2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000372393StartFragment:0000000127EndFragment:00003723752022年內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.分子病不包括下列哪一類？（）

A.酶缺陷所致的疾病

B.受體病

C.細(xì)胞膜上離子泵功能障礙所致的疾病

D.膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾病

E.血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病

2.血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓和血氧含量正常，而動(dòng)－靜脈血氧含量差增大見于（）

A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室間隔缺損D.氰化物中毒E.慢性貧血

3.代謝性酸中毒時(shí)腎的主要代償方式是（）

A.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－減少

B.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－增加

C.泌H＋、泌NH3增加，重吸收HCO3－減少

D.泌H＋、泌NH3減少，重吸收HCO3－增加

E.泌H＋、泌NH3不變，重吸收HCO3－增加

4.熱驚厥發(fā)生的可能機(jī)制是（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟

B.先天性體溫調(diào)節(jié)中樞疾病

C.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞興奮性降低

D.大腦皮質(zhì)興奮，皮質(zhì)下中樞亦興奮

E.大腦皮質(zhì)抑制，皮質(zhì)下中樞亦受抑制

5.高滲性脫水時(shí)體內(nèi)出現(xiàn)（）

A.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液明顯增多

B.細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液正常

C.細(xì)胞內(nèi)液明顯減少，細(xì)胞外液也減少

D.細(xì)胞內(nèi)液明顯增多，細(xì)胞外液明顯減少

E.細(xì)胞內(nèi)液正常，細(xì)胞外液減少

二、A1型選擇題(20題)6.下列哪個(gè)是診斷職業(yè)病的首要條件（）

A.調(diào)查生產(chǎn)環(huán)境B.職業(yè)史是否明確C.同工種其他工人的患病情況D.特有的臨床表現(xiàn)E.是否有特異性生化檢驗(yàn)

7.下面哪項(xiàng)是地方性斑疹傷寒與流行性斑疹傷寒最重要的鑒別點(diǎn)（）

A.臨床癥狀B.流行與散發(fā)不同C.皮疹多少D.外斐反應(yīng)E.接種后豚鼠陰囊反應(yīng)不一樣

8.關(guān)于CTL的描述，正確的是

A.B淋巴細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.CD8+T細(xì)胞D.CD4+T細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞

9.預(yù)防醫(yī)學(xué)在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面，要堅(jiān)持（）。

A.自主原則B.保密原則C.公正原則D.個(gè)體化原則E.知情同意原則

10.下列哪種藥物能減弱香豆素類藥物的抗凝血作用A.A.西咪替丁B.苯巴比妥C.甲苯磺丁脲D.阿司匹林E.廣譜抗生素

11.不屬于氨基糖苷類抗生素共同特點(diǎn)的是

A.抗菌譜較廣

B.不良反應(yīng)多，如腎、耳等毒性

C.藥物問存在交叉耐藥性

D.能被細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶所滅活

E.藥物極性小，口服易吸收

12.下列哪一項(xiàng)是短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)（）

A.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)數(shù)日

B.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小完全恢復(fù)

C.昏迷、清醒、再昏迷

D.血壓突然升高，短暫意識(shí)不清，抽搐

E.一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)

13.關(guān)于利多卡因的敘述錯(cuò)誤的是

A.提高自律性

B.相對(duì)延長不應(yīng)期

C.只影響希一浦系統(tǒng)

D.對(duì)正常心肌的傳導(dǎo)性無影響

E.是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥

14.以下哪個(gè)食物含鋅最豐富的是A.A.木耳B.海帶C.海貝類D.綠色蔬菜E.牛乳及乳制品

15.靜脈注射后能促使組織液水分移至毛細(xì)血管內(nèi)的是（）。

A.1.5%的氯化鈉溶液B.丙種球蛋白C.5%葡萄糖溶液D.20%葡萄糖溶液E.清蛋白

16.以下哪項(xiàng)是外周免疫器官中T細(xì)胞的定位位置

A.胸腺皮質(zhì)區(qū)B.法氏囊C.淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)D.脾臟紅髓E.肌肉組織

17.免疫應(yīng)答的基本過程包括（）。

A.識(shí)別、活化、效應(yīng)3個(gè)階段

B.識(shí)別、活化、排斥3個(gè)階段

C.識(shí)別、活化、反應(yīng)3個(gè)階段

D.識(shí)別、活化、增殖3個(gè)階段

E.識(shí)別、活化、應(yīng)答3個(gè)階段

18.以下哪項(xiàng)是阿托品不良反應(yīng)

A.瞳孔輕度擴(kuò)大、皮膚潮紅

B.心率加快、調(diào)節(jié)痙攣

C.中樞抑制、心率減慢

D.腸蠕動(dòng)增加、煩躁不安

E.唾液分泌增加、腸蠕動(dòng)減少

19.下列不屬于性傳播疾病的是

A.淋病B.尖銳濕疣C.梅毒D.軟下疳E.乙肝

20.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是

A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑熱病E.霍亂

21.與自身免疫病發(fā)生無關(guān)的原因是（）。

A.隱蔽抗原釋放B.自身抗原的改變C.分子模擬D.免疫球蛋白類別轉(zhuǎn)換E.表位擴(kuò)展

22.下列哪一項(xiàng)不屬于基因診斷、治療的倫理原則A.A.知情同意的原則B.充分為病人保守秘密的原則C.充分尊重病人的原則D.有利于病人的原則E.有益于科研的原則

23.下列各項(xiàng)中，不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)是

A.遵守職業(yè)道德B.遵守技術(shù)操作規(guī)范C.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)D.尊重患者，保護(hù)患者的隱私E.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理

24.對(duì)于來自正態(tài)總體且方差齊性的多個(gè)樣本均數(shù)比較時(shí)最適合統(tǒng)計(jì)方法是（）

A.t檢驗(yàn)B.u檢驗(yàn)C.卡方檢驗(yàn)D.方差分析E.相關(guān)回歸分析

25.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫．這提示A.A.內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好

B.合并二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

E.合并主動(dòng)脈瓣病變

三、1.A1型題(10題)26.腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是

A.過敏性休克B.房室傳導(dǎo)阻滯C.與局麻藥配伍，延長局麻藥的作用時(shí)間D.支氣管哮喘E.局部止血

27.想?yún)①愬憻捵约?，但怕成績太差被人譏笑，此時(shí)的動(dòng)機(jī)沖突是

A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重避趨沖突E.雙重趨避沖突

28.發(fā)生醫(yī)療糾紛需進(jìn)行尸檢的，尸檢時(shí)間應(yīng)在死后

A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.36小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)

29.屬于呼吸鏈中的酶是

A.蘋果酸脫氫酶B.丙酮酸脫氫酶C.NADH脫氫酶D.磷酸化酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

30.氰化物中毒抑制的是

A.細(xì)胞色素bB.細(xì)胞色素cC.細(xì)胞色素c1

D.細(xì)胞色素aa3

E.輔酶Q

31.縣級(jí)以上地方人民政府在傳染病爆發(fā)流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)做到

A.停工、停課、停業(yè)

B.隨時(shí)征用交通工具、房屋等

C.對(duì)外發(fā)布疫情，宣布疫區(qū)

D.限制集市、集會(huì)等公共場所活動(dòng)

E.立即組織力量防治，切斷傳播途徑

32.在I型超敏反應(yīng)中具有重要負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞是

A.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核吞噬細(xì)胞E.肥大細(xì)胞

33.防止膽固醇析出形成膽道結(jié)石的重要原因是膽汁中含有

A.膽汁酸鹽和磷脂酰膽堿B.17-羥膽固醇和17-酮膽固醇C.膽汁酸和維生素DD.乙酰CoA和NADPHE.膽汁酸

34.許多冠心病患者都具備A型性格的個(gè)性特征，下列說法不正確的是

A.競爭意識(shí)強(qiáng)B.辦事較急躁C.時(shí)間緊迫感D.情緒易沖動(dòng)E.過分依賴他人

35.不屬于免疫耐受機(jī)制的是

A.克隆清除B.胸腺內(nèi)陰性選擇C.T細(xì)胞克隆無能D.免疫抑制E.B細(xì)胞克隆無能

四、A2型選擇題(10題)36.女孩，7歲。因水腫、尿少3—4d入院。體檢：眼瞼水腫。尿檢：蛋白(+)，紅細(xì)胞(++)。血壓140／100mmHg?？赡茉\斷為

A.急性腎炎B.尿路感染C.單純性腎病D.腎炎性腎病E.急進(jìn)性腎炎

37.男，40歲。6小時(shí)前發(fā)生十二指腸球部潰瘍前壁穿孔。以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是（）。

A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進(jìn)C.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣強(qiáng)直E.發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

38.男，21歲。3天前受涼后“感冒”，癥狀已好轉(zhuǎn)。1小時(shí)前參加籃球比賽后出現(xiàn)氣促。查體：雙肺散在哮鳴音，心率84次／分。該患者發(fā)病最可能的機(jī)制是（）。

A.肺血管阻力增加B.神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡C.氣道高反應(yīng)性D.氣道重構(gòu)

39.男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直因購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，對(duì)此類患者的治療方法最好選擇

A.人本主義B.厭惡療法C.自由聯(lián)想D.系統(tǒng)脫敏E.夢(mèng)的分析

40.男，16歲。陣發(fā)性心悸1年余，突發(fā)突止，發(fā)作期間心電圖正常，10分鐘前再次發(fā)作，心電圖示快速、規(guī)則的QRS波群，形態(tài)正常，未見明顯P波。急診醫(yī)師在患者右胸鎖乳突肌內(nèi)緣平甲狀軟骨水平按摩數(shù)秒鐘后，心率突然恢復(fù)正常，該治療手法的作用機(jī)制是（）。

A.減弱心迷走神經(jīng)緊張B.加強(qiáng)心迷走神經(jīng)沖動(dòng)C.加強(qiáng)心交感神經(jīng)沖動(dòng)D.減弱心交感神經(jīng)沖動(dòng)E.興奮頸動(dòng)脈體

41.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低

42.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

43.女，75歲。患病后始終不愿就診，而是在家中燒香拜佛祈求病愈。其兒子見母親病情加重，便請(qǐng)社區(qū)醫(yī)師到家里為其母診治，但遭到該患者拒絕。醫(yī)師符合倫理的做法是（）。

A.鑒于患者拒絕，社區(qū)醫(yī)師應(yīng)放棄診治

B.對(duì)患者信佛不信醫(yī)德行為進(jìn)行批評(píng)

C.向患者進(jìn)行耐心解釋，規(guī)勸其接受相應(yīng)診治

D.在家屬協(xié)助下，對(duì)患者實(shí)施強(qiáng)制診治

E.患者行為影響健康，應(yīng)及時(shí)報(bào)告派出所處置

44.大體檢查：肝體積輕度腫大；鏡下見：肝細(xì)胞疏松化，氣球樣變，易見碎片狀和橋接壞死以及肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)狀再生，有的肝小葉正常結(jié)構(gòu)被增生的結(jié)締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎（）。

A.急性普通型B.輕度慢性C.重度慢性D.急性重型E.亞急性重型

45.此病人X線胸片可能出現(xiàn)的變化是

A.右肺下葉背段均勻一致的片狀陰影

B.右肺下葉背段大片狀陰影內(nèi)可見有液平面空洞

C.片狀陰影內(nèi)有厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

D.空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影

E.兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)狀陰影

五、A1型題(10題)46.長期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是

A.直立性低血壓B.錐體外系反應(yīng)C.腎臟損害D.肝臟損害E.內(nèi)分泌紊亂

47.膽固醇不能轉(zhuǎn)化成（）。

A.膽汁酸B.維生素D3C.睪酮D.雌二醇E.膽紅素

48.導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低的因素是（）

A.血漿膠體滲透壓減低

B.囊內(nèi)壓減低

C.腎小球毛細(xì)血管血壓減低

D.腎交感神經(jīng)被抑制

E.動(dòng)脈血壓從180mmHg降低到80mmHg

49.局部興奮的產(chǎn)生是（）

A.閾下刺激使細(xì)胞超極化

B.閾下刺激引起K+外流

C.神經(jīng)細(xì)胞膜自動(dòng)去極化

D.閾下刺激使膜輕度去極化

E.大量Na+通道開放所致

50.不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)分支學(xué)科的是（）

A.健康心理學(xué)B.教育心理學(xué)C.變態(tài)心理學(xué)D.神經(jīng)心理學(xué)E.臨床心理學(xué)

51.申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)時(shí)，以下可以注冊(cè)的情形是（）

A.不具有完全民事行為能力

B.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已1年

C.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日已3年

D.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止已6個(gè)月

E.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止已1年

52.在心理治療工作中，治療對(duì)象有傷害他人的情況時(shí)，應(yīng)該采取的措施是（）

A.繼續(xù)治療，無其他措施B.治療，同時(shí)錄像取證C.繼續(xù)遵守保密原則D.向有關(guān)部門報(bào)告E.治療者加強(qiáng)自我保護(hù)，繼續(xù)治療

53.體內(nèi)脂肪大量動(dòng)員時(shí)，肝內(nèi)生成的乙酰輔酶A主要生成（）。

A.葡萄糖B.二氧化碳和水C.膽固醇D.酮體E.草酰乙酸

54.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉發(fā)生于（）

A.快速射血期開始B.快速充盈期開始C.等容舒張期開始D.等容收縮期開始E.減慢充盈期開始

55.在我國中老年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是（）

A.微小病變病B.系膜增生性腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎炎D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

六、A1/A2(15題)56.下列哪項(xiàng)屬于副交感神經(jīng)的作用

A.瞳孔擴(kuò)大B.糖原分解增加C.逼尿肌收縮D.骨骼肌血管舒張E.消化道括約肌收縮

57.調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是

A.迷走神經(jīng)B.血糖濃度C.血中脂肪酸濃度D.血中氨基酸濃度E.胰高血糖素

58.哪項(xiàng)不是構(gòu)成抗原的條件

A.大分子物質(zhì)B.異物性C.有一定的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)D.非經(jīng)口進(jìn)入機(jī)體E.必須與載體相結(jié)合

59.屬于基本轉(zhuǎn)錄因子的是

A.阻遏蛋白B.TFⅡBC.CAPD.乳糖E.結(jié)構(gòu)基因

60.關(guān)于操縱基因的敘述，下列哪項(xiàng)正確

A.與阻遏蛋白結(jié)合的部位B.與RNA聚合酶結(jié)合的部位C.屬于結(jié)構(gòu)基因的一部分D.具有轉(zhuǎn)錄活性E.是結(jié)構(gòu)基因的轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物

61.顱腦創(chuàng)傷開顱手術(shù)指征不適合于下列情況

A.顱內(nèi)血腫量大于30ml，且意識(shí)障礙進(jìn)行性加深

B.存在嚴(yán)重顱高壓，經(jīng)藥物治療，仍不能控制，可考慮做去骨瓣減壓術(shù)

C.CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫，但病情處于好轉(zhuǎn)期，顱內(nèi)壓已得到控制

D.顱內(nèi)血腫量小于30ml，觀察中出現(xiàn)昏迷，一側(cè)瞳孔散大

E.觀察中出現(xiàn)昏迷、GCS評(píng)分明顯下降、但瞳孔無擴(kuò)大，CT提示存在幕上血腫占位或高壓，導(dǎo)致鞍上池、環(huán)池變形或消失

62.胰島素分子中A鏈和B鏈之間的交聯(lián)是靠

A.鹽鍵B.疏水鍵C.氫鍵D.二硫鍵E.范德華力

63.副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜上的受體為

A.α受體B.β受體C.β2受體D.M受體E.N1受體

64.Thl細(xì)胞激活Mφ可通過A.誘生IFN-1激活Mφ

B.CD40L與Mφ表面的CIM0分子結(jié)合向Mφ提供激活信號(hào)

C.與Mφ遞呈的特異性抗原結(jié)合可誘導(dǎo)Mφ激活

D.上列A和B兩項(xiàng)

E.上列A、B和C三項(xiàng)

65.提出克隆選擇學(xué)說的學(xué)者是

A.EhrliChB.BEhringC.BurnEtD.LAnDstEinErE.北里

66.甲狀腺激素作用的主要機(jī)制是()。

A.與核受體結(jié)合，刺激mRNA生成

B.與膜受體結(jié)合，促進(jìn)cAMP生成

C.與核受體結(jié)合，促進(jìn)cGMP生成

D.與膜受體結(jié)合，抑制cAMP生成

67.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因?yàn)?/p>

A.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元

B.刺激中樞化學(xué)感受器

C.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器

D.刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器

E.刺激心肺感受器

68.有嚴(yán)重肝病的糖尿病患者禁用哪種降血糖藥

A.氯磺丙脲B.甲苯磺丁脲C.苯乙雙胍D.胰島素E.二甲雙胍

69.動(dòng)作電位到達(dá)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢時(shí)引起A.K+內(nèi)流

B.Cl-內(nèi)流

C.Na+內(nèi)流

D.K+外流

E.Ca2+內(nèi)流

70.脂酰CoA經(jīng)β氧化的酶促反應(yīng)順序?yàn)?/p>

A.加水、脫氫、再脫氫、硫解

B.脫氫、加水、再脫氫、硫解

C.脫氫、硫解、再脫氫、加水

D.硫解、脫氫、加水、再脫氫

E.加水、硫解、再脫氫、脫氫

參考答案

1.C

2.A循環(huán)性缺氧是指因組織血流量減少使組織供氧量減少所引起的缺氧，全身性循環(huán)障礙見于心力衰竭和休克。缺氧時(shí)血氧變化特點(diǎn)為血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血氧飽和度和血氧含量正常，動(dòng)－靜脈血氧含量差增大。故選A。

3.B

4.A

5.C

6.B由職業(yè)性有害因素引起勞動(dòng)者的特定疾病稱為職業(yè)病，目前我國職業(yè)病群含9類99項(xiàng)102種。職業(yè)病的共同特點(diǎn)是：①病因明確。②存在劑量一反應(yīng)關(guān)系。③多為群發(fā)性。④大多數(shù)目前尚無特殊療法，早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)后良好。職業(yè)病的診斷中，職業(yè)接觸史是確定職業(yè)病的先決條件。

7.E莫氏立克次體的形態(tài)、染色特點(diǎn)、生化反應(yīng)、培養(yǎng)條件及抵抗力均與普氏立克次體相似。但在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上可以區(qū)別：莫氏立克次體接種雄性豚鼠腹腔后。豚鼠除發(fā)熱外，陰囊高度水腫，稱之為豚鼠陰囊現(xiàn)象。莫氏立克次體在睪丸鞘膜的漿細(xì)胞中繁殖甚多，其鞘膜滲出液涂片可查見大量立克次體。普氏立克次體僅引起輕度陰囊反應(yīng)。

8.C細(xì)胞毒性T細(xì)胞(cytotoxicTlymphocyte，CTL)通常指表達(dá)TCRaB的CD8+T細(xì)胞。

9.C預(yù)防醫(yī)學(xué)在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面要體現(xiàn)對(duì)人群、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)，即要堅(jiān)持公正原則，操作實(shí)施過程的公開透明。

10.B香豆素類口服抗凝血藥和有些藥物合用可增加抗凝效應(yīng)和出血的風(fēng)險(xiǎn)，如合用廣譜抗生素、甲苯磺丁脲、阿司匹林等。但肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等與本藥合用可加速代謝，使抗凝血作用減弱。

11.E暫無解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

12.B短暫性腦缺血發(fā)作為短暫性的、可逆的、局部的腦血液循環(huán)障礙，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)完全消失。臨床上發(fā)作突然，持續(xù)時(shí)間為5～20分鐘，持續(xù)不超過24小時(shí)。之后癥狀完全消失，無神經(jīng)功能缺損；該病易反復(fù)發(fā)作，體征固定。

13.A利多卡因可輕度抑制鈉內(nèi)流，促進(jìn)鉀外流，降低普肯耶纖維的自律性，相對(duì)延長有效不應(yīng)期，改變傳導(dǎo)速度。用于各種快速型室性心律失常，是治療心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥。

14.C鋅是一種多功能必需微量元素，能促進(jìn)生長發(fā)育，組織再生；促進(jìn)性器官和性功能的正常發(fā)育；促進(jìn)維生素A代謝，保護(hù)皮膚健康并參與免疫過程等。缺鋅時(shí)蛋白質(zhì)利用率降低，兒童少年生長發(fā)育遲滯，性發(fā)育遲緩，味覺異常，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)“異食癖”，甚至侏儒癥。含鋅豐富的食物有牡蠣、魚貝類等海產(chǎn)品。

15.E因?yàn)槊?xì)血管對(duì)鹽和葡萄糖是通透的，可以自由地移動(dòng)，不會(huì)影響水分在血管和組織內(nèi)的交換。膠體滲透壓對(duì)血管內(nèi)外的水平衡起重要的作用，75％~80％為清蛋白。故選E。

16.C外周免疫器官中，T細(xì)胞定位于淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)以及脾臟白髓中央小動(dòng)脈周圍。

17.A免疫應(yīng)答是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程，分為3個(gè)階段：①抗原識(shí)別階段，是抗原通過某一途徑進(jìn)人機(jī)體，并被免疫細(xì)胞識(shí)別、呈遞和誘導(dǎo)細(xì)胞活化的開始時(shí)期，又稱感應(yīng)階段。②淋巴細(xì)胞活化階段，是接受抗原刺激的淋巴細(xì)胞活化和增生的時(shí)期，又可稱為活化階段。③抗原清除階段，是免疫效應(yīng)細(xì)胞和抗體發(fā)揮作用將抗原滅活并從體內(nèi)清除的時(shí)期，也稱效應(yīng)階段。故免疫應(yīng)答的基本過程包括識(shí)別、活化、效應(yīng)3個(gè)階段。故選A。

18.A阿托品不良反應(yīng)包括瞳孔輕度擴(kuò)大、皮膚潮紅；心率加快；腸蠕動(dòng)減少、唾液分泌減少等。

19.E性傳播疾病是通過性接觸面?zhèn)鞑サ囊活惣膊?/p>

20.C傳染病的分類

21.D自身免疫病發(fā)病的可能機(jī)制有兩類：自身抗原的改變或異位釋放，維持自身免疫耐受的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)等機(jī)制失常。自身抗原改變的機(jī)制包括：①隱蔽抗原的釋放；②自身抗原的改變；③分子模擬；④表位擴(kuò)展；⑤免疫調(diào)節(jié)異常；⑥遺傳易感性改變。故選D。

22.E有益于科研不屬于基因診斷、治療的倫理原則

23.E醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)包括遵守職業(yè)道德；遵守技術(shù)操作規(guī)范；宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)及尊重患者，保護(hù)患者的隱私。參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)

24.D來自正態(tài)總體且方差齊性的多個(gè)樣本均數(shù)比較時(shí)，通常選擇的統(tǒng)計(jì)方法是方差分析，如條件不能滿足，考慮秩和檢驗(yàn)。

25.D食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫是體循環(huán)壓力升高的表現(xiàn)，提示右心衰竭。

26.D此題暫無解析

27.C

28.D

29.C

30.D解析：氰化物(CN-)抑制細(xì)胞色素C氧化酶(Cytaa3)，使電子不能傳遞給氧。

31.E

32.Cl型超敏反應(yīng)

33.A

34.E

35.D

36.A急性腎炎表現(xiàn)為少尿、血尿、高血壓、水腫、輕度蛋白尿，患兒與此癥狀相符，故應(yīng)選擇A急性尿路感染表現(xiàn)為發(fā)熱，全身中毒癥狀重，尿比重低，尿中可見管型，可有p2-微球蛋白增多，患兒無此表現(xiàn)，故可除外B腎病綜合征表現(xiàn)為重度蛋白尿、重度水腫、重度高脂血癥、低自蛋白血癥，患幾不滿足此4項(xiàng)要求，故可除外C、D急進(jìn)型腎炎多表現(xiàn)為起病3個(gè)月內(nèi)腎功能進(jìn)行性下降，有腎小球腎炎表現(xiàn)。患者未見腎功能下降表現(xiàn)，故不宜選擇E

37.B十二指腸球部潰瘍前壁穿孔后腸內(nèi)容物流出，引起急性繼發(fā)性腹膜炎（初為化學(xué)性，后為感染性），表現(xiàn)為全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，板狀腹；由于腸內(nèi)氣體進(jìn)入肝區(qū)，肝濁音界消失或減小，聽診腸鳴音減弱，腸麻痹時(shí)腸鳴音可能完全消失；呼吸淺快，脈搏細(xì)速、出冷汗、血壓下降等休克征兆。故選B。

38.C患者1小時(shí)前參加籃球比賽后出現(xiàn)氣促，雙肺散在哮鳴音，心率84次/分，提示可能為變異性哮喘，發(fā)病機(jī)制可能是氣道高反應(yīng)。

39.B厭惡療法是把病人厭惡的刺激與對(duì)病人有吸引力的不良情緒或行為相結(jié)合，使已形成的不良條件反射消退。

40.B室上速，按摩主要是迷走神經(jīng)沖動(dòng)增加，對(duì)心臟起到抑制作用。頸動(dòng)脈體是人體內(nèi)最大的副神經(jīng)節(jié)，為外周呼吸感受器之一，可反射性引起呼吸加快、加深。

41.A根據(jù)題干信息，考慮患者存在靜脈曲張，主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。

42.B利尿藥是目前臨床應(yīng)用治療腹水的方法之一。常用保鉀利尿藥有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪。聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯和呋塞米可發(fā)揮協(xié)同作用，單獨(dú)應(yīng)用排鉀利尿藥需注意補(bǔ)鉀。故選B。

43.C在認(rèn)知疾病預(yù)后時(shí)，患者有疾病認(rèn)知權(quán)利。但當(dāng)患者了解預(yù)后后可能對(duì)患者造成不良后果，這時(shí)，醫(yī)師可行使干涉權(quán)。該患者病情加重，醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行干預(yù)，可向患者耐心解釋病情，盡量使其接受診治。故選C。

44.C急性普通型為點(diǎn)狀壞死，不選A。輕度慢性多為點(diǎn)狀壞死，偶見輕度碎片狀壞死，不選B。橋接壞死為慢性肝炎的特征性病理改變，重度慢性肝炎常見重度碎片狀壞死，大范圍橋接壞死，C正確。急性、亞急性重型肝炎為大片壞死，不選D、E。故選C。

45.B

46.B暫無解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

47.E無論是肝內(nèi)還是肝外組織合成的膽固醇，并不被徹底氧化，麗是經(jīng)氧化、還原轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌h(huán)戊烷多氫菲母核的化合物，如膽酸、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素（睪酮、雌二醇）、維生素D3等重