teachback課程健康教育委員會(huì)

teachback課程健康教育委員會(huì)目前一頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)理想和現(xiàn)實(shí)之間現(xiàn)實(shí)理想太忙了，沒有時(shí)間病人不想學(xué)沒有相關(guān)的資料說(shuō)了很多遍，病人聽不懂，記不住病人問(wèn)的問(wèn)題，回答不出來(lái)……病人和家屬的需求檢查的標(biāo)準(zhǔn)治療的需要專業(yè)形象目前二頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)課程目標(biāo)能說(shuō)出Teach-back的方法，并在病人教育過(guò)程中正確運(yùn)用。目前三頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)你認(rèn)為（）的患者離開診室后，忘記醫(yī)生說(shuō)的話。

25%50%80%95%醫(yī)護(hù)人員跟患者交流后，患者能聽懂并理解其中的意思，占：

25%50%80%90%目前四頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)醫(yī)患之間交流不暢的事時(shí)有發(fā)生醫(yī)護(hù)人員的原因？目前五頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)生理身體狀況疾病藥物心理改變意愿情緒心理成熟度對(duì)疾病/殘障的適應(yīng)階段社會(huì)信仰社會(huì)、家庭背景教育生活經(jīng)歷經(jīng)濟(jì)健康素養(yǎng)“個(gè)體獲得、理解和處理基本的健康信息或服務(wù)，并做出正確的健康相關(guān)的決策的能力”—美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所(IOM)病人或家屬原因目前六頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)7什么是病人教育狹義廣義一種有目的、有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)活動(dòng)，旨在使病人的行為或態(tài)度發(fā)生可觀察到的變化的一種積極的過(guò)程。護(hù)士就事論事地告訴病人要做什麼，不要做什么，或臨時(shí)解答病人的提問(wèn)。目前七頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)8安慰

勸說(shuō)病人教病人讓病人相信自己能做行為方式的改變自我管理做出明智的決策學(xué)會(huì)基本自我照護(hù)技能能識(shí)別問(wèn)題，并知道如何應(yīng)對(duì)具備獲得資源的能力

行為干預(yù)

自我效能病人教育的目標(biāo)目前八頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)9教學(xué)程序與護(hù)理程序護(hù)理程序評(píng)估護(hù)理診斷計(jì)劃實(shí)施評(píng)價(jià)教學(xué)程序評(píng)估患者明確內(nèi)容制定教育計(jì)劃實(shí)施教育計(jì)劃教育效果的評(píng)價(jià)目前九頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)10Teach-back醫(yī)護(hù)人員用teach-back評(píng)價(jià)教育效果澄清并根據(jù)病人情況，進(jìn)行解釋醫(yī)護(hù)人員用teach-back再次評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)人員解釋病人回想起并能理解新的知識(shí)和技能遵從ArchInternMed.2003Jan13;153(1):83-90.?2003AmericanMedicalAssociation.Allrightsreserved.目前十頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)Teach-back與病人教育程序醫(yī)護(hù)人員用teach-back評(píng)價(jià)教育效果澄清并根據(jù)病人情況，進(jìn)行解釋醫(yī)護(hù)人員用teach-back再次評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)人員解釋病人回想起并能理解新的知識(shí)和技能遵從評(píng)估診斷計(jì)劃目前十一頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)評(píng)估

學(xué)習(xí)能力

學(xué)習(xí)需求

學(xué)習(xí)意愿目前十二頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)13評(píng)估

學(xué)習(xí)能力

學(xué)習(xí)需求

學(xué)習(xí)意愿不相信意識(shí)到疾病的存在重新調(diào)整心理尋找解決的辦法角色改變適應(yīng)角色目前十三頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)14評(píng)估

學(xué)習(xí)能力

學(xué)習(xí)需求

學(xué)習(xí)意愿主觀需求客觀需求切入點(diǎn)目前十四頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)15評(píng)估

學(xué)習(xí)能力

學(xué)習(xí)需求

學(xué)習(xí)意愿病痛、殘障教育、語(yǔ)言.視覺、聽覺、觸覺身體狀況

智力狀況

學(xué)習(xí)類型

支持系統(tǒng)目前十五頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)16評(píng)估-從理論到實(shí)踐

學(xué)習(xí)能力

學(xué)習(xí)需求

學(xué)習(xí)意愿

了解學(xué)習(xí)意愿評(píng)估學(xué)習(xí)需求

確定學(xué)習(xí)類型你現(xiàn)在最擔(dān)心的是什么？我能幫你什么嗎？你喜歡我說(shuō)給你聽，還是喜歡看資料……？方法：和患者交流、家屬交流、治療小組交流、查看病例目前十六頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)17專業(yè)形象知識(shí)水平教學(xué)技巧態(tài)度教育者不要假設(shè)目前十七頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)18確立學(xué)習(xí)的需要整體生理心理社會(huì)文化精神認(rèn)知精神活動(dòng)情感學(xué)習(xí)領(lǐng)域目前十八頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)19確定學(xué)習(xí)計(jì)劃明確學(xué)習(xí)目標(biāo)選擇教學(xué)方法選擇教學(xué)工具組織教學(xué)內(nèi)容明確評(píng)價(jià)的方法目前十九頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)20明確學(xué)習(xí)目標(biāo)與學(xué)習(xí)者共同制定學(xué)習(xí)目標(biāo)、內(nèi)容、方法和評(píng)價(jià)患者和/或家屬參與掌握藥物名稱、用法和劑量（認(rèn)知）三天內(nèi)說(shuō)出藥物的名稱、用法和劑量（認(rèn)知）三天內(nèi)能準(zhǔn)確、按時(shí)服用ｘｘｘ藥物(認(rèn)知、行為、情感）簡(jiǎn)單、可測(cè)性和時(shí)間框架確立學(xué)習(xí)的優(yōu)先順序目前二十頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)21選擇教學(xué)方法

根據(jù)患者的文化、語(yǔ)言、能力、年齡選擇不同的教學(xué)方法根據(jù)內(nèi)容尋求其他專業(yè)人員的幫助目前二十一頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)22選擇教學(xué)工具書面材料：小冊(cè)子、墻報(bào)、書籍、雜志、小紙片多媒體材料：影像、PPT實(shí)物目前二十二頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)23讀過(guò)的事記得10%聽過(guò)的事記得20%看過(guò)的事記得30%聽過(guò)看過(guò)的事記得50%說(shuō)過(guò)的事記得70%閱讀聽講看圖片看電影、看展覽示范、看示范說(shuō)明做非正式演講、參與討論、當(dāng)場(chǎng)看到事情完成實(shí)際做事、模擬實(shí)際經(jīng)驗(yàn)、做一場(chǎng)引人注目的演講說(shuō)過(guò)做過(guò)的事記得90%兩周后我們大概記得什么涉及本質(zhì)被動(dòng)主動(dòng)美國(guó)教育學(xué)家艾德格·戴爾學(xué)習(xí)金字塔（1996年）目前二十三頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)24組織教學(xué)內(nèi)容通俗易懂生動(dòng)形象目前二十四頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)25過(guò)程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)觀察回演示問(wèn)題回答測(cè)試問(wèn)卷生理指標(biāo)明確評(píng)價(jià)的方法目前二十五頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)26病人教育的常規(guī)策略通俗易懂的語(yǔ)言語(yǔ)速緩慢分解成短句每次2-3個(gè)要點(diǎn)用teach-back實(shí)施教育計(jì)劃目前二十六頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)實(shí)施教育計(jì)劃教育的時(shí)機(jī)人生不同發(fā)展階段的學(xué)習(xí)特點(diǎn)成人教育的主要原則影響學(xué)習(xí)的其它因素：目前二十七頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)28教育的時(shí)機(jī)問(wèn)問(wèn)題的時(shí)候必須做一項(xiàng)操作時(shí)利用人們自然學(xué)習(xí)的過(guò)程，可以有效的完成病人教育。病人教育不是被分為一個(gè)單獨(dú)組件的治療，他是所有病人護(hù)理階段不可分割的一部分。——Tripp.1987.P176目前二十八頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)29成人學(xué)習(xí)六原則成人有內(nèi)在動(dòng)機(jī)和自主管理能力成人將生活經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)融入到學(xué)習(xí)體驗(yàn)中去成人有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)成人注重事物的關(guān)聯(lián)性成人注重實(shí)效成人學(xué)習(xí)者期望受到尊重鼓勵(lì)提問(wèn)傾聽建設(shè)性和具體的反饋鼓勵(lì)尋求資源幫助學(xué)習(xí)者完成學(xué)習(xí)計(jì)劃讓學(xué)習(xí)者一起參與效果評(píng)價(jià)目前二十九頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)30評(píng)價(jià)你教的

病人去做的

在所有能回憶起醫(yī)務(wù)人員指示的病人中，幾乎一半的病人記住的信息是錯(cuò)誤的。KutnerM,GreenbergE,JinY,etal.ThehealthliteracyofAmerica’sAdultLiteracy.Washington,DC:USDepartmentofEducation;2006.目前三十頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)研究顯示，使用teach-back技術(shù)可以提高患者的理解能力，從而提高患者依從性和預(yù)后。醫(yī)務(wù)人員為糖尿病病人使用teach-back技術(shù)后對(duì)糖尿病控制有顯著意義。使用吸入劑并進(jìn)行回演示的病人，正確使用吸入劑的大于80%。目前三十一頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)Teach-back是讓患者用自己的話，說(shuō)出他掌握的知識(shí)和技能不是考病人，而是檢驗(yàn)?zāi)闶欠窠忉屒宄逃臅r(shí)機(jī)，評(píng)估病人掌握了多少，如果有必要，進(jìn)行再教育目前三十二頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)你聽懂了嗎？你還有什么問(wèn)題嗎？不要用“是”或“不是”問(wèn)題ChunkandCheck多于一個(gè)知識(shí)點(diǎn)時(shí)目前三十三頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)34試一試請(qǐng)告訴我，這個(gè)藥是怎么吃的，我想確認(rèn)一下你做的正不正確？請(qǐng)告訴我，這個(gè)藥是怎么吃的，我想確認(rèn)一下我是不是講清楚了？目前三十四頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)試一試我想確認(rèn)一下，我是不是解釋清楚了。因?yàn)檫@個(gè)很容易混淆，有沒有其他問(wèn)題了？我想確認(rèn)一下，我是不是解釋清楚了。因?yàn)檫@個(gè)很容易混淆，你會(huì)如何跟你的丈夫解釋呢？目前三十五頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)試一試我想確認(rèn)一下，你是否對(duì)我剛才教你關(guān)于爬樓梯的動(dòng)作都記住了，請(qǐng)做一遍給我看看。我想確認(rèn)一下，我是否教的正確。可以做給我看看，回家后你怎樣爬樓梯嗎？目前三十六頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)讓病人聽懂，是你的責(zé)任—提問(wèn)的技巧有禮貌，關(guān)心的語(yǔ)氣和態(tài)度讓患者用自己語(yǔ)言解釋，不使用閉合式問(wèn)題用簡(jiǎn)單、清晰的語(yǔ)言教育的內(nèi)容2-3個(gè)要點(diǎn)鼓勵(lì)患者提問(wèn)目前三十七頁(yè)\總數(shù)四十頁(yè)\編于十七點(diǎn)在你的工作中可以怎樣運(yùn)用Teach-