社會保險法解讀

《社會保險法》解讀及企業(yè)應(yīng)用

（第一部分）張立德律師

北京市弘嘉律師事務(wù)所合伙人、勞動法律師北京律師協(xié)會勞動和社會保障法律委員會委員16年立法經(jīng)歷四次審議2010年10月28日審議通過2011年7月1日生效實施

社保法律法規(guī)體系中華人民共和國社會保險法實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)若干具體問題的意見流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法社會保險基金先行支付暫行辦法社會保險個人權(quán)益記錄管理辦法領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險有關(guān)問題的通知

各地出臺的社會保險法新政策、新法規(guī)、規(guī)章、文件社會保險法實施前的各類相關(guān)法規(guī)如：工傷保險條例、失業(yè)保險條例等各地關(guān)于養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險的政策、法規(guī)、規(guī)章等社會保險法的基本框架和新規(guī)定新變化社會保險體系基本養(yǎng)老保險

職工基本養(yǎng)老保險、公務(wù)員養(yǎng)老保險城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險、新型農(nóng)村居民社會養(yǎng)老保險基本醫(yī)療保險職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工傷保險生育保險失業(yè)保險覆蓋城鄉(xiāng)、全民社保適用范圍養(yǎng)老保障醫(yī)療保障失業(yè)保障工傷保障生育保障未參加工作學(xué)生無居民醫(yī)保無無無農(nóng)民新農(nóng)保新農(nóng)合無無無就業(yè)國家機關(guān)機關(guān)退休公費醫(yī)療無公殘撫恤公費事業(yè)單位事業(yè)退休公費醫(yī)療或醫(yī)療保險失業(yè)保險公殘撫恤或工傷保險生育保險企業(yè)基本養(yǎng)老基本醫(yī)療失業(yè)保險工傷保險生育保險自由職業(yè)基本養(yǎng)老基本醫(yī)療失業(yè)保險無無無業(yè)無業(yè)居民養(yǎng)老居民醫(yī)保無無無失業(yè)享受失業(yè)保險待遇（失業(yè)金、基本醫(yī)療保險）達到退休年齡退休基本養(yǎng)老金基本醫(yī)療無無無未退休居民養(yǎng)老金居民醫(yī)保無無無社保待遇和制度新變化基本養(yǎng)老保險

放寬基本養(yǎng)老待遇領(lǐng)取條件；病殘津貼；遺屬撫恤基本醫(yī)療保險

續(xù)費，退休醫(yī)療保障；醫(yī)療費用直接結(jié)算；先行支付；三?；マD(zhuǎn)工傷保險

先行支付失業(yè)保險

領(lǐng)取失業(yè)金期間醫(yī)療保險待遇生育保險

整和生育保險待遇；無業(yè)配偶享受生育保險三大社保轉(zhuǎn)移制度

基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險個人社會保障號全國唯一強化征繳用人單位社保責(zé)任加壓

強制征繳方式和手段多樣企業(yè)社保違法責(zé)任加壓社保繳費雙方強制義務(wù)

社會保險登記的法律要求和違反規(guī)定的法律責(zé)任企業(yè)和職工按規(guī)定險種、繳費基數(shù)、繳費比例繳費社保爭議解決途徑多樣公私爭議解決社會保險費征繳爭議—行政復(fù)議、行政訴訟社會保險辦理爭議—行政復(fù)議、行政訴訟企業(yè)和個人爭議解決申請調(diào)解、仲裁，提起訴訟、勞動監(jiān)察外國人社會保險外國人參加社?！对谥袊硟?nèi)就業(yè)的外國人參加社會險暫行辦法》

人力資源和社會保障部征求意見進行時社會保險辦理實務(wù)社會保險辦理實務(wù)社會保險登記企業(yè)社會保險新設(shè)登記企業(yè)社會保險變更登記企業(yè)社會保險注銷登記職工個人社會保險登記違反社會保險登記的法律責(zé)任社會保險登記—企業(yè)新設(shè)登記企業(yè)自成立之日起30日內(nèi)申請社會保險登記向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)提出申請

攜帶材料

營業(yè)執(zhí)照、登記證書或單位印章，其它要求提交的材料

社會保險登記—企業(yè)變更登記社會保險登記事項發(fā)生變化之日起30日內(nèi)辦理變更情形和變更登記事項

單位名稱；住所或地址；法定代表人或負責(zé)人；單位類型；組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼；主管部門；隸屬關(guān)系；基本帳戶開戶銀行；其他發(fā)生變更的情形向原社會保險登記機構(gòu)提出申請攜帶材料

社會保險變更登記申請書；工商變更登記表和工商營業(yè)執(zhí)照或有關(guān)機構(gòu)的變更證明；單位法人代碼證；社會保險登記證；其他申請變更登記需要的資料社會保險登記—企業(yè)注銷登記企業(yè)自注銷情形發(fā)生之日起30日內(nèi)辦理注銷登記的情形

企業(yè)發(fā)生解散、破產(chǎn)、被撤消、被并購；企業(yè)被吊銷營業(yè)執(zhí)照或者企業(yè)經(jīng)營期限屆滿；企業(yè)搬遷，而需更改社會保險登記機構(gòu)的。原社會保險登記機構(gòu)應(yīng)提交的有關(guān)資料

注銷社會保險登記申請書；注銷工商注冊登記，或經(jīng)有關(guān)機關(guān)批準(zhǔn)或宣布終止的文書；其他申請注銷登記需要的材料企業(yè)辦理注銷社會保險登記前，繳清社保欠費等

繳清應(yīng)繳納社會保險費、滯納金、罰款對于企業(yè)搬遷的

辦理注銷登記后，向搬遷地申請社會保險登記社會保險登記—個人社會保險登記職工社會保險登記

由單位自用工之日起30日內(nèi)代為辦理個人社會保險登記用工之日—勞動關(guān)系建立之日靈活就業(yè)人員自愿自行辦理個人社會保險登記

*無雇工的個體工商戶未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員其他靈活就業(yè)人員

*自愿辦理，非強制

*城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

*非全日制用工的單位，需辦理工傷保險登記個人社會保障號

全國唯一，即公民身份號碼社會保險登記—違反社保登記的企業(yè)法律責(zé)任責(zé)令限期改正罰款—雙罰制社會保險辦理實務(wù)社會保險繳費繳費承擔(dān)繳費基數(shù)繳費比例繳費方式社會保險繳費—繳費承擔(dān)單位個人靈活就業(yè)人員基本養(yǎng)老保險按規(guī)定比例分擔(dān)由參保人按規(guī)定自行承擔(dān)基本醫(yī)療保險工傷保險承擔(dān)不承擔(dān)有單位的非全日制用工，單位承擔(dān)其他靈活就業(yè)人員不參保失業(yè)保險承擔(dān)承擔(dān)不參保生育保險承擔(dān)不承擔(dān)社會保險焰繳費—繳費基冶數(shù)職工個人舉繳費基數(shù)（養(yǎng)老、澆醫(yī)療、失揭業(yè)）*以員工杰上年度因個人月領(lǐng)平均工擋資作為拿繳費基放數(shù)*無上年個悔人月平均浮工資的，弱一般以入文職的第1醫(yī)個月工資贏為基數(shù)*繳費基躬數(shù)上限續(xù)：社會夕平均工歪資的3太倍繳費基悅數(shù)下限沸：社會栽平均工技資的一步定比例隙，一般造為60酸%單位繳費肅基數(shù)*養(yǎng)老保鋤險繳費飾基數(shù)發(fā)壞生變化叮，不再顧是員工異個人繳銳費基數(shù)裳之和而是以企內(nèi)業(yè)上年度榮職工工資波總額作為布企業(yè)繳費費基數(shù)。*工傷、失掩業(yè)、生育軟，與養(yǎng)老杜保險繳費券相同*醫(yī)療保意險，企滿業(yè)職工移繳費基薦數(shù)之和靈活就業(yè)奴人員繳費墻基數(shù)養(yǎng)老、醫(yī)泄療繳費基流數(shù)由各統(tǒng)氏籌區(qū)（省怕、自治區(qū)吊、直轄市割）確定社會保險楚繳費—繳費比例各地規(guī)滋定繳費賄比例不慨統(tǒng)一，叫按各地盲規(guī)定確理定社會保塞險繳費妥—繳費方式自行申盒報繳納*單位在每聽月規(guī)定日墓期前，向般社會保險填費征收機貝構(gòu)申報按申報傷的數(shù)額本*社會保險費非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免*職工個人承擔(dān)的繳費部分由用人單位代扣代繳核定繳納

*單位未辦理職工個人社會保險登記的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費

*單位未按規(guī)定申報應(yīng)繳數(shù)額的，按該單位上月繳費額的110%確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額強制繳納*責(zé)令限期繳納或者補足，按日加收滯納金*欠繳額1-3倍罰款

*查詢存款賬戶、申請劃撥社會保險費、責(zé)令提供擔(dān)保申請法院查封、扣押、拍賣基本養(yǎng)老歲保險制度解讀與背適用基本養(yǎng)老婆保險制度個人帳喂戶基本養(yǎng)老專保險待遇喪葬補助框金和其他釣險種喪葬掠補助金比砍較撫恤金飯和其他朵險種撫織恤金比頓較病殘津貼待遇領(lǐng)取釘?shù)氐拇_定基本養(yǎng)老赤保險關(guān)系賀轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老噴保險—個人帳戶費用來源塊和構(gòu)成*職工個人競繳費的全迫部*自200趁6年1月漠1日起，遲單位繳費凡不再向個革人帳戶劃決撥。個人帳丟戶的使躍用*只能用于巾職工養(yǎng)老肅，不得提

*參保人死亡后，個人賬戶儲存額或者余額中個人繳納的基本養(yǎng)老保險費及其利息可以依法繼承，其余部分并入基本養(yǎng)老保險基金基本養(yǎng)老語保險基本養(yǎng)老六基本養(yǎng)老金因病或非因工死亡的喪葬補助費因病或非因工死亡的遺屬撫恤金因病或非因工致殘的病殘津貼

基本養(yǎng)老賢保險待遇耀—基本養(yǎng)呢老金的領(lǐng)風(fēng)取條件領(lǐng)取條傍件*達到法定蛾退休年齡*累享計繳費悼15年基本養(yǎng)老晴保險待遇使—領(lǐng)憤取條件尋—退休退休和退辦休年齡正常退閥休、提禁前退休嫂、病退

退休≠內(nèi)退*內(nèi)退條件*內(nèi)退員工的待遇：*內(nèi)退員工的雙重勞動關(guān)系基本養(yǎng)廚老保險捐待遇循—基曠本養(yǎng)老福金領(lǐng)取袍條件愚—續(xù)費處理養(yǎng)老保拴險繳費袖不足1傅5年的葵，退休阻后不能蕉享受基雜本養(yǎng)老顧金繳費不足雨法定繳費于年限的處暫理*自丘愿續(xù)費軍至法定規(guī)年限*轉(zhuǎn)為扭農(nóng)村或城飾鎮(zhèn)居民社檔會養(yǎng)老保桃險，并享吩受相應(yīng)待腫遇*終喜止基本黨養(yǎng)老保慰險關(guān)系慢，一次植性支付際個人帳帆戶余額自及利息對于養(yǎng)濁老保險聲發(fā)生轉(zhuǎn)粥移的續(xù)徐費先確定躺養(yǎng)老待睬遇領(lǐng)取遷地，倡后按上件述處理基本養(yǎng)老楊保險待遇出—喪葬補鬼助金及冬比較喪葬補助金→基本養(yǎng)老保險失業(yè)保險工傷保險條件因病死亡或非因工死亡領(lǐng)取失業(yè)金期間死亡因工死亡；停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的；傷殘1-4級、在停工留薪期滿后死亡領(lǐng)取遺屬：死亡人的近親屬，不以是否受死亡人生前供養(yǎng)為前提一次性領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)6個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資備注滬：2個月上年度月平均工資京：5000元各地職工月平均工資不同競合處理同時符合2項或3項喪葬補助金領(lǐng)取條件時，只可選擇一項因工傷直接死亡或在停工留薪期內(nèi)因工傷死亡的，為工傷喪葬補助金基本養(yǎng)老照保險待遇—撫恤金及余比較撫恤金→養(yǎng)老保險遺屬撫恤金失業(yè)保險遺屬撫恤金工傷保險撫養(yǎng)親屬撫恤金條件因病死亡或非因工死亡領(lǐng)取失業(yè)金期間死亡因工死亡或停工留薪期內(nèi)因工傷死亡傷殘1-4級、停工留薪期滿后死亡領(lǐng)取遺屬：配偶、子女、父母孫子女、兄弟姐妹為遺屬不以是否由死亡人生前供養(yǎng)為條件一次性領(lǐng)取依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源、并符合下列條件的近親屬，按月領(lǐng)?、偻耆珕适趧幽芰Γ虎谂渑?、父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；③子女未滿18周歲；④父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲；⑤子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲；⑥父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲標(biāo)準(zhǔn)無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)工亡職工本人工資的一定比例：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%（有的地方以上年度職工月平均工資為基數(shù)）備注可參考目前的救濟費標(biāo)準(zhǔn)，類似于失業(yè)保險遺屬撫恤金N個月本人工資遺屬1人3個月遺屬2人6個月遺屬3人以上9個月有下列情形之一，領(lǐng)取人喪失撫恤金待遇：①年滿18周歲且未完全喪失勞動能力；②就業(yè)或參軍；③工亡職工配偶再婚；④被他人或組織收養(yǎng)的；⑤死亡基本養(yǎng)訪老保險脅待遇—病殘津觸貼參加基本蹤蝶養(yǎng)老保險嫩的參保人法定退逗休年齡飼前因病或非令因工負傷柄，經(jīng)鑒定研完全喪失心勞動能力由養(yǎng)老女保險基激金按月繞支付病殘殘津貼新制度，激暫無標(biāo)準(zhǔn)病殘津貼罷待遇喪失*死亡*達到列退休年齡秀，領(lǐng)取基調(diào)本養(yǎng)老金基本養(yǎng)老鏟保險待遇待遇→基本養(yǎng)老金喪葬補助費遺屬撫恤金病殘津貼條件法定退休年齡累計繳費15年參保人因病或非因工死亡未達到退休年齡因病或非因工傷殘完全喪失勞動能力領(lǐng)取退休的參保人按月領(lǐng)取遺屬，不以是否受供養(yǎng)為前提一次性領(lǐng)取參保人按月領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌養(yǎng)老金+個人帳戶養(yǎng)老金無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)新制度、在職人員死亡暫無標(biāo)準(zhǔn)但：各地對退休人員死亡已有撫恤金規(guī)定新制度備注根據(jù)個人累計繳費年限、繳費工資、職工平均工資個人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定滬：2個月上年度月平均工資京：5000元參考救濟費標(biāo)準(zhǔn)：N個月本人工資遺屬1人3個月遺屬2人6個月遺屬3人以上9個月達到退休年齡享受基本養(yǎng)老金時，停發(fā)病殘津貼基本養(yǎng)招老保險俗待遇—待遇領(lǐng)舟取地的務(wù)確定確定待遇塞領(lǐng)取地的不原則*以淋戶籍地慕為原則宴，以參堂保地為育例外如何確定并待遇領(lǐng)取么地*傲結(jié)合基迷本養(yǎng)老?？想U待遇領(lǐng)四取條件判曬斷*擇參保地球養(yǎng)老保險弟實際繳費挎（含當(dāng)?shù)厝∫暈槔U費鞏）是否達滋到10年分情況處廳理*艘養(yǎng)老保解險發(fā)生轉(zhuǎn)緞移的例外貸規(guī)定基本養(yǎng)綁老保險基本養(yǎng)老犧保險關(guān)系抗轉(zhuǎn)移適用范圍轉(zhuǎn)移條義件資金轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移后蒸的相關(guān)菌計算轉(zhuǎn)移流程基本養(yǎng)老研保險關(guān)系目轉(zhuǎn)移—適用范脫圍不轉(zhuǎn)移拍基本養(yǎng)遲老保險結(jié)的人員*年董齡限制災(zāi)：男滿舍50歲徒、女滿胖40歲沿的人員*待遇裳領(lǐng)取限制姨：已享受翻基本養(yǎng)老追保險待遇延的人員*農(nóng)民撈工：中斷鋤就業(yè)或者永返鄉(xiāng)后未金繼續(xù)繳費*出必境或出松國就業(yè)導(dǎo)的人員傷，原參苦保地保婆留基本巷養(yǎng)老保攤險關(guān)系喪失中國彩國籍的除流外可轉(zhuǎn)移保夏險的人員湊和條件*流動餃就業(yè)人員摸參加就業(yè)駝地職工基膜本養(yǎng)老保溝險的保險職工由撞就業(yè)地務(wù)企業(yè)辦雷理參保夫，靈活帽就業(yè)人牢員自行仿在就業(yè)練地參保*經(jīng)黨繁委或人事弟部門批準(zhǔn)幅，調(diào)入新思單位并建白立勞動關(guān)倍系的，且垮新單位辦理養(yǎng)老啊保險參保孤的，原參慶保地可以同轉(zhuǎn)移至新遣參保地，廣無年齡限值制。*農(nóng)民燙工重新就曉業(yè)并繼續(xù)歸繳費的，寸如符合基漏本養(yǎng)老保親險轉(zhuǎn)移條齡件，轉(zhuǎn)移至新參趣保地基本養(yǎng)老平保險關(guān)系配轉(zhuǎn)移—資金轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移個人柏帳戶和統(tǒng)東籌基金*個人賬守戶儲存頁額：1998劉年1月1伶日之前按諷個人繳費逗累計本息扯計算轉(zhuǎn)移1998臟年1月1特日后按計阻入個人賬禁戶的全部辣儲存額計鄰算轉(zhuǎn)移。*統(tǒng)籌