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文檔簡介

過敏性鼻炎愛賽平第1頁,共17頁,2023年,2月20日,星期四相關(guān)的心理和情緒方面癥狀:疲勞情緒低落易激惹焦慮睡眠困擾注意力下降工作、學習低效率思維緩慢,學習能力、或工作上的的決策能力下降變應性鼻炎影響生活、工作和學習

第2頁,共17頁,2023年,2月20日,星期四要點:此類病人同樣也有可能伴有變應性鼻炎變應性鼻炎經(jīng)常伴發(fā)的疾病變應性結(jié)膜炎哮喘濕疹、蕁麻疹中耳炎竇炎鼻息肉第3頁,共17頁,2023年,2月20日,星期四組胺從肥大細胞的釋放

導致噴嚏,流涕,鼻癢等速發(fā)相癥狀第4頁,共17頁,2023年,2月20日,星期四德國美達大藥廠原研1991年于英國首次上市至今已在全球60多個國家成功上市2004年進入中國,并被批準進入中國國家醫(yī)保目錄愛賽平?鼻噴劑正上市的國家

已上市的國家正注冊的國家計劃注冊的國家一種新穎、有效的鼻炎治療方式**Nasalantihistamines:ANovelandEffectiveApproachtoTreatingRhinitisMichaelA.Kaliner,MDAnnalsofAllergy,AsthmaandImmunology,Volume99,Nimber5,Nov.2007,pp383-391(9)第5頁,共17頁,2023年,2月20日,星期四愛賽平鼻噴劑:作用機制第二代抗組胺藥;強效高選擇性組胺H1受體拮抗劑經(jīng)體內(nèi)研究證實的多途徑抗炎作用穩(wěn)定肥大細胞降低IL-4和CD23的水平減少ICAM-1和嗜酸細胞減少白三烯和血小板活性因子下調(diào)鈣離子的釋放和內(nèi)流H1受體拮抗作用氮卓斯汀有效成份:鹽酸氮卓斯汀第6頁,共17頁,2023年,2月20日,星期四愛賽平鼻噴劑

15分鐘快速緩解噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞癥狀美國愛賽平上市后療效再評價*≤15分鐘≤30分鐘≤60分鐘65%84%90%中國愛賽平上市后療效再評價n=22549n=1171*TrangsrudAJ.Pharmacotherapy2002;22(11):1458-1467DayJHetal.AnnalsofAllergy,Asthma,&Immunology1997;79:163-172第7頁,共17頁,2023年,2月20日,星期四抗變應性鼻炎藥物癥狀緩解時間比較TrangsrudAJ.Pharmacotherapy2002;22(11):1458-1467DayJHetal.AnnalsofAllergy,Asthma,&Immunology1997;79:163-17215分鐘7~12小時1.5~3小時布地奈德倍氯米松氟替卡松糠酸莫米松西替利嗪特非那丁氯雷他啶阿斯米唑抗組胺鼻噴劑鼻內(nèi)激素口服抗組胺愛賽平

15分鐘快速緩解癥狀

——噴嚏,流涕,鼻癢第8頁,共17頁,2023年,2月20日,星期四愛賽平鼻噴劑在兒童中的使用,美國2001年上市后再評價——已出版1237名兒童病例,300名醫(yī)生,時間1-3月診斷藥物劑量5–11歲n=835

0-4歲n=402季節(jié)性AR愛賽平每鼻孔1噴/天bid93%95%AZE每鼻孔2噴/天bid90%92%其他用量83%------其他鼻炎愛賽平每鼻孔1噴/天bid74%------AZE每鼻孔2噴/天bid85%------其他用量78%------ITBDr.Nagl/Dgr,March2003不同劑量愛賽平鼻噴劑療效評估兒童變應性鼻炎患者療效明顯愛賽平鼻噴劑第9頁,共17頁,2023年,2月20日,星期四B?hreetal.(1996)雙盲多中心研究 83例季節(jié)性變應性鼻炎兒童患者給予療程為14天的治療:愛賽平鼻噴劑(每鼻孔0.14mg,一日兩次)安慰劑對兒童季節(jié)性變應性鼻炎的療效愛賽平鼻噴劑Bahreetal.Abstractat4thInt.Conf.OnPediatricENT,Siena,October1996第10頁,共17頁,2023年,2月20日,星期四愛賽平鼻噴劑安慰劑鼻部癥狀噴嚏、鼻癢、流涕總評分對兒童季節(jié)性變應性鼻炎的療效愛賽平鼻噴劑兩組鼻炎癥狀總評分均下降,愛賽平組的分值下降更顯著(p=0.039,治療3天后)。愛賽平組醫(yī)生總體療效評價“非常好”和“好”的患者比例在為41%,安慰劑組為15%(p=0.021)無嚴重不良反應事件報道,兩組間不良反應發(fā)生率及藥物副反應相近.第11頁,共17頁,2023年,2月20日,星期四嗜睡心臟毒性苦味鼻中隔穿孔影響兒童發(fā)育鼻粘膜干燥口服抗組胺愛賽平4.5%鼻部激素GastparH.ArzneimForsch/DrugResearch1993;43(7):771-776與口服抗組胺、鼻部激素比較,愛賽平的不良反應發(fā)生率較低無需考慮口服抗組胺藥的全身性安全問題避免使用激素可能存在的潛在風險良好的安全性愛賽平鼻噴劑第12頁,共17頁,2023年,2月20日,星期四兒童耐受性N=352成人耐受性N=185GastparH.ArzneimForsch/DrugResearch1993;43(7):771-77698%的兒童接受愛賽平4周治療后耐受性良好98%95.6%的成人接受愛賽平6個月治療后耐受性良好96%長期應用具有良好的耐受性愛賽平鼻噴劑第13頁,共17頁,2023年,2月20日,星期四適應癥、性狀及包裝愛賽平系等滲緩沖水溶液,略粘稠每次噴霧鼻腔內(nèi)給予0.14mg鹽酸氮卓斯汀有效期:3年10ml/瓶(重量10mg)0.14mg/噴,

71噴/瓶(可用17天)日治療費用3.5元人民幣愛賽平鼻噴劑季節(jié)性變應性鼻炎常年性變應性鼻炎非變應性(血管運動性)鼻炎美國、葡萄牙已批準第14頁,共17頁,2023年,2月20日,星期四成人及5歲以上兒童:每鼻孔噴霧1次(0.14mg),每天2次。在首次使用前,先按壓噴頭2-3次直至水霧連續(xù)均勻地出現(xiàn)保持頭部直立,每個鼻孔各噴一次

切記:鼻噴時頭不能后仰,噴完后不能吸鼻(頭后仰或吸鼻可能會產(chǎn)生一過性苦味)不正確姿勢使用前,先清潔鼻腔溢液正確的使用方法及劑量愛賽平鼻噴劑第15頁,共17頁,2023年,2月20日,星期四美國FDA唯一批準的抗組胺鼻噴劑15’快速起效,隨時隨地緩解噴嚏、流涕、鼻癢等癥狀強效抗組胺、兼有抗炎作用,可用于治療

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