2022年四川省宜賓市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000062619StartFragment:0000000127EndFragment:00000626012022年四川省宜賓市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于（）

A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度B.存在誘因C.機(jī)體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對(duì)比E.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

2.下列哪組動(dòng)物對(duì)低張性缺氧的耐受性最強(qiáng)？（）

A.正常成年小鼠B.注射咖啡因的成年小鼠C.注射可拉明的成年小鼠D.正常新生小鼠E.注射內(nèi)毒素的成年小鼠

3.低鈉血癥是指血清鈉低于（）

A.140mmol/LB.135mmol/LC.130mmol/LD.125mmol/LE.120mmol/L

4.血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓和血氧含量正常，而動(dòng)－靜脈血氧含量差增大見(jiàn)于（）

A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室間隔缺損D.氰化物中毒E.慢性貧血

5.尿崩癥患者易出現(xiàn)（）

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫

二、A1型選擇題(20題)6.下列哪一種物質(zhì)的合成過(guò)程僅在肝中進(jìn)行（）。

A.尿素B.糖原C.血漿蛋白D.脂肪酸E.膽固醇

7.病人在醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)力沒(méi)有A.A.基本的醫(yī)療權(quán)

B.選擇生與死的權(quán)力

C.保守秘密和保護(hù)隱私權(quán)

D.獲得休息和免除社會(huì)責(zé)任權(quán)

E.知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)

8.下列哪個(gè)是流行病學(xué)研究的范圍（）

A.各類(lèi)傳染病B.急性病C.慢性病D.各類(lèi)傳染病和非傳染病E.慢性非傳染性疾病

9.僅具備抗原性而無(wú)免疫原性的小分子是（）。

A.完全抗原B.半抗原C.佐劑D.超抗原E.補(bǔ)體

10.以下不屬于國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式優(yōu)點(diǎn)的是（）。

A.資金來(lái)源穩(wěn)定B.醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣C.社會(huì)共濟(jì)能力強(qiáng)D.醫(yī)療服務(wù)效率高E.公共衛(wèi)生服務(wù)得到充分保障

11.給藥的時(shí)間間隔主要取決于

A.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率B.藥物的排泄速度C.藥物的分布速度D.藥物的吸收速度E.藥物的消除速度

12.下列哪個(gè)是診斷職業(yè)病的首要條件（）

A.調(diào)查生產(chǎn)環(huán)境B.職業(yè)史是否明確C.同工種其他工人的患病情況D.特有的臨床表現(xiàn)E.是否有特異性生化檢驗(yàn)

13.評(píng)價(jià)的結(jié)果可應(yīng)用于（）

A.指導(dǎo)新的計(jì)劃設(shè)計(jì)B.確定需要加強(qiáng)的工作C.重新評(píng)價(jià)目標(biāo)和目的D.終止某些不起作用的干預(yù)活動(dòng)E.上述四項(xiàng)均適用

14.以下哪種是轉(zhuǎn)氨酶的輔酶中含有的維生素A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B6

D.維生素B12

E.維生素D

15.下列屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是（）。

A.檸檬酸合酶B.丙酮酸激酶C.6-磷酸葡萄糖酶D.蘋(píng)果酸脫氫酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）。

A.ANA（抗核抗體）

B.ANCA（中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體）

C.抗ds-DNA抗體（抗雙鏈DNA抗體）

D.AKA（抗角蛋白抗體）

E.抗rRNP抗體（抗核糖體P蛋白抗體）

17.關(guān)于免疫球蛋白和抗體的說(shuō)法正確的是

A.免疫球蛋白均為抗體，抗體不一

B.免疫球蛋白就是抗體，二者具有的含義

C.抗體均為免疫球蛋白，而免疫球并不一定都是抗體

D.免疫球蛋白與抗體不同，二者相關(guān)

E.抗體和免疫球蛋白只存在于血體液中，二者均具有免疫功能

18.一種比較持久微弱、具有渲染性的情緒狀態(tài)是A.心境B.激情C.心情D.熱情E.應(yīng)激

19.不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是（）。

A.M蛋白B.莢膜C.神經(jīng)氨酸酶D.肺炎鏈球菌溶血素E.脂磷壁酸

20.下列影響傳染病流行過(guò)程的因素，最準(zhǔn)確的是（）。

A.自然環(huán)境的溫度和濕度B.經(jīng)濟(jì)收入C.居住條件D.文化水平E.自然因素和社會(huì)因素

21.下面哪一項(xiàng)是醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)實(shí)質(zhì)A.A.信托關(guān)系B.商品關(guān)系C.互為朋友關(guān)系D.客戶(hù)關(guān)系E.單純的技術(shù)關(guān)系

22.公共衛(wèi)生的功能不包括（）。

A.提供公平有效的衛(wèi)生服務(wù)B.預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播C.預(yù)防意外傷害D.研究具體的臨床治療措施E.促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為

23.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫．這提示A.A.內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好

B.合并二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

E.合并主動(dòng)脈瓣病變

24.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)（）

A.雙肺底濕啰音B.肝腫大和壓痛C.雙下肢水腫D.胸腔積液E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

25.以下哪項(xiàng)是節(jié)段性放射性疼痛的病損部位A.A.大腦皮層感覺(jué)區(qū)B.丘腦C.三叉神經(jīng)D.脊髓前根E.脊髓后根三、A3/A4(10題)26.根據(jù)下列材料請(qǐng)回答下列各題：

女性，28歲，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)胸痛、眩暈1年，查體：心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的收縮期噴射樣雜音。

該患者最可能的診斷是

A.腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型，惡性程度高者指征較強(qiáng)

B.胸腔積液增長(zhǎng)速度和壓迫癥狀

C.原發(fā)病灶是否得到控制

D.有無(wú)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.腫瘤對(duì)化學(xué)治療的敏感性

27.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題：男，36歲，心悸，怕熱，手顫，乏力1年，大便不成形，每天3—4次。體重下降11.5kg.查體：P90次/分，BPl28/50mmHg，皮膚潮濕，雙手細(xì)顫，雙眼突出，甲狀腺?gòu)浡寓蚨饶[大，可聞及血管雜音，心率l04次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫為明確診斷，首選的檢查是

A.甲狀腺攝131I率B.血TSH，T3，T4C.T3抑制試驗(yàn)D.TSH興奮試驗(yàn)E.抗甲狀腺抗體

28.患者進(jìn)一步認(rèn)為有一群惡勢(shì)力正在用紅外線(xiàn)、電磁波、激光等高科技手段控制自己的腦子，自己的一舉一動(dòng)，一言一行都受他們的擺布，自己完全喪失了自由意志。該癥狀最可能是

A.夸大妄想B.被控制體驗(yàn)C.鐘情妄想D.嫉妒妄想E.虛無(wú)妄想

29.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題

5歲患兒，從1月15日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、惡心嘔吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征(+)，血常規(guī)檢查：WBC15.0×109/L，腦脊液為無(wú)色透明，白細(xì)胞數(shù)100×106/L，中性80%

該患兒最可能的診斷是

A.中毒性菌痢B.結(jié)核性腦膜炎C.流行性腦脊髓膜炎D.化膿性腦膜炎E.流行性乙型腦炎

30.下列各題共用題干

女性，50歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門(mén)診應(yīng)用慶大霉素32萬(wàn)U/日，共5天，近日來(lái)覺(jué)得尿量有所減少，700～800ml/d，伴乏力、頭暈，試驗(yàn)時(shí)檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀6．5mmol/L，BUN3．5mmol/L，血肌酐884mmol/L

該例最可能的診斷是

A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭B.慶大霉素過(guò)敏C.急性胃腸炎致腎損害D.腹瀉脫水致急性腎功能損害E.急性間質(zhì)性腎炎

31.下列檢查項(xiàng)目中不應(yīng)：進(jìn)行的是

A.血常規(guī)B.內(nèi)生肌酐清除率C.血電解質(zhì)D.靜脈腎盂造影E.心電圖檢查

32.經(jīng)u檢驗(yàn)，若u值等于2.95，則最接近的概率P應(yīng)是

A.P<0.01B.P>0.01C.P=0.01D.P>0.05E.P<0.05

33.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題：女，76歲。因乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后病理檢查：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，2cm×2cm大小，淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移，ER(++)PR(+)。該病人最佳的定性診斷方法是

A.粗針穿刺活檢B.鉬靶X線(xiàn)攝片C.切取活檢D.近紅外線(xiàn)掃描E.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)

34.為進(jìn)一步明確診斷最需要的檢查是

A.闌尾切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.膿腫引流術(shù)D.膽囊切除術(shù)E.穿孔修補(bǔ)術(shù)

35.根據(jù)下列材料請(qǐng)回答下列各題：

男性，76歲吸煙者，有慢性支氣管炎病史40年，近3日來(lái)因受涼后再發(fā)伴煩躁，在小區(qū)內(nèi)靜脈點(diǎn)滴“頭孢類(lèi)抗生素”(具體藥物不詳)和“氨茶堿”2天，口服“安定”2片(具體不詳)。今晨發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：T39℃，BP160/90mmHg。意識(shí)不清，角膜反射減弱、瞳孔大小正常、對(duì)光反射遲鈍，眼球固定。雙肺布滿(mǎn)干濕啰音，腦膜刺激征陰性，未引出病理反射。

該患者意識(shí)障礙的程度屬于

A.癲癇所致精神障礙B.癔癥C.偏執(zhí)性精神病D.躁狂發(fā)作E.精神分裂癥偏執(zhí)型

四、A1/A2(10題)36.骨骼肌細(xì)胞動(dòng)作電位下降支是由于A(yíng).K+內(nèi)流

B.Cl-內(nèi)流

C.Na+內(nèi)流

D.K+外流

E.Ca2+內(nèi)流

37.以下哪一項(xiàng)不是促胃液素的主要生理功能

A.促進(jìn)胃酸分泌B.刺激消化道黏膜生長(zhǎng)C.促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)D.抑制食管一胃括約肌E.提高幽門(mén)泵的活動(dòng)

38.在下列各項(xiàng)中，對(duì)患者不會(huì)造成傷害的是

A.醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下

B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉

C.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫患者接受檢查和治療

D.醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者呼叫或提問(wèn)置之不理

E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)南拗苹蚣s束患者的自由

39.TD-Ag哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.大多數(shù)為蛋白質(zhì)B.可誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫C.可刺激產(chǎn)生IgG型抗體D.有免疫記憶E.大多數(shù)為多糖物質(zhì)

40.屬于必需氨基酸的是

A.丙氨酸B.絲氨酸C.天冬氨酸D.甲硫氨酸E.谷氨酸

41.神經(jīng)、肌肉和腺體受到閾刺激時(shí)產(chǎn)生反應(yīng)的共同表現(xiàn)是

A.收縮B.神經(jīng)沖動(dòng)C.動(dòng)作電位D.感受器電位E.突觸后電位

42.下列關(guān)于膽汁的描述，正確的是

A.非消化期無(wú)膽汁分泌

B.膽汁中含有脂肪消化酶

C.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽

E.膽鹽可促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化和吸收

43.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行法定義務(wù)。不屬于法定義務(wù)的是

A.遵守技術(shù)操作規(guī)范B.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理C.遵守職業(yè)道德D.尊重患者，保護(hù)患者的隱私E.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)

44.蛋白質(zhì)協(xié)同效應(yīng)發(fā)生時(shí)可出現(xiàn)

A.構(gòu)象改變B.亞基聚合C.肽鍵斷裂D.二硫鍵形成E.蛋白質(zhì)聚集

45.非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)的特點(diǎn)是

A.不通過(guò)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)起作用

B.與大腦皮層有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系

C.沒(méi)有專(zhuān)一的感覺(jué)傳導(dǎo)功能

D.為單突觸傳遞系統(tǒng)

E.不易受巴比妥類(lèi)藥物的影響

五、A1型題(10題)46.膽固醇合成的限速酶是（）。

A.HMG-CoA合酶B.HMG-CoA裂解酶C.HMG-CoA還原酶D.MVA激酶E.鯊烯還原酶

47.醫(yī)德良心對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員有

A.教育作用B.反省作用C.評(píng)價(jià)作用D.動(dòng)力作用E.激勵(lì)作用

48.與CD4＋T細(xì)胞活化第二信號(hào)產(chǎn)生密切相關(guān)的膜分子之間的作用是（）

A.CD40與CD40L之間的作用

B.CD8與MHCI類(lèi)分子之間的作用

C.CD4與MHCⅡ類(lèi)分子之間的作用

D.CD28與B7分子之間的作用

E.TCR與CD3分子之間的作用

49.CD28主要表達(dá)于（）

A.T細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞

50.醫(yī)德修養(yǎng)要堅(jiān)持

A.集體性B.組織性C.實(shí)踐性D.強(qiáng)制性E.機(jī)動(dòng)性

51.細(xì)菌與所致疾病組合錯(cuò)誤的是（）。

A.銅綠假單胞菌-燒傷感染B.幽門(mén)螺桿菌-慢性胃炎C.軍團(tuán)菌-軍團(tuán)菌病D.百日咳鮑特菌-百日咳E.流感嗜血桿菌-流感

52.在下列方法中，屬于精神分析治療常用1的是

A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡治療C.患者中心D.催眠治療E.自由聯(lián)想

53.溶茵酶的溶菌作用機(jī)制是

A.裂解細(xì)胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷鍵

B.抑制細(xì)胞壁肽聚糖上四肽側(cè)鏈與五肽橋的交聯(lián)

C.抑制細(xì)菌mMA表達(dá)

D.抑制細(xì)菌DNA轉(zhuǎn)錄

E.破壞細(xì)胞壁上的磷壁酸

54.關(guān)于L型細(xì)菌，正確的描述是（）

A.質(zhì)粒丟失的細(xì)菌B.無(wú)核質(zhì)的細(xì)菌C.細(xì)胞膜缺陷的細(xì)菌D.細(xì)胞壁缺陷的細(xì)菌E.無(wú)致病力的細(xì)菌

55.脂肪酸合成過(guò)程中，脂?；妮d體是（）。

A.CoAB.肉堿C.ACPD.丙二酰CoAE.草酸乙酸

六、A2型題(1題)56.某鎮(zhèn)衛(wèi)生院3名醫(yī)務(wù)人員違反《獻(xiàn)血法》規(guī)定，將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者，由于患者家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治醫(yī)師采取果斷措施，幸好未給受血者健康造成損害。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生局應(yīng)對(duì)3名醫(yī)務(wù)人員給予的行政處理是

A.責(zé)令改正B.警告C.罰款1萬(wàn)元以下D.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月以上1年以下E.吊銷(xiāo)其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)

參考答案

1.D

2.D

3.C

4.A循環(huán)性缺氧是指因組織血流量減少使組織供氧量減少所引起的缺氧，全身性循環(huán)障礙見(jiàn)于心力衰竭和休克。缺氧時(shí)血氧變化特點(diǎn)為血氧容量、動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血氧飽和度和血氧含量正常，動(dòng)－靜脈血氧含量差增大。故選A。

5.A

6.A合成尿素的酶氨基甲酰磷酸酶I只在肝中存在，所以尿素合成僅能在肝中進(jìn)行，其余各項(xiàng)均有肝外合成途徑或過(guò)程。故選A。

7.B病人的道德權(quán)利有：基本醫(yī)療權(quán)（包括認(rèn)知權(quán)）；知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)；保護(hù)隱私權(quán)；休息與免除社會(huì)責(zé)任權(quán)。但應(yīng)該注意的是：不論是知情同意或知情選擇，病人表示拒絕是自主權(quán)顯示。

8.D目前，流行病學(xué)研究的疾病范圍包括傳染病和非傳染病。

9.B半抗原是僅能被特異性抗原受體和特異性抗體所識(shí)別、不能有效誘導(dǎo)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的小分子物質(zhì)，僅具備抗原性而無(wú)免疫原性。半抗原與蛋白載體結(jié)合形成半抗原－載體復(fù)合物即可獲得免疫原性。故選B。

10.D國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式的優(yōu)點(diǎn)：資金來(lái)源穩(wěn)定，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣，社會(huì)共濟(jì)能力強(qiáng)，公共衛(wèi)生和預(yù)防服務(wù)能夠得到充分保障。缺點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏競(jìng)爭(zhēng)，衛(wèi)生資源配置效率低下，醫(yī)療服務(wù)效率低下；由于供需雙方缺乏費(fèi)用意識(shí)，使得醫(yī)療消費(fèi)增長(zhǎng)過(guò)快，政府財(cái)政不堪重負(fù)。故選D。

11.E藥物的吸收速度主要影響作用出現(xiàn)快慢，吸收的程度主要影響藥物作用的強(qiáng)弱。分布過(guò)程與藥物在血漿或靶組織中的濃度有關(guān)，藥物與血漿蛋白結(jié)合率的大小是影響體內(nèi)分布的重要因素，藥物的體內(nèi)分布不僅影響藥物儲(chǔ)存和消除速率，也影響藥效與毒性，分布過(guò)程使血藥濃度降低，也是藥物自血漿消除的方式之一。藥物轉(zhuǎn)化指在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變，大多數(shù)經(jīng)轉(zhuǎn)化后藥理活性減弱或消失，且有利于排泄。排泄指藥物及其代謝物排出體外過(guò)程。藥物自體內(nèi)消除包括代謝轉(zhuǎn)化與排泄兩個(gè)過(guò)程。消除的快慢對(duì)制訂和調(diào)整給藥方案（用藥劑量和給藥間隔時(shí)間）具有重要意義，因此用藥的間隔時(shí)間主要取決于消除速度。

12.B由職業(yè)性有害因素引起勞動(dòng)者的特定疾病稱(chēng)為職業(yè)病，目前我國(guó)職業(yè)病群含9類(lèi)99項(xiàng)102種。職業(yè)病的共同特點(diǎn)是：①病因明確。②存在劑量一反應(yīng)關(guān)系。③多為群發(fā)性。④大多數(shù)目前尚無(wú)特殊療法，早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)后良好。職業(yè)病的診斷中，職業(yè)接觸史是確定職業(yè)病的先決條件。

13.E見(jiàn)評(píng)價(jià)的目的。

14.C轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是磷酸吡哆醛，即維生素B6的磷酸脂。

15.B糖酵解途徑是指細(xì)胞在乏氧條件下細(xì)胞質(zhì)中分解葡萄糖生成丙酮酸的過(guò)程。該途徑中有3種關(guān)鍵酶，分別為己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)化為丙酮酸時(shí)由丙酮酸激酶催化，有腺苷三磷酸(ATP)生產(chǎn)，此反應(yīng)不可逆。故選B。

16.C抗ds-DNA抗體對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性很高，且與疾病活動(dòng)度（特別是與活動(dòng)性狼瘡腎炎）密切相關(guān)，可以作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷和療效觀(guān)察的一項(xiàng)指標(biāo)。ANA是血清中存在的一組抗多種細(xì)胞核成分的自身抗體的總稱(chēng)，可見(jiàn)于多種風(fēng)濕性疾病。ANCA對(duì)于血管炎疾病的鑒別診斷及預(yù)后估計(jì)有價(jià)值。AKA與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)?？箁RNP抗體與狼瘡中樞神經(jīng)病變及腎損害有關(guān)，但不隨病情好轉(zhuǎn)立即消失，可持續(xù)1~2年。故選C。

17.B免疫球蛋白是具有抗體活性，化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。抗體是指漿細(xì)胞合成分泌的能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合具有免疫功能的球蛋白?，F(xiàn)已將免疫球蛋白和抗體視為同一含義。

18.AB選項(xiàng)是一種猛烈、迅疾和短暫的情緒。C選項(xiàng)是心神，情緒；興致，情趣或精神狀態(tài)。D選項(xiàng)是一種強(qiáng)而有力、穩(wěn)定、持久和深刻的情緒狀態(tài)。E選項(xiàng)是在出乎意料的緊迫與危險(xiǎn)情況下引起的高速而高度緊張的情緒狀態(tài)。心境是一種微弱、平靜而持久的情緒狀態(tài)，故本題選A?？键c(diǎn)：心理現(xiàn)象的分類(lèi)

19.A肺炎鏈球菌致病物質(zhì)如下。①莢膜：肺炎鏈球菌主要的致病因素。②肺炎鏈球菌溶血索：可溶解人、馬、兔和羊的紅細(xì)胞，并能活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑。③脂磷壁酸：在肺炎鏈球菌黏附到肺上皮細(xì)胞或血管內(nèi)皮細(xì)胞的表面時(shí)起重要作用。④神經(jīng)氨酸酶：在新分離株中發(fā)現(xiàn)，能分解細(xì)胞膜糖蛋白和糖脂的N－乙酰神經(jīng)氨酸，與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜上定植、繁殖和擴(kuò)散有關(guān)。M蛋白是化膿性鏈球菌的致病物質(zhì)。故選A。

20.E影響傳染病流行過(guò)程的因素是自然因素和社會(huì)因素。

21.A醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是信托關(guān)系。

22.D公共衛(wèi)生的功能包括：①預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播。②保護(hù)環(huán)境免受破壞。③預(yù)防意外傷害。④促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為。⑤對(duì)災(zāi)難作出應(yīng)急反應(yīng)，并幫助社會(huì)從災(zāi)難中恢復(fù)。⑥保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性。故選D。

23.D食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫是體循環(huán)壓力升高的表現(xiàn)，提示右心衰竭。

24.A

25.E脊髓后根受損后，將出現(xiàn)其支配區(qū)皮膚的節(jié)段性放射性疼痛，即根性疼痛。

26.E

27.B

28.B

29.E

30.A

31.D

32.A

33.E

34.C

35.E

36.D當(dāng)細(xì)胞去極化達(dá)到峰值后鈉電導(dǎo)迅速減小，鉀電導(dǎo)逐漸增大，K+在強(qiáng)大的外向驅(qū)動(dòng)力作用下快速外流，使膜迅速?gòu)?fù)極化，形成動(dòng)作電位的降支，故此題的正確選項(xiàng)為D。

37.D

38.E解析：臨床上可能對(duì)患者造成傷害的情況有醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下；對(duì)患者的呼叫或提問(wèn)置之不理；歧視、侮辱、謾罵患者或家屬；強(qiáng)迫患者接受某項(xiàng)檢查或治療措施；施行不必要的檢查或治療；醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽、粗枝大葉；不適當(dāng)?shù)叵拗萍s束患者的自由；威脅或打罵患者；拒絕對(duì)某些患者提供醫(yī)療照護(hù)活動(dòng)，如艾滋病患者等；拖拉或拒絕對(duì)急診患者的搶救等。對(duì)此，醫(yī)務(wù)人員負(fù)有道德責(zé)任，應(yīng)該避免發(fā)生。

39.E此題暫無(wú)解析

40.D體內(nèi)需要而不能自身合成、或合成量不能滿(mǎn)足機(jī)體需要，必須由食物供應(yīng)的氨基酸稱(chēng)為必需氨基酸。必需氨基酸包括異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴(lài)氨酸、蛋（甲硫）氨酸和纈氨酸（可諧音記憶為：一兩色素本來(lái)淡些）。所以答案為D。

41.C

42.D非消化期也有膽汁的分泌A(yíng)錯(cuò)；胰液中含有胰脂肪酶，膽汁中不含，但膽汁中的膽鹽可促進(jìn)脂肪的吸收、不能促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化，B、E錯(cuò)；消化期肝膽汁分泌進(jìn)入膽囊內(nèi)，由膽囊排出，C錯(cuò)；故此題的正確選項(xiàng)為D。

43.B

44.A

45.C非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)的沒(méi)有專(zhuān)一的感覺(jué)