醫(yī)療廢物管理培訓課件6

醫(yī)療廢物管理培訓課件演示文稿目前一頁\總數(shù)七十九頁\編于五點誰面臨危害？醫(yī)務人員病人醫(yī)院后勤人員廢物收集與處置人員公眾目前二頁\總數(shù)七十九頁\編于五點一、《醫(yī)療廢物管理條例》出臺背景2001年，浙江省某村將大量用后的一次性注射器、輸液器簡單加工清洗后售出，導致多名病人因使用注射器發(fā)生感染、死亡。2002年，河北省某塑料交易市場回收全國廢舊塑料制品加工制成食品袋、飯盒、純凈水桶等，而這重要來源就是各大醫(yī)院的塑料廢棄物，此村地下水污染達地下300米，天上不見鳥，水下不見魚，人也常常生病，連續(xù)幾年征兵村里沒一個合格，經(jīng)記者追蹤多家媒體報導后，引起國家領(lǐng)導的高度重視，要求衛(wèi)生部會同環(huán)保局開展對醫(yī)療廢物管理工作進行調(diào)研，在此背景下于2003年6月16日國務院公布實施《醫(yī)療廢物管理條例》，標志著我國醫(yī)療廢物的管理進入法制化管理軌道。2003年3月，SARS的爆發(fā)流行再次暴露了醫(yī)療廢物管理和處置的嚴重問題。目前三頁\總數(shù)七十九頁\編于五點2011年浙江省首例因買賣醫(yī)療廢物4人獲罪判刑，分別被判2年至3年3個月。2013年5月，廣東省普寧市人民醫(yī)院涉嫌非法買賣醫(yī)療廢物，普寧市人民醫(yī)院副院長給予留黨察看一年、行政降級處分，另一名副院長給予黨內(nèi)嚴重警告、行政記過處分，多名相關(guān)負責人被免職立案，當?shù)匦l(wèi)生局局長和環(huán)保局長等相關(guān)責任人的進行追責，已有10人涉嫌非法買賣醫(yī)療廢物被刑事拘留。醫(yī)療廢物案例目前四頁\總數(shù)七十九頁\編于五點醫(yī)療廢物危害醫(yī)療廢物是高污染、高危險性的垃圾，其種類繁多，可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學污染物、針頭銳器及放射性等有害物質(zhì)，具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，這些醫(yī)療廢物在國外被視作“頂級危險”和“致病殺手”，在我國的《國家危險廢物目錄》中也將其列為“頭號危險廢物”。如處理不當將嚴重影響公眾健康及其周圍環(huán)境，因此應加強醫(yī)療廢物管理，從源頭上杜絕醫(yī)療廢物流向社會造成人體健康的危害。美國調(diào)查，91年發(fā)生肝炎的患者中，醫(yī)務人員占有10%—30%，均在拔取針頭時被剌傷，而89年有20人被銳利器械損傷而感染上艾滋病。目前五頁\總數(shù)七十九頁\編于五點二、《醫(yī)療廢物管理條例》內(nèi)容

宗旨：為了加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。對醫(yī)療廢物管理實行全過程控制產(chǎn)生分類收集貯存

運送處理產(chǎn)生：減量化減量化是指大多廢物疏松膨脹，體積龐大，不但增加運輸成本費用，而且占用堆填場地大，基于此將固體廢物壓縮或者液體廢物濃縮，或?qū)U物無害化處理，燒成灰燼，使體積縮小至1/10以下，以便運輸堆填。分類收集：禁混不同類別的廢棄物分別用不同標識的容器收集目前六頁\總數(shù)七十九頁\編于五點一、管理層面職責：牢固樹立法制觀念1、建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，法人或者主要負責人為第一責任人，各科室負責人為醫(yī)療廢物管理直接責任人，醫(yī)、護、藥、技、工勤人員等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護者。護士長具體負責督促所有醫(yī)務人員做好醫(yī)療廢物的分類與管理。2、成立醫(yī)療廢物管理機構(gòu)。（醫(yī)療廢物管理小組）3、醫(yī)療機構(gòu)制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。

《醫(yī)療廢物管理條例》目前七頁\總數(shù)七十九頁\編于五點管理層面職責4、設置負責醫(yī)療廢物的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，履行以下職責：（1）負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況；（2）負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；（3）負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；（4）負責組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓工作；（5）負責有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；（6）負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。目前八頁\總數(shù)七十九頁\編于五點管理層面職責5、收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物的職業(yè)防護要求：

醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運者的個人防護用品包括：工作服、防滲透隔離衣/圍裙、膠鞋、口罩、乳膠/橡膠手套等。

一般防護：工作服、口罩、帽子、乳膠手套就可以了，以免直接接觸到醫(yī)療廢物。在職業(yè)防護里；第一：要有效，第二：要配備必要的防護用品。目前九頁\總數(shù)七十九頁\編于五點管理層面職責6、執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單制度（醫(yī)療機構(gòu)與處置中心的兩聯(lián)單），雙方留底，避免中間分不清責任。

登記要求：對主要事項進行登記：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。

醫(yī)療機構(gòu)應有有效的措施防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏以及擴散。

目前十頁\總數(shù)七十九頁\編于五點管理層面職責7、禁止性規(guī)定在分類收集、運送及暫時貯存過程中（法律法規(guī)的一個層面）

禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；

禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

目前十一頁\總數(shù)七十九頁\編于五點技術(shù)方面要求1、分類收集要求

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋或密閉的容器內(nèi)（銳器→銳器盒；感染性→黃色垃圾袋；少量的藥物性和化學性廢物可以混裝在感染性廢物里。）

醫(yī)療廢物絕對不能混入生活垃圾。

醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。目前十二頁\總數(shù)七十九頁\編于五點技術(shù)方面要求2、醫(yī)療廢物的暫存設施、設備要求

醫(yī)療機構(gòu)要有自己的醫(yī)療廢物暫時貯存的設施、設備，最低的要求第一不得露天存放，第二要有最基本的設施、設備：要有一個房子、要有門，門上有鎖。

——醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天。——醫(yī)療機構(gòu)的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。

——醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。

目前十三頁\總數(shù)七十九頁\編于五點技術(shù)方面要求3、院內(nèi)轉(zhuǎn)運工具

（內(nèi)部轉(zhuǎn)運：從各個科室到暫存地）

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運送至暫時貯存地點。

運送工具使用后應當在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)指定的地點及時消毒和清潔。目前十四頁\總數(shù)七十九頁\編于五點技術(shù)層面要求4、集中處置

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置(天辰醫(yī)療廢物集中處置中心)。不能交由其它單位。特殊廢棄物：醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒。（也就是說這些高致病性、高危險性廢物先進行無害化處理，然后再按醫(yī)療廢物處理。首先高壓滅菌，無條件的用含氯消毒劑浸泡。）

以上都是固體廢棄物的管理。目前十五頁\總數(shù)七十九頁\編于五點技術(shù)層面要求5、污水處理

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒；達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。

目前十六頁\總數(shù)七十九頁\編于五點三、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

為落實醫(yī)療廢物管理條例，衛(wèi)生部制定了《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》2003年10月15日，對醫(yī)療機構(gòu)相應的管理制度、醫(yī)療廢物分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運、暫存等環(huán)節(jié)提出了具體要求。目前十七頁\總數(shù)七十九頁\編于五點管理制度方面分類收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存、交接登記、意外事故處理、相關(guān)工作人員職業(yè)防護等要有相應的工作制度和要求。健全組織，設置負責部門或負責人員（專職或兼職）并且履行職責。意外事故處理及報告（大多是針對具有潛在的傳染病傳播的事件）目前十八頁\總數(shù)七十九頁\編于五點醫(yī)療廢物意外事故的處理及報告

醫(yī)療廢物處置過程中意外事故發(fā)生緊急處置預案流程圖

發(fā)生醫(yī)療廢物

流失、泄漏、擴散和意外事故

↓

立即組織本科室人員

↓

封鎖污染區(qū)域，禁止無關(guān)人員入內(nèi)

↓

對處置醫(yī)療廢物意外事件的工作人員做好個人安全防護

↓

清理現(xiàn)場泄漏的醫(yī)療廢物

對污染區(qū)域、物品進行消毒處理，方式：噴灑、浸泡或擦拭

（氯濃度500~2000mg/L）

↓

立即報告感染辦、護理部、后勤科

報告內(nèi)容：流失、泄漏、擴散醫(yī)廢類別、發(fā)生時間、數(shù)量、影響范圍和嚴重程度

↓

48小時之內(nèi)向當?shù)匦l(wèi)生行政部門匯報

↓

如1人以上死亡或3人以上健康損害時12小時之內(nèi)匯報

如3人以上死亡或10人以上健康損害時2小時之內(nèi)匯報

↓

立即采取緊急救援處理措施、記錄存檔

↓

處理工作結(jié)束，感染辦進行事件起因調(diào)查

和有效措施的防范控制目前十九頁\總數(shù)七十九頁\編于五點技術(shù)要求方面分類收集：容器、特殊醫(yī)療廢物的收集和處理都進行了細致的規(guī)定。收集、運送、暫時貯存提出了要點。目的是保證醫(yī)療廢物“三不”原則：不泄漏、不擴散、不污染環(huán)境。如何處理醫(yī)療廢物泄漏、擴散事故。目前二十頁\總數(shù)七十九頁\編于五點分類與收集細則1、各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地應及時收集本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。2、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝并及時密封。為確保安全，放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。3、醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。并且盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，必須使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。5、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識。

目前二十一頁\總數(shù)七十九頁\編于五點分類與收集（一）以下廢物應當放入黃色垃圾袋：

1、棉球、紗布等接觸患者血液、體液、分泌物的物品；

2、引流袋、各種手套、一次性醫(yī)療器械等（不論是否被污染，一律作為醫(yī)療廢物）；3、傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾4、化療藥瓶。注（1）黃色垃圾袋應當有“警示”標識，凡已放入袋的污物不得再取出。（2）醫(yī)療廢物達到包裝物的3/4時，應當有效封口。（二）以下廢物應當放入利器盒：各種醫(yī)用針頭、縫合針、各種手術(shù)刀、手術(shù)鋸、一次性針灸針、一次性探針等注（1）利器盒存放量達到容器的3/4時，即密閉放入黃色垃圾袋。（2）利器盒不得重復使用。（三）以下廢物應當放入塑料桶：1、二甲苯等液體。2、病原體培養(yǎng)基、標本、菌種，應當先消毒處理（首選壓力蒸汽滅菌）再放入黃色垃圾袋。不具備條件的，可使用1000～2000mg/L含氯消毒劑消毒。（四）以下廢物作為生活廢物放入黑色垃圾袋，不必作為醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋：1、輸液軟袋、塑料瓶等；2、非傳染性疾病病人尿不濕、衛(wèi)生巾、一次性尿墊等物品。目前二十二頁\總數(shù)七十九頁\編于五點運送與暫存

1、運送人員運送醫(yī)療廢物時，應當穿戴防護用品，做好職業(yè)安全防護，并且每天按規(guī)定的時間、路線運送至暫存地。2、醫(yī)療廢物應當密閉運送，專業(yè)運送工具需防滲漏、防遺撒、無銳利邊角，易于清潔、消毒。運送結(jié)束，應當及時清潔消毒運送工具。3、醫(yī)院建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。暫存地要遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所；有嚴密的封閉措施，設專人管理，防止非工作人員、兒童接觸醫(yī)療廢物；防止醫(yī)療廢物被盜；注意防鼠、防蚊蠅、防蟑螂措施落實；防止?jié)B漏和雨水沖刷；易于清潔和消毒；避免陽光直射；應當有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。4、產(chǎn)生和運送部門對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、經(jīng)辦人簽名進行登記。登記資料至少保存3年。5、三禁止：禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。目前二十三頁\總數(shù)七十九頁\編于五點培訓與職業(yè)安全進行全員培訓和相關(guān)工作人員培訓。提供適宜、有效的職業(yè)安全防護，定期進行健康體檢。有發(fā)生傷害后的處理措施和報告程序。目前二十四頁\總數(shù)七十九頁\編于五點四、《醫(yī)療廢物的分類目錄》

衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩?003/11/12醫(yī)療廢物定義

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其它相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有感染性、毒性以及其它危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類，并列入《國家危險廢物目錄》。醫(yī)療廢物分類分五類：

一、感染性廢物二、損傷性廢物三、病理性廢物四、藥物性廢物五、化學性廢物

目前二十五頁\總數(shù)七十九頁\編于五點感染性廢物：

（特征：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。）1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉簽、棉球、引流棉條、紗布及其它各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其它被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。處置方法：專用的黃色包裝傳染病人或疑似傳染病人的生活垃圾、化療藥瓶也放入黃色包裝袋。目前二十六頁\總數(shù)七十九頁\編于五點

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于對醫(yī)院輸液容器處理問題的復函

衛(wèi)辦醫(yī)函〔２００4〕338號江蘇省衛(wèi)生廳：你廳《關(guān)于對醫(yī)院輸液容器處理問題的請求》(蘇辦醫(yī)便

[2004]30號收悉，現(xiàn)答復如下：

根據(jù)衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩?003年10月頒布的《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療廢物分類目錄〉的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號），對于各類玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、青霉素及頭孢類抗生素的廢棄瓶，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于感染性廢物，不必按醫(yī)療廢物要求處理。

二ＯＯ四年八月目前二十七頁\總數(shù)七十九頁\編于五點關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知

衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物使用后的一次性醫(yī)療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物，均應作為醫(yī)療廢物進行管理使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物，不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則目前二十八頁\總數(shù)七十九頁\編于五點江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于玻璃安瓿處理歸類的批復

蘇衛(wèi)醫(yī)〔2010〕78號

南京市衛(wèi)生局：你局轉(zhuǎn)來南京市鼓樓醫(yī)院《關(guān)于玻璃安瓿處理歸類的請求》（寧鼓醫(yī)字[2010]80號）收悉。經(jīng)請示衛(wèi)生部，現(xiàn)批復如下：玻璃安瓿，未被病人血液、體液、排泄物污染的，按照衛(wèi)生部《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔２００５〕２９２號）中的規(guī)定，不屬于醫(yī)療廢物，不必按醫(yī)療廢物要求處理。此復

江蘇省衛(wèi)生廳二Ｏ一Ｏ年七月二十七日抄送：省環(huán)保廳、其它各市衛(wèi)生局、無錫市醫(yī)管中心、廳直屬醫(yī)目前二十九頁\總數(shù)七十九頁\編于五點病理性廢物：

（特征：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。）1、手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織（胎盤）、器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體等。3、病理切片后的人體組織、病理蠟塊等。處置方法：專用的黃色包裝袋。暫時貯存的應當具備低溫條件或防腐條件。目前三十頁\總數(shù)七十九頁\編于五點《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復》（衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕123號）山東省衛(wèi)生廳：青島市衛(wèi)生局《關(guān)于產(chǎn)婦分娩后醫(yī)療機構(gòu)如何處理胎盤問題的請示》（青衛(wèi)發(fā)【2005】22號）收悉。經(jīng)研究，答復如下：產(chǎn)婦分娩后胎盤應當歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻胎盤的，可以由醫(yī)療機構(gòu)進行處置。任何單位和個人不得買賣胎盤。如果胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機構(gòu)應當及時告知產(chǎn)婦，按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》的有關(guān)規(guī)定進行消毒處理，并按照醫(yī)療廢物進行處理。此復。中華人民共和國衛(wèi)生部二00五年三月三十一日目前三十一頁\總數(shù)七十九頁\編于五點損傷性廢物：

（特征：能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。）1、醫(yī)用針頭、縫合針2、各種醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。處置方法:放入銳器盒。目前三十二頁\總數(shù)七十九頁\編于五點藥物性廢物：

（特征：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄的藥品。）1、廢棄的一般性藥品如抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：

a、致癌性藥物（硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等）、

b、可疑致癌性藥物（順鉑、絲裂霉素、阿霉素、笨巴比妥等）、

c、免疫抑制劑等3、廢棄的疫苗、血液制品等處置方法：少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。但應當在標簽上注明。目前三十三頁\總數(shù)七十九頁\編于五點化學性廢物：

（特征：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。）

1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

處置方法：批量的廢化學試劑、消毒劑應當交由專門機構(gòu)處置；批量的含汞體溫計、血壓計報廢時，應當由專門專門機構(gòu)處置。一支兩支可不按化學性廢物處理。目前三十四頁\總數(shù)七十九頁\編于五點目前三十五頁\總數(shù)七十九頁\編于五點目前三十六頁\總數(shù)七十九頁\編于五點醫(yī)療廢物管理責任制與責任網(wǎng)絡法定代表人或主要負責人第一責任人負有本單位醫(yī)療廢物管理的責任監(jiān)控部門負責人監(jiān)控責任人負有本單位醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控責任科主任護士長部門責任人負有本部門醫(yī)療廢物管理的責任醫(yī)務人員轉(zhuǎn)運、暫存、處置人員環(huán)節(jié)責任人負有本崗位醫(yī)療廢物分類收集的責任負有本環(huán)節(jié)醫(yī)療廢物管理的責任目前三十七頁\總數(shù)七十九頁\編于五點長效管理醫(yī)療廢物的處置是否規(guī)范，反映了各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的整體管理水平，醫(yī)療廢物管理需要多個部門的相互協(xié)作與溝通，需要全員參與，作為管理部門尤其要重視。其中感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物是醫(yī)院感染管理的重點，如處理不當可致醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的發(fā)生，造成社會公害。目前三十八頁\總數(shù)七十九頁\編于五點五《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》衛(wèi)生部、國家環(huán)境保護總局令第21號公布自起實施第二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有《條例》第四十五條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期整改，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000以下的罰款。（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未三連發(fā)監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；（二）未對有關(guān)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識培訓的；（三）未對醫(yī)療廢物進行登記或者未保存登記資料的；（四）對使用后的醫(yī)療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的；（五）依照《條例》自行建有醫(yī)療廢物處置設施的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未定期對醫(yī)療廢物處置設施的污染防治和衛(wèi)生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。目前三十九頁\總數(shù)七十九頁\編于五點五《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置有《條例》第四十五條規(guī)定的情形，未對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護措施的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上及5000元以下的罰款。目前四十頁\總數(shù)七十九頁\編于五點五《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有《條例》第四十六條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款。（一）貯存設施或者設備不符合環(huán)境保護、衛(wèi)生要求的；（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；（三）未使用符合標準的運送工具運送醫(yī)療廢物或者使用運送醫(yī)療廢物的運送工具運送其他物品的。目前四十一頁\總數(shù)七十九頁\編于五點五《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置中心有《條例》第四十七條規(guī)定的下列情形之一的，有縣級以上人民政府環(huán)境保護行政部門責令改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施處罰的，縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門應當將處罰決定通知同級人民政府衛(wèi)生行政主管部門：

(一)未執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度的；（二）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的。目前四十二頁\總數(shù)七十九頁\編于五點五《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》第十六條有《條例》第五十三條規(guī)定的情形，轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，郵件或者通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物，或者違反《條例》規(guī)定通過水路運輸醫(yī)療廢物的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護行政主管部門責令轉(zhuǎn)讓、買賣雙方、郵寄人、托運人立即停止違反行為，給予警告，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款。承運人明知托運人違反《條例》的規(guī)定運輸醫(yī)療廢物，仍予以運輸?shù)?，或者承運人將醫(yī)療廢物與旅客在同一工具上載運的，按照前款的規(guī)定予以處罰。目前四十三頁\總數(shù)七十九頁\編于五點醫(yī)療廢物管理全員參與長效管理目前四十四頁\總數(shù)七十九頁\編于五點試題：

1、傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處置要求：（1）收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照

進行管理和處置。（2）隔離的傳染病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需要使用

層包裝物，并及時

。

目前四十五頁\總數(shù)七十九頁\編于五點傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處置要求：答：（1）收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。（2）隔離的傳染病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物需要使用雙層包裝物，并及時封口。目前四十六頁\總數(shù)七十九頁\編于五點試題：

2、醫(yī)務人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當如何處理傷口？目前四十七頁\總數(shù)七十九頁\編于五點

答：輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗（黏膜用生理鹽水反復沖洗），然后用消毒液（如碘伏或75％的酒精）進行消毒并包扎傷口。目前四十八頁\總數(shù)七十九頁\編于五點試題:3、下列廢物各如何處置？（黃色垃圾袋、黑色垃圾袋、銳器盒）A手術(shù)切口敷料

B診療用品或藥品外包裝材料

C輸液軟袋D注射針頭、手術(shù)刀片目前四十九頁\總數(shù)七十九頁\編于五點下列廢物各如何處置？（黃色垃圾袋、黑色垃圾袋、銳器盒）A手術(shù)切口敷料

B診療用品或藥品外包裝材料C輸液軟袋D注射針頭、手術(shù)刀片答：A（手術(shù)切口敷料

）入黃色垃圾袋B、C（外包裝材料及輸液軟袋）入黑色垃圾袋

D（注射針頭、手術(shù)刀片）入銳器盒目前五十頁\總數(shù)七十九頁\編于五點試題：

1、根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療廢物具體分類是哪幾類？醫(yī)院內(nèi)主要哪幾類？目前五十一頁\總數(shù)七十九頁\編于五點答：具體分為