腦室引流管的護理

腦室引流管的護理

2021/10/101內(nèi)容綱要概述1腦室引流臨床意義2腦室引流管護理要點32021/10/102概述腦室引流是指經(jīng)顱骨鉆孔穿刺側(cè)腦室，放置引流管將腦脊液引流至體外是顱腦術(shù)后常用的降低顱內(nèi)壓、排出腦室積血、降低傷口腦脊液漏的治療措施之一可用于各種腦室內(nèi)出血的治療2021/10/103腦室引流的臨床意義搶救因腦脊液循環(huán)受阻所致的顱內(nèi)高壓危急狀態(tài)進行腦室系統(tǒng)檢查腦室內(nèi)手術(shù)后安放引流管顱內(nèi)感染經(jīng)腦室注藥沖洗顱內(nèi)腫瘤合并顱內(nèi)高壓癥狀患者，可行腦室引流術(shù)，以降低顱內(nèi)壓2021/10/104腦室引流管護理引流速度及量的控制c腦室引流高度b嚴(yán)格無菌操作，防止感染a觀察引流物性狀d拔管護理f保持引流管的通暢e2021/10/1051嚴(yán)格無菌操作，防止感染每日定時傾倒引流液，準(zhǔn)確記錄引流量，在傾倒引流液前后要對引流袋口進行嚴(yán)格消毒。更換引流袋及傾倒引流液時應(yīng)夾閉引流管以免管內(nèi)腦脊液逆流回腦室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。2021/10/1062腦室引流高度成人1O～15cm1兒童5～10cm2平臥位以外耳道為水平面3側(cè)臥位以正中矢狀面為水平b42021/10/1073引流速度及量的控制切忌引流過快過多，若患者出現(xiàn)低顱壓性頭痛、惡心、嘔吐，應(yīng)抬高引流管位置或暫時夾閉引流管以控制引流量引流量不應(yīng)超過500ml/24h

back2021/10/1084觀察引流物性狀正常腦脊液無色透明，無沉淀術(shù)后1-2d腦脊液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為淡血性.如術(shù)后腦脊液中有大量鮮血，或術(shù)后血性腦脊液的顏色逐漸加深，并出現(xiàn)血壓波動，則提示有腦室出血，出血量過多時應(yīng)急診手術(shù)止血發(fā)現(xiàn)腦脊液混濁，呈毛玻璃狀或有絮狀物，并且臨床出現(xiàn)高熱、嘔吐、抽搐等癥狀時，應(yīng)馬上將腦脊液送檢back2021/10/1095保持引流管的通暢引流管不可受壓、扭曲、打折、成角在給患者翻身、治療及護理操作時，動作要輕柔緩慢，夾閉并妥善固定好引流管,避免牽拉引流管，防止引流管脫落及氣體進入

back2021/10/10106拔管護理一般術(shù)后3-4d，腦水腫期將過，顱內(nèi)壓已逐漸降低，應(yīng)及早拔除引流管，最長不超過7d。拔管前1d，可試行夾閉引流管，以便了解腦脊液循環(huán)是否通暢，顱內(nèi)壓是否升高拔管后觀察患者生命體征、意識狀態(tài)的變化，如出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓高癥狀，應(yīng)及時通知醫(yī)生