醫(yī)療質(zhì)量萬里行總結(jié)（2篇）

第2頁共2頁醫(yī)療質(zhì)量萬里行總結(jié)--動員部署階段根據(jù)茂縣人民醫(yī)院____年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動實施方案，結(jié)合我科工作實際，在本階段進(jìn)行了以下幾方面工作：1、學(xué)習(xí)了茂縣人民醫(yī)院____年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動實施方案。2、科室成立了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動小組。3、制定了科室“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動實施方案。4、按科室“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動實施方案，自查了科室各環(huán)節(jié)存在或潛在的各種質(zhì)量隱患，并制定了整改措施。主要存在的隱患有：____個別醫(yī)生病歷書寫的及時性差。入院記錄、首次病程記錄未在規(guī)的時間內(nèi)完成，病程記錄欠缺，值班期限間病情變化處理后未及完善相應(yīng)記錄。2.不能完全、充分、正確估計病情，未履行有效溝通記錄。3.主動觀察病情不夠，觀察病情不仔細(xì)，未及時發(fā)現(xiàn)病情變化。4.對重病、不宜下床活動的病人，缺乏書面告知記錄。5.科室各小組活動記錄不規(guī)范。5.護(hù)理人員服務(wù)觀念落后，服務(wù)意識淡漠，沒有從思想上認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)的特殊性。6.護(hù)工及清潔工服務(wù)態(tài)度差，語言生硬，未盡職盡責(zé)。____個別護(hù)士穿刺技術(shù)差，護(hù)理技術(shù)不熟練。8.護(hù)理人員知識欠缺，對病員缺乏有效健康指導(dǎo)。9.大部分加床基本醫(yī)療設(shè)施，如床頭柜、床旁椅欠缺。10.臨床實習(xí)護(hù)士態(tài)度差，穿刺技術(shù)不熟練。11.現(xiàn)今病人多，催費(fèi)時與病人發(fā)生沖突多，病人認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用太高。12.夜間一個人值班時不主動巡視病房，病人有問題時不及時主動為病人解決問題。整改措施：1.加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)觀念，努力做好本職工作。2.加強(qiáng)三基、三嚴(yán)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，從而提高認(rèn)識疾病的能力。3.加強(qiáng)科室醫(yī)療安全管理。對不能下床的病員或晚上回家休息的病人均應(yīng)完善告知記錄，因下床或回家休息發(fā)生病情變化，可能處理不及時、甚至造成病員死亡的可能等均應(yīng)體現(xiàn)在告知記錄中，并進(jìn)行有效簽字，本工作由經(jīng)治醫(yī)生完成，違者按“內(nèi)一科缺陷管理辦法”處理，同時承擔(dān)因此而發(fā)生的其它責(zé)任。4.科室質(zhì)控____加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，根據(jù)二甲復(fù)評標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真落實病案小組、藥事小組、缺陷小組等小組活動的開展，并按要求完善相關(guān)記錄。通過此階段活動，提高了科室醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識，發(fā)現(xiàn)問題并使之盡快得以解決，規(guī)范了醫(yī)療行為和科室管理，從而保證了醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量萬里行總結(jié)（二）開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動是醫(yī)院管理年活動的延續(xù)，也是推動醫(yī)院建設(shè)與長遠(yuǎn)發(fā)展的大事，為此，在不斷提高科室管理水平，是提高科室管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量的前提下，針對科室發(fā)現(xiàn)的問題，特提出以下問題及整改方案。一?？剖乙?guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，遲到早退現(xiàn)象仍有發(fā)生，但是礙于情面，未按相應(yīng)的規(guī)章制度進(jìn)行管理，也未對當(dāng)事人作處理，留下不良隱患。二：病房管理工作不到位。查對制度執(zhí)行不嚴(yán)，護(hù)士在配藥及加藥過程中存在安全隱患，查對制度未做到位，護(hù)士在進(jìn)行各項操作時，均不能夠按照程序進(jìn)行有效的查對。如：護(hù)士配藥時不看藥物的劑量，單憑記憶中的劑量加藥或者馬虎的看一眼就完事，不能夠準(zhǔn)確的執(zhí)行整個配藥過程三。缺乏溝通與交流的技巧護(hù)士在采集病人健康史的活動中，不能有效地應(yīng)用溝通和交流技巧，表現(xiàn)為（1）封閉式提問，拿著評估表，逐項逐項問病人，病人有“查戶口”的感覺，另外，封閉式提問也不利于資料收集的完整性。（2）語言生硬刻板，象在背____，聽起來象“____”、“教條主義”，完全未根據(jù)實際情況進(jìn)行有效的交流。四。巡視病房不及時，往往依賴于呼叫器，不主動巡視病房成為護(hù)士的通病。加藥時不控制輸液的速度，如阿奇霉素輸入過快，常常會使病人有胃腸道反應(yīng)，這就要求護(hù)士一定要根據(jù)醫(yī)囑及藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。五。醫(yī)囑執(zhí)行時有遺漏的情況發(fā)生，常常將測血壓或血糖的醫(yī)囑處理遺漏。六。中夜班護(hù)士晨晚間護(hù)理工作不到位。早晨采集血標(biāo)本時，常常將血沉及凝血標(biāo)本遺漏，沒有責(zé)任心，增加患者的痛苦也加大自己的工作量。針對以上問題，采取了相應(yīng)的對策，按照制度辦事，人人平等，雖然偶爾會有個別護(hù)士遲到，但較以前明顯好轉(zhuǎn)。護(hù)士在執(zhí)行各項操作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，減少和杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生，告知各班護(hù)士主動巡視病房和加強(qiáng)晨晚間護(hù)理的重要性。認(rèn)識護(hù)理評估的重要性護(hù)理評估不同于醫(yī)療評估，只有做好了護(hù)理評估，才能繼續(xù)實施護(hù)理診斷、計劃、實施、評價，為病人解決問題，實施整體護(hù)理。在護(hù)理評估過程中，護(hù)士