高血壓的治療

高血壓治療2高血壓治療

高血壓患者血壓治療目標(biāo)應(yīng)該控制在

<140/90mmHg

糖尿病的高血壓患者血壓<130/80mmHg

腎功能損害的患者血壓<125-130/75-80mmHg

高血壓患者還需:合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡、并注意生活方式的改變

合理飲食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡高血壓治療包括:

非藥物治療和藥物治療4高血壓非藥物治療合理膳食控制體重進(jìn)行有規(guī)則的體育鍛煉戒煙減輕精神壓力，保持平衡心理5

高血壓非藥物治療如何實(shí)施？

戒煙限制飲酒減輕和控制體重合理膳食增加體力活動(dòng)減輕精神壓力合理飲食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡6高血壓藥物治療藥物治療原則小劑量開始合理聯(lián)合避免頻繁換藥24小時(shí)平穩(wěn)降壓個(gè)體化治療7高血壓病人為什么要長(zhǎng)期服藥由于病因尚無(wú)法確定，到目前為止，世界上還沒有一種能徹底治愈高血壓的良方，對(duì)高血壓的治療基本上是對(duì)癥下藥，即使血壓降到正常也并不意味著就治好了高血壓，而需要終生堅(jiān)持治療，控制血壓，避免發(fā)生腦中風(fēng)、心肌梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。高血壓病人千萬(wàn)不要被某些鼓吹能根除高血壓的偽科學(xué)所蒙蔽，不遵醫(yī)囑而采取一些不科學(xué)的治療方法，從而導(dǎo)致中風(fēng)、心肌梗塞的發(fā)生8血壓為何不要降得太快？血壓升高是一個(gè)長(zhǎng)期緩慢的過程，使人體已產(chǎn)生一定適應(yīng)性，如降壓過快，超出人體調(diào)節(jié)范圍，會(huì)造成頭昏、心悸、乏力等不適，且有可能發(fā)生腦供血不足等情況。有大量科學(xué)證據(jù)證明：血壓應(yīng)在數(shù)周內(nèi)控制達(dá)標(biāo)，并非數(shù)天也非數(shù)月。9服藥應(yīng)注意什么？

應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，防止停藥后血壓出現(xiàn)“反跳現(xiàn)象”。應(yīng)從小劑量開始服，如無(wú)效則逐步增大劑量。注意同時(shí)堅(jiān)持非藥物療法注意藥物使用合理性10降壓治療后出現(xiàn)頭暈心悸是

怎么回事？可能原因：1.因勞累情緒波動(dòng)致血壓驟然升高。2.短時(shí)內(nèi)血壓下降幅度太大,機(jī)體不適應(yīng)。3.藥物副作用:如心痛定擴(kuò)血管致頭暈頭痛。4.心律失常：由高血壓或其他原因所致11血壓降下來(lái)可以停藥嗎？ 除某些輕度高血壓停藥后仍可維持正常血壓外，均不宜停藥，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，保持血壓穩(wěn)定。如血壓降至理想水平，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥物劑量或種類。哈哈！病好了！還吃什么藥？12高血壓治療中應(yīng)注意什么？祛除危險(xiǎn)因素，如吸煙、高膽固醇等。普通高血壓患者應(yīng)降至130/85mmHg以下。 糖尿病應(yīng)降至130/80mmHg以下。 老年人應(yīng)降至150/90mmHg以下。保護(hù)靶器官損害，減少不良事件發(fā)生，降低死亡率。13為什么應(yīng)注意全天24小時(shí)穩(wěn)定控制血壓？

血壓非節(jié)律性波動(dòng)易造成靶器官損害，故降壓治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)穩(wěn)定控制24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，并且不影響血壓正常晝夜節(jié)律。血壓水平610141814如何選擇理想降壓藥物？降壓效果好，長(zhǎng)效，保持平穩(wěn)降壓。副作用小，服藥方便。對(duì)血糖、血脂代謝影響小。能減少心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生。方便調(diào)整劑量可涵蓋偶爾的漏服，血壓不會(huì)波動(dòng)可有效控制晨間血壓波動(dòng)無(wú)藥物之間的相互作用，方便與其他藥物聯(lián)合使用15目前降壓藥物分為六大類：分類及常用的藥物鈣離子拮抗劑:絡(luò)活喜、硝苯地平、非洛地平血管緊張II受體拮抗劑：科素亞、代文、安博維利尿劑：壽比山、降壓0號(hào)、雙氫克尿噻、復(fù)方降壓片血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑：開博通、洛汀新、蒙諾a受體阻制劑：可多華、?受體阻滯劑：倍他樂克、康可16絡(luò)活喜有哪些特點(diǎn)？降壓效果好真正長(zhǎng)效，半衰期長(zhǎng)達(dá)35-50小時(shí)一天一次，服藥方便可掰開，方便調(diào)整劑量可涵蓋偶爾的漏服，血壓無(wú)波動(dòng)可有效控制晨間血壓波動(dòng)無(wú)需劑型改變，不受進(jìn)食等因素影響降壓以外的不利作用少起效和緩，頭痛、面部潮紅發(fā)生率低對(duì)血糖、血脂代謝影響小無(wú)藥物之間相互作用，方便與其他藥物聯(lián)合使用17降壓藥為何要聯(lián)合應(yīng)用？

單藥使血壓達(dá)標(biāo)僅為40%-50%，兩種藥可使70%-80%血壓達(dá)標(biāo)。聯(lián)合應(yīng)用藥物者占68%18

最合理的聯(lián)合方案用粗線條表示.利尿劑b-阻滯劑AT1-受體阻滯劑a-阻滯劑鈣通道拮抗劑ACE抑制劑a-阻滯劑怎樣聯(lián)合用藥？19血壓降不下來(lái)怎么辦應(yīng)用了3種以上的降壓藥物后，血壓不能控制在140/90以下，可能原因：病人仍然高鹽，過量飲食，吸煙或服用某些藥物抗高血壓藥物選擇不合理有一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來(lái)高血壓腎臟損害影響高血壓治療有的是“白大衣高血壓”血壓還不能控制，應(yīng)合理調(diào)整降壓藥物20血壓不穩(wěn)定怎么辦?血壓波動(dòng)大俗稱不穩(wěn)定，不僅引起病人一系列癥狀，而且易誘發(fā)心腦血管急癥發(fā)作不穩(wěn)定常見表現(xiàn)為：清晨、下午、晚上或夜間血壓高，或血壓波動(dòng)大規(guī)律服藥，平穩(wěn)降壓，使用了短效降壓藥查清楚有無(wú)高血脂和糖尿病查清有無(wú)心腦腎損害或相關(guān)疾病堅(jiān)持正確的生活方式掌握高血壓防治知識(shí)，自覺防治高血壓21怎樣才能平穩(wěn)降壓呢?關(guān)鍵在于選擇療效可靠、作用持久，一天服一次具有24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效降壓藥（如絡(luò)活喜）服用長(zhǎng)效降壓藥物的優(yōu)點(diǎn)是可提高病人對(duì)治療的依從性，更平穩(wěn)地控血壓，將血壓的波動(dòng)減少到最低程度。還要按血壓波動(dòng)規(guī)律服藥。22長(zhǎng)期服用一種藥物是否有耐受性目前沒有證據(jù)顯示長(zhǎng)期服用同一種降壓藥會(huì)出現(xiàn)耐受性而導(dǎo)致療效下降，所以在血壓控制良好的情況下，不要自行換藥，以免因血壓波動(dòng)導(dǎo)致心腦血管不良事件的發(fā)生。23每次就診時(shí)向醫(yī)生提的幾個(gè)問題有什么健康飲食和運(yùn)動(dòng)方案能幫助我降壓?jiǎn)?從事一些日常的活動(dòng)和體育鍛煉對(duì)我來(lái)說(shuō)是否安全?我的降壓藥叫什么名字?是商品名還是化學(xué)名?這種藥物可能的副作用是什么?和我目前服用的藥物有沖突嗎？我每天應(yīng)該什么時(shí)間服藥最好？我服用這種藥物時(shí)需要避免吃什么是食物、飲料、 保健品嗎？24每次就診時(shí)向醫(yī)生提的幾個(gè)問題我的血壓是多少？(讓醫(yī)生給你寫下來(lái))我應(yīng)該達(dá)到什么樣的目標(biāo)?我的血壓是否已控制的足夠好了?我的收縮壓是不是太高了(大于140)?138/80這樣的血壓正常嗎?血壓正常的范圍是多少?

25幫助您按時(shí)服藥的小竅門每天同一時(shí)間服藥。試著同你每天都做的某件事情聯(lián)系起來(lái)，比如早晨刷牙后就服藥，并把藥片放在牙刷旁。如果醫(yī)生告訴你，你的藥物需要同食物同服。爭(zhēng)取在每天的同一時(shí)間吃。比如：早飯或午飯把它寫下來(lái)。放一個(gè)記事條在冰箱上，電話旁邊，或者在洗漱間的鏡子上，每天提醒你服藥。如果這樣做，一定要常換信息，常換顏色已吸引你的注意，或把小貼換地方放。記得吃藥！今天吃藥了嗎？降壓藥按時(shí)服藥！26幫助您按時(shí)服藥的小竅門互相幫助。 如果家里人也需要每天服藥，你們可以建立聯(lián)盟，互相提醒。在冰箱上放一個(gè)你非常喜歡的人的照片，比如孫子、外孫，在它的邊上寫上："記得吃你的降壓藥."爺