創(chuàng)傷救護(hù)的四大技術(shù)

創(chuàng)傷救護(hù)的四大技術(shù)第一頁，共57頁。第二頁，共57頁。容量作用運(yùn)送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)帶走二氧化碳和代謝產(chǎn)物60-80毫升/公斤1.創(chuàng)傷止血技術(shù)第三頁，共57頁。造成皮下軟組織出血，形成血腫、瘀斑深部組織和內(nèi)臟損傷，血液流入組織內(nèi)或體腔主要是外傷時(shí)血液流出體外，體表可以看到出血類型皮下出血內(nèi)出血外出血第四頁，共57頁。毛細(xì)血管出血靜脈出血?jiǎng)用}出血第五頁，共57頁。失血性休克輕度失血量20%(800ml)面色蒼白，手足濕冷，脈搏快弱，每分鐘100次以上中度失血量20%～40%(800～1600ml)以上癥狀加重，脈搏100-120次/分鐘重度失血量40%以上(1600ml)呼吸急促，脈搏細(xì)弱，血壓下降，危及生命第六頁，共57頁。加壓包扎止血法指壓止血法屈肢加墊止血法止血帶止血法

方便、快捷、臨時(shí)

適用廣、最常用

最危險(xiǎn)、最有效止血方法第七頁，共57頁。頭、頸、四肢的動(dòng)脈出血保持傷肢抬高準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn)壓迫力度適中,以傷口不出血為準(zhǔn)壓迫10-15分鐘,短暫急救止血指壓止血法適用于第八頁，共57頁。第九頁，共57頁。第十頁，共57頁。第十一頁，共57頁。第十二頁，共57頁。第十三頁，共57頁。第十四頁，共57頁。第十五頁，共57頁。第十六頁，共57頁。抬高傷肢體敷料超過傷口邊緣3厘米放置一定厚度襯墊用繃帶、三角巾等包扎全身各部位的小動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管出血適用于加壓包扎止血法第十七頁，共57頁。四肢關(guān)節(jié)附近出血(無骨折、軟組織)適用于屈肢加墊止血法在關(guān)節(jié)處放置襯墊,屈曲關(guān)節(jié)寬布帶捆扎固定(在肢體外側(cè))記錄時(shí)間,50分鐘松開3-5分鐘檢查肢體末端血液循環(huán)第十八頁，共57頁。4位置:上臂上1/3,大腿中上段123上止血帶部位要加襯墊,松緊適度記錄上止血帶的時(shí)候,每隔50分鐘放松3-5分鐘總使用時(shí)間不得超過5小時(shí),盡快送往醫(yī)院四肢有大血管損傷,或傷口大、出血量多時(shí),前三種止血法仍不能止血時(shí)適用于止血帶止血法第十九頁，共57頁。材料:橡皮帶材料:2-3橫指寬布帶第二十頁，共57頁。止血操作注意事項(xiàng)快速準(zhǔn)確判斷出血部位及出血量,決定采取哪種止血法12大血管損傷時(shí)常需幾種方法聯(lián)合使用3使用屈肢加墊止血法、止血帶止血法時(shí)要記錄時(shí)間,注意定時(shí)放松,放松時(shí)要緩慢,防止血壓波動(dòng)或者再出血。第二十一頁，共57頁。現(xiàn)場(chǎng)包扎技術(shù)快速止血保護(hù)傷口防止感染減輕疼痛目的第二十二頁，共57頁。包扎材料繃帶三角巾頂角底角底角底邊135CM斜邊85CM就地取材:干凈衣物、毛巾、床單、領(lǐng)帶、圍巾等第二十三頁，共57頁。包扎要求輕動(dòng)作輕柔,松緊合適快包扎快速,減少感染準(zhǔn)部位準(zhǔn)確,遠(yuǎn)心端向近心端包扎牢敷料牢靠,包扎嚴(yán)密,避開傷口打結(jié)檢查肢體末端血液循環(huán)第二十四頁，共57頁。帽式包扎放置敷料底邊反折1次,2-3橫指反折邊置眉弓上緣兩底角經(jīng)兩耳上方至頭后部第二十五頁，共57頁。兩底角在頭后部交叉(不打結(jié)),壓住頂角在前額側(cè)部,避開傷口處打結(jié),兩結(jié)角朝上第二十六頁，共57頁。一手護(hù)住前額,一手拉扯頂角整理將頂角整理后插進(jìn)2底角交叉處第二十七頁，共57頁。風(fēng)帽式包扎測(cè)量傷員頭圍前發(fā)際到后發(fā)際眉心到后腦枕突臉頰部?jī)蓚?cè)的三角巾內(nèi)折，拉緊，三角巾的底角整理折疊第二十八頁，共57頁。在下頜骨交叉(不打結(jié))后繞至頭后部頭后部結(jié)上打結(jié)第二十九頁，共57頁。單肩包扎在燕尾角：90度角。大片在上，小片在下，頂角在胸前第三十頁，共57頁。雙肩包扎燕尾夾角120度,對(duì)準(zhǔn)頸后正中部?jī)傻捉沁^肩包繞,腋下打結(jié)第三十一頁，共57頁。單胸包扎頂角系繩置傷側(cè)肩部?jī)傻捉窃诤蟊巢看蚪Y(jié)第三十二頁，共57頁。頂角系繩,底角打結(jié)套傷側(cè)手掌底邊置于傷臂上,系帶繞臂避關(guān)節(jié)兩底角于后背部打結(jié)。全手臂包扎第三十三頁，共57頁?？噹Оh(huán)形包扎螺旋反折包扎

蛇形包扎

“8”字包扎

螺旋包扎第三十四頁，共57頁。環(huán)形包扎適用:傷口比繃帶面積小的傷口第三十五頁，共57頁。螺旋包扎適用于肢體粗細(xì)均勻的地方第三十六頁，共57頁。螺旋反折包扎適用:肢體粗細(xì)不均勻的地方反折:避開傷口反折

第三十七頁，共57頁。蛇形包扎適用:肢體有多處傷口且材料不充足第三十八頁，共57頁。“8”字包扎適用于手掌足掌和關(guān)節(jié)部“8”字交叉于傷口處第三十九頁，共57頁?，F(xiàn)場(chǎng)骨折固定閉合性骨折開放性骨折第四十頁，共57頁。骨折的判斷畸形異常活動(dòng)骨擦音(感)第四十一頁，共57頁。骨折固定的目的防止損傷血管、神經(jīng)或內(nèi)臟制動(dòng)止痛、防止休克減少出血,便于運(yùn)送第四十二頁，共57頁。前臂骨折固定手的功能位:即手握茶杯的姿勢(shì)第四十三頁，共57頁。上臂骨折固定第四十四頁，共57頁。腿部骨折固定功能位:足與小腿成90°角大腿固定小腿固定第四十五頁，共57頁。健肢固定（小腿骨折為例）1骨折上端2骨折下端58字包扎3膝關(guān)節(jié)4大腿中段第四十六頁，共57頁。頸部固定頸椎胸椎腰椎第四十七頁，共57頁。固定方法頸部疼痛劇烈,還可伴有四肢癱瘓,應(yīng)考慮頸椎損傷,要立即固定1.一名救護(hù)員對(duì)傷員的頭部做牽引,使傷員頭部保持在正中位置2.另一名救護(hù)員用四指測(cè)試傷員的頸部寬度(從下頜角至肩膀部)3.調(diào)整簡(jiǎn)易頸脫的寬度(測(cè)量寬度加一橫指),正確放置給傷員固定第四十八頁，共57頁。自制頸托

從頸后部放置，前沿要能托起傷員的下頦骨邊沿。在頸部側(cè)面打結(jié)第四十九頁，共57頁。注意事項(xiàng)禁止當(dāng)場(chǎng)復(fù)位第五十頁，共57頁。搬運(yùn)使傷員脫離危險(xiǎn)區(qū),實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)盡快使傷員獲得專業(yè)治療防止損傷加重最大大限度挽救生命,減輕傷殘第五十一頁，共57頁。輕傷員搬運(yùn)拖行法爬行法扶持法第五十二頁，共57頁。輕傷員搬運(yùn)直抱法背負(fù)法雙人搬抬法第五十三頁，共57頁。輕者高位截癱重者當(dāng)即死亡重傷員的錯(cuò)誤搬運(yùn)方法第五十四頁，共57頁。重傷員的正確搬法懷