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鎮(zhèn)咳藥任務(wù)二鎮(zhèn)咳祛痰藥知識點4：鎮(zhèn)咳藥2鎮(zhèn)咳祛痰藥3咳嗽與咯痰通常是由于呼吸系統(tǒng)感染性炎癥等疾病引起的癥狀鎮(zhèn)咳祛痰藥可消除或緩解該癥狀，有助于相關(guān)疾病的治療?？人?
咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。劇烈長期咳嗽可造成呼吸道組織和功能損害，并可引起全身多種并發(fā)癥，而且，頻繁的、刺激性的咳嗽則失去保護性意義。咳嗽的發(fā)生機制5咳嗽是由于延髓咳嗽中樞受刺激所引起。引起咳嗽的刺激大部分來自呼吸道粘膜。呼吸道內(nèi)分泌物或異物等刺激呼吸道粘膜，通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、三叉神經(jīng)的感覺纖維傳至延髓咳嗽中樞，經(jīng)喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)、脊神經(jīng)支配咽喉、聲門、膈肌及其它呼吸肌收縮，產(chǎn)生咳嗽動作，將呼吸道內(nèi)分泌物排出。
鎮(zhèn)咳藥作用機制6由于咳嗽是延髓咳嗽中樞受刺激被興奮后反射性引起，所以鎮(zhèn)咳藥通過抑制咳嗽反射弧中的不同環(huán)節(jié)而止咳。
7鎮(zhèn)咳藥根據(jù)作用部位和作用機理分為：
1、中樞性鎮(zhèn)咳藥
–抑制延髓咳嗽中樞
2、末梢性(外周性)鎮(zhèn)咳藥–抑制咳嗽反射弧中的感受
器以及傳入/傳出神經(jīng)鎮(zhèn)咳藥的分類8直接抑制延髓咳嗽中樞代表藥物：可待因、右美沙芬、咳必清、咳平等中樞性鎮(zhèn)咳藥
可待因(識別）9
可待因的制備10嗎啡化學(xué)性質(zhì)（鑒別反應(yīng)）1.與甲醛硫酸試液作用，紅紫色（嗎啡–藍紫色）2.遇三氯化鐵試液不顯色。3.
本品用濃H2SO4+FeCl3
處理(醚鍵斷裂)呈藍紫色（脫甲基變?yōu)閱岱龋┧伎碱}：鑒別可待因和嗎啡用以上哪個反應(yīng)最快，最簡便？用途：12
鎮(zhèn)痛為嗎啡的1/10,主要用于鎮(zhèn)咳，尤其是劇烈頻繁的干咳，脂溶性較好，口服易吸收。成癮性較小。
(PentoxyverineCitrate–枸櫞酸噴托維林檸檬酸鹽)–咳必清
13用途：作用比可待因弱，有輕度阿托品樣平滑肌解痙攣作用，用于急性咳，常與祛痰藥合用。
外周性（末梢性）鎮(zhèn)咳藥
該類藥物通過抑制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)控制咳嗽。14。苯佐那酯（退嗽）Benzonatate（熟悉）化學(xué)結(jié)構(gòu)和丁卡因相似，故有局麻作用，吸收后分布于呼吸道而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用用途：急性支氣管
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