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氣管插管及人工氣囊的使用

鏈接視頻簡(jiǎn)易人工呼吸器概念又稱(chēng)加壓給氧氣囊(AMBU)，它是進(jìn)行人工通氣的簡(jiǎn)易工具。與口對(duì)口呼吸相比，使用簡(jiǎn)易人工呼吸器供氧濃度高，且操作簡(jiǎn)便。尤其是病情危急，來(lái)不及氣管插管時(shí)，可利用加壓面罩直接給氧，使病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。性能與裝置簡(jiǎn)易呼吸器具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作迅速方便、易于攜帶，可隨意調(diào)節(jié)、不需用電動(dòng)裝置、通氣效果好等優(yōu)點(diǎn)。主要由面罩、單向閥、彈性呼吸囊、氧氣儲(chǔ)氣閥、氧氣儲(chǔ)氣袋和氧氣導(dǎo)管等組成。氧氣進(jìn)入球形氣囊和貯氣袋，人工按壓氣囊打開(kāi)前方活瓣，將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的。

基本原理評(píng)估適應(yīng)證如急性呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)呼吸停止或呼吸微弱經(jīng)積極治療后無(wú)改善，肺通氣量明顯不足者；慢性重癥呼吸衰竭，經(jīng)各種治療無(wú)改善或有肺性腦病者，呼吸機(jī)使用前或停用呼吸機(jī)時(shí)，病人在運(yùn)送過(guò)程中等。

禁忌癥如中等以上活動(dòng)性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。

操作程序

物品準(zhǔn)備

病人準(zhǔn)備

操作方法CE手法呼吸頻率12～16次/分吸呼比1：1.5～2

操作程序評(píng)估適應(yīng)癥各種原因所致的呼吸衰竭；需心肺復(fù)蘇以及氣管內(nèi)麻醉者；加壓給氧；防止嘔吐物、分泌物流入氣管及隨時(shí)吸除分泌物；氣道堵塞的搶救；復(fù)蘇術(shù)中及搶救新生兒窒息等。

禁忌癥明顯喉頭水腫或聲門(mén)及聲門(mén)下狹窄者、急性呼吸道感染者。氣管插管的配合和護(hù)理用物準(zhǔn)備

麻醉喉鏡

備用物品

操作程序

（1）體位安置，頭部后仰

（2）右手分唇，左手持鏡操作程序

（3）逐漸推進(jìn)（4）上提喉鏡，顯露聲門(mén)

操作程序

（5）右手插管，退出喉鏡（6）肺部聽(tīng)診，確定位置

操作程序

膠布固定系帶固定

（7）氣管插管的固定

思考題簡(jiǎn)易呼吸器在使用時(shí)有哪些

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