靜療持續(xù)質量改進演示文稿

靜療持續(xù)質量改進演示文稿目前一頁\總數二十四頁\編于二十點1計劃階段(P)2執(zhí)行階段(D)3效果評價(C)4再改進及評價5標準化結果(A)目前二頁\總數二十四頁\編于二十點

一、計劃階段（P）：(2018年6月28日)目前三頁\總數二十四頁\編于二十點1現況調查目前四頁\總數二十四頁\編于二十點問題1：無U型固定問題2：夾扣位置不佳問題3：導管內回血圖一：目前五頁\總數二十四頁\編于二十點問題1：副管未朝外問題2：標識書寫不規(guī)范圖二：目前六頁\總數二十四頁\編于二十點圖三：目前七頁\總數二十四頁\編于二十點2原因分析目前八頁\總數二十四頁\編于二十點3改進目標

提高全院護士外周靜脈輸液規(guī)范的認識水平，促進留置針固定規(guī)范化。目前九頁\總數二十四頁\編于二十點

二、執(zhí)行階段（D）：(2018年9月)目前十頁\總數二十四頁\編于二十點管理方面1.質控會議上反饋留置針固定方面存在的問題，護士長對全科人員進行傳達。

2.護理部組織護理業(yè)務學習，進行靜脈治療行標解讀。3.發(fā)放正確固定范例圖片至各病區(qū)，做到人人掌握。4.護士長在白班、夜查加強督查，發(fā)現問題予現場示范，加深印象。目前十一頁\總數二十四頁\編于二十點護士方面1.護士應認真學習靜脈治療行標及靜療組發(fā)留置針固定范例圖片，加強護士PVC維護的落實。2.護士應提高靜脈輸液固定規(guī)范化的意識。3.各病區(qū)護士長加強指導與監(jiān)督。目前十二頁\總數二十四頁\編于二十點

三、效果評價（C）：(2018年9月)目前十三頁\總數二十四頁\編于二十點

2018年9月份我院優(yōu)質護理靜療組進行第三季度橫斷面調查，本次共調查11個病區(qū)，輸液總人數237名，其中抽查留置針靜脈輸液病人147名，PVC固定不規(guī)范44例，占29.9%。其中37例PVC導管固定不規(guī)范，占25.2%；7例敷貼固定不規(guī)范，占4.7%。目前十四頁\總數二十四頁\編于二十點目前十五頁\總數二十四頁\編于二十點效果評價（仍存在問題）1、導管無U型固定。2、貼膜松動或卷邊。3、穿刺點未處于貼膜中心。目前十六頁\總數二十四頁\編于二十點

四、再改進及評價(2018年11月)目前十七頁\總數二十四頁\編于二十點

針對以上問題，各病區(qū)進一步采取整改措施，在原有措施基礎上，組織靜療知識培訓，并進行考核。目前十八頁\總數二十四頁\編于二十點

11月，靜療組再次開展調查，本次共調查12個病區(qū)，輸液總數234人，其中抽查留置針人數181人，PVC固定不規(guī)范36例，占19.9%。其中28例PVC導管固定不規(guī)范，占15.5%；8例敷貼固定不規(guī)范，占4.4%。目前十九頁\總數二十四頁\編于二十點目前二十頁\總數二十四頁\編于二十點五、標準化結果（A）

目前二十一頁\總數二十四頁\編于二十點范例（敷貼固定）.,以穿刺點為中心粘貼塑形粘貼夾扣位置連接處用無菌敷貼目前二十二頁\總數二十四頁\編于二十點范例（導管固定）輸液接頭高于導管尖端高舉平臺U形固定延長管與血管平行Y型管：主管與血管平行，側管朝外標簽橫貼針座尾端，封閉針座格式：年月日時全名字跡要清晰，使用記號筆輸液接頭高于導管尖端高舉平臺U形固定延長管與血管平行Y型管：主管與血管平行，側管朝外標簽橫貼針座尾端，封閉針座格式：年.月.日.時,全名字跡要清晰，使用記號筆,