2023年陜西省商洛市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)

2023年陜西省商洛市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.確立初步診斷的條件包括A.用藥史

B.尿量減少

C.蛋白(++)

D.關(guān)節(jié)痛、皮疹

E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10

F.血紅蛋白108g/L

G.

2.首選的化療方案是A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.DCOP方案E.TAC方案F.ESHAP方案

3.服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項(xiàng)目變化

A.肝功能B.腎功能C.肌酸激酶D.監(jiān)測血酯變化E.以上都是

4.【案例】患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應(yīng)考慮A.中毒型猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎F.蕁麻疹并發(fā)肺炎

5.診斷為腦血栓形成，最優(yōu)先考慮的治療措施是

A.降壓治療B.降糖治療C.抗血小板聚集治療D.降脂治療E.溶栓治療F.擴(kuò)管治療

6.該病治療原則不符的是

A.加強(qiáng)護(hù)理B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.安靜休息E.活血化瘀改善循環(huán)治療

7.你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血?dú)夥治鯡.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動(dòng)圖

8.【案例】患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。急診應(yīng)先進(jìn)行哪些化驗(yàn)檢查A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)

F.靜脈腎盂造影

G.尿沉渣涂片作革蘭氏染色

9.【案例】患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓30/15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入刨口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷

A.多發(fā)性肋骨骨折B.張力性氣胸C.血胸D.外傷性膈疝E.開放性氣胸F.心包填塞G.創(chuàng)傷性休克H.顱腦損傷

10.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥.

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴結(jié)腫大C.肝脾腫大D.綠色瘤E.黃疸F.DIC

二、4.X型題(10題)11.外科病人補(bǔ)充維生素時(shí)，下列哪些正確

A.禁食2～3天以后需補(bǔ)充維生素

B.維生素C

B.營養(yǎng)不良病人需補(bǔ)充大量維生素C

C.手術(shù)后對B族維生素的需要量增加

D.阻塞性黃疸病人需補(bǔ)充足夠量維生素K

E.術(shù)前應(yīng)用磺胺藥進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，需補(bǔ)充維生素

12.造成肺結(jié)核咯血的原因包括

A.合并肺心病B.浸潤性病變侵及、破壞肺血管C.病變內(nèi)炎癥造成毛細(xì)血管通透性增高D.并發(fā)自發(fā)性氣胸E.肺組織纖維化和鈣化

13.下列哪些疾病與幽門螺桿菌有關(guān)

A.消化性潰瘍B.慢性胃炎C.胃癌D.食管癌E.慢性萎縮性胃炎

14.過期妊娠核實(shí)預(yù)產(chǎn)期的方法有

A.可根據(jù)基礎(chǔ)體溫B.用聽筒聽到胎心已有24周C.早孕時(shí)測定B超D.孕28周后胎兒的雙頂徑E.羊水暗區(qū)直徑

15.彌漫性腹膜炎術(shù)后放置引流的指征包括

A.病灶未能切除B.已形成局限性膿腫C.壞死組織無法清除D.吻合口處水腫，縫合不滿意E.術(shù)前檢查直腸凹陷有觸痛

16.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核治愈標(biāo)準(zhǔn)包括

A.全身情況良好，體溫正常，食欲良好

B.局部癥狀消失，無疼痛，竇道閉合

C.X線示膿腫縮小直到消失或鈣化，無死骨，病灶邊緣輪廓清晰

D.3次血沉都正常

E.起床活動(dòng)半年，仍能保持上述4項(xiàng)指標(biāo)

17.下列哪些是類風(fēng)濕手的常見畸形

A.手部紐扣指畸形B.手鵝頸畸形C.手尺偏畸形D.猿手畸形E.關(guān)節(jié)伴脫位畸形

18.下列符合慢性粒細(xì)胞白血病的是

A.多有巨脾B.多有Ph染色體C.外周血嗜堿性粒細(xì)胞增多D.早期可無出血、貧血E.骨髓象有白血病裂孔現(xiàn)象

19.有關(guān)挫傷，正確的有

A.鈍物打擊所致的一種損傷B.傷部腫脹，有壓痛C.傷部有皮膚青紫D.嚴(yán)重者有肌纖維斷裂或血腫E.嚴(yán)重者可伴有傷部皮膚破損

20.可幫助診斷沙眼的較為特異的特征有()

A.Herbert小凹B.Arlt線C.乳頭D.濾泡E.沙眼性角膜血管翳

三、3.X型題(2題)21.滿足食品企業(yè)生產(chǎn)需要的地理?xiàng)l件有

A.地勢較高B.水源豐富，水質(zhì)良好C.土壤清潔，便于綠化D.交通方便E.遠(yuǎn)離城區(qū)

22.足躖外翻畸形是

A.第1、2跖骨夾角超過10°

B.跖趾關(guān)節(jié)突出部有足躖囊炎

C.第2、3跖骨頭下形成胼胝

D.第1跖骨外翻，足躖趾向外傾斜

E.足的橫弓和縱弓正常

四、6.B1型題(2題)23.肺炎球菌肺炎最可能的癥狀為

A.起病急，咽癢，口干，呼氣性呼吸困難，干咳

B.長期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹痰

D.反復(fù)高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血

E.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰

24.消除Hp

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

五、2.A3型題(2題)25.最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.急性胃腸炎C.急性水腫型胰腺炎、膽囊炎D.胃潰瘍合并穿孔E.急性腸梗阻

26.該患者行腎活檢證實(shí)病理改變?yōu)槲⑿〔∽冃湍I病，首選治療是

A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換D.單純超濾E.環(huán)孢素

六、1.A1/A2型題(2題)27.大面積燒傷休克期患者出現(xiàn)煩躁，多由于

A.疼痛B.血容量不足C.早期感染D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激E.心理因素

28.關(guān)于無排卵性功血的描述哪項(xiàng)正確

A.凝血功能障礙

B.有雌激素與孕激素刺激

C.缺乏雌激素及孕激素刺激

D.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激

E.單一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激

參考答案

1.ABCDE急性間質(zhì)性腎炎的診斷依據(jù)包括：①近期用藥史;②藥物過敏表現(xiàn);③尿檢異常;④腎小管及腎小球功能損害。一般認(rèn)為有上述表現(xiàn)中前兩條，再加上后兩條中任一，即可臨床診斷。

2.BCHOP方案是彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病的首選化療方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。

3.E

4.D該患兒發(fā)熱、咳嗽后3～4天出現(xiàn)皮疹，結(jié)膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹診斷，同時(shí)合并有氣急、鼻扇、發(fā)紺、雙肺濕哆音及心率快，心音低鈍，肝大等肺炎及心力衰竭的表現(xiàn)。

5.E超早期溶栓治療對恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注、減輕神經(jīng)元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

6.E

7.C

8.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激癥狀、腰痛，以及寒戰(zhàn)、高熱，考慮尿路感染可能性大。應(yīng)先行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿液細(xì)菌學(xué)檢查，并查肌酐、尿素氮以排除腎功能損害。泌尿系B超應(yīng)擇期進(jìn)行。選擇A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不選F。

9.AEG

10.F急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血、DIC。

11.ABCD

12.BCE

13.ABC

14.AC

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCE

18.ABCD

19.ABCD挫傷是指由鈍性物體直接作用于人體軟組織而發(fā)生的非開放性損傷。