胸部正常斷層解剖演示文稿

胸部正常斷層解剖演示文稿目前一頁\總數七十八頁\編于二十一點（優(yōu)選）胸部正常斷層解剖目前二頁\總數七十八頁\編于二十一點

前言

肺、縱隔內部組織結構之間、正常結構與病變之間的密度差異CT滿意顯示胸部正常結構和病灶的大體解剖，定位、定量準確，為定性分析提供形態(tài)學基礎目前三頁\總數七十八頁\編于二十一點有關胸部CT檢查技術的幾個問題1、CT值與窗寬、窗位：肺窗和縱膈窗，雙窗技術2、層厚和層距：吸氣末掃描，薄層/重疊掃描；減小部分容積效應、肺血墜積現象3、平掃和增強掃描：LN，病灶，血管4、高分辨CT（HighResolution,HRCT）層厚1～2mm，顯示次級肺小葉結構；顯示間質性病變、支擴、孤立小病灶

目前四頁\總數七十八頁\編于二十一點目前五頁\總數七十八頁\編于二十一點目前六頁\總數七十八頁\編于二十一點目前七頁\總數七十八頁\編于二十一點目前八頁\總數七十八頁\編于二十一點目前九頁\總數七十八頁\編于二十一點目前十頁\總數七十八頁\編于二十一點目前十一頁\總數七十八頁\編于二十一點目前十二頁\總數七十八頁\編于二十一點胸部正常CT解剖縱隔窗目前十三頁\總數七十八頁\編于二十一點

一、主要觀察內容

1、縱膈：有無縱膈腫塊、多余結構LN有無腫大或/及增多“三管”結構形態(tài)（氣道結合肺窗）2、較大范圍的肺、胸膜（腔）病變的內部結構3、閱片順序：辨認每一層縱膈內的“三管”結構自上而下、由近段向遠段

完整觀察某一結構目前十四頁\總數七十八頁\編于二十一點主要層面和結構主動脈弓及其以上層面：辨認頭臂血管主-肺動脈窗層面：窗空虛/潛在，氣管分叉，奇V弓右上葉支氣管層面：左PA弓、右上PV前干，右上PA，上腔V左上葉支氣管層面：右中間段支氣管，右PA，右下PA，左上PV，左PA降支其他肺門層面：兩側大小基本對稱（肺窗顯示更佳），相伴隨的支氣管和PA分支，由近向遠漸小目前十五頁\總數七十八頁\編于二十一點目前十六頁\總數七十八頁\編于二十一點目前十七頁\總數七十八頁\編于二十一點目前十八頁\總數七十八頁\編于二十一點目前十九頁\總數七十八頁\編于二十一點Canyoufindtherightandleftsubclavianarteries?(clickforanswer)目前二十頁\總數七十八頁\編于二十一點Therightsubclavianarteryasitdumpsintothebrachiocephalicartery.(clicktohighlight)目前二十一頁\總數七十八頁\編于二十一點Whatarethe3yellowair-filled(black)structureshighlightedhere?(clicktohighlight)ThesearetheRightlungapexTracheaandEsophagus.目前二十二頁\總數七十八頁\編于二十一點Thisiscontrast(white)beinginjectedintotheleftsubclavianvein.目前二十三頁\總數七十八頁\編于二十一點Canyoufindthefirst3branchesofftheaorticarch?(clickforanswer)BrachiocephalicarteryLeftCommonCarotidarteryLeftSubclavianartery目前二十四頁\總數七十八頁\編于二十一點Incidentallipoma(‘fattumor’)(noticeitisthesamedensityasfatinthechestwall)

目前二十五頁\總數七十八頁\編于二十一點目前二十六頁\總數七十八頁\編于二十一點目前二十七頁\總數七十八頁\編于二十一點CanyoufindtheleftbrachiocephalicveinasitdumpsintotheSVC?

(clickforanswer)目前二十八頁\總數七十八頁\編于二十一點Weareatthelevelofthetopoftheaorticarch(clicktohighlight)目前二十九頁\總數七十八頁\編于二十一點Canyoufindtherightpectoralismajorandminor?(clickforanswer)目前三十頁\總數七十八頁\編于二十一點Whatisthestructureinblue?(clicktohighlight)ThisistheSuperiorVenacava目前三十一頁\總數七十八頁\編于二十一點目前三十二頁\總數七十八頁\編于二十一點目前三十三頁\總數七十八頁\編于二十一點Canyoufindtheazygousarch?(wheretheazygousveincomesacrosstodumpintotheSVC)(clickforanswer)目前三十四頁\總數七十八頁\編于二十一點目前三十五頁\總數七十八頁\編于二十一點Noticethebifurcationofthetrachea(corina)atthislevel(clicktohighlight)目前三十六頁\總數七十八頁\編于二十一點目前三十七頁\總數七十八頁\編于二十一點Whatisthestructureinred?(clicktohighlight)Thisistheleftpulmonaryartery.目前三十八頁\總數七十八頁\編于二十一點目前三十九頁\總數七十八頁\編于二十一點目前四十頁\總數七十八頁\編于二十一點目前四十一頁\總數七十八頁\編于二十一點Canyoufindthepulmonarytrunkandrightpulmonaryartery?(clickforanswer)目前四十二頁\總數七十八頁\編于二十一點Wherearetheascending(A)anddescending(D)limbsofthethoracicaorta?(clicktohighlight)AD目前四十三頁\總數七十八頁\編于二十一點目前四十四頁\總數七十八頁\編于二十一點Weareatthelevelofthetopoftheleftatrium.NoticeThepulmonaryveins

dumpingintoitastheyreturnfromthelungs.(clicktohighlight)目前四十五頁\總數七十八頁\編于二十一點Canyoufindtheleftmaincoronaryarterycomingofftheaorta?(clickforanswer)目前四十六頁\總數七十八頁\編于二十一點YoucanfurtherseeTheleftcoronarybranchintotheCircumflexarteryandtheLADartery(clicktohighlight)目前四十七頁\總數七十八頁\編于二十一點目前四十八頁\總數七十八頁\編于二十一點Hereisagoodimageoftheaorticsemi-lunarvalveleaflets.Canyoufindthem?(clickforanswer)目前四十九頁\總數七十八頁\編于二十一點HereisagoodimageoftheleftatriumdumpingIntotheleftventricle.Canyoufindit?(clicktohighlight)目前五十頁\總數七十八頁\編于二十一點Youcanclearlyseetheleftventricularwallandseptumwiththeprojectingpapillarywallmusclesattachingtothemitralvalveleaflets.(clicktohighlight)目前五十一頁\總數七十八頁\編于二十一點Contrastfillingtherightventricle目前五十二頁\總數七十八頁\編于二十一點Canyoufindthepericardialsachere?(clickforanswer)Itisrelativelyeasytoseebecausethereisafatlayeraroundtheheartandaroundthepericardiummakingthesofttissuemorevisible目前五十三頁\總數七十八頁\編于二十一點縱膈的分區(qū)方法：CT較平片（側位）直接顯示前縱膈---心臟、大血管前間隙，胸腺中縱膈---“三管”結構及其周圍間隙、LN后縱膈---脊柱旁（溝）；脊神經、植物神經心臟和心包

目前五十四頁\總數七十八頁\編于二十一點目前五十五頁\總數七十八頁\編于二十一點目前五十六頁\總數七十八頁\編于二十一點目前五十七頁\總數七十八頁\編于二十一點目前五十八頁\總數七十八頁\編于二十一點目前五十九頁\總數七十八頁\編于二十一點目前六十頁\總數七十八頁\編于二十一點胸部正常CT解剖肺窗目前六十一頁\總數七十八頁\編于二十一點一、主要觀察內容1、CT肺門（肺野內帶）：第一、二肺門之間的血管、支氣管等

內側---與縱膈內支氣管、血管相續(xù)（結合縱膈窗）

外側---段支氣管開口處，與外周支氣管血管束相續(xù)2、支氣管血管束（肺野中帶）由肺門發(fā)出的、相伴行的支氣管和肺A分支；向肺門/左房回流的、無支氣管伴行的肺靜脈

3、外周肺（胸膜下區(qū)）：段以下的血管、支氣管斷面影，呈小條、星、叉、點狀4、閱片要點：抓住重點層面，觀察每一層時，注意上下相鄰層面，完整觀察某一結構目前六十二頁\總數七十八頁\編于二十一點二、主要層面和結構標志：與肺門相續(xù)的支氣管、血管1、右上葉支氣管以上層面：

兩側尖段支氣管及其外側的同名動脈2、右上葉支氣管層面：右主支氣管，前、后段支氣管，右PA上干；右上PV前干左上前段支氣管3、右中間段支氣管層面：葉間動脈（右下PA干）4、左上葉支氣管層面：左主、左上葉支氣管5、右中葉、左舌葉，兩側下葉背段氣管開口層面：中葉脊，左下肺A以下層面：基底段支氣管和PA分支，兩側基本對稱；近水平走向的雙下PV，由近向遠漸小幾個注意點：目前六十三頁\總數七十八頁\編于二十一點

肺葉、肺段的判斷

肺門鄰近----葉、段支氣管外周肺----葉間胸膜（裂）細線狀稍高密度帶狀乏血管帶（區(qū)）目前六十四頁\總數七十八頁\編于二十一點目前六十