超聲診斷的臨床應(yīng)用

超聲診斷的臨床應(yīng)用第1頁(yè)/共15頁(yè)超聲診斷的臨床應(yīng)用第2頁(yè)/共15頁(yè)一、概述是指運(yùn)用超聲波原理探查人體器官診斷疾病的方法，稱為超聲診斷。它是將雷達(dá)技術(shù)與聲學(xué)原理結(jié)合起來應(yīng)用于臨床。超聲檢查無創(chuàng)傷、無痛苦，診斷價(jià)值較高，是臨床影像診斷的重要手段之一。第3頁(yè)/共15頁(yè)二、超聲診斷原理超聲診斷儀向人體發(fā)射超聲波，并將人體各部分反射或投射的超聲信號(hào)接受顯示，以便利用超聲在人體不同組織中傳布特性的差異，取得信息進(jìn)行診斷。第4頁(yè)/共15頁(yè)1、超聲波頻率在20KHz以上，人耳感覺不到的聲波。第5頁(yè)/共15頁(yè)2、超聲波的特點(diǎn)和聲波一樣可以在固體、液體、氣體中傳播。和聲波具有相同的速度。方向性強(qiáng)強(qiáng)度比聲波強(qiáng)的多，同樣振幅的500K超聲波的強(qiáng)度是1KHz的聲波的25萬(wàn)倍。所以界面反射損失99.9%以上的能量。依然能測(cè)出反射波。第6頁(yè)/共15頁(yè)3、壓電效應(yīng)某些非對(duì)稱晶體在受到外界壓力時(shí)，晶體的兩個(gè)面分別出現(xiàn)正負(fù)電荷的現(xiàn)象稱為壓電效應(yīng)。這類晶體叫做壓電晶體。（如石英、酒石酸鉀鈉、鎬鈦酸鉛等）反過來，當(dāng)壓電晶體兩個(gè)表面受到電場(chǎng)作用時(shí)，將沿一個(gè)軸膨脹而沿另一個(gè)軸收縮。我們把它放在高頻的交變電場(chǎng)中，它就會(huì)按電場(chǎng)變化的頻率伸縮，在媒質(zhì)中產(chǎn)生超聲波。。第7頁(yè)/共15頁(yè)4、超聲波發(fā)生器高頻電發(fā)生器壓電晶體第8頁(yè)/共15頁(yè)5、超聲掃描儀用超聲波來探測(cè)人體內(nèi)部的情況所用的儀器。原理：人體內(nèi)遇到不同密度組織的界面時(shí)，部分能量被反射回來，形成回波，（ECHO）根據(jù)回波出現(xiàn)的時(shí)間間隔，就可以知道不同組織間的距離。第9頁(yè)/共15頁(yè)A型掃描儀最簡(jiǎn)單的超聲掃描儀。用一個(gè)壓電晶體（探頭）兼做超聲發(fā)射器和回波探測(cè)器。超聲波為兆赫級(jí)（MHz）第10頁(yè)/共15頁(yè)6、多普勒效應(yīng)鳴笛的火車從身邊疾馳過去時(shí)，聽到汽笛的聲調(diào)會(huì)發(fā)生變化。接近我們時(shí)聲調(diào)變高，離開時(shí)變低。由于聲源與接受器（人耳）之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)，使接受器收到的頻率與聲源發(fā)出的頻率不一樣，這種現(xiàn)象稱為多普勒效應(yīng)。第11頁(yè)/共15頁(yè)三、超聲檢查方法及臨床應(yīng)用

根據(jù)使用儀器類型不同分為：１．A型示波法及臨床應(yīng)用（１）診斷顱腦天幕上占位性病變（２）觀察有無腦中線波移位正常腦中線波不位于進(jìn)波與出波中間，而是進(jìn)波至中線波的距離略大于中線波至出波的距離。兩側(cè)相差<0、5cm。兩側(cè)相差超過0、5cm時(shí)，可判定為腦中線波移位。提示天幕上有占位性病變或血腫。（３）觀察有無胸腔、腹腔、心包積液及膿腫。測(cè)定積液的量、并可定位、測(cè)深度。為臨床穿刺提供可靠的依據(jù)。（４）膽囊收縮功能測(cè)定：可測(cè)定大小及收縮功能。正常膽囊長(zhǎng)約7—9cm，寬2、5—3、5cm，容量約35—50ml。膽囊內(nèi)儲(chǔ)存膽汁，正常人空腹時(shí)膽囊充盈，餐后收縮排出膽汁，2—3h后排空。第12頁(yè)/共15頁(yè)三、超聲檢查方法及臨床應(yīng)用

２．B型顯像法的臨床應(yīng)用檢查方法要注意：檢查上腹部（肝、膽、脾、胰），為避免腸氣干擾，宜在空腹時(shí)進(jìn)行。婦產(chǎn)科檢查宜在膀胱充盈時(shí)進(jìn)行。使子宮前有一個(gè)液性透聲區(qū)，便于探查和比較。臨床常用：（１）檢查肝、膽、脾、胰、腎的大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化。（２）婦產(chǎn)科檢查：判定子宮、卵巢大小、形態(tài)及有無異常。用于妊娠診斷、胎兒檢測(cè)、胎盤定位、診斷流產(chǎn)、死胎、多胎、葡萄胎、胎兒畸形、羊膜腔穿刺定位。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)檢查。（３）引導(dǎo)穿刺、活檢及導(dǎo)管插入，即介入性超聲治療。第13頁(yè)/共15頁(yè)三、超聲檢查方法及臨床應(yīng)用

３．M型超聲心動(dòng)圖和扇形超聲心動(dòng)圖的臨床應(yīng)用（1）M型超聲心動(dòng)圖：主要用于心臟功能和血流運(yùn)動(dòng)的血液動(dòng)力學(xué)的檢查。（2）扇形超聲心動(dòng)圖：主要觀察心臟結(jié)構(gòu)。診斷心臟瓣膜病、心臟腫瘤、附