2023年湖北省荊州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)

2023年湖北省荊州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.患兒女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可。該患兒如果為靜脈補液，應(yīng)補何種液體及補液量是多少A.1/2～213張含鈉液，液體量50～100ml/kg

B.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kg

C.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

D.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kg

E.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kg

F.2:1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg

2.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

3.為明確診斷，需作的處理是

A.肛門指診B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.對癥處理后臨床密切觀察F.淋巴結(jié)穿刺檢查

4.如該患兒出疹時高熱，伴有抽搐，除下列哪項外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎A.頭痛、眍吐

B.嗜睡，意識蒙嚨或昏迷

C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D.瞳孔兩側(cè)等大，對光反應(yīng)較遲鈍

E.吸氣性呼吸困難

F.四肢肌張力異常

5.風(fēng)濕性心臟病是

A.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致

B.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致

C.風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群

D.風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病

E.風(fēng)濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

6.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

7.典型預(yù)激綜合征其心電圖特點

A.P-R間期縮短至0.10～0.12以內(nèi)

B.QRS起始部粗鈍，挫折有delta波

C.QRS波群延長至0.11秒以上

D.P-J時間正常<0.27杪，可伴有繼發(fā)性ST-T改變

E.以上都是

8.急性病毒性心肌炎的診斷依據(jù)是

A.明確的病毒感染流行病學(xué)史：發(fā)病前三周有鼻塞、流涕等感冒癥狀

B.感冒后出現(xiàn)不能用一般原有解釋的疲乏無力和胸悶、心悸。氣短

C.確切的心臟損害依據(jù)：心電圖：竇性心動過速、頻發(fā)室早二聯(lián)律、廣泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶顯著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.為青壯年，既往體健，無風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、p受體功能亢進、二尖瓣脫垂等病史

E.以上都是

9.初步檢查結(jié)果回報：肝功能：ALT考慮什么疾病A.乙肝肝硬化(失代償期)B.酒精性肝硬化(失代償期)C.自發(fā)性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC

10.急性淋巴細胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療藥物有哪些A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿

二、4.X型題(10題)11.出生時存在，以后永不消失的反射有

A.角膜反射B.腹壁反射C.咽反射D.提睪反射E.瞳孔對光反射

12.患者男性，由馬車摔下，出現(xiàn)頸部疼痛，頸椎前屈僵硬，四肢感覺運動正常，X線片示頸，椎體向前脫位，椎弓根骨折，診斷無脊髓損傷性頸椎骨折脫位，有關(guān)其致傷機制，下列哪些說法正確

A.椎弓根骨折，致椎管前后結(jié)構(gòu)分離，形成足夠的安全間隙是脊髓得以完整的原因

B.骨折脫位時后部相鄰椎體間黃韌帶撕裂，棘突及椎板張開是脊髓損傷較小的原因

C.多由屈曲性損傷造成

D.一經(jīng)診斷，必須立即將屈曲的頸椎伸展復(fù)位，以恢復(fù)正常的解剖關(guān)系

E.手術(shù)的目的在于清除局部血腫及增生組織，解除壓迫

13.骶骨腫瘤易被誤診為以下哪些疾病

A.脊索瘤B.骨巨細胞瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.骨髓瘤E.腰椎間盤突出癥

14.慢性骨髓炎的病灶清除術(shù)指征是

A.有死骨形成B.慢性竇道流膿C.急性發(fā)作毒血癥癥狀明顯者D.大塊死骨，病變周圍無骨性包殼E.死腔明顯者

15.以下哪幾種疾病可引起左心室腔擴大

A.心肌梗死B.動脈導(dǎo)管未閉C.縮窄性心包炎D.擴張型心肌病E.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

16.粘連性腸梗阻的類型包括

A.腸袢粘連成團B.系膜粘著扭折C.粘連系帶D.粘連內(nèi)疝E.粘連成角、扭轉(zhuǎn)

17.良性淋巴結(jié)的聲像圖特點是

A.淋巴結(jié)均勻性腫大，長L/寬S≥2

B.淋巴結(jié)分葉狀增大，長L/寬S＜2

C.呈橢圓形，被膜回聲強而完整

D.被膜回聲強而不完整

E.血流豐富，分布規(guī)律呈高速低阻RI為；0.57±0.10

18.多梗死性癡呆的臨床特征包括

A.有高血壓或糖尿病史

B.病程呈波動性或階梯式惡化

C.智能損害多呈斑片狀缺損

D.常可查及局灶性神經(jīng)體征

E.頭CT/MRI檢查見多發(fā)性梗死，可伴腦白質(zhì)疏松改變

19.下面列舉的可能引起血鈣過高的病因中，哪些是正確的

A.骨轉(zhuǎn)移癌B.原發(fā)性肝癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀旁腺功能亢進E.急性胰腺炎

20.關(guān)于燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，下列哪項正確()

A.大面積燒傷一般采用暴露療法B.清創(chuàng)時水皰全部清除C.頭面部燒傷暴露D.清創(chuàng)時全麻鎮(zhèn)痛E.現(xiàn)場處理創(chuàng)面不用有色藥物

三、3.X型題(2題)21.食品衛(wèi)生管理是指食品生產(chǎn)經(jīng)營過程中，為保證食品衛(wèi)生質(zhì)量所實施的一系列措施，該義務(wù)承擔(dān)者是

A.各級衛(wèi)生行政部門B.各級衛(wèi)生防疫站C.各級食品生產(chǎn)經(jīng)營管理部門D.食品生產(chǎn)經(jīng)營者E.各級衛(wèi)生檢驗機構(gòu)

22.計算機網(wǎng)絡(luò)的特點是

A.不能信息交流B.共享資源C.共享信息D.必須由線纜連接E.只是由計算機組成

四、6.B1型題(2題)23.腸梗阻時

A.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸

B.腹痛.便閉.腸鳴音亢進

C.右上腹鉆頂樣疼痛伴嘔吐

D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬

E.右下腹痛.麥?zhǔn)宵c有壓痛

24.可引起水腫的藥物是

A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

五、2.A3型題(2題)25.首選的治療方法

A.DA方案B.亞砷酸C.抗生素D.糖皮質(zhì)激素E.鐵劑

26.治療上主要應(yīng)用的慢作用抗風(fēng)濕藥是

A.羥基氯喹B.硫唑嘌呤C.柳氮磺胺吡啶D.環(huán)磷酰胺E.青霉胺

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者，男，35歲，發(fā)熱，胸部持續(xù)性鈍痛2d，胸痛于仰臥時加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無效，心音減低，伴舒張期附加音，BP110/80mmHg下肢水腫，靜脈壓180mm水柱，ECG示ST段抬高，弓背向下，未見Q波，診斷最可能為

A.急性心肌梗死B.縮窄性心包炎C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.急性滲出性心包炎

28.關(guān)于皮膚基底細胞癌正確的是

A.為高度惡性腫瘤，發(fā)展迅速

B.對放射治療不敏感

C.很少發(fā)生血行或淋巴轉(zhuǎn)移

D.常繼發(fā)于經(jīng)久不愈的慢性皮膚潰瘍

E.多見于軀干

參考答案

1.B該患兒屬中度等滲性脫水，因此靜脈補液時補液體量為120～150ml/kg，性質(zhì)為1/2～2/3張含鈉液靜滴。

2.C

3.E根據(jù)患兒血象考慮病毒感染可能性大，多為自限性，但需密切觀察病情變化及時降溫處理，防止高熱驚厥，多飲水和補充維生素C等。

4.E吸氣性呼吸困難為肺炎表現(xiàn)，并非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5.C

6.ACHOP方案的標(biāo)準(zhǔn)劑量是：環(huán)磷酰

7.E

8.E

9.AB患者轉(zhuǎn)氨酶升高，輕度黃疸，低蛋白血癥，血常規(guī)提示脾亢三少，考慮肝硬化可能性大，乙肝是我國肝硬化的首因，在完善病毒性檢查前不能排除，而患者有長期飲酒史，酒精肝診斷也不能排除。其他選項為干擾選項，目前無相應(yīng)結(jié)果提示。

10.ABCD急性淋巴細胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療方案為VD.LP方案。

11.ACE

12.ABC

13.ABCE解析：慢性腰腿疼是骶骨腫瘤的主要癥狀，初期常誤診為：①脊索瘤；②骨巨細胞瘤；③神經(jīng)纖維瘤；④腰椎間盤突出癥。

14.ABE

15.ABDE

16.ABCDE

17.ACE

18.ABCDE

19.AD