2022年四川省瀘州市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識筆試試題及答案解析

PAGEPAGE12022年四川省瀘州市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識考試試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．女性，28歲，A因車禍致大腿嚴(yán)重擠壓傷就診，尿蛋白++++，其蛋白尿的類型可能為A、腎小球性B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿答案：C解析：本題考查蛋白尿類型的判斷。根據(jù)題干中提到的尿蛋白量為++++，說明蛋白尿程度較重，應(yīng)該考慮溢出性蛋白尿。腎小球性蛋白尿常見于腎小球疾病，腎小管性蛋白尿常見于腎小管疾病，分泌性蛋白尿常見于腎小管上皮細(xì)胞分泌異常，組織性蛋白尿常見于腎小管間質(zhì)疾病。因此，本題答案為C。2．護(hù)士給病人氧氣霧化吸入時,操作不當(dāng)?shù)氖?)A、先講解示范B、協(xié)助病人漱口C、將藥液稀釋至5-10mlD、氧氣霧化中的濕化瓶內(nèi)用水不宜過多E、囑病人用嘴吸氣、用鼻呼氣答案：D解析：本題考查護(hù)士在給病人氧氣霧化吸入時的操作技巧。選項A、B、C、E均為正確操作，符合護(hù)理規(guī)范。而選項D中的“濕化瓶內(nèi)用水不宜過多”是錯誤的，因為濕化瓶內(nèi)的水量過少會導(dǎo)致氧氣霧化不充分，而過多的水量則會影響氧氣的霧化效果，從而影響病人的治療效果。因此，選項D為本題的正確答案。3．肺血栓栓塞癥發(fā)生后，病人常即刻出現(xiàn)（）A、胸痛B、咳嗽C、咯血D、煩躁不安E、呼吸困難答案：E解析：本題考查肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)。肺血栓栓塞癥是指血栓或栓子阻塞肺動脈或其分支，導(dǎo)致肺循環(huán)障礙的一種疾病。根據(jù)病理生理學(xué)知識，肺血栓栓塞癥發(fā)生后，由于肺動脈阻塞，肺循環(huán)阻力增加，導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，心排血量減少，病人會出現(xiàn)呼吸困難、心悸、胸痛等癥狀。因此，本題答案為E，即呼吸困難。其他選項雖然也可能出現(xiàn)，但不是肺血栓栓塞癥的典型表現(xiàn)。4．患兒，男,7歲,因眼瞼水腫、肉眼血尿4天伴頭痛以急性腎小球腎炎收住入院，現(xiàn)已住院2周,家長詢問該患兒何時可以恢復(fù)正常生活，正確回答是（）A、尿沉渣檢查正常B、肉眼血尿消失C、血沉正常D、病后1~2個月E、水腫消退、血壓降至正常答案：A解析：本題考查對急性腎小球腎炎的了解。急性腎小球腎炎是一種以腎小球毛細(xì)血管基底膜損傷為主要特征的腎小球疾病，常見癥狀包括眼瞼水腫、肉眼血尿、頭痛等。治療通常需要住院觀察，恢復(fù)時間因人而異，但通常需要1-2個月。選項A中的尿沉渣檢查正常是判斷患者是否恢復(fù)的重要指標(biāo)之一，因此是正確答案。其他選項中，肉眼血尿消失、血沉正常、病后1-2個月都不能完全反映患者的恢復(fù)情況，而水腫消退、血壓降至正常只是部分恢復(fù)的表現(xiàn)，也不能作為判斷恢復(fù)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。5．關(guān)于采集血標(biāo)本的操作方法，錯誤的是()A、嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血B、如需空腹采血，應(yīng)提前通知病人禁食C、全血標(biāo)本不可搖動試管以防溶血D、血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管E、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：B解析：本題考查采集血標(biāo)本的操作方法，選項中只有B是錯誤的，因為空腹采血不需要提前通知病人禁食，而是要在采血前告知病人空腹?fàn)顟B(tài)的要求。其他選項都是正確的操作方法，具體解析如下：A.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血：輸液的針頭處可能存在細(xì)菌，采血會導(dǎo)致感染，因此嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血。B.如需空腹采血，應(yīng)提前通知病人禁食：空腹采血需要病人在采血前禁食，而不是提前通知病人禁食。C.全血標(biāo)本不可搖動試管以防溶血：全血標(biāo)本中含有紅細(xì)胞，搖動試管會導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，釋放出血紅蛋白，影響檢測結(jié)果，因此不可搖動試管。D.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管：血清標(biāo)本中含有凝血因子，需要在采血后放置一段時間，使血液凝固，然后離心分離血清，注入干燥試管保存。E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集：血培養(yǎng)標(biāo)本用于檢測血液中的細(xì)菌，如果在使用抗生素后采集，可能會導(dǎo)致細(xì)菌死亡，影響檢測結(jié)果，因此應(yīng)在使用抗生素前采集。6．測血壓放氣速度:()A、1mmHg/秒B、2mmHg/秒C、3mmHg/秒D、4mmHg/秒E、5mmHg/秒答案：D解析：測血壓時，需要先充氣，然后逐漸放氣，觀察血壓計的指針或數(shù)字變化，確定血壓值。放氣速度是影響測量結(jié)果的一個因素，一般建議放氣速度為每秒3-5毫米汞柱。因此，本題的正確答案應(yīng)為C或D。根據(jù)常見的放氣速度范圍，選項D的4mmHg/秒是一個比較合理的答案。7．患者李某,上消化道大出血,乙肝"大三陽"。急救過程中,護(hù)士小張的手部被大量血液污染,此時,小張應(yīng)()A、反復(fù)洗手B、用肥皂水浸泡雙手C、先洗手,再用手消毒劑搓洗2分鐘D、先用手消毒劑搓洗2分鐘,再洗手E、采用外科洗手消毒法答案：D解析：本題考查醫(yī)護(hù)人員在接觸患者血液后的手衛(wèi)生措施。正確的手衛(wèi)生措施應(yīng)該是先用手消毒劑搓洗2分鐘，再洗手。因為手消毒劑可以迅速殺滅絕大部分細(xì)菌和病毒，而洗手則可以清洗掉殘留的污染物。選項A和B都沒有使用手消毒劑，不能有效殺滅細(xì)菌和病毒；選項C雖然使用了手消毒劑，但沒有先清洗掉污染物，不符合正確的手衛(wèi)生順序；選項E是外科手消毒法，適用于手術(shù)等高風(fēng)險操作，不適用于此情況。因此，正確答案為D。8．女孩,2歲,體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3肋間I~皿級收縮期雜音.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),伴固定性,該患兒的診斷是（）A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E肺動脈瓣狹窄答案：B解析：根據(jù)題干中提到的體征，可以確定該患兒存在心臟結(jié)構(gòu)異常。具體來說，胸骨左緣第2-3肋間I~皿級收縮期雜音以及肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)伴固定性，提示該患兒存在房間隔缺損。因此，答案選B。其他選項的體征與該患兒的情況不符。9．手術(shù)切除的活檢標(biāo)本,應(yīng)由誰核對()A、洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師B、洗手護(hù)士與巡回護(hù)士C、洗手護(hù)士與麻醉醫(yī)師D、手術(shù)醫(yī)師與麻醉醫(yī)師答案：A解析：手術(shù)切除的活檢標(biāo)本是非常重要的醫(yī)療材料，需要進(jìn)行嚴(yán)格的核對，以確保標(biāo)本的準(zhǔn)確性和完整性。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，手術(shù)切除的活檢標(biāo)本應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行核對。因此，本題的正確答案為A。其他選項中，巡回護(hù)士主要負(fù)責(zé)手術(shù)室的巡回和記錄，麻醉醫(yī)師主要負(fù)責(zé)患者的麻醉和監(jiān)測，與手術(shù)切除的活檢標(biāo)本核對無關(guān)。10．輸血后處置不對的是()A、完成輸血醫(yī)囑后,再次核對醫(yī)囑B、再次核對患者床號、姓名C、確認(rèn)無誤后簽名D、將交叉配血報告單粘貼在病歷中E、將血袋置入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)答案：E解析：本題考查的是輸血后的處置方法，正確的操作應(yīng)該是：完成輸血醫(yī)囑后再次核對醫(yī)囑，再次核對患者床號、姓名，確認(rèn)無誤后簽名，將交叉配血報告單粘貼在病歷中。而將血袋置入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)是錯誤的操作，因為血袋屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)該按照醫(yī)療廢物的處理方法進(jìn)行處理。因此，本題的正確答案是E。11．馬女士，40歲，因再障貧血住院治療。近10天連續(xù)輸血治療，出現(xiàn)心慌、氣促、手足抽描，査心率40次/分，血壓75/50mmhg。病人出現(xiàn)的輸血反應(yīng)是()A、肺水腫B、發(fā)熱反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、空氣栓塞E、枸櫞酸鈉中毒答案：E解析：本題考查輸血反應(yīng)的識別和處理。根據(jù)題干中的癥狀，如心慌、氣促、手足抽搐、心率緩慢、血壓降低等，可以判斷病人出現(xiàn)了輸血反應(yīng)。根據(jù)癥狀的表現(xiàn)，可以排除肺水腫、發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)和空氣栓塞等選項，而枸櫞酸鈉中毒則是輸血反應(yīng)的一種，因此選項E為正確答案。枸櫞酸鈉中毒是由于輸血過程中，紅細(xì)胞破裂釋放出大量的枸櫞酸鈉，導(dǎo)致血液酸堿平衡失調(diào)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的癥狀，如心慌、氣促、手足抽搐、心率緩慢、血壓降低等。治療方法包括立即停止輸血、給予碳酸氫鈉等堿性藥物糾正酸堿平衡失調(diào)。12．患者入院后確定患者護(hù)理級別的依據(jù)（）A、病情嚴(yán)重程度B、患者自理能力C、病情和自理能力D、患者的年齡E、患者的性別答案：C解析：患者入院后確定患者護(hù)理級別的依據(jù)是病情和自理能力。護(hù)理級別是根據(jù)患者的病情和自理能力來確定的，病情嚴(yán)重程度和年齡、性別等因素都不能作為唯一的依據(jù)。因此，選項C是正確答案。13．以下哪項不符合《病區(qū)管理制度》的規(guī)定()A、病房應(yīng)保持整潔、舒適、安靜、安全B、病房內(nèi)不得接待非住院病人,需要時可會客。C、定期召開護(hù)患溝通會,征求意見,改進(jìn)病房工作D、護(hù)理人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,無菌操作時戴口罩E、病區(qū)內(nèi)禁止吸煙,注意通風(fēng)。答案：B解析：本題考查對《病區(qū)管理制度》的規(guī)定的理解和掌握程度。根據(jù)選項內(nèi)容，A、C、D、E均符合《病區(qū)管理制度》的規(guī)定，而B項“病房內(nèi)不得接待非住院病人,需要時可會客”與《病區(qū)管理制度》的規(guī)定不符。因此，本題的正確答案為B。14．診斷癲癇最重要的檢查方法是（）A、血糖B、血液檢查C、腦部CTD、腦電圖E、磁共振成像答案：D解析：癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其診斷主要依靠病史、體格檢查和輔助檢查。其中，腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查方法之一。腦電圖可以記錄腦電活動的變化，包括腦電波的頻率、幅度、節(jié)律等，可以幫助醫(yī)生判斷是否存在癲癇發(fā)作和癲癇類型，還可以評估癲癇的嚴(yán)重程度和預(yù)后。因此，選項D腦電圖是最重要的檢查方法，是正確答案。其他選項如血糖、血液檢查、腦部CT和磁共振成像等，雖然也可以作為輔助檢查手段，但不如腦電圖對癲癇的診斷和評估具有特異性和敏感性。15．對排便異常的描述，下列錯誤的是()A、上消化道出血病人為柏油樣便B、痔瘡病人排便后有鮮血滴出C、膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色D、腸套疊病人可有果醬樣便E、痢疾病人常為膿血便答案：C解析：A.上消化道出血病人為柏油樣便，是正確的描述。上消化道出血時，血液經(jīng)過胃腸道消化后，血紅蛋白被分解成黑色素，使得糞便呈現(xiàn)出柏油樣的黑色。B.痔瘡病人排便后有鮮血滴出，是正確的描述。痔瘡是肛門周圍靜脈曲張，常常出現(xiàn)排便時有鮮紅色血液滴出的癥狀。C.膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色，是錯誤的描述。膽汁是膽道分泌的一種液體，它的存在使得糞便呈現(xiàn)出棕色。如果膽道完全阻塞，膽汁無法進(jìn)入腸道，糞便就會呈現(xiàn)出灰白色。D.腸套疊病人可有果醬樣便，是正確的描述。腸套疊是指腸道的一段向內(nèi)滑動，套在另一段腸道上，造成腸道阻塞。這時候，腸道內(nèi)的液體和糞便被壓縮，形成果醬樣的便便。E.痢疾病人常為膿血便，是正確的描述。痢疾是由細(xì)菌引起的腸道感染，病人常常出現(xiàn)腹瀉、腹痛、膿血便等癥狀。綜上所述，選項C描述錯誤，是本題的答案。16．膝胸臥位適用于矯正孕婦胎兒體位、子宮復(fù)位等。每次不超過()A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘E、30分鐘答案：C解析：本題考查膝胸臥位的適用時間。膝胸臥位是一種常見的產(chǎn)前矯正體位，適用于矯正孕婦胎兒體位、子宮復(fù)位等。但是，由于膝胸臥位會增加孕婦和胎兒的心肺負(fù)擔(dān)，因此每次使用的時間應(yīng)該控制在一定范圍內(nèi)。根據(jù)常規(guī)臨床實(shí)踐，膝胸臥位的適用時間一般不超過15分鐘，因此本題的答案為C。其他選項的時間都過長，可能會對孕婦和胎兒的健康產(chǎn)生不良影響。17．頸椎間盤的退行性變常見于()A、頸5~6,頸6~7B、頸4~5,頸5~6C、頸3~4,頸4~5D、頸4~5,頸6~7E、頸6~7,頸7~胸1答案：A解析：頸椎間盤的退行性變是指隨著年齡的增長，頸椎間盤的水分含量減少，纖維環(huán)變薄，彈性降低，容易發(fā)生脫出或突出，引起頸椎病的一種病理變化。常見于頸5~6和頸6~7兩個椎間盤，因為這兩個椎間盤承受著頸部最大的壓力和負(fù)荷。因此，本題的正確答案是A。18．患者劉某，男，40歲，近日來頭痛、惡心，有時嘔吐，無發(fā)熱，血壓150/97，為其測血壓時，應(yīng)做到（）A、定時間、定部位、定人員、定血壓計B、定時間、定部位、定體位、定聽診器C、定時間、定部位、定體位、定血壓計D、定時間、定部位、定體位、定袖帶E、定時間、定部位、定人員、定袖帶答案：C解析：本題考察對測量血壓的基本要求的掌握。測量血壓時，應(yīng)該定時、定部位、定體位、定血壓計。選項A中漏掉了定體位，選項B中使用了聽診器，不符合常規(guī)測量方法，選項D中漏掉了定血壓計，選項E中使用了定人員和定袖帶，不是必要的要求。因此，選項C是正確的。19．為病人取半坐臥位時，需注意床頭支架與床的角度應(yīng)成（）A、10°～20°B、20°～30°C、30°～50°D、50°～70°E、70°～80°答案：C解析：病人取半坐臥位時，床頭支架與床的角度應(yīng)該適中，既能保證病人的舒適度，又能保證病人的呼吸道通暢。根據(jù)常規(guī)操作，床頭支架與床的角度應(yīng)該在30°～50°之間，因此本題的正確答案為C。20．女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，但頭痛、嘔吐明顯。入院體檢時呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑0.5cm,對光反應(yīng)消失，右側(cè)瞳孔直徑0.2cm,右側(cè)肢體無自主運(yùn)動。最可能的診斷是()A、腦挫裂傷B、原發(fā)性腦干損傷C、急性硬腦膜下血腫D、急性硬腦膜外血腫E、急性腦內(nèi)血腫答案：D解析：本題考查對不同類型顱腦損傷的鑒別診斷能力。根據(jù)題干中的信息，患者被鐵棍擊傷頭部后出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，但頭痛、嘔吐明顯，入院體檢時呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑0.5cm,對光反應(yīng)消失，右側(cè)瞳孔直徑0.2cm,右側(cè)肢體無自主運(yùn)動。根據(jù)這些表現(xiàn)，可以排除A、B兩個選項，因為腦挫裂傷和原發(fā)性腦干損傷的瞳孔大小和對光反應(yīng)通常是對稱的。而急性硬腦膜下血腫和急性腦內(nèi)血腫的癥狀表現(xiàn)較為類似，但是本題中患者的瞳孔大小不對稱，提示可能存在顱內(nèi)壓增高，因此最可能的診斷是急性硬腦膜外血腫，即選項D。21．李某，男，58歲，上腹部創(chuàng)傷高位腸瘺5天，血壓100/65mmoHg.血ph7.2，Hco?15mmol/L,該患者酸堿失衡類型是（）A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)題干中提供的數(shù)據(jù)，血pH為7.2，HCO3-為15mmol/L，說明患者處于代謝性酸中毒狀態(tài)。代謝性酸中毒是指體內(nèi)酸性物質(zhì)過多或堿性物質(zhì)過少，導(dǎo)致血液pH下降的一種酸堿失衡類型。因此，本題答案為D。其他選項均不符合題干中提供的數(shù)據(jù)。22．患者男性，55歲，長期應(yīng)用抗生素，口腔內(nèi)有真菌感染，口腔pH偏酸性。為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，宜選擇下列哪種溶液作為漱口液A、3%過氧化氫溶液B、2%碳酸氫鈉溶液C、2%硼酸溶液D、0.1%醋酸溶液E、0.9%生理鹽水答案：B解析：本題考查口腔護(hù)理知識。根據(jù)題干中的信息，患者口腔內(nèi)有真菌感染，口腔pH偏酸性，因此需要選擇一種能夠調(diào)節(jié)口腔pH值并具有殺菌作用的漱口液。A.3%過氧化氫溶液：過氧化氫溶液具有較強(qiáng)的氧化還原作用，但是過高的濃度會對口腔黏膜造成刺激和損傷，不適合口腔護(hù)理。B.2%碳酸氫鈉溶液：碳酸氫鈉溶液能夠中和口腔酸性，同時具有殺菌作用，適合口腔護(hù)理。C.2%硼酸溶液：硼酸溶液具有一定的殺菌作用，但是過高的濃度會對口腔黏膜造成刺激和損傷，不適合口腔護(hù)理。D.0.1%醋酸溶液：醋酸溶液具有一定的殺菌作用，但是過高的濃度會對口腔黏膜造成刺激和損傷，不適合口腔護(hù)理。E.0.9%生理鹽水：生理鹽水不能調(diào)節(jié)口腔酸堿平衡，也沒有殺菌作用，不適合口腔護(hù)理。綜上所述，選項B為正確答案。23．女性，27歲，外傷造成肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷，其受傷早期最可能發(fā)生()A、銀叉畸形B、垂腕畸形C、爪形手D、槍刺樣畸形E、腕關(guān)節(jié)僵硬答案：B解析：本題考查的是外傷造成肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷后受傷早期最可能發(fā)生的畸形。肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷后，常見的手部畸形有銀叉畸形、垂腕畸形、爪形手、槍刺樣畸形和腕關(guān)節(jié)僵硬等。其中，垂腕畸形是最常見的手部畸形，因為橈神經(jīng)損傷會導(dǎo)致手腕屈曲肌群無法正常收縮，導(dǎo)致手腕下垂。因此，本題的正確答案為B。24．陳女士，56歲，深靜脈血栓抗凝治療期間，測得凝血時間22分鐘，有輕度牙齦出血的護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、減少抗凝藥物劑量B、請示醫(yī)師調(diào)整用量C、維持原用藥劑量D、立即停止用藥E、鼓勵病人下地活動答案：B解析：本題考查對深靜脈血栓抗凝治療期間出現(xiàn)凝血時間延長和牙齦出血的護(hù)理措施的理解。凝血時間延長和牙齦出血是抗凝藥物治療期間常見的不良反應(yīng)，應(yīng)及時采取護(hù)理措施。選項A減少抗凝藥物劑量可能會導(dǎo)致血栓再生，不是最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施；選項C維持原用藥劑量不利于減輕牙齦出血，也不是最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施；選項D立即停止用藥可能會導(dǎo)致血栓再生，不是最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施；選項E鼓勵病人下地活動與凝血時間延長和牙齦出血無關(guān)，不是最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。因此，最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是請示醫(yī)師調(diào)整用量，以減輕不良反應(yīng)。故選B。25．心臟正常的起搏點(diǎn)為（）A、結(jié)間束B、房室束C、房室結(jié)D、竇房結(jié)E、普肯耶纖維答案：D解析：心臟的起搏點(diǎn)是指能夠發(fā)放起搏信號的組織或細(xì)胞。在正常情況下，心臟的起搏點(diǎn)為竇房結(jié)。竇房結(jié)位于右心房上部的上腔靜脈入口附近，是心臟內(nèi)最重要的起搏點(diǎn)，能夠發(fā)放60-100次/分的起搏信號，控制著心臟的收縮和舒張。因此，本題的正確答案為D，即竇房結(jié)。其他選項結(jié)間束、房室束、房室結(jié)、普肯耶纖維都不是心臟的起搏點(diǎn)。26．病人，女，30歲，因消化道潰瘍穿孔急需輸注400ml血液，下列錯誤的是：A、抽交叉配血時，發(fā)現(xiàn)化驗單錯誤，立即在錯誤化驗單上修改正確。B、輸血前要進(jìn)行血型鑒定及交叉配血試驗。C、輸血時需要兩名醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷及交叉配血單到患者床旁進(jìn)行核對。D、抽取交叉配血標(biāo)本時，需要2名醫(yī)務(wù)人員核對無誤后方可執(zhí)行。E、取血時，認(rèn)真核對血袋上的姓名.性別.編號.輸血數(shù)量.血型等是否與交叉配血報告單相符，確保準(zhǔn)確無誤。答案：A27．關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀使用介紹不正確的是（）A、監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)選擇P波清晰的Ⅱ?qū)?lián)B、安放電極片的位置應(yīng)避開傷口、瘢痕C、測量血氧飽和度盡量首選測趾端D、電極片每24h予以更換E、密切觀察心電圖波形，主要避免各種干擾所致的偽差答案：C解析：本題考查心電監(jiān)護(hù)儀的正確使用方法。選項A、B、D、E均為正確的使用方法，而選項C不正確。測量血氧飽和度應(yīng)該選擇測量手指或耳垂等部位，而不是趾端。因此，選項C為本題答案。28．林某，男，49歲。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不屬于護(hù)士重點(diǎn)評估的內(nèi)容是()A、誘因B、腹痛的部位、性質(zhì)和程度C、體位D、營養(yǎng)狀態(tài)E、伴隨癥狀答案：D解析：本題考查護(hù)士對于病人評估的重點(diǎn)內(nèi)容的掌握。根據(jù)題干中的信息，病人因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史。因此，護(hù)士需要對病人進(jìn)行全面的評估，包括誘因、腹痛的部位、性質(zhì)和程度、體位、伴隨癥狀等方面。而營養(yǎng)狀態(tài)雖然也是病人評估的重要內(nèi)容之一，但在本題中并不屬于護(hù)士重點(diǎn)評估的內(nèi)容。因此，本題的正確答案為D。29．為肝性腦病患者灌腸時,應(yīng)選用的溶液是()A、溫水B、生理鹽水或弱酸性溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、肥皂水E、蘇打水答案：B解析：肝性腦病是由肝功能衰竭引起的一種腦部疾病，常見的癥狀包括意識障礙、精神異常等。灌腸是一種治療肝性腦病的方法，可以通過清除腸道內(nèi)的毒素來緩解癥狀。在灌腸時，應(yīng)選用生理鹽水或弱酸性溶液，因為這些溶液對腸道刺激小，不會引起腸道反應(yīng)，同時也不會對肝臟造成負(fù)擔(dān)。其他選項如溫水、碳酸氫鈉溶液、肥皂水、蘇打水等都不適合作為灌腸溶液，因為它們可能會對腸道和肝臟造成刺激或損傷。因此，本題的正確答案是B。30．關(guān)于輸血速度的描述，正確的是（）A、開始10分鐘內(nèi)速度宜快，40~60滴/minB、開始10分鐘內(nèi)速度宜慢，15~20滴/minC、開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，10~20滴/minD、開始15分鐘速度宜慢，10~15滴/minE、開始15分鐘速度宜快，20~30滴/min答案：C解析：輸血速度的控制是非常重要的，過快或過慢都可能會對患者造成不良影響。根據(jù)輸血的常規(guī)操作規(guī)范，正確的輸血速度應(yīng)該是開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，10~20滴/min。這是因為在輸血開始時，患者的體內(nèi)可能會出現(xiàn)一些不適反應(yīng)，如頭痛、胸悶、惡心等，如果輸血速度過快，可能會加重這些不適反應(yīng)。因此，開始時宜慢，待患者逐漸適應(yīng)后，輸血速度可以逐漸加快。因此，本題的正確答案是C。31．腦室外引流的量為每日不超過()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600ml答案：D解析：腦室外引流是一種治療腦積水的手段，通過引流管將腦室內(nèi)的腦脊液引流出來，以減輕腦室內(nèi)壓力。引流的量需要控制在一定范圍內(nèi)，過多或過少都會對患者造成不良影響。根據(jù)臨床經(jīng)驗和研究，腦室外引流的量應(yīng)該控制在每日不超過500ml。因此，本題的正確答案為D。32．對書寫護(hù)理記錄單,錯誤的一項是()A、該單是護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序方法為病人解決問題的記錄B、該單書寫時采用PIO記錄格式C、P:表示病人的健康問題D、I:表示病人出現(xiàn)的癥狀和體征E、O:表示護(hù)士對病人健康問題采取措施后的結(jié)果答案：D解析：本題考查對護(hù)理記錄單的基本知識和PIO記錄格式的理解。護(hù)理記錄單是護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序方法為病人解決問題的記錄，PIO記錄格式是指護(hù)理記錄單中的P表示病人的健康問題，I表示病人出現(xiàn)的癥狀和體征，O表示護(hù)士對病人健康問題采取措施后的結(jié)果。因此，選項D錯誤，應(yīng)為“D.I:表示病人的健康問題”。33．盧女士,32歲，血栓閉塞性脈管炎，下列護(hù)理措施不正確的是（）A、溫水洗腳，保持足部清潔、干燥B、術(shù)后制動期間足部適當(dāng)運(yùn)動C、用熱水袋熱敷患肢，促進(jìn)血液循環(huán)D、堅持多走路，以不出現(xiàn)疼痛為限E、有效鎮(zhèn)痛，防止血管收縮答案：C解析：本題考查對血栓閉塞性脈管炎患者護(hù)理的了解。血栓閉塞性脈管炎是一種以血管炎癥和血栓形成為主要特征的疾病，常見于下肢，患者需要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施。A選項：溫水洗腳，保持足部清潔、干燥，是正確的護(hù)理措施，可以預(yù)防感染。B選項：術(shù)后制動期間足部適當(dāng)運(yùn)動，可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成，是正確的護(hù)理措施。C選項：用熱水袋熱敷患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，是錯誤的護(hù)理措施。熱敷會使血管擴(kuò)張，血液流速加快，血栓易脫落，導(dǎo)致血栓栓塞。D選項：堅持多走路，以不出現(xiàn)疼痛為限，可以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成，是正確的護(hù)理措施。E選項：有效鎮(zhèn)痛，防止血管收縮，可以緩解疼痛，預(yù)防血管收縮，是正確的護(hù)理措施。綜上所述，本題答案為C。34．血源性病原體職業(yè)暴露的防護(hù)措施，正確的是（）A、洗手B、戴手套、口罩、護(hù)目鏡及穿隔離衣等C、安全注射D、正確處理醫(yī)療廢物E、以上都是答案：E解析：本題考察的是血源性病原體職業(yè)暴露的防護(hù)措施。血源性病原體是指通過血液傳播的病原體，如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。職業(yè)暴露是指在醫(yī)療、實(shí)驗室等職業(yè)中，接觸到血液或其他體液而可能感染血源性病原體的情況。正確的防護(hù)措施應(yīng)該是多種措施的綜合應(yīng)用，包括洗手、戴手套、口罩、護(hù)目鏡及穿隔離衣等個人防護(hù)措施，安全注射、正確處理醫(yī)療廢物等環(huán)境防護(hù)措施。因此，本題的正確答案是E，即以上都是。35．糖尿病酸中毒患者,首先應(yīng)靜脈補(bǔ)充()A、等滲氯化鈉溶液B、低滲氯化鈉溶C、10%葡萄糖液D、5%碳酸氫鈉溶液E、5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：A解析：糖尿病酸中毒是由于血糖過高，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)過多，血液酸性增加所引起的一種嚴(yán)重的代謝性酸中毒。治療糖尿病酸中毒的首要措施是糾正酸中毒，而靜脈補(bǔ)充等滲氯化鈉溶液可以糾正酸中毒，因此選項A為正確答案。低滲氯化鈉溶液不能糾正酸中毒，10%葡萄糖液和5%葡萄糖氯化鈉溶液會增加血糖，加重酸中毒，5%碳酸氫鈉溶液雖然可以中和酸，但會導(dǎo)致堿中毒，因此這些選項都不是最佳選擇。36．指導(dǎo)出院后繼續(xù)服藥的患者應(yīng)該()服藥A、按時、正確、安全B、按時、足量、正確C、按時、足量、全程D、規(guī)律、全程、足量E、根據(jù)不適隨時調(diào)節(jié)答案：A解析：本題考查出院后患者繼續(xù)服藥的指導(dǎo)。正確的指導(dǎo)應(yīng)該包括三個方面：時間、劑量和方法。選項A中的“按時、正確、安全”恰好涵蓋了這三個方面，因此是正確答案。選項B中的“足量”雖然也是重要的，但是沒有涵蓋“安全”的概念。選項C中的“全程”雖然也是重要的，但是沒有涵蓋“正確”的概念。選項D中的“規(guī)律”雖然也是重要的，但是沒有涵蓋“安全”的概念。選項E中的“根據(jù)不適隨時調(diào)節(jié)”雖然也是重要的，但是沒有涵蓋“正確”和“安全”的概念。因此，選項A是正確答案。37．確定患者疼痛強(qiáng)度等級，下列說法正確的是（）A、0分為無痛.1-2分為輕度疼痛.3-6為中度疼痛.7-10分為重度疼痛B、0分為無痛.1-3分為輕度疼痛.4-6為中度疼痛.8-10分為重度疼痛C、0分為無痛.1-4分為輕度疼痛.4-7分中度疼痛.8-10分為重度疼痛D、0分為無痛.1-3分為輕度疼痛.4-6分中度疼痛.7-10分為重度疼痛E、0分為無痛.1-5分為輕度疼痛.5-7分中度疼痛.7-10分為重度疼痛答案：D解析：本題考查患者疼痛強(qiáng)度等級的劃分標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)常規(guī)的疼痛評估標(biāo)準(zhǔn)，通常采用0-10分的視覺模擬評分法（VAS）或面部表情評分法（FPS-R）等進(jìn)行評估。根據(jù)VAS評分法，0分表示無痛，10分表示最嚴(yán)重的疼痛。根據(jù)常規(guī)的劃分標(biāo)準(zhǔn)，一般將VAS評分法的0-10分劃分為四個等級，即0分為無痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛。因此，本題正確答案為D。38．不屬于醫(yī)院感染的是（）A、骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染B、肺炎鏈球菌感染的病人進(jìn)行痰培養(yǎng)分離出肺炎克雷伯桿菌C、出生4天的新生兒診斷為“新生兒臍炎”D、保潔員在傾倒醫(yī)療垃圾時不慎被針頭刺傷腳踝致局部感染E、腦卒中病人的骶尾部見到壓之不褪色的紅斑答案：E39．胡某，女，25歲，未婚。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期不規(guī)則低熱，因面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑，怕見人。目前該病人首要的護(hù)理問題是()A、體溫過高B、焦慮C、絕望D、皮膚完整性受損E、思維過程改變答案：D解析：本題考查的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理問題。根據(jù)題干中提到的癥狀，可以排除選項A、B、C、E。而面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)之一，同時該病還會導(dǎo)致皮膚完整性受損，因此選項D“皮膚完整性受損”是該病人首要的護(hù)理問題。40．上消化道大出血伴休克時的首要護(hù)理措施為（）A、準(zhǔn)備急救用品和藥物B、建立靜脈輸液途徑C、去枕平臥頭偏一側(cè)D、迅速配血備用E、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥答案：B41．特級護(hù)理適用于（）A、腎衰竭病人B、肝移植病人C、昏迷病人D、擇期手術(shù)病人E、年老體弱者答案：B解析：特級護(hù)理是指對病情危重、生命垂?；蛐枰厥庵委熀妥o(hù)理的患者進(jìn)行的最高級別的護(hù)理。根據(jù)選項，肝移植病人需要特殊治療和護(hù)理，因此特級護(hù)理適用于肝移植病人。其他選項中，腎衰竭病人和年老體弱者可能需要高級別的護(hù)理，但不一定需要特級護(hù)理；昏迷病人和擇期手術(shù)病人也不一定需要特級護(hù)理。因此，答案為B。42．腰穿后最常見的并發(fā)癥為（）A、低顱壓頭痛B、腦脊液漏C、腦出血D、腦炎E、穿刺點(diǎn)感染答案：A解析：腰穿是一種常見的臨床檢查方法，但在操作過程中也存在一定的風(fēng)險。腰穿后最常見的并發(fā)癥是低顱壓頭痛，因為在腰穿過程中，穿刺針刺破硬腦膜和蛛網(wǎng)膜，導(dǎo)致腦脊液流出，使顱內(nèi)壓力下降，引起頭痛。其他并發(fā)癥包括腦脊液漏、腦出血、腦炎和穿刺點(diǎn)感染等，但發(fā)生率較低。因此，本題答案為A。43．特級護(hù)理患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容:床上洗頭()A、2次/周B、需要時C、1次/日D、1次/2周E、1次/周答案：E解析：本題考查特級護(hù)理患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容中床上洗頭的頻率。根據(jù)常規(guī)的護(hù)理操作規(guī)范，床上洗頭的頻率應(yīng)該是1次/周，因此選項E為正確答案。其他選項的頻率均不符合常規(guī)操作規(guī)范，因此排除。44．林某，男，49歲。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不屬于護(hù)士重點(diǎn)評估的內(nèi)容是()A、誘因B、腹痛的部位、性質(zhì)和程度C、體位D、營養(yǎng)狀態(tài)E、伴隨癥狀答案：D解析：本題考查護(hù)士對于病人評估的重點(diǎn)內(nèi)容的掌握。根據(jù)題干中的信息，病人因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史。因此，護(hù)士需要對病人進(jìn)行全面的評估，包括誘因、腹痛的部位、性質(zhì)和程度、體位、伴隨癥狀等方面。而營養(yǎng)狀態(tài)雖然也是病人評估的重要內(nèi)容之一，但在本題中并不屬于護(hù)士重點(diǎn)評估的內(nèi)容。因此，本題的正確答案為D。45．下列醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生的指征不包括（）A、接觸患者前B、無菌操作前C、接觸患者后D、從同一患者身體一個部位移動到另一部位時E、接觸患者周圍環(huán)境后答案：D解析：手衛(wèi)生是指通過洗手、擦手或消毒手的方式，去除手上的病原體，以預(yù)防醫(yī)院感染的一種重要措施。根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作特點(diǎn)和手衛(wèi)生的原則，進(jìn)行手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者之前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以避免將手上的病原體傳播給患者。B.無菌操作前：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無菌操作之前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以避免將手上的病原體帶入手術(shù)部位，影響手術(shù)效果。C.接觸患者后：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者之后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以避免將患者身上的病原體傳播給其他患者或醫(yī)務(wù)人員。E.接觸患者周圍環(huán)境后：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者周圍環(huán)境之后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以避免將環(huán)境中的病原體傳播給患者或其他人員。D.從同一患者身體一個部位移動到另一部位時：這個選項并不是進(jìn)行手衛(wèi)生的指征，因為在同一患者身體的不同部位之間移動并不會增加手上病原體的數(shù)量，也不會增加傳播病原體的風(fēng)險。綜上所述，選項D不屬于進(jìn)行手衛(wèi)生的指征。46．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時,應(yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告?()A、12小時B、24小時C、48小時D、72小時E、8小時答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》第十六條規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時，應(yīng)當(dāng)立即采取措施進(jìn)行處置，并在48小時內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。因此，本題答案為C。47．醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為:()A、外源性醫(yī)院感染B、內(nèi)源性醫(yī)院感染C、外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染D、交叉感染E、自身感染答案：C解析：本題考查醫(yī)院感染的分類。醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，患者在接受醫(yī)療過程中，由于各種原因而感染的疾病。按照病原體的來源，醫(yī)院感染可分為外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染。外源性醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自醫(yī)院外部環(huán)境，如手術(shù)刀、注射器等醫(yī)療器械、醫(yī)護(hù)人員、患者家屬等。內(nèi)源性醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自自身，如腸道菌群、呼吸道菌群等。交叉感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自其他患者或醫(yī)護(hù)人員，如病房內(nèi)多人共用的醫(yī)療器械、空氣傳播等。自身感染是指患者在醫(yī)院中感染的病原體來自自身，但不屬于內(nèi)源性醫(yī)院感染，如手術(shù)后切口感染等。綜上所述，本題答案為C。48．目前確定的新型冠狀病毒的傳播途徑，以下說明不正確的是（）A、呼吸道飛沫傳播B、接觸傳播C、氣溶膠傳播D、媒介昆蟲傳播E、其他傳播途徑尚待明確答案：D解析：本題考查對新型冠狀病毒傳播途徑的了解。根據(jù)目前已知的研究結(jié)果，新型冠狀病毒的傳播途徑主要包括呼吸道飛沫傳播、接觸傳播和氣溶膠傳播，而媒介昆蟲傳播并不是新型冠狀病毒的傳播途徑之一，因此選項D不正確，是本題的答案。選項E表示還有其他傳播途徑尚待明確，是正確的。因此，本題的正確答案為D。49．患者,男性,40歲,在高溫環(huán)境中強(qiáng)體力勞動后,先有大量出汗,然后四肢肌肉、腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣和疼痛,遂來就診。該患者入院后首先應(yīng)做的輔助檢查是()A、血常規(guī)B、電解質(zhì)C、肝、腎功能D、心肌酶E、小便常規(guī)答案：B解析：該患者出現(xiàn)了大量出汗和肌肉痙攣疼痛的癥狀，考慮可能是電解質(zhì)紊亂引起的。因此，首先應(yīng)該做的輔助檢查是電解質(zhì)檢查，以確定是否存在電解質(zhì)紊亂。選項A、C、D、E都不是首選檢查。50．吳某,男，36歲，因腦外傷后昏迷入院，護(hù)士為其留置鼻胃管提供營養(yǎng)，插管至15cm處時要將其頭部托起的目的是()A、加大咽喉部通道的弧度B、以免損傷食管黏膜C、減輕病人痛苦D、避免出現(xiàn)惡心E、使喉部肌肉放松便于插入答案：A解析：本題考查對于鼻胃管插入的相關(guān)知識。插管時要將病人頭部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，使插管更加順暢，避免損傷食管黏膜。因此，選項A正確。選項B、C、D、E都不是插管時將病人頭部托起的目的。51．對心力衰竭患者加強(qiáng)心肌收縮力的藥物治療為A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、硝酸甘油D、硝普納E、地高辛答案：E52．張女士，30歲。闌尾切除術(shù)后第4日，體溫38.6℃，自訴傷口疼痛，偶爾咳嗽。查：切口紅腫，有壓痛。應(yīng)首先考慮（）A、外科手術(shù)熱B、感冒C、切口感染D、切口縫線反應(yīng)E、肺炎答案：C解析：本題考查對術(shù)后切口感染的診斷。根據(jù)題干中的體征和癥狀，切口紅腫、有壓痛，體溫升高，提示切口感染的可能性較大。因此，應(yīng)首先考慮C選項，即切口感染。其他選項均不符合題干中的情況。外科手術(shù)熱一般在術(shù)后24小時內(nèi)出現(xiàn)，而本題中已經(jīng)是術(shù)后第4日；感冒和肺炎的癥狀與題干中的癥狀不符合；切口縫線反應(yīng)一般不會出現(xiàn)體溫升高的情況。因此，本題的正確答案為C。53．腎損傷患者絕對臥床時間為A、2周B、尿液轉(zhuǎn)清后C、1個月D、不需臥床休息E、尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)休息2周答案：E54．一級防護(hù)覆蓋范圍不包括（）A、預(yù)撿分診點(diǎn)B、普通門（急）診C、普通病區(qū)D、病理檢查E、隔離留觀室答案：E55．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害的部位最常見于（）A、腹部B、暴露部位C、頸部D、前胸上部E、下肢答案：B56．護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起（）內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年答案：B57．一患者行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進(jìn)流食時出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（）A、喉頭水腫B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷E、喉返神經(jīng)損傷答案：D58．T管引流患者拔管時用____填塞引流管口。（）A、碘仿紗布B、凡士林C、紗布D、紗球答案：B59．關(guān)某，男，28歲。近4天來雙下肢進(jìn)行性無力，伴大小便潴留。發(fā)病前有發(fā)熱及全身酸痛，檢查見T4以下痛、溫覺及深感覺障礙，雙下肢肌力、肌張力減低。關(guān)于此尿潴留病人留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，錯誤的是（）A、鼓勵病人多飲水，以自行沖洗膀胱B、留置的導(dǎo)尿管每4小時開放一次C、每天用藥物沖洗膀胱2次，以預(yù)防感染D、出現(xiàn)尿路感染癥狀，及時報告醫(yī)生處理E、一旦排尿功能恢復(fù)，及時拔除導(dǎo)尿管答案：C60．取咽拭子培養(yǎng)標(biāo)本的部位是（）。A、兩側(cè)鄂弓、咽部、扁桃體B、舌四周C、頰部D、舌下E、舌根部答案：A61．以下需要集中隔離觀察的人群不包括A、確診患者B、確診患者密切接觸者C、無法排除的發(fā)熱患者D、入境人員E、高風(fēng)險地區(qū)流入人員答案：A62．小兒頭皮靜脈輸液時，如誤注入動脈，局部表現(xiàn)為A、局部無變化B、蒼白、水腫C、呈樹枝狀分布蒼白D、沿靜脈走向呈條索狀紅線E、局部發(fā)紺、水腫答案：C63．腦出血最好發(fā)的部位為（）A、小腦B、中腦C、大腦D、腦橋E、內(nèi)囊答案：E64．下列屬于臨時醫(yī)囑的是（）A、病危B、轉(zhuǎn)科C、一級護(hù)理D、半流質(zhì)飲食E、氧氣吸入prn答案：B65．護(hù)理學(xué)碩士應(yīng)屆畢業(yè)生從事護(hù)理活動的唯一合法憑證為（）A、護(hù)理學(xué)研究生學(xué)歷證書B、護(hù)士職業(yè)資格考試成績合格證書C、護(hù)理學(xué)碩士學(xué)位證書D、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書E、?？谱o(hù)士培訓(xùn)合格證書答案：D66．患者女性，30歲。尿急、尿頻，發(fā)熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細(xì)胞10-20個／高倍視野，可見白細(xì)胞管型。最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎孟腎炎C、慢性腎孟腎炎急性發(fā)作D、急性腎小球腎炎E、尿道感染答案：B67．患者，女，65歲，診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，擬行心臟起搏治療，下列關(guān)于該治療的術(shù)后護(hù)理說法不正確的是（）A、右側(cè)臥位8~12小時B、出現(xiàn)咳嗽癥狀者應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物C、傷口局部沙袋加壓6小時D、禁用活血化瘀藥物E、定期更換傷口敷料答案：A68．胸腔閉式引流管拔管時，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生囑患者（），以免操作時損傷肺臟造成患者疼痛和氣胸。A、屏氣B、吸氣后屏氣C、呼氣后屏氣D、呼氣答案：B69．護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是（）A、解除呼吸道阻塞B、加壓給氧C、使用呼吸興奮劑D、輸血E、口對口人工呼吸答案：A70．禁用高蛋白飲食的病人是A、嚴(yán)重貧血病人B、腎病綜合征病人C、肝昏迷病人D、大手術(shù)后病人E、肺結(jié)核病人答案：C71．不可使用約束帶的病人是（)A、發(fā)熱譫妄B、神經(jīng)癥C、麻醉后未清醒者D、精神病病人E、煩躁不安的病人答案：B72．病人劉某，肺炎，體溫39.5℃，行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，下列選項中表述正確的是（）A、紅圈，以紅實(shí)線與降溫前體溫相連B、紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連C、紅點(diǎn)，以紅實(shí)線與降溫前體溫相連D、藍(lán)圈，以紅虛線與降溫前體溫相連E、藍(lán)圈，以藍(lán)虛線與降溫前體溫相連答案：B73．女性，78歲，三小時前突發(fā)心悸、喘憋，不能平臥，既往高血壓史三十余年，醫(yī)生診斷為高血壓心臟病，急性左心衰，給予強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管等藥物治療，關(guān)于護(hù)理不正確的是（）A、嚴(yán)格記錄出入液量B、注意電解質(zhì)是否紊亂C、硝普鈉應(yīng)每4小時重新配置一次D、加快輸液速度以防止擴(kuò)血管后發(fā)生低血壓E、觀察患者有無惡心、嘔吐、頭暈、心悸等反應(yīng)答案：D74．T管周圍皮膚有膽汁侵蝕，可用____皮膚保護(hù)。（）A、溫開水B、氧化鋅C、生理鹽水D、地塞米松軟膏答案：B75．李先生，被汽車撞傷左上腹，面色蒼白，脈速細(xì)弱，血壓80/60mmHg，有明顯腹脹，腹部叩診有移動性濁音，腹腔穿刺抽出不凝固血液，應(yīng)首先考慮（）A、胃穿孔B、小腸穿孔C、結(jié)腸破裂D、腎破裂E、脾破裂答案：E76．各種搶救器材及藥品應(yīng)做到五定，不包括（）A、定放置高度B、定點(diǎn)放置C、定數(shù)量品種D、定期消毒滅菌E、定期檢查維修答案：A77．下列各項中病死率最高的腦卒中類型為（）A、腦血栓形成B、腦栓塞C、TIAD、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D解析：腦卒中是指由于腦血管疾病引起的腦功能障礙，包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等類型。病死率是指患者因疾病死亡的比例，是評估疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，腦出血是腦卒中類型中病死率最高的，其病死率可達(dá)到30%以上。腦出血是指腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致腦組織出血，病情嚴(yán)重，容易引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高等并發(fā)癥，治療難度大。其他腦卒中類型的病死率相對較低，腦血栓形成和腦栓塞的病死率約為10%左右，TIA的病死率很低，蛛網(wǎng)膜下腔出血的病死率也較低，但其后遺癥較多。因此，本題的正確答案為D，即腦出血是腦卒中類型中病死率最高的。78．患兒，男，顱腦外傷，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。對局部皮膚處理方法不妥的是（）A、使用保濕敷料.B、避免局部皮膚受壓C、生理鹽水沖洗D、大水皰剪去表皮后，消毒包扎E、清除壞死組織答案：D解析：本題考查對壓瘡的處理方法的了解。壓瘡是長期臥床或坐位不動的人因長時間受壓而引起的皮膚損傷，常見于骶尾部、臀部、脊椎、肘部等處。治療壓瘡的方法包括局部皮膚處理和全身治療。局部皮膚處理的方法包括清潔、保濕、避免受壓、清除壞死組織等。A.使用保濕敷料：保濕敷料可以保持局部皮膚濕潤，促進(jìn)傷口愈合，是治療壓瘡的常用方法之一，正確。B.避免局部皮膚受壓：避免局部皮膚受壓是治療壓瘡的重要方法之一，正確。C.生理鹽水沖洗：生理鹽水可以清潔傷口，促進(jìn)傷口愈合，是治療壓瘡的常用方法之一，正確。D.大水皰剪去表皮后，消毒包扎：剪去表皮會加重傷口，增加感染的風(fēng)險，不是治療壓瘡的方法，錯誤。E.清除壞死組織：清除壞死組織可以促進(jìn)傷口愈合，是治療壓瘡的常用方法之一，正確。綜上所述，選項D不是治療壓瘡的方法，是本題的正確答案。79．女性病人,30歲,哮喘持續(xù)狀態(tài)2天,動脈血?dú)夥治鰌H7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,B.E+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸堿失衡的類型是()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒代償期E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，pH為7.35，低于正常范圍，屬于酸中毒；PaCO2為29.3kPa，低于正常范圍，屬于呼吸性堿中毒；PaO2為26.6kPa，低于正常范圍，但不影響酸堿平衡的判斷；B.E為+2mmol/L，屬于代償期；HCO3為25mmol/L，正常范圍內(nèi)。綜上所述，該病人為呼吸性酸中毒代償期，答案為D。80．宋先生，男，36歲，急診入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，該病人的呼吸是（）A、潮式呼吸B、畢奧呼吸C、間斷呼吸D、鼾聲呼吸E、呼吸困難答案：A解析：根據(jù)題干中的描述，病人的呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，可以判斷出這是潮式呼吸。潮式呼吸是一種呼吸節(jié)律異常，呼吸深淺和頻率逐漸加深加快，然后逐漸變淺變慢，最后暫停一段時間后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。因此，本題答案為A。81．可疑患者貴重衣物可選用()進(jìn)行消毒處理。A、75%酒精B、含氯消毒劑C、紫外線照射D、高溫蒸煮法E、環(huán)氧乙烷方法答案：E解析：本題考查的是對可疑患者貴重衣物進(jìn)行消毒處理的方法選擇。根據(jù)題干中的“貴重衣物”可以排除掉高溫蒸煮法和含氯消毒劑，因為這兩種方法容易對衣物造成損壞。紫外線照射雖然可以消毒，但是對于衣物的消毒效果不夠徹底。因此，正確答案應(yīng)該是環(huán)氧乙烷方法，這種方法可以對衣物進(jìn)行徹底的消毒處理，而且不會對衣物造成損壞。75%酒精雖然可以消毒，但是對于衣物的消毒效果也不夠徹底，因此不是最佳選擇。因此，本題的正確答案是E。82．有關(guān)標(biāo)本采集查對制度說法正確的是()A、采集標(biāo)本前，選擇正確的容器并貼好條碼，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行B、采集標(biāo)本時，再次核對容器，確認(rèn)患者C、采集血型及交叉合血標(biāo)本時必須兩人核對后抽?。徊杉獦?biāo)本時，一個病人的盛血試管一次性全部取離試管架，不參雜其他病人盛血試管，以免混淆D、檢查標(biāo)本質(zhì)量，與臨床服務(wù)中心工作人員做好交接，并簽名E、以上都是答案：E解析：本題考查標(biāo)本采集查對制度的正確做法。選項A強(qiáng)調(diào)在采集標(biāo)本前要選擇正確的容器并貼好條碼，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，符合標(biāo)本采集查對制度的要求；選項B強(qiáng)調(diào)在采集標(biāo)本時再次核對容器，確認(rèn)患者，也符合標(biāo)本采集查對制度的要求；選項C強(qiáng)調(diào)采集血型及交叉合血標(biāo)本時必須兩人核對后抽取，采集血標(biāo)本時一個病人的盛血試管一次性全部取離試管架，不參雜其他病人盛血試管，以免混淆，也符合標(biāo)本采集查對制度的要求；選項D強(qiáng)調(diào)檢查標(biāo)本質(zhì)量，與臨床服務(wù)中心工作人員做好交接，并簽名，也符合標(biāo)本采集查對制度的要求。因此，選項E“以上都是”是正確的。83．劉奶奶，65歲，病危，腎移植術(shù)后3天，因呼吸困難醫(yī)囑予急診行肺部CT，請問外出檢查時應(yīng)（）A、需有醫(yī)生陪同外出檢查B、告知患者檢查目的及注意事項C、備好患者外出轉(zhuǎn)運(yùn)箱D、評估患者病情，檢查轉(zhuǎn)運(yùn)工具是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)E、以上都是答案：E解析：本題考查的是患者外出檢查時的安全措施。腎移植術(shù)后3天的劉奶奶病危，呼吸困難需要進(jìn)行肺部CT檢查，這時候需要采取一系列安全措施，以確?；颊叩陌踩?。選項A表示需要有醫(yī)生陪同外出檢查，這是必要的，因為患者病情危重，需要醫(yī)生隨時監(jiān)測。選項B表示需要告知患者檢查目的及注意事項，這是為了讓患者了解檢查的必要性和注意事項，以便患者配合檢查并避免不必要的風(fēng)險。選項C表示需要備好患者外出轉(zhuǎn)運(yùn)箱，這是為了確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全，避免受到外界的傷害。選項D表示需要評估患者病情，檢查轉(zhuǎn)運(yùn)工具是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)，這是為了確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全，避免因轉(zhuǎn)運(yùn)工具不符合安全標(biāo)準(zhǔn)而導(dǎo)致患者受到傷害。因此，選項E“以上都是”是正確的。84．護(hù)患溝通的理想距離是（）A、雙方相距小于50cmB、雙方相距在50-100cmC、雙方相距在1.3-4cmD、雙方相距在4cm以上E、雙方相距在5cm以上答案：B解析：護(hù)患溝通的理想距離應(yīng)該是雙方相距在50-100cm之間，這個距離既能保持溝通的親密性，又能保持雙方的個人空間。如果距離太近，可能會讓患者感到不適；如果距離太遠(yuǎn)，可能會讓患者感到被忽視。因此，選項B是正確答案。85．對誤吸的成年人最常用（)搶救措施有效A、心肺復(fù)蘇B、海姆立克急救法C、呼吸氣囊D、氣管插管E、環(huán)甲膜穿刺答案：B解析：本題考查對誤吸成年人的搶救措施的了解。誤吸是指食物、液體或其他物質(zhì)誤入呼吸道，導(dǎo)致呼吸道阻塞，嚴(yán)重時可危及生命。對于誤吸成年人的搶救措施，最常用的是海姆立克急救法。A.心肺復(fù)蘇：心肺復(fù)蘇是一種針對心跳呼吸停止的緊急救治措施，不適用于誤吸成年人。B.海姆立克急救法：海姆立克急救法是一種通過胸部壓迫和人工呼吸來清除呼吸道阻塞的方法，是誤吸成年人最常用的搶救措施。C.呼吸氣囊：呼吸氣囊是一種輔助呼吸的設(shè)備，不適用于清除呼吸道阻塞。D.氣管插管：氣管插管是一種將氣管插管導(dǎo)入氣管，通過氣管插管進(jìn)行呼吸的方法，不適用于清除呼吸道阻塞。E.環(huán)甲膜穿刺：環(huán)甲膜穿刺是一種緊急搶救措施，適用于嚴(yán)重窒息或呼吸困難的情況，但不適用于誤吸成年人。綜上所述，本題的正確答案為B。86．腹外疝最常見的疝內(nèi)容物為（）A、盲腸B、大網(wǎng)膜C、小腸D、乙狀結(jié)腸E、闌尾答案：C解析：腹外疝是指腹腔內(nèi)的臟器或組織穿過腹壁缺損進(jìn)入腹外的情況。常見的疝內(nèi)容物包括大網(wǎng)膜、小腸、盲腸、乙狀結(jié)腸等。其中，小腸是最常見的疝內(nèi)容物，約占腹外疝的60%~70%。因為小腸長而活動性強(qiáng)，易于穿過腹壁缺損。因此，本題的正確答案為C選項。87．《中華人民共和國護(hù)士條例》自（）年5月12