臨床輸血培訓(xùn)考試卷

..>臨床醫(yī)師輸血知識(shí)考試題單項(xiàng)選擇題：在備選答案中只選一項(xiàng)1．以下哪項(xiàng)不是醫(yī)院輸血管理法律法規(guī)依據(jù)？A."中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法"B.衛(wèi)生部"醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理方法"C.衛(wèi)生部"臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)"D.中華人民共和國(guó)"血液制品管理?xiàng)l例"2．以下哪項(xiàng)不是血液管理"三統(tǒng)一〞內(nèi)容？3．以下哪項(xiàng)是在醫(yī)院采血并輸注？4．公民獻(xiàn)血后可享受以下優(yōu)惠政策，哪項(xiàng)除外？C.累計(jì)獻(xiàn)血800ml以上，終身無(wú)償享用無(wú)限量醫(yī)療用血D.累計(jì)獻(xiàn)血800ml以上，直系親屬無(wú)償享用無(wú)限量醫(yī)療用血5．醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理方法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.輸血前醫(yī)患雙方需簽署輸血治療同意書C.2000ml以上用血要按規(guī)定報(bào)批D.急診搶救用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可無(wú)條件臨時(shí)采血自供6．"臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)"標(biāo)準(zhǔn)臨床用血，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.輸血日期前應(yīng)向輸血科預(yù)約備血B.無(wú)家屬無(wú)自主意識(shí)患者緊急輸血，無(wú)需簽署"輸血治療同意書"，也無(wú)需報(bào)批，即可輸血。C.血液取回后，不得再退回。D.血液取回后盡快輸用，不得自行儲(chǔ)血。7．關(guān)于臨床輸血，應(yīng)記入病歷的有以下幾項(xiàng)，哪項(xiàng)除外？C.輸血情況記錄D.無(wú)輸血反響的"輸血不良反響單"8．以下除外哪一項(xiàng)均屬于輸血不良反響？9．輸血可以傳播以下疾病，哪項(xiàng)除外？10．輸注4℃保存2天的血液，一般不會(huì)傳播哪種疾病？11．以下哪項(xiàng)不屬于免疫性溶血性輸血反響？ABO血型不合，主要由IgM抗體引起的急性血管內(nèi)溶血；Rh血型不合，主要由IgG抗體引起的的血管外溶血；其他稀有血型不合，主要為慢性血管外溶血；受血者或供血者紅細(xì)胞本身有缺損導(dǎo)致的溶血。12．發(fā)生輸血相關(guān)移植物抗宿主反響〔GVHD〕必須具備以下條件，哪項(xiàng)除外？A.受血者聯(lián)合免疫功能低下，不能識(shí)別異體細(xì)胞并加排斥；B.輸注的全血中含有大量的免疫活性細(xì)胞；C.輸入的異體免疫活性細(xì)胞在受血者體內(nèi)植活并增殖；D.輸入的血液經(jīng)輻射處理。13．4℃庫(kù)存的全血隨保存時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)生變化，以下哪項(xiàng)除外？14．4℃庫(kù)存血液的變化，以下哪項(xiàng)不正確？A.粒細(xì)胞保存24h后，喪失活性和功能B.血小板保存12h后，喪失大局部活性Ⅴ、Ⅷ15．以下哪項(xiàng)不屬于成分輸血？16．以下哪項(xiàng)不是成分輸血的優(yōu)點(diǎn)？17．關(guān)于紅細(xì)胞懸液的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.1u的紅細(xì)胞懸液由200ml全血制備B.同等量的血液，紅細(xì)胞濃度比全血更高18．目前最適用的去除血液中的白細(xì)胞的最正確方法是？19．具備輸注濃縮白細(xì)胞的條件是？≤×10920．關(guān)于血小板輸血，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的？A.1個(gè)治療量的濃縮血小板，血小板數(shù)量≥×1011/袋21．關(guān)于血小板輸注的原則，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的說(shuō)法？×109/L以上時(shí)，常無(wú)出血，不必輸注血小板；×109/L，假設(shè)要進(jìn)展外科手術(shù)時(shí)，需先補(bǔ)充血小板；C.血小板數(shù)量減少是輸注血小板唯一的指標(biāo)；×109/L時(shí)，如有出血，應(yīng)及時(shí)輸注血小板。22．關(guān)于新鮮冰凍血漿〔FFP〕,以下哪種說(shuō)法不正確？23．關(guān)于普通冰凍血漿，以下哪種說(shuō)法不正確？A.新鮮冰凍血漿保存一年后，可改為普通冰凍血漿；℃條件下冰凍的新鮮液體血漿只能作為普通液體血漿使用C.血漿中鉀、氨、乳酸等含量較高，不適合新生兒，腎功能不全等病人使用24．關(guān)于血漿的不合理使用，以下哪項(xiàng)是正確的？A.作為膠體液，補(bǔ)充血容量B.補(bǔ)充白蛋白，增加機(jī)體營(yíng)養(yǎng)二．是非判斷題。正確就在括號(hào)里打√，錯(cuò)誤打×中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法于1998年10月1日起施行，主要內(nèi)容是倡導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血，標(biāo)準(zhǔn)采供血；主要目的是保證臨床用血平安合理，提高輸血質(zhì)量?！病硣?guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度，提倡十八周歲到六十周歲的安康公民自愿獻(xiàn)血〔〕獻(xiàn)血法規(guī)定，公民每次獻(xiàn)血200—400ml，兩次獻(xiàn)血時(shí)間間隔為6個(gè)月。〔〕公民獻(xiàn)血后三年內(nèi)可無(wú)償享用三倍的醫(yī)療用血，三年后可無(wú)償享用等量的醫(yī)療用血〔〕5．公民獻(xiàn)血量累計(jì)超過(guò)600ml，可終身無(wú)償享用無(wú)限量醫(yī)療用血，直系親屬無(wú)償享用等量醫(yī)療用血〔〕6．醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理方法規(guī)定輸血適應(yīng)癥為血紅蛋白小于100g/L，紅細(xì)胞比容小于0.3〔〕7．臨床用血可以不預(yù)約，一次性使用2000ml以上的血液也無(wú)需報(bào)批?！病?．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在緊急搶救用血時(shí)，可以無(wú)條件臨時(shí)采集血液自行使用?！病?．臨床輸血需輸血前1--2天抽血，連同"臨床輸血申請(qǐng)單"一起，專人送往輸血科備血〔〕10．無(wú)家屬無(wú)自主意識(shí)患者的緊急輸血，無(wú)需簽署"輸血治療同意書"，由科主任簽字即可輸血?！病?1．臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定擇期手術(shù)病人的自體輸血，親屬間的互相換血可以在醫(yī)院進(jìn)展。〔〕12．輸血前受血者檢查HIV、HCV、HBV、TP四項(xiàng),會(huì)增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),如病人不用意,可以不檢查.()13．輸血過(guò)程中或輸血后,受血者發(fā)生了用原來(lái)疾病所不能解釋的新的病癥和體征,統(tǒng)稱為輸血不良反響.()14．輸血傳播了HIV、HCV不屬于輸血不良反響.()15．輸血所指的HIV、HCV的〞窗口期〞是指獻(xiàn)血員在感染病毒后到血液中能檢出病毒抗體或標(biāo)志物的這段時(shí)間。此時(shí)的血液具有傳染性.()16．發(fā)熱性輸血不良反響常發(fā)生于輸注開場(chǎng)后１５分鐘到輸血后１小時(shí)內(nèi)，體溫高達(dá)３８－４１℃．()17．預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主反響(TA-GVHD)的最有效方法是輻照所要輸注的血液,殺滅免疫活性細(xì)胞.()18．輸血相關(guān)移植物抗宿主病常于輸血后2—3周左右出現(xiàn)難治性高熱,繼之出現(xiàn)全身皮疹(紅皮病),全血細(xì)胞減少,腹瀉等免疫效應(yīng),一旦發(fā)生,死亡率極高.()19．老年人心功能差,兒童血容量小,心功能不全或慢性嚴(yán)重貧血的患者需要輸血時(shí),容易造成血循環(huán)負(fù)荷過(guò)重,所以不宜輸注全血.()20．腎功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜輸注大量的庫(kù)存時(shí)間較長(zhǎng)的血液.()21．手術(shù)病人手術(shù)中喪失的是全血,所以輸血時(shí)應(yīng)當(dāng)輸全血,以補(bǔ)充血液中的各種成分()22．急性大出血的病人應(yīng)當(dāng)是先輸血后補(bǔ)晶體液再補(bǔ)充膠體液.()23．全血不全是指4℃保存24h后的全血中粒細(xì)胞的功能已喪失;12h后血小板喪失大部分活性;凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降.()24．4℃保存的全血比較穩(wěn)定的成分是紅細(xì)胞、白蛋白、免疫球蛋白、纖維蛋白.()25．成分輸血是指將血液中各種有效成分別離出來(lái),制備成高純度高濃度的制品,根據(jù)病情需要什么就輸什么的輸血方法.()26．輸全血可補(bǔ)充全部血液成分,沒(méi)有必要進(jìn)展成分輸血.()27．成分輸血可以提高療效,減少輸血反響,便于血液成分保存,節(jié)約血液資源等.()28．臨床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ等,不屬于成分輸血范疇.()29．紅細(xì)胞懸液是臨床使用最多的紅細(xì)胞制品成分.()30．紅細(xì)胞懸液幾乎適合所有需要輸血(紅細(xì)胞)的病人輸注.()31．洗滌紅細(xì)胞由于純度高,血漿蛋白含量少,是對(duì)已產(chǎn)生抗IgA抗體的患者輸血的最正確選擇制品.()×108()方法是洗滌法.()×106,即可預(yù)防非溶血性輸血發(fā)熱反響,又可預(yù)防HLA抗體的產(chǎn)生.()35．過(guò)濾法去處白細(xì)胞效果好,操作方便,不易污染,是目前應(yīng)用于臨床的最好方法.()c.需要長(zhǎng)期屢次輸血的病人〔〕37．濃縮白細(xì)胞或粒細(xì)胞輸血由于療效不確切，輸注風(fēng)險(xiǎn)大而根本上不用于臨床〔〕38．一個(gè)治療量的血小板相當(dāng)于2000—3000ml全血中的血小板數(shù)量?！病?9．手工別離多個(gè)獻(xiàn)血員的血小板比機(jī)采從一個(gè)獻(xiàn)血員身上采集的血小板好?！病?0．臨床是否輸注血小板主要是根據(jù)患者血小板的數(shù)量來(lái)確定低于正常值即可輸注〔〕41．血小板數(shù)量50--100×109/L為輕度血小板減少?！病?2．中度血小板減少是指血小板數(shù)量為20--50×109/L?！病?3．血小板數(shù)量5--20×109/L為重度血小板減少?！病?4．輸注血小板應(yīng)當(dāng)慎重，一般輕度血小板減少不必輸注，中度或重度減少應(yīng)根據(jù)情況評(píng)定后再考慮是否輸注?！病?5．新鮮冰凍血漿〔FFP〕輸注效果不如新鮮液體血漿。〔〕46．新鮮冰凍血漿〔FFP〕需在-20℃條件下速凍成冰?！病?7．輸注新鮮血漿主要是補(bǔ)充凝血因子，輸注量應(yīng)當(dāng)把凝血因子提高到正常水平〔〕48．輸血漿可補(bǔ)充免疫球蛋白，提高機(jī)體免疫力。〔〕49．可用血漿補(bǔ)充血容量，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)蛋白?！病?0．嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證是指：a.能不輸血堅(jiān)決不輸；b.能少輸血者決不多輸；c.能輸成分血者決不輸全血。〔〕答案：一：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題：1----5：DBADD6----10：BDAAC11----15：DDCDD16--20：DCCDD21---24：CDDD二：是非判斷題：×1----5：√×√√×6-----10：√××√×11----15：××√×√16—20：√√√√√21----25：××√√√26----30：×√×√√31---35：√√×√√36----40：√√√××41----45：√√√√×46---50：××××√輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說(shuō)明什么？A

A輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反響及不可預(yù)測(cè)的過(guò)敏反響

B輸血支持療法

C輸血治療同意書的鑒定

D不同意輸血可能發(fā)生的問(wèn)題2.

患者到什么單位做自身儲(chǔ)血的采集和貯藏？A

A采供血機(jī)構(gòu)

B醫(yī)院輸血科或血庫(kù)

C病房醫(yī)護(hù)人員

D手術(shù)室3.

衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的"臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)"？B

A2001年2月

B2000年6月

C2002年8月

D2003年6月4.

手術(shù)室對(duì)患者實(shí)施自身輸血，可能采取幾種方法？A

A血液等容稀釋，術(shù)中自身血回輸，術(shù)中控制性低血壓

B控制出血，用止血藥及紅細(xì)胞生成素C術(shù)前采血，術(shù)后輸血

D晶體鹽或膠體液維持5.

患者親屬獻(xiàn)血，應(yīng)到哪單位體檢、化驗(yàn)、采血，親屬的血液能直接輸給患者嗎"A

A由省衛(wèi)生行政部門指定的血站采血和初復(fù)檢，親屬所獻(xiàn)血液由血站隨機(jī)調(diào)配合格血液輸注

B去所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血，血型配合后可直接輸給病人

C由分管醫(yī)生采血，血型配合后由護(hù)士輸給病人

D分管醫(yī)生提出輸血申請(qǐng)，采血后由醫(yī)護(hù)人員輸注6.

分管醫(yī)生如何辦理輸血申請(qǐng)A

A分管醫(yī)生逐項(xiàng)填寫輸血申請(qǐng)單，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)，采受血者血樣預(yù)定輸血日期，送交輸血科或血庫(kù)

B醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士辦理輸血申請(qǐng)

C醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行，病房工人送輸血科

D醫(yī)生讓病人家屬辦理7.

決定輸血前分管醫(yī)生應(yīng)該向病人或家屬說(shuō)明什么"C

A不輸血可能發(fā)生的危險(xiǎn)

B輸異體血還是自體血

C應(yīng)說(shuō)明同種異體輸血的不良反響和經(jīng)輸血傳播疾病的可能性

D輸血根據(jù)病人的失血量而定輸注量8.

輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無(wú)家屬，病人又無(wú)自主意識(shí)的急性失血怎么辦？C

A先輸血搶救，后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)

B用晶體膠體鹽維持

C立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷

D等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)9.

臨床輸血應(yīng)沿用一百多年的輸血習(xí)慣，還是其它方法？B

A應(yīng)沿用百年經(jīng)歷輸血

B應(yīng)科學(xué)的、合理的、平安的、有針對(duì)性的選擇成分輸血

C百年經(jīng)歷和實(shí)際相結(jié)

D以平安輸血為主10.

病人需要治療性血液成分去除或血漿置換，病人到血站還是就診醫(yī)院輸血科治療？A

A由分管醫(yī)生申請(qǐng)，輸血科或血庫(kù)參加，制定醫(yī)療方案，由輸血科和分管醫(yī)生負(fù)責(zé)治療和監(jiān)護(hù)

B由分管醫(yī)生申請(qǐng)，血站制定方案來(lái)完成治療

C由病房的醫(yī)護(hù)人員共同完成

D由分管醫(yī)生制定治療方案，下醫(yī)囑由護(hù)士完成11.

RH(D)陰性或其他稀有血型，擇期手術(shù)時(shí)，如何輸血最好？A

A應(yīng)發(fā)動(dòng)患者自身輸血

B選擇同型血

C選擇配合血輸注

D

選晶體或膠體液12.

新生兒溶血病換血治療，應(yīng)如何辦理實(shí)施手續(xù)？A

A分管醫(yī)生申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，患兒監(jiān)護(hù)人同意并簽字，由醫(yī)院輸血科和血站工作人員共同實(shí)施

B分管醫(yī)生申請(qǐng)，由醫(yī)生和護(hù)士共同完成

C醫(yī)生向輸血科申請(qǐng)，下醫(yī)囑由護(hù)士完成

D醫(yī)生寫輸血申請(qǐng)后，由病人家屬同意后直接聯(lián)系治療13.

病人輸血前，醫(yī)護(hù)人員將做哪些工作？A

A醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單，貼好血樣標(biāo)簽，共同核對(duì)患者性命、性別、年齡、病案號(hào)、病室門診序號(hào)、血型和診斷、采集血樣送輸血科或血庫(kù)

B醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行

C病房工人持輸血申請(qǐng)和血樣送輸血科

D無(wú)須核對(duì)，只要醫(yī)生寫好輸血申請(qǐng)，即可送輸血科14.

穿插配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的？B

A2天內(nèi)

B3天內(nèi)

C5天內(nèi)

D1周內(nèi)15.

輸血病人血樣除檢查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要檢查？D

A常規(guī)檢查

B無(wú)須檢查

C必要時(shí)檢查

D常規(guī)檢查急癥搶救除外16.

成分血輸注時(shí)ABO血型是否同型輸注A

A是

B不是17.

穿插配血不合時(shí)，哪些情況下可做抗體篩選？A

A有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需屢次輸血者

B只要配血不合就做抗體篩選

C常規(guī)篩選

D必要時(shí)18.

ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃條件下各保存幾天？A

A

ACD保存21天、CPD保存28天、CPD-A保存35天

B

ACD－B、CPD保存28天、CPD-A保存35天

C

ACD－B保存21天、CPD、CPD-A保存35天

D

全部28天19.

洗滌紅細(xì)胞與解凍紅細(xì)胞制備后，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注？D

A

4h

B6h

C8h

D

24h20.

機(jī)采血小板〔pc-2〕采集后需在什么條件下保存？A

A

22±2℃振蕩保存

B

4-6℃保存C常溫保存

D

8-10℃保存21.

機(jī)采濃縮白細(xì)胞采集后，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸注？D

A

4h

B8h

C16h

D

24h22.

冷沉淀應(yīng)在什么溫度下保存，保存期多長(zhǎng)時(shí)間？A

A-20℃以下保存一年B同新鮮冰凍血漿C-18℃以下保持一年D-30℃以下保存2年23.

貯血冰箱多長(zhǎng)時(shí)間消毒一次，冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月幾次？A

A

7天消毒一次，每月空氣培養(yǎng)一次

B

消毒和空氣培養(yǎng)每半月一次

C

消毒和空氣培養(yǎng)一月一次

D

不定期消毒培養(yǎng)24.

冰箱細(xì)菌培養(yǎng)，允許霉菌生長(zhǎng)嗎？A

A

不允許

B

無(wú)霉菌生長(zhǎng)

C

少量霉菌生長(zhǎng)

D霉菌生長(zhǎng)25.全血、懸浮紅細(xì)胞貯存中紅細(xì)胞界面不清,紅細(xì)胞呈紫紅色時(shí)能發(fā)向臨床嗎？AA不能B能26.

血液發(fā)出，受血者和供血者的血樣應(yīng)在什么條件下保存幾天？A

A

應(yīng)在2-6℃下保存7天B

常溫下保存10天C

零下保存一個(gè)月

D

22℃保存一周27.

取血后可以再貯存嗎？A

A不能

B能

C

只要不破封可再貯存

D破封后可再普通冰箱保存28.

輸血時(shí)只能用什么液體？A

A只能用注射用生理鹽水

B葡萄糖鹽水

C可以用其他晶體液

D代血漿29.

輸血時(shí)患者同時(shí)輸其他含鈣藥品時(shí)，能用同一付輸液耗材嗎？C

A可以

B用輸血鹽水沖洗后應(yīng)用

C應(yīng)換輸血器

D不沖洗也可以用30.

患者多袋輸血時(shí)，不同供血者的血液，能直接連續(xù)輸注嗎？A

A

前一袋輸盡后用輸血鹽水沖凈輸血器后再輸下一袋

B

只要血型相合可連續(xù)1.以下哪項(xiàng)不屬于輸血的適應(yīng)癥〔B〕

A貧血或低蛋白血癥

B消瘦

C重癥感染

D凝血機(jī)制障礙

E急性出血

2.一次輸血不應(yīng)超過(guò)〔B〕

A8小時(shí)

B4小時(shí)

C2小時(shí)

D6小時(shí)

E5小時(shí)

3.成人輸血速度一般控制在〔A〕

A5~10ml/min

B1~2ml/min

C3~4ml/min

D5~8ml/min

E2~4ml/min

4.溶血反響的早期特征是〔B〕

A面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹

B腰背部劇痛，心前壓迫感

C頭部脹痛，惡心嘔吐..>

D粘膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑

E寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難

5.以下哪個(gè)疾病屬于輸血引起的疾病〔A〕

A瘧疾

B甲型肝炎

C低鎂血癥

D低鉀血癥..>..>

E脾功能亢進(jìn)

6.輸血最常見的并發(fā)癥〔B〕

A循環(huán)超負(fù)荷

B發(fā)熱反響

C過(guò)敏反響

D細(xì)菌污染反響

E溶血反響

7.輸血后非溶血性發(fā)熱反響多發(fā)生在輸血后〔A〕

A15分鐘～2小時(shí)

B30分鐘

C2～3小時(shí)

D3～4小時(shí)

E5小時(shí)

8.麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反響最早征象〔A〕

A傷口滲血和低血壓

B腰背酸痛

C胸悶、呼吸困難

D寒戰(zhàn)、高熱

E面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹

9.可用于補(bǔ)充血容量的是〔C〕

A濃縮紅細(xì)胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

10.可用于治療慢性貧血的是〔A〕

A濃縮紅細(xì)胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

11.可用于治療血友病的是〔B〕

A濃縮紅細(xì)胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

12.可用于難治性感染的是〔D〕

A濃縮紅細(xì)胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

13.可用于治療嚴(yán)重的再生障礙性貧血的是〔E〕

A濃縮紅細(xì)胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

14.可增加血容量，并維持作用6～12小時(shí)的是〔B〕

A羥乙基淀粉代血漿

B中分子右旋糖酐

C低分子右旋糖酐

D白蛋白液

E丙種球蛋白

15.可用于血稀釋療法的是〔A〕..>..>

A濃縮紅細(xì)胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

16.以下血液成分中，增加血容量維持時(shí)間短且具有滲透利尿作用的是〔C〕

A濃縮紅細(xì)胞..>

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

17.可增加血容量，維持作用時(shí)間約1.5小時(shí)的是〔D〕

A濃縮紅細(xì)胞

B冷沉淀

C白蛋白液

D免疫球蛋白

E血小板

18.男性病人，70歲，輸血后30min突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰，

頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音。心率130次/min。臨床診斷是〔A〕

A心功能衰竭

B溶血反響

C過(guò)敏反響

D細(xì)菌污染反響

E以上都不是

19.女性病人，35歲，輸血開場(chǎng)后1小時(shí)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)高熱，頭痛、出汗、

惡心、嘔吐，皮膚潮紅，體溫40℃。過(guò)去有過(guò)輸血史。臨床診斷最可能是〔B〕

A過(guò)敏反響

B發(fā)熱反響..>

C溶血反響

D細(xì)菌污染反響

E以上都不是

20.男性患者，45歲，快速大量輸血時(shí)，出現(xiàn)呼吸急吸、頸靜脈怒張、心率加..>

快、血壓下降。以下治療方法中，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的〔E〕

A吸氧..>

B停頓輸血..>

C靜脈使用西地蘭

D利尿

E血漿交換治療

簡(jiǎn)答題

一、簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)癥和輸血途徑。

答：輸血的適應(yīng)癥：1、大量失血，2、貧血或低蛋白血癥，3、凝血異常，4、

重癥感染

輸血的途徑：有靜脈和動(dòng)脈輸血兩種，以靜脈輸血為方便和常用。

二、簡(jiǎn)述輸血的并發(fā)癥。..>

答：發(fā)熱反響，過(guò)敏反響，溶血反響，細(xì)菌污染反響，循環(huán)超負(fù)荷，輸血相

關(guān)的急性肺損傷，輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，疾病傳播，免疫抑制，以..>

及大量輸血引起的并發(fā)癥，包括低體溫，電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，枸櫞酸

中毒，凝血功能的變化。..>

三、簡(jiǎn)述自體輸血的優(yōu)點(diǎn)和種類。

答：優(yōu)點(diǎn)：節(jié)約庫(kù)血，減少輸血反響和疾病傳播，不須檢測(cè)血型和穿插配血

種類：回收式自體輸血、預(yù)存式自體輸血、稀釋式自體輸血。

四、簡(jiǎn)述血液成分制品的種類。

答：血液成分制品有血細(xì)胞、血漿、血漿蛋白三大類

1血細(xì)胞成分：有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板

2血漿成分：主要有新鮮冰凍血漿〔FFP〕、冰凍血漿〔FP〕和冷沉淀〔Cry〕

3血漿蛋白成分：有白蛋白制劑、免疫球蛋白、濃縮凝血因子。

五、簡(jiǎn)述大量輸血的概念和并發(fā)癥。

答：大量輸血是指24小時(shí)內(nèi)用庫(kù)存血置換病人全部血容量或數(shù)小時(shí)內(nèi)超過(guò)

4000ml。

并發(fā)癥有：

〔1〕低體溫

〔2〕電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂：高鉀血癥、低鉀血癥、堿中毒。

〔3〕枸櫞酸中毒。

〔4〕凝血功能的變化

問(wèn)答題

一、試述大量失血時(shí)如何確定輸血的種類和補(bǔ)充的血量。

答：補(bǔ)充的血量、種類應(yīng)根據(jù)失血的多少和速度以及臨床表現(xiàn)來(lái)確定。通常以

HCT30%-35%作為缺氧的臨界值，當(dāng)失血小于總血容量的20%時(shí)，一般不輸

血；當(dāng)失學(xué)達(dá)總血容量的20%時(shí)，可出現(xiàn)血容量缺乏、血壓下降、HCT下

降，可以輸入濃縮紅細(xì)胞；原則上，失血在30%以下時(shí)，不輸全血，超過(guò)

30%可以輸全血和濃縮紅細(xì)胞各半，并配合晶體和膠體溶液，一般應(yīng)使HCT

保持在30%以上，以保證機(jī)體的氧供給發(fā)熱反響。

二、試述最常見的輸血反響的原因、臨床表現(xiàn)、治療措施以及預(yù)防措施。

答：發(fā)熱反響是最常見的輸血不良反響。

原因：1、反復(fù)輸血或?qū)掖稳焉锏氖苎?，體內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞或血小板抗體，

引起免疫反響