潞河醫(yī)院壓力性損傷試題集附有答案

潞河醫(yī)院壓力性損傷試題集[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________層級(jí):________________________監(jiān)察員：________________________壓瘡形成的主要原因（）.[單選題]*A全身營(yíng)養(yǎng)不良B年老體弱C疾病因素D局部組織長(zhǎng)期受壓(正確答案)仰臥位時(shí)最易發(fā)生壓瘡的部位是（）.[單選題]*A肩胛部B骶尾部(正確答案)C肘部D足跟部Braden評(píng)分表評(píng)分13分，提示（）.[單選題]*A中度危險(xiǎn)(正確答案)B輕度危險(xiǎn)C極度危險(xiǎn)D重度危險(xiǎn)二期壓瘡已經(jīng)侵犯皮膚到（）.[單選題]*A真皮層(正確答案)B表皮層C皮下脂肪層D肌肉層下列哪個(gè)因素與壓瘡無(wú)關(guān)（）.[單選題]*A局部組織長(zhǎng)期受壓B缺少運(yùn)動(dòng)(正確答案)C血液循環(huán)障礙D局部持續(xù)缺血血清蛋白每下降1g，壓瘡發(fā)生率增加（）倍.[單選題]*A2倍B3倍(正確答案)C4倍D5倍科室發(fā)現(xiàn)壓瘡（）口頭上報(bào)護(hù)理部.[單選題]*A12小時(shí)B24小時(shí)(正確答案)C48小時(shí)D立即13分≤Braden評(píng)分≤18分的患者（）評(píng)估一次及病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估.[單選題]*A每天B每周(正確答案)C每月D兩周住院患者采取預(yù)防壓瘡護(hù)理措施的對(duì)象包括（）.[單選題]*A所有患者BBraden評(píng)分＜18分CBraden評(píng)分＜13分DBraden評(píng)分≤18分(正確答案)發(fā)現(xiàn)患者壓瘡上報(bào)過(guò)程，錯(cuò)誤的是（）.[單選題]*A一旦發(fā)現(xiàn)壓瘡及時(shí)評(píng)估壓瘡分期B及時(shí)報(bào)告科室監(jiān)察員及護(hù)士長(zhǎng)C只有院內(nèi)壓瘡上報(bào)，院外壓瘡可以不上報(bào)(正確答案)D護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)護(hù)24小時(shí)口頭上報(bào)護(hù)理部E發(fā)現(xiàn)壓瘡患者之后48小時(shí)書(shū)面上報(bào)護(hù)理部Braden評(píng)分量表評(píng)估內(nèi)容不包括（）.[單選題]*A皮膚潮濕度B身體活動(dòng)程度C改變體位能力D營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)E年齡因素(正確答案)Braden量表評(píng)分項(xiàng)目中移動(dòng)能力“輕度受限”是指（）.[單選題]*A獨(dú)立完成經(jīng)常性的大幅度體位改變B能經(jīng)常獨(dú)立地改變軀體或四肢的位置，但變動(dòng)幅度不大(正確答案)C偶爾能輕微的移動(dòng)軀體或四肢，但不能獨(dú)立完成經(jīng)常的或顯著的軀體位置變動(dòng)D沒(méi)有幫助的情況下，不能完成輕微的軀體或四肢的位置變動(dòng)Braden評(píng)分（）分或單項(xiàng)評(píng)分＜2分，責(zé)護(hù)需要填寫(xiě)患者《壓瘡高?；颊邫z查記錄單》.[單選題]*A≤9分B≤12分(正確答案)C≤18分D≤15分患者發(fā)生壓瘡時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（）.[單選題]*A護(hù)士長(zhǎng)查看患者，指導(dǎo)護(hù)理措施B科室內(nèi)原因分析，采取整改措施C護(hù)士長(zhǎng)組織全員培訓(xùn)D及時(shí)告知家屬E科室修訂制度，完善操作規(guī)范(正確答案)Braden評(píng)分≤18分，如住院時(shí)間3個(gè)月之內(nèi)，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間評(píng)估一次（）.[單選題]*A每天B1周(正確答案)C2周D每月Braden評(píng)分＞18分的患者應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間評(píng)估一次（）.[單選題]*A1周B2周C1個(gè)月D病情變化時(shí)(正確答案)Braden量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)于“非常潮濕”是指（）.[單選題]*A由于出汗、小便等原因皮膚移植處于潮濕狀態(tài)B皮膚經(jīng)常但不總是處于潮濕狀態(tài)，床單每班換一次(正確答案)C每天大概需要額外換一次床單D只需按常規(guī)換床單即可Braden評(píng)分法的評(píng)分依據(jù)：對(duì)其講話有反應(yīng)，但不能都用語(yǔ)言表達(dá)不適感或者機(jī)體一到兩個(gè)肢體對(duì)疼痛或不適感感覺(jué)障礙，應(yīng)判斷皮膚感知能力為（）.[單選題]*A完全受限1分B非常受限2分C輕度受限3分(正確答案)D沒(méi)有改變4分在壓瘡分期中，可表現(xiàn)為水泡，也可表現(xiàn)為淺表潰瘍的是（）.[單選題]*AⅠ期BⅡ期(正確答案)CⅢ期DⅣ期E可以深部組織損傷F不可分期在壓瘡分期中，侵犯到皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未顯露的是（）.[單選題]*AⅠ期BⅡ期CⅢ期(正確答案)DⅣ期E可以深部組織損傷F不可分期血清蛋白（）g/L患者的壓瘡發(fā)生率是血清蛋白正?；颊叩?倍.[單選題]*A＞20B＜30C＞30D＞35E＜35(正確答案)合理安置壓瘡高?；颊唧w位，并協(xié)助患者（）是預(yù)防壓瘡的必要措施.[單選題]*A定時(shí)改變體位(正確答案)B任意改變體位C制動(dòng)D行走E爬樓梯及時(shí)清潔皮膚和使用皮膚保護(hù)劑目的是預(yù)防（）.[單選題]*A患者皮膚浸漬(正確答案)B壓力C摩擦力D剪切力E耐受力壓瘡患者選擇敷料時(shí)，要考慮皮膚的當(dāng)前狀況和去除敷料的難易程度，防止對(duì)皮膚產(chǎn)生（）.[單選題]*A機(jī)械性損傷(正確答案)B化學(xué)性損傷C物理性損傷D撕拉傷E牽拉傷（）壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚完整，但顏色出現(xiàn)紫色或褐紅色，但有時(shí)表現(xiàn)為血泡.[單選題]*AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可以深部組織損傷(正確答案)F不可分期壓瘡的好發(fā)部位（）.[單選題]*A骶尾部B踝部C骨隆突處的皮膚及皮下組織(正確答案)D肘部E髖部每次翻身時(shí)對(duì)患者俯臥位可能有風(fēng)險(xiǎn)的身體部位做評(píng)估，哪項(xiàng)除外（）.[單選題]*A胸部、鎖骨B髂棘、恥骨聯(lián)合C膝部D足趾E腹部(正確答案)要考慮到手術(shù)患者有額外壓瘡風(fēng)險(xiǎn)因素，不包括（）.[單選題]*A術(shù)前制動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)短B手術(shù)持續(xù)時(shí)間C術(shù)中低血壓事件次數(shù)減少(正確答案)D手術(shù)期間低體溫每次翻身時(shí)對(duì)患者側(cè)臥位可能有風(fēng)險(xiǎn)的身體部位做評(píng)估，應(yīng)評(píng)估的部位是（）.[單選題]*A胸部、鎖骨B髂棘、恥骨聯(lián)合C膝部D髖部(正確答案)創(chuàng)面基底部完全有腐肉或焦痂覆蓋的是（）.[單選題]*AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可以深部組織損傷F不可分期(正確答案)創(chuàng)面可有部分腐肉或焦痂覆蓋的是（）[單選題]*AⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期(正確答案)E可以深部組織損傷F不可分期（）的穩(wěn)定性焦痂（干燥、固定、完整而無(wú)紅斑）可起到“身體天然屏障”的作用，不應(yīng)予以去除.[單選題]*A骶尾部B足跟部(正確答案)C耳廓D枕部以下哪個(gè)符合Ⅱ期壓瘡的主要表現(xiàn)（）.[單選題]*A粉紅色創(chuàng)面(正確答案)B局限性紅斑C皮下脂肪D肌腱外露使用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的目的是（）.[單選題]*A準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者，以便給予進(jìn)一步預(yù)防措施(正確答案)B篩檢出哪個(gè)量表根適用于該患者C篩檢出無(wú)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者，避免增加工作量D檢驗(yàn)量表的效度和信度預(yù)防壓瘡的第一步是（）.[單選題]*A壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(正確答案)B合理安置壓瘡高?；颊唧w位C高危人群給予重點(diǎn)關(guān)注D系統(tǒng)的皮膚評(píng)估國(guó)內(nèi)外學(xué)者一致認(rèn)為，降低壓瘡發(fā)生率的關(guān)鍵是（D）.[單選題]*全面評(píng)估患者的全身皮膚狀況(正確答案)動(dòng)態(tài)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查和評(píng)估應(yīng)用支撐面全面科學(xué)的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)于醫(yī)療器械相關(guān)性壓瘡風(fēng)險(xiǎn)患者，可使用（）敷料作為身體與醫(yī)療器械接觸部位的保護(hù).[單選題]*A硅膠(正確答案)B含銀C紗布D泡沫Braden評(píng)分表評(píng)分12分，提示（）.[單選題]*A中度危險(xiǎn)B輕度危險(xiǎn)C高度危險(xiǎn)(正確答案)D極高度危險(xiǎn)預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（）.[單選題]*A30°(正確答案)B45°C60°D90°造成壓瘡的力學(xué)因素有（）.*A垂直壓力(正確答案)B摩擦力(正確答案)C剪切力(正確答案)D反作用力側(cè)臥位時(shí)壓瘡的好發(fā)部位（）.*A耳廓(正確答案)B肋骨(正確答案)C髖部(正確答案)D內(nèi)外踝(正確答案)發(fā)生壓瘡的高危人群（）.*A肥胖者(正確答案)B老年人(正確答案)C大小便失禁者(正確答案)D發(fā)熱患者(正確答案)壓船患者皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估包括（）.*A顏色(正確答案)B溫度(正確答案)C感覺(jué)(正確答案)D皮膚彈性(正確答案)患者術(shù)中發(fā)生壓瘡的相關(guān)因素有（）.*A麻醉因素(正確答案)B手術(shù)時(shí)間(正確答案)C手術(shù)體位(正確答案)D手術(shù)醫(yī)生患者壓瘡的預(yù)防中，Braden評(píng)分表評(píng)估的對(duì)象包括（）.*A入院每一位患者(正確答案)B術(shù)后患者C有病情變化的患者(正確答案)D出院患者預(yù)防壓瘡的具體護(hù)理措施包括（）.*A局部減壓(正確答案)B體位管理(正確答案)C皮膚保護(hù)(正確答案)D加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)(正確答案)責(zé)護(hù)上報(bào)壓瘡高危人群的范圍包括（）.*A入院或住院期間評(píng)估有壓瘡危險(xiǎn)的患者，Braden評(píng)分≤12分(正確答案)B由于限制體位或強(qiáng)迫體位及病情