/L,骨髓增生極度活躍,原始細胞占90%,過氧化酶色陰性,非特異性酯酶染色陰性,首選哪一個方案?A.DAB.HOPAC.CHOPD.VAPE.COP30.48歲,女性,反復(fù)發(fā)作尿路感染,查尿常規(guī)膿球++,空腹血糖7.5mmol/L.為查清引起尿路感染誘因應(yīng)進一步首選做哪種檢查?A.尿細菌培養(yǎng)和菌落計數(shù)B.12小時尿細胞計數(shù)C.1小時尿細胞計數(shù)D.24小時尿細胞計數(shù)E.OGTT31.一位25歲女性患者,近三月來出現(xiàn)多尿.多飲.多食.消瘦.空腹血糖值為25mmol/L,尿糖(++++).尿酮(+++).治療除了飲食控制之外,應(yīng)首選A.鹽酸二甲雙胍片B.優(yōu)降糖片C.達美康片D.美比達片E.短效胰島素注射液32.24歲女性,甲亢病人,用丙基硫氧嘧啶四個月后,發(fā)現(xiàn)甲狀腺比治療前更大,甲狀腺部位血管雜音比以前更明顯,心率80次/分,伸手無震顫,體重增加10kg,你認為此病人應(yīng)如何處理？A.增加抗甲狀腺藥物劑量B.?？辜谞钕偎幬顲.抗甲狀腺藥維持量,加用甲狀腺片D.減少抗甲狀腺藥物劑量E.以上治療方案處理均不適用33.一位45歲女性患者,無三多一少癥狀.體檢時空腹血糖7.6mmol/L,作OGTT:2小時血糖值為9.8mmol/L.下列哪項診斷最正確?A.臨床糖尿病B.隱性糖尿病C.糖尿病傾向D.糖耐量異常E.化學(xué)性糖尿病34.一位61歲男性患者,因昏迷一天入院,既往無糖尿病史.實驗室檢查:血糖19.3mmol/L,血鈉156mmol/L,血漿滲透壓358mmol/L,BUN13.4mmol/L(正常:2.9-7.0mmol/L.尿常規(guī):蛋白(+).尿糖(++).尿酮(±).最可能的診斷是A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病非酮癥高滲性昏迷C.腦血管意外D.慢性腎功能不全尿毒癥期E.肝昏迷35.甲亢患者,心血管系統(tǒng)的最特征性體征是A.心動過速B.心律失常C.心臟肥大D.心力衰竭E.收縮壓,舒張壓增高36.根據(jù)不同病因分類,最常見的甲狀腺機能亢進癥是A.垂體性甲亢B.自主性高功能性甲狀腺腺瘤C.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥D.碘甲亢E.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢37.下列哪項體征對甲亢診斷最有意義?A.低熱多汗B.腱反射活躍C.熟睡時心率仍快D.甲狀腺彌漫性腫大E.脈壓差增大38.40歲男性,因肥胖就診,實驗室檢查:空腹血糖7.0mmol/L,24小時尿17-OHCS98mg,血漿皮質(zhì)醇8Am:70ug/dL,4pm:90ug/dL,B超示雙側(cè)腎上腺增大.最大可能診斷是A.柯興氏病B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)腺癌D.異位ACTH綜合征E.Ⅱ型糖尿病39.25歲女性,頸部疼痛,甲狀腺輕度腫大,實驗室檢查:TT4：9ug/dl,TT310ng/dL,甲狀腺攝2002年級全科醫(yī)學(xué)2002年級全科醫(yī)學(xué)專業(yè)《內(nèi)科學(xué)》試卷（A）一．選擇題(本大題共50題，每題1分，共50分。)1．有關(guān)慢性腎小球腎炎的描述哪項是錯誤的：（）A．病情遷延，病變緩慢進展，最終將發(fā)展成慢腎衰的一組腎小球疾病B．臨床診斷此病，一定要進一步除外繼發(fā)性腎炎及遺傳性腎炎C．腎功能損害呈慢性進展性，進展快慢主要與病理類型相關(guān)D．治療上以消除蛋白及血尿為主要目的E．腎活檢病理檢查對本病確診意義很大2．極易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥的病理類型：（）A．微小病變病 B．導(dǎo)膜增生性腎炎C．導(dǎo)膜毛細血管性腎炎 D．膜性腎病 E．局灶節(jié)段性腎小球硬化3．引起繼發(fā)性腎病綜合征常見為下列疾病，但除了哪項：（）A．過敏性紫癜腎炎 B．乙肝相關(guān)性腎炎 C．肝腎綜合征 D．糖尿病腎病 E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎4．尿路感染常見的致病菌：（）A．大腸桿菌 B．變形桿菌 C．金黃色葡萄球菌 D．綠眼桿菌 E．真菌5．下列情況除了哪項外，均有助于腎孟腎炎的診斷：（）A．易熱、腰疼、腎區(qū)叩擊痛 B．尿路刺激征 C．腎小管功能損害D．尿沉渣抗體延長細菌陰性 E．膀胱沖洗滅菌前后，菌數(shù)相似6．糖尿病所致的尿毒癥，行維持性血液凈化治療的指征：（）A．Ccr<50ml/minB．Ccr<20ml/minC．Ccr<15ml/minD．Ccr<10ml/minE．Ccr<5ml/min7．有關(guān)慢性腎衰竭的描述，哪項是錯誤的：（）A．慢性腎衰竭的進展和小管間質(zhì)損害的嚴重程度密切相關(guān)B．在慢性腎衰竭的基礎(chǔ)上可并發(fā)急性腎衰竭C．尿毒癥時必有貧血D．心力衰竭是常見的死亡原因之一E．不會出現(xiàn)自發(fā)性甲旁亢8．腦血管疾病中起病最急的是：（）A．腦血栓形成 B．蛛血 C．腦栓塞 D．腦出血9．蛛血最常見的病因：（）A．煙霧病B．動脈瘤C．腦血管畸形D．腦動脈破裂10．慢性再障首選的治療是：（）A．骨髓移植B．雄激素C．環(huán)孢素D．左旋咪唑11．慢性粒細胞白血病首選的治療：（）A．羥基脲 B．馬利蘭 C．HA D．DA12．急性早幼粒細胞白血病的特征性染色體異常，是指：（）A．9.22 B．8.14 C．15.17 D．8.1113．一淋巴瘤患者，出現(xiàn)兩腋下及左頸部淋巴結(jié)腫大，肝脾及骨髓無侵犯，無發(fā)熱，無體重下降，屬：（）A．IIA B．IIIB C．IIB D．IIIA14．外源性凝血途徑的始動因子是：（）A．Ⅶ B．III C．Ⅻ D．Ⅹ15．ITP的首選治療：（）A．丙種球蛋白B．免疫抑制劑C．腎上腺糖皮質(zhì)激素D．脾切除16、重癥肌無力病人在治療中出現(xiàn)呼吸困難，瞳孔縮小，唾液增多，腸鳴音亢進，腹痛，腹瀉，出大汗和肌束震顫。可能是（）Ａ、肌無力危象Ｂ、膽堿能危象Ｃ、反拗性危象Ｄ、中毒性休克Ｅ、急腹癥17、白血病中最易出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血的疾病是：（）A、急性原始粒細胞型B、急性淋巴細胞型 C、急性早幼粒細胞型D、慢性淋巴細胞型E、慢性粒細胞型18、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時，下述哪項是錯誤的：（）A、洗胃應(yīng)盡早進行，最多于服毒后6小時內(nèi)進行B、插胃管時應(yīng)避免誤入氣管，吞服強堿或強酸者不宜洗胃C、每次注入洗胃液的量為200--400ml，不宜太多D、應(yīng)反復(fù)灌洗至洗胃液澄清為止E、昏迷病人禁止洗胃19、有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機理是：（）A.抑制膽堿酯酶的活性B.激活膽堿酯酶C.抑制膽堿能神經(jīng)D.抑制乙酰膽堿酯酶的釋放E.促進乙酰膽堿的合成20．腎病綜合征應(yīng)用強的松治療成功的關(guān)鍵是（）A.加用利尿劑B.合并抗生素C.合用環(huán)磷酰胺D.激素初量大，療程長，停藥需慢E.合用消炎痛21、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，結(jié)果為：()A、TSH升高、FT3升高、FT4升高 B、TSH降低、FT3升高、FT4升高C、TSH升高、FT3降低、FT4降低 D、TSH降低、FT3升高、FT4降低E、TSH升高、FT3降低、FT4升高：22、腦出血的急性期治療為：()A、降血壓B、甘露醇降顱內(nèi)壓C、保持水、電解質(zhì)平衡D、抗生素預(yù)防治療感染E、以上全部23、胰島素治療過程中最常見最重要的副作用是（）A、低血糖反應(yīng)B、局部脂肪萎縮C、局部脂肪增生D、視力改變E、輕度水腫24、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A、連續(xù)單純部分發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天C、一側(cè)肢體間斷抽搐D、長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作E、全面性強直-陣攣發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識不清25．.急性白血病診斷必須具備（）A.白細胞計數(shù)增至10.0*109以上B.肝脾淋巴結(jié)腫大C.骨髓增生極度活躍D.骨髓中紅系及巨核系被抑制E.骨髓中原始細胞及幼稚細胞比例明顯增高26、重癥肌無力病變部位在（）Ａ、神經(jīng)肌肉接點Ｂ、神經(jīng)末梢Ｃ、肌纖維 Ｄ、神經(jīng)肌肉接點的突觸后膜Ｅ、脊髓前角細胞27.下列哪項檢查對診斷臨床糖尿病最有意義?（）A.空腹血糖B.餐后血糖C.皮質(zhì)素糖耐量試驗D.糖耐量試驗E.胰島素釋放試驗28.患者,女,12歲,二天內(nèi)反復(fù)多次全身抽搐.在發(fā)作間歇期仍意識不清,治療該患者的首選藥物應(yīng)為A.靜推甘露醇降顱壓 B.口服苯妥英鈉治療抽搐 C.靜推安定制止發(fā)作D.靜脈注射青霉素預(yù)防感染 E.靜注碳酸氫鈉糾正酸中毒29.格林-巴利綜合征起病三天內(nèi)必有的癥狀是（）A.四肢馳緩性癱瘓B.肌肉萎縮C.四肢手套.襪套狀感覺消退D.小便潴留E.腦脊液蛋白細胞分離30.腦出血最常出血的血管是（）A.基底動脈的旁正中動脈B.小腦的齒狀核動脈C.大腦中動脈的豆紋動脈D.脈絡(luò)膜前動脈 E.前交通動脈31、發(fā)生甲狀腺機能亢進癥危象時，首先給予（）Ａ、大劑量碘劑Ｂ、控制感染Ｃ、抗甲狀腺藥物增量口服Ｄ、氫化可的松靜滴Ｅ、心得安32、急性有機磷農(nóng)藥中毒最主要的死因為：（）A、中毒性休克B、急性腎功能衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、電解質(zhì),酸堿平衡紊亂33、再生障礙性貧血的主要原因：()A、紅細胞內(nèi)在缺陷B、骨髓造血功能衰竭C、紅細胞破壞過多D、無效紅細胞生成E、造血原料缺乏34．癲癇藥物治療的基本原則是（）A、數(shù)種藥物同時使用B、控制發(fā)作后即可停用C、長期規(guī)律服藥D、定期注射安定E、定期停藥查腦電圖35．腦疝致命的原因是（）A、腦脊液循環(huán)障礙B、腦干受壓C、小腦受壓D、顱內(nèi)重要血管受壓E、大腦皮層受壓36．男性,24歲,不規(guī)則發(fā)熱三月,右頸部淋巴結(jié)腫大,韌.穿剌涂片見"鏡影狀"細胞,應(yīng)首先考慮為A.慢性淋巴細胞白血病B.非何杰金淋巴瘤C.淋巴結(jié)核D.癌腫淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.何杰金病37、ph染色體常見于哪類白血?。海ǎ〢、急性原始粒細胞型B、急性淋巴細胞型C、急性早幼粒細胞型D、慢性淋巴細胞型E、慢性粒細胞型38、甲亢最具有診斷意義的體征是：（）A、心率增快，第一心音亢進 B、彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音C、突眼 D、脈壓差增大,周圍血管征陽性 E、脛前黏液水腫39．急性腦血管病伴腦疝形成，不可以（）A、腰椎穿刺B、靜脈注射甘露醇C、給氧D、吸痰E、翻身40．Somogyi現(xiàn)象是指（）A.夜間血糖正常,凌晨血糖增高 B.低血糖后高血糖反應(yīng) C.藥物性低血糖反應(yīng)D.空腹血糖>餐后2小時血糖 E.服藥后血糖未控制41.診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的表現(xiàn)是（）A.頭痛，嘔吐B.意識障礙C.腦膜刺激征D.眼底出血E.血性腦脊液42．女性,21歲,嘔吐,腹瀉1天昏迷2小時入院,查血壓9/6kPa(70/50mmHg),眼球內(nèi)陷,皮膚彈性差,呼吸深快,心率110次/分,律齊,心音低鈍,血糖21.3mmol/L,動脈血PH7.19,最可能診斷 A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.急性左心衰C.感染性休克D.中毒性痢疾E.食物中毒43.重度有機磷中毒的主要表現(xiàn)是 （）A、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，視力模糊B、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，步態(tài)蹣跚，腹瀉C、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，神志模糊，血壓上升D、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎，肌肉顫動，心率加快E、瞳孔明顯縮小，肌肉顫動，大汗，流涎，昏迷，肺水腫，呼吸衰竭44．選用抗癲癇藥是依據(jù)（）A、發(fā)作的誘因B、發(fā)作的病因C、發(fā)作的類型D、發(fā)作的頻率E、腦電圖的異常改變45．腦出血的預(yù)后與（）A、出血量有關(guān)B、并發(fā)癥的嚴重程度有關(guān)C、部位有關(guān)D、出血量，部位有關(guān)E、出血量，部位，并發(fā)癥嚴重程度有關(guān)46．糖尿病病人失明的主要原因（）A、視網(wǎng)膜血管瘤B、白內(nèi)障C、青光眼D、視網(wǎng)膜剝離E、視網(wǎng)膜出血47．糖尿病的基本病理生理改變是（）A、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多B、生長激素絕對或相對分泌不足C、胰島素絕對或相對分泌不足D、胰高血糖素分泌過多E、腎上腺素分泌過多48、何杰金氏病早期癥狀最常見累及的淋巴結(jié)是（）A、腋窩B、頸部C、縱隔D、腹股溝E、滑車上49、雙胍類藥物最常見的副作用是（）A、低血糖反應(yīng)B、低鉀血癥C、水鈉潴留D、乳酸性酸中毒E、胃腸道反應(yīng)50、女患者，52歲，心悸，多汗，逐漸消瘦二年，未曾看病，近一周發(fā)冷，咽痛，發(fā)燒，上述癥狀加重，惡心，嘔吐，頻繁腹瀉一天，查體：T40.2℃，P180次/分，大汗淋漓，甲狀腺彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，最合適的措施A、積極控制感染B、化驗T3T4TSHC、化驗血白細胞及大便常規(guī)D、立即糾正脫水E、按甲狀腺危象治療二．名詞解釋：1．短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)2．完全緩解(白血病)3．腎病綜合征4．阿托品化問答：1．慢性腎功能不全的臨床分期及各期特點2．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的臨床特點及白血病化療的原則3．闡述抗甲狀腺藥物的作用機制和常見的副作用1．D2．D3．C4．A5．B6．C7．E8．C9．B10．B11．A12．C13．A14．B15．C16．B17．C18．E19．A20．D21．B22．E23．A24．E25．E26．A27．D28．C29．A30．C31．C32．C33．B34．C35．B36．E37．E38．B39．A40．B41．E42．A43．E44．C45．E46．D47．C48．B49．E50．E2002年級全科醫(yī)學(xué)專業(yè)《內(nèi)科學(xué)》試卷（B）一．選擇題(本大題共50題，每題1分，共50分。)1．引起繼發(fā)性腎病綜合征常見為下列疾病，但除了哪項：（）A．過敏性紫癜腎炎B．乙肝相關(guān)性腎炎C．肝腎綜合征D．糖尿病腎病E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎2．腎病綜合征可出現(xiàn)持發(fā)性急性腎衰竭，下列哪項是錯誤的：（）A．患者年齡多在50歲以上B．腎活檢病理檢查顯示腎小球病變嚴重C．病理類型多為微小病變病D．腎活檢病理檢查示腎間質(zhì)彌漫水腫E．腎小管或基本正常，或細胞變性壞死，管腔中存在大量的管型3．有關(guān)慢性腎小球腎炎的描述哪項是錯誤的：（）A．病情遷延，病變緩慢進展，最終將發(fā)展成慢腎衰的一組腎小球疾病B．臨床診斷此病，一定要進一步除外繼發(fā)性腎炎及遺傳性腎炎C．腎功能損害呈慢性進展性，進展快慢主要與病理類型相關(guān)D．治療上以消除蛋白及血尿為主要目的E．腎活檢病理檢查對本病確診意義很大4．尿路感染常見的致病菌：（）A．大腸桿菌B．變形桿菌C．金黃色葡萄球菌D．綠膿桿菌E．真菌5．慢性腎球腎炎引起的尿毒癥，行維持性血液凈化治療的指征：（）A．Ccr(肌肝清除率)<50ml/min B．Ccr<20ml/min C．Ccr<15ml/minD．Ccr<10ml/min E．Ccr<5ml/min6．慢性腎衰竭的患者在氮質(zhì)血癥期就應(yīng)開始給予低磷飲食，每次不超過：（）A．600mg B．700mg C．800mg D．900mg E．1000mg7．腦出血最常見的部位：（）A．腦體出血B．腦橋出血C．基底節(jié)區(qū)D．腦室出血8．重型再障首選的治療是：（）A．骨髓移植B．雄激素C．環(huán)孢素D．左旋咪唑9．慢性粒細胞白血病出現(xiàn)特征性的PH染色體是指：（）A．19.22 B．15.17 C．9.22 D．14.2210．一淋巴瘤患者，出現(xiàn)兩腋下及左頸部淋巴結(jié)腫大，骨髓常規(guī)見幼淋占6%，無發(fā)熱，無體溫下降，屬：（）A．IIA B．IIIB C．IVA D．IIIA11．內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是：（）A．Ⅶ B．III C．Ⅻ D．Ⅹ12．ITP的首選治療：（）A．丙種球蛋白B．免疫抑制劑C．腎上腺糖皮質(zhì)激素D．脾切除13、毒性彌漫性甲狀腺腫的病人，服用丙基硫氧嘧啶后2個月，癥狀好轉(zhuǎn)，但甲狀腺比以前增大，應(yīng)作如何處理？A、增加丙基硫氧嘧啶的劑量 B、增加心得安 C、增加碘劑D、停用丙基硫氧嘧啶，改用他巴唑 E、加用甲狀腺片14、某患者面色蒼白、頭暈、食欲不振、查血肌酐477.4umol/L，（5.4mg/dl）血尿素氮為25mmol/l，其腎功能為：（）A、腎功能代償期B、腎功能不全代償期C、氮質(zhì)血癥期D、尿毒癥期E、尿毒癥晚期15．下列哪項是腎病綜合征最基本的表現(xiàn)（）A.中等程度的高血壓B.尿透明管型大于5/HpC.尿蛋白定量大于3.5g/24h D.高度浮腫E.肺水腫16、有關(guān)糖尿病的論述，下列哪一項是不正確的：()A、三多一少癥狀不是診斷糖尿病所必須的條件 B、尿糖檢查不一定陽性C、空腹血糖一定升高 D、餐后2h血糖達到或超過11．1mmol／L(200mg／dl) E、對可疑者應(yīng)進行口服葡萄糖耐量試驗17、診斷癲癇的依據(jù)是：()A、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查B、顱骨X線片C、腦CT或腦MRID、腦脊液檢查E、病史和腦電圖18、甲狀腺功能亢進者服用他巴唑出現(xiàn)藥物反應(yīng)，下列何項是停藥觀察的重要指征（）A、胃腸道反應(yīng)B、突眼加重C、肝腫大D、周圍血白細胞＜3000/mm3E、頭昏眼花19、診斷急性白血病最有力的依據(jù)是：（）A、貧血、出血、發(fā)熱B、淋巴結(jié)腫大C、肝脾腫大D、胸骨壓痛E.骨髓中原始細胞及幼稚細胞比例明顯增高20、有機磷農(nóng)藥中毒的機制 （）A、乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚 B、膽堿酯酶活性增高，乙酰膽堿減少C、膽堿酶活性降低，乙酰膽堿積聚 D、乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸E、膽堿酯酶不能被磷?；?1.重癥肌無力膽堿能危象除維持呼吸外最合理的處理措施是（）A.增加肌注新斯的明B.加用阿托品C.停用抗膽堿酯酶劑D.停用抗膽堿酶劑加用阿托品E.做Tensilon試驗22.腦出血最常出血的血管是（）A.基底動脈的旁正中動脈B.小腦的齒狀核動脈C.大腦中動脈的豆紋動脈D.脈絡(luò)膜前動脈E.前交通動脈23、關(guān)于慢性腎功能衰竭飲食治療原則,下列哪項是錯誤的（）Ａ、高質(zhì)量低蛋白飲食Ｂ、供給充分非必需氨基酸Ｃ、盡可能低磷飲食Ｄ、充分熱卡，力求達到正氮平衡Ｅ、尿量正常患者，若無水腫，適當鼓勵飲水24.下列哪項檢查對診斷臨床糖尿病最有意義?（）A.空腹血糖B.餐后血糖C.皮質(zhì)素糖耐量試驗D.糖耐量試驗E.胰島素釋放試驗25、搶救有機磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是根據(jù)()A、有機磷農(nóng)藥的毒性高低而定B、有機磷農(nóng)藥中毒的途徑而定C、有機磷農(nóng)藥中毒的劑量而定D、有機磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定E、全血膽堿酯酶活力降低程度而定26、再生障礙性貧血的主要原因：()A、紅細胞內(nèi)在缺陷B、骨髓造血功能衰竭C、紅細胞破壞過多D、無效紅細胞生成E、造血原料缺乏27．腦膜刺激征的臨床表現(xiàn)為（）A、共濟失調(diào)B、雙側(cè)巴氏征陽性C、頸強直,克氏征陽性D、抽搐E、眩暈和嘔吐28．顱內(nèi)壓增高時,最容易麻痹的顱神經(jīng)是（）A、視神經(jīng) B、外展神經(jīng) C、動眼神經(jīng) D、面神經(jīng) E、三叉神經(jīng)29．磺脲類藥物副作用（）A、白細胞減少B、肝功能損害C、促使體重下降D、皮疹E、低血糖30.關(guān)于中樞神經(jīng)系白血病,下列哪項正確?（）A.成人較兒童多見B.主要見于急淋C.初診時見不到,一般在完全緩解后出現(xiàn)D.腦膜不受累 E.腦脊液中未找到白血病細胞可排除此病31．格林一巴利綜合征在周圍神經(jīng)病理上主要特征是（）A.炎性細胞浸潤B.軸突變性 C.節(jié)段性脫髓鞘D.華勒變性32、下列抗甲腺藥物，哪一種可抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3 （）A、甲基硫氧嘧啶 B、甲亢平C、丙基硫氧嘧啶 D、他巴唑E、碳酸鋰33、甲亢心臟病心律失常最常見的是 （）A、房性期前收縮 B、室性期前收縮 C、交界性期間收縮D、陣發(fā)性房顫 E、房室傳導(dǎo)阻滯34、全面性強直一陣攣發(fā)作可以減藥的情況是 （）A、癲癇發(fā)作停止一年后 B、癲癇發(fā)作停止兩年以上 C、腦電圖正常后D、服藥兩年以上 E、服藥后，一年只發(fā)作1－2次35．糖尿病的基本病理生理改變是（）A、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多B、生長激素絕對或相對分泌不足C、胰島素絕對或相對分泌不足D、胰高血糖素分泌過多E、腎上腺素分泌過多36、急性中毒患者，治療上應(yīng)立即采取的措施是（）A、終止接觸毒物B、消除進入人體內(nèi)未被吸收的毒物C、消除體內(nèi)已被吸收的毒物D、如有可能，使用特效解毒藥E、對癥處理37、惡性淋巴瘤確診依據(jù)：（）A、全身淺表淋巴結(jié)腫大B、肝、脾腫大C、發(fā)熱、貧血D、周圍血象出現(xiàn)異常淋巴細胞E、淋巴結(jié)活檢38、甲亢浸潤性（內(nèi)分泌性）突眼的原因主要是（）A、上眼睫肌的痙攣回縮B、眼球后組織的浸潤水腫C、眼球腫脹增大D、精神興奮緊張E、眼球后新生物39、引起腦膜白血病以哪一種類型最多見（）A、急性粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、慢性粒細胞白血病急性期E、急性早幼粒細胞白血病40、糖尿病酮癥酸中毒提倡小劑量胰島素的目的哪項最不重要（）A、減少低血鉀B、減少低血糖C、減少腦水腫D、減少胰島素抗藥性E、減少死亡率41、重癥酮癥酸中毒在應(yīng)用胰島素和糾正酸中毒時要注意防止：（）A、低鈉血癥B、高鉀血癥C、低鈣性抽搐D、低鉀血癥E、高滲性昏迷42、病人在昏迷抽搐，瞳孔明顯縮小，皮膚濕冷，多汗，嘔吐，流涎，分泌物增多，兩肺可聞及濕羅音，呼吸困難，下列哪項疾病的可能性最大？（）A、一氧化碳中毒B、巴比妥類藥物中毒C、中暑D、有機磷農(nóng)藥中毒E、苯胺中毒43、男性患者，60歲，昏迷一天入院，實驗室檢查：尿糖++++，尿酮±，血鈉155mmol/L，血鉀4.5mmol/L，血氯106mmol/L，BUN12.0mmol/L，血糖34mmol/L（612mg/dl）ALT30U/L，此患者最可能的診斷是：（）A、糖尿病酮癥酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮癥高滲昏迷D、肝昏迷（肝性昏迷）E、尿毒癥昏迷44、再生障礙性貧血診斷依據(jù)中錯誤的是