心理應激心理學教程

心理應激已成為研究熱點美國員工每年因應激要耗費1500億美金.美國高達75-90%的人看病與應激有關.英國多達60%的曠工曠職被確信是由與應激有關的疾病造成的歐共體每年大約1000萬人因工作壓力而引發(fā)種種疾病.挪威每年因治療工作壓力引發(fā)的疾病而耗費10%的國民生產總值.目前一頁\總數六十六頁\編于十一點內容提要一、應激及心理應激的概念二、應激源三、應激的中介變量(影響因素)四、應激反應五、應激管理目前二頁\總數六十六頁\編于十一點一、應激的概念目前三頁\總數六十六頁\編于十一點戰(zhàn)--逃反應戰(zhàn)斗！逃離Cannon的應激概念目前四頁\總數六十六頁\編于十一點一、Hans.Selye關于應激的概念應激(stress)是機體對緊張刺激的一種非特異性的適應性反應。Hans.Selye目前五頁\總數六十六頁\編于十一點一般適應綜合癥

GeneralAdaptationSyndrome(GAS)警覺反應期抵抗反應期衰竭期目前六頁\總數六十六頁\編于十一點目前對應激的定義應激是引起機體發(fā)生應激反應的刺激物；應激是某種威脅性刺激下所產生的反應；應激是應激源和應激反應的中間變量。目前七頁\總數六十六頁\編于十一點反應個人因素認知評價：是否構成應激感受？

是否能夠應對？是否正面反應健康負面反應身體和心理疾病工作條件工作角色職業(yè)發(fā)展人際關系組織結構家庭問題經濟問題個人特點環(huán)境因素組織政治經濟氣候環(huán)境社會

個人認知個性特點社會支持應對方式個體差異

泰然自若情緒穩(wěn)定工作滿意度高心理反應

生產效率提高工作積極性高行為反應焦慮情緒低落工作滿意度降低心理反應生產效率降低缺勤離職行為反應頭痛高血壓心臟病生理反應刺激評價

飲食睡眠質量高精神狀態(tài)好無軀體癥狀生理反應目前八頁\總數六十六頁\編于十一點心理應激的概念心理應激是個體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時傾向于通過心理、生理及行為反應表現出來的多因素作用的適應過程。目前九頁\總數六十六頁\編于十一點二、應激源（stressor）目前十頁\總數六十六頁\編于十一點二、應激源(stressor)(一)概念引起應激反應的各種事件或環(huán)境。也就是說對個體有威脅的事件或環(huán)境。目前十一頁\總數六十六頁\編于十一點生理性應激源社會性應激源心理性應激源(二)應激源的分類

文化性應激源目前十二頁\總數六十六頁\編于十一點1、生理性應激源(physiologicalstressor)

直接作用于軀體而產生應激反應的刺激物.物理刺激化學刺激生物刺激冷、熱、輻射酸腐蝕等病毒、細菌目前十三頁\總數六十六頁\編于十一點2、社會性應激源(socialstressor)

個人性應激源:生活事件生活瑣事災難性事件:背景性應激源目前十四頁\總數六十六頁\編于十一點(1)生活事件

（lifeevents）

指個人生活中發(fā)生重要改變的事件。目前十五頁\總數六十六頁\編于十一點LCULCU目前十六頁\總數六十六頁\編于十一點家庭工作目前十七頁\總數六十六頁\編于十一點一年內LCU總分與個體身心健康的關系LCU<150，近期健康安泰；150-300，患病機率50%；>300，患病機率70%。目前十八頁\總數六十六頁\編于十一點（2）生活瑣事

（hasslesofdailylife）所謂生活瑣事，指的是日常生活中經常遇到且無法逃避的小事。目前十九頁\總數六十六頁\編于十一點時間分配生活保障身心健康工作職業(yè)生活環(huán)境家庭支出目前二十頁\總數六十六頁\編于十一點（3）環(huán)境因素_自然災害震地颶風摧毀的房屋洪水目前二十一頁\總數六十六頁\編于十一點戰(zhàn)爭--“海灣戰(zhàn)爭綜合癥”:創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）目前二十二頁\總數六十六頁\編于十一點恐怖事件--美國9’11事件目前二十三頁\總數六十六頁\編于十一點恐怖事件--俄羅斯學校人質劫持事件目前二十四頁\總數六十六頁\編于十一點（3）環(huán)境因素_空氣污染泰姬陵北京沙塵暴目前二十五頁\總數六十六頁\編于十一點空氣污染直接威脅人類的健康美國每年因空氣污染而死亡的人數約為14萬.墨西哥每年10萬人死于空氣污染，其中3萬是兒童.在中等城市,一個人每次呼吸包含了7萬個灰塵和臟的顆粒;住在紐約市一天,相當于吸煙38支目前二十六頁\總數六十六頁\編于十一點（3）環(huán)境因素_噪音

交通噪音建筑噪音機場噪音目前二十七頁\總數六十六頁\編于十一點3、心理性應激源(mentalstressor)是來自人們頭腦中的緊張性信息。

挫折

心理沖突目前二十八頁\總數六十六頁\編于十一點“雙趨式”心理沖突目前二十九頁\總數六十六頁\編于十一點“雙避式”心理沖突小孩子生病了既不想打針也不想吃藥目前三十頁\總數六十六頁\編于十一點“趨—避式”心理沖突

生病了——既想動手術又怕手術失敗目前三十一頁\總數六十六頁\編于十一點

挫折：指個體在從事有目的活動過程中遇到了不可克服的障礙，使行為進程受阻或被延擱而產生的緊張狀態(tài)與情緒反應。情緒

焦慮：擔心會發(fā)生不好的結果

恐懼：面對危險而感到害怕，試圖逃避

抑郁：因無法應對困境或嚴重后果而產

生無助和無望感

憤怒：由于目標受阻、自尊心受到打擊

而引起

目前三十二頁\總數六十六頁\編于十一點4、文化性應激源

(culturestressor)文化性應激源主要源于社會文化環(huán)境的改變，如語言、風俗、信仰、社會價值觀念的變化等。目前三十三頁\總數六十六頁\編于十一點三、應激的中介變量也指影響應激的因素。目前三十四頁\總數六十六頁\編于十一點三、應激的中介變量

（影響因素）(一)應激源本身的性質強度可預見性和可控制性(二)個人的因素認知評價人格特征社會支持應對方式目前三十五頁\總數六十六頁\編于十一點(一)應激源的強度目前三十六頁\總數六十六頁\編于十一點應激事件的可預見性和可控制性目前三十七頁\總數六十六頁\編于十一點1、認知評價定義指個體對遇到的應激源的性質、程度和可能的危害情況作出估計。是應激作用過程的關鍵性中介因素。目前三十八頁\總數六十六頁\編于十一點是否有應對的能力和足夠資源應激反應應激源是否有關是否構成威脅否過濾否過濾是是是過濾否初評次評再評價目前三十九頁\總數六十六頁\編于十一點2、社會支持定義：指個體可利用的具有減輕應激作用的外部資源。可以幫助你宣泄不良情緒獲得情感支持和各種形式的幫助，有效緩解應激家庭朋友工作團隊組織機構目前四十頁\總數六十六頁\編于十一點3、應對方式

（copingstyle）又稱應對策略，是個體在應激期間處理應激情境，保持心理平衡的一種手段。目前四十一頁\總數六十六頁\編于十一點（2）拉扎勒斯提出的分類方法與女友分手

問題指向性應對是通過改變個體行為或改變環(huán)境條件來對抗應激源。

情緒性應對是降低煩惱并維持一個適當的內部狀態(tài)以便較好地處理各種信息的方法。與女朋友發(fā)生意見分歧主動溝通獲得和解向別人傾訴轉移注意力放松目前四十二頁\總數六十六頁\編于十一點應對方式的選擇策略

當經過一定的努力可以找到解決問題的方案時，建議采用問題指向性應對；即使努力也不一定能解決問題，或者問題很難在短時間內解決，需要采取情緒性應對。目前四十三頁\總數六十六頁\編于十一點根據應對方式成分不同分類積極成分多的稱為積極應對，如尋求支持，情緒，解決問題等；消極成分多的為消極應對，如回避，發(fā)泄。

目前四十四頁\總數六十六頁\編于十一點（3）人格特征人格類型

C型沉默寡言抑郁內向逆來順受忍氣吞聲任人擺布無助無望

B型從容不迫心胸開朗與人為善不過分爭強好勝隨遇而安

A型競爭性強高成就取向攻擊性強急躁，缺耐性覺時間不夠用目前四十五頁\總數六十六頁\編于十一點1．應激和心理應激的概念要點回顧2．應激源3．應激的中介變量。目前四十六頁\總數六十六頁\編于十一點四、應激反應目前四十七頁\總數六十六頁\編于十一點四、應激反應生理反應心理反應情緒反應行為反應認知反應心理防御反應目前四十八頁\總數六十六頁\編于十一點（一）應激的正面效應目前四十九頁\總數六十六頁\編于十一點（二）應激的負面效應目前五十頁\總數六十六頁\編于十一點生理反應：Hans.Selye的一般適應綜合征

（genaraladaptationsyndrome,GAS)目前五十一頁\總數六十六頁\編于十一點各系統(tǒng)生理反應可能的感受

心血管

心臟收縮力量增強心臟砰砰跳心跳加快心悸血管收縮手腳冰冷血壓升高頭昏目旋腸胃唾液分泌減少口干舌燥食道肌肉收縮吞咽困難胃液分泌增加胃痛腸胃肌肉蠕動異常腸胃絞痛、腹瀉或便秘肌肉肌肉骨骼肌收縮肌肉緊繃，酸痛肌肉平滑肌收縮免疫淋巴細胞減少容易生病其他氧的消耗量增加窒息感呼吸速度加快呼吸急促、氣喘汗腺分泌增加冒冷汗目前五十二頁\總數六十六頁\編于十一點壓力與身體健康壓力狀態(tài)下分泌的糖皮質激素，作用在于促進身體的能量應用，增加心血管活動，其結果使得心臟負擔加重，導致心血管疾?。ㄐ呐K病、高血壓）目前五十三頁\總數六十六頁\編于十一點嚴重的壓力是猝死最潛在的危險因素

2004年4月8日晚，54歲的愛立信中國總裁楊邁在健身房因心臟驟停突然死亡

2004年4月19日的凌晨，60歲的麥當勞公司首席執(zhí)行官吉姆.坎塔盧波因心臟病突發(fā)猝死目前五十四頁\總數六十六頁\編于十一點在壓力階段，血流中的膽固醇水平升高。長期的壓力削弱免疫系統(tǒng)功能，導致對疾病的易感性，包括：癌癥目前五十五頁\總數六十六頁\編于十一點壓力引起消化功能紊亂：胃病、消化不良、便秘等。潰瘍、間歇痙攣以及類似腸胃疾病都直接與因壓力荷爾蒙皮質醇引起的酸度的提高有關。目前五十六頁\總數六十六頁\編于十一點壓力引起神經緊張和肌張力增強，肌肉疼痛、僵硬。頭疼也是與壓力有關的癥狀。目前五十七頁\總數六十六頁\編于十一點壓力使中樞神經興奮性增強，生物節(jié)律被打亂，失眠、多夢、早醒……目前五十八頁\總數六十六頁\編于十一點2、心理反應認知能力警覺性增高敏感度增高注意高度集中反應過敏，注意范圍狹窄結果應激目前五十九頁\總數六十六頁\編于十一點情緒

焦慮：擔心會發(fā)生不好的結果

恐懼：面對危險而感到害怕，試圖逃避

抑郁：因無法應對困境或嚴重后果而產

生無助和無望感

憤怒：由于目標受阻、自尊心受到打擊

而引起

應激目前六十頁\總數六十六頁\編于十一點3、行為反應行為改變逃避敵對和攻擊行為退化與依賴對社會適應的影響社會交往減少；人際關系受損。應激無助目前六十一頁\總數六十六頁\編于十一點五、應激管理（一）學會放松熱水澡按摩娛樂深呼吸冥想漸進放松法目前六十二頁\總數六十六頁\編于十一點五、應激管理（二）積極思考不要成為“應該”的奴隸,放棄絕對化要求早晨出門的時候是不是鎖好門了……完美主義者的代價“糟糕，忘記跟經理打招呼了，他會不會對我有看法？”目前