孤獨癥兒童康復(fù)-特殊兒童康復(fù)學

孤獨癥兒童康復(fù)-特殊兒童康復(fù)學第一頁，共25頁。1234

概念流行病學病因臨床表現(xiàn)第二頁，共25頁。孤獨癥概念

孤獨癥為一種廣泛性身心發(fā)育障礙性疾病，臨床上以社交功能障礙、言語障礙以及刻板行為或興趣為主要特征。約70%的患兒同時伴有精神發(fā)育遲滯。

第三頁，共25頁。孤獨癥流行病學孤獨癥患病率約為0.02%~0.13%之間。男女發(fā)病有明顯差異，約（4~5）：1性別差異在正常智商的孤獨癥患者中最為明顯在極重度智力低下的孤獨癥患者中，男女比例接近第四頁，共25頁。孤獨癥病因社會心理社會心理因素對孤獨癥兒童的預(yù)后有影響；可使兒童的情緒和行為障礙的發(fā)生率明顯增加

生化因素血中5-羥色胺增高生物因素腦電波慢波增多；腦額葉、顳葉血流灌注不足遺傳因素雙生子研究脆性X染色體異常第五頁，共25頁。第六頁，共25頁。孤獨癥主要表現(xiàn)1社交障礙2言語障礙3刻板行為第七頁，共25頁。社交障礙缺乏社交性凝視、微笑和依戀

孤獨癥兒童缺乏眼對眼的凝視很少對別人的社交性微笑做出反應(yīng)對他人無依戀或依戀異常

第八頁，共25頁。社交障礙交會性注意缺陷交會性注意是指兒童調(diào)整自己的視點，使自己和成人的注意力匯聚在同一對象上的能力，是人對周圍的人、物、事的注意分配。孤獨癥兒童不能使用交會性注意來達到愿望。第九頁，共25頁。第十頁，共25頁。社交障礙不能進行正常游戲?qū)W齡期后學齡期之前2歲以后1-2歲規(guī)則性游戲社會性游戲象征性游戲練習性游戲停留在練習性游戲階段對合作性游戲缺乏興趣在游戲中不能遵守游戲規(guī)則孤獨癥兒童第十一頁，共25頁。社交障礙不能遵守社會規(guī)則不能理解和遵守規(guī)則，不懂得約束自己的言行。第十二頁，共25頁。社交障礙不能建立伙伴關(guān)系缺乏建立伙伴關(guān)系的主動性不能采用正常的交往方式第十三頁，共25頁。言語障礙不會說話刻板、重復(fù)及模仿語言代詞錯用不善于描述和表達語音、語調(diào)、語速的異常表達障礙第十四頁，共25頁。言語障礙理解障礙不能理解語言陌生環(huán)境理解困難不能理解兩個以上方位指令不能理解含義微妙的語言第十五頁，共25頁?？贪逍袨椴辉父淖?nèi)粘Ｉ盍晳T不愿改變?nèi)粘Ｉ盍晳T拒絕探索新事物過份專注于某些事物對一些特殊物品產(chǎn)生依戀行為著迷于單調(diào)、重復(fù)的事物對物體的非功能特征的興趣刻板動作第十六頁，共25頁。其他表現(xiàn)智力低下或超常感覺知覺異常行為和情緒異常第十七頁，共25頁。孤獨癥兒童語言訓練第十八頁，共25頁。孤獨兒童語言訓練發(fā)音器官訓練表達語言的訓練理解語言的訓練會話能力的訓練模仿重復(fù)語言的糾正第十九頁，共25頁。表達性語言訓練順序表達性語言訓練的順序：發(fā)音訓練不完整句的訓練：單詞句、電報句完整句訓練：簡單句、復(fù)雜句復(fù)合句訓練第二十頁，共25頁。發(fā)音器官訓練發(fā)音訓練舌肌訓練面部肌肉訓練發(fā)音器官訓練第二十一頁，共25頁。表達性語言的訓練注意事項選擇合適的語言開始訓練適當?shù)氖褂们凹秃蠊麃韼椭鷮W習

設(shè)計和利用激發(fā)性操作條件

系統(tǒng)的撤銷以前給予的輔助表達性語言訓練方法舉例在課間加餐時，準備好餅干。訓練師A坐在兒童對面，B坐在兒童身邊。訓練師A向兒童出示餅干逗引，并教兒童說：“吃餅干”。如果兒童跟說，則將餅干獎勵兒童。如果兒童不跟說，則由訓練師B示范說“吃餅干”，訓練師A將餅干獎勵給B第二十二頁，共25頁。理解性語言的訓練訓練者應(yīng)先引起孩子對自己的注意訓練應(yīng)當先從單一語言的理解開始

區(qū)別性語言訓練功能、特征和范疇有關(guān)的語言訓練理解語言的訓練方法舉例訓練師A反復(fù)向兒童出示蘋果圖片，對他說“這是蘋果，蘋果”。將蘋果圖片混在其他水果的圖片中，A：“這些圖片中，哪一個是蘋果？”，若果兒童沒有反應(yīng)或指認錯誤，由訓練師B做出示范，A給予B獎勵。再進行功能、特征、范疇的訓練