健康管理師資料：解題分享

解題分享134、免疫器官不包括（A）A、肝臟

B、骨髓C、胸腺D、淋巴系統(tǒng)E、胃腸道粘膜人類85％的疾病都與我們自身的免疫功能失調(diào)有關(guān)。世界上最好的醫(yī)生就是我們自己的免疫系統(tǒng)。那什么是免疫？我們自身的免疫系統(tǒng)又是怎樣的呢？所謂免疫就是免除疾病的意思。免疫系統(tǒng)包括免疫器官，免疫細(xì)胞、免疫因子。免疫器官包括胸腺、扁桃體、淋巴結(jié)、骨髓、胃腸道粘膜、脾臟遍布全身，免疫細(xì)胞、免疫因子通過血液和淋巴周游全身。我們的免疫系統(tǒng)有三大功能：監(jiān)視、防御、自穩(wěn)。

1.免疫監(jiān)視：就好比電子監(jiān)控系統(tǒng)，身體隨時(shí)都可能遭受外來細(xì)菌和病毒的侵略，時(shí)時(shí)刻刻準(zhǔn)備戰(zhàn)斗。

2.免疫防御：是指對抗外來的病毒和細(xì)菌的侵襲。免疫器官、體液免疫（吞噬細(xì)胞）、細(xì)胞免疫（抗體）。

3.免疫自穩(wěn)：是指清除體內(nèi)的垃圾和損傷及衰老的細(xì)胞，維持免疫功能的相對穩(wěn)定性，也不能過度亢奮。（類似國民黨部隊(duì)內(nèi)的軍統(tǒng)、中統(tǒng)。共產(chǎn)黨的紀(jì)監(jiān)委）259、某醫(yī)院接受工地送來急診病人10名，其主要癥狀為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、口唇、指甲輕度紫紺、全身皮膚紫紺、呼吸困難，極有可能是（E）

A、沙門氏菌食物中毒B、扁豆中毒C、金黃色葡萄球菌食物中毒D、毒蕈中毒

E、亞硝酸鹽食物中毒3

1.潛伏期：誤食純亞硝酸鹽引起的中毒，潛伏期一般為10-15分鐘；大量食入蔬菜或未腌透菜類者，潛伏期一般為1-3小時(shí)，個(gè)別長達(dá)20小時(shí)后發(fā)病。

2.癥狀體征：有頭痛、頭暈、無力、胸悶、氣短、嗜睡、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，口唇、指甲及全身皮膚、粘膜發(fā)紺等。嚴(yán)重者可有心率減慢、心律不齊、昏迷和驚厥等癥狀，常因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。亞硝酸鹽中毒表現(xiàn)4一氧化碳中毒分型

（1）輕型：血液中碳氧血紅蛋白（COHB）大于10％。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，不留后遺癥。（2）中型：血液中碳氧血紅蛋白（COHB）大于30％，中毒時(shí)間稍長，在輕型癥狀的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí)，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無后遺癥狀。（3）重型：血液碳氧血紅蛋白濃度（COHB）常在50％以上，發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚，吸入煤氣過多，或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長，預(yù)后越嚴(yán)重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。582、健康風(fēng)險(xiǎn)評估的目的是（ABCDE）

資格三級P47A、幫助個(gè)體認(rèn)識健康風(fēng)險(xiǎn)B、制訂個(gè)體化的健康干預(yù)措施C、評價(jià)干預(yù)措施的有效性D、鼓勵(lì)和幫助人們修正不健康的行為E、篩選高危人群678914．主觀風(fēng)險(xiǎn)評估本質(zhì)是一種A．客觀的不確定性B．主觀的不可知性C．心理的不確定性

D．現(xiàn)實(shí)的不可能性E．預(yù)期的不確定性28．風(fēng)險(xiǎn)是在給定的條件和某一特定時(shí)期，事物可能發(fā)生的A．不安全性B．不確定性C．不可知性D．偶然性E．概率大小單選題1、風(fēng)險(xiǎn)的概念與分類：風(fēng)險(xiǎn)是人們在生活中經(jīng)常經(jīng)歷的一種狀況。廣義而言，人們使用“風(fēng)險(xiǎn)”來描述結(jié)果不確定的狀況。風(fēng)險(xiǎn)可分為純粹風(fēng)險(xiǎn)和投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)；靜態(tài)風(fēng)險(xiǎn)和動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)；主觀風(fēng)險(xiǎn)和客觀風(fēng)險(xiǎn)。見知識匯編PPT-P610

脂溶性維生素：

是指不溶于水而溶于脂肪及有機(jī)溶劑的維生素，包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。脂溶性維生素可在體內(nèi)大量貯存，主要貯存于肝臟部位，因此攝入過量會(huì)引起中毒。

水溶性維生素：

是能在水中溶解的一組維生素，常是輔酶或輔基的組成部分。主要包括維生素B1，維生素B2和維生素C等。一類能溶于水的有機(jī)營養(yǎng)分子。其中包括在酶的催化中起著重要作用的B族維生素以及抗壞血酸（維生素C）等。21、脂類消化吸收障礙時(shí)，可引起（D）A.壞血病B.癩皮病C.腳氣病D.佝僂病11鉛-骨質(zhì)疏松-高血壓之間的關(guān)系

127、進(jìn)入人體的鉛主要貯存于(B)A.脂肪組織B.骨骼組織C.肝臟D.腎臟E.大腦

工業(yè)廢氣、汽車尾氣、含鉛用品（油漆、塑料制品、部分染發(fā)劑、部分化妝品、廢棄電池）、食品（松花蛋、爆米花）和塵土等都是常見的含鉛源。人一生所受的鉛污染最終會(huì)在"骨骼"內(nèi)積存起來，在今后幾十年中，人體會(huì)長期小劑量地受到它的影響，但一般不會(huì)引起嚴(yán)重問題。然而，到晚年來臨，骨質(zhì)變得疏松時(shí)，鉛就會(huì)從骨骼中“泄漏”出來，重新進(jìn)入血液，危害人體。科學(xué)家們稱這種現(xiàn)象為鉛的“遺贈(zèng)”。美研究人員發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)部分老年女性的高血壓與這種潛隱性鉛暴露有關(guān)。13單選題-14年考試題-121.絕對危險(xiǎn)性的表示形式是（C）A．眾數(shù)B．比值比C．百分?jǐn)?shù)D．健康分值E．健康危險(xiǎn)度13.絕對危險(xiǎn)性通常是（D）A、眾數(shù)B、比值比C、百分位數(shù)D、概率值E、均數(shù)14基層醫(yī)療不應(yīng)該僅局限于個(gè)人疾病的診療上,而應(yīng)該注意到與社區(qū)、環(huán)境、行為等個(gè)人健康的關(guān)系,應(yīng)由狹小的個(gè)人健康擴(kuò)大到社區(qū)的健康,此即為以社區(qū)為定向的基層醫(yī)療(communityorientedprimarycare,COPC)。COPC認(rèn)為應(yīng)在社區(qū)中同時(shí)發(fā)展初級衛(wèi)生保健和社區(qū)醫(yī)學(xué)的有關(guān)項(xiàng)目,并將兩者有機(jī)地整合到協(xié)調(diào)性的基層醫(yī)療實(shí)踐中。10．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，COPC的確切含義是

A．社區(qū)導(dǎo)向的基層保健B．社區(qū)健康項(xiàng)目C．社區(qū)保健D．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)E．社區(qū)預(yù)防與康復(fù)COPD是什么？單選題1526．能證明因果聯(lián)系的研究方法是基礎(chǔ)知識P-101A．橫斷面研究B．病例對照研究（果-因）

C．隊(duì)列研究（因-果）D．生態(tài)學(xué)研究E．病例報(bào)告單選題161727．證據(jù)的論證強(qiáng)度最高的是

A.多個(gè)RCT的系統(tǒng)評價(jià)結(jié)果B.隊(duì)列研究C.病例對照研究D.現(xiàn)況研究E.病例報(bào)告

RCT（隨機(jī)對照試驗(yàn)）的主要優(yōu)缺點(diǎn)1.優(yōu)點(diǎn)：（1）組間可比性好（2）防止選擇性偏倚好（3）研究對象的診斷確切（4）盲法衡量和分析結(jié)果，結(jié)果更真實(shí)、可靠（5）高質(zhì)量的單個(gè)RCT，可成為系統(tǒng)評價(jià)的可靠資源2.缺點(diǎn)：（1）RCT花費(fèi)時(shí)間、人力、財(cái)力較大（2）RCT嚴(yán)格的納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致研究結(jié)果的代表性和外在的真實(shí)性受到一定的局限（3）安慰劑不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用、對照組措施選擇不當(dāng)，或讓受試對象暴露于某種有害致病危險(xiǎn)因素，則會(huì)違背醫(yī)德的原則。單選題1846.在采用SOAP格式進(jìn)行問題描述時(shí)，要全面獲得主、客觀資料，做出完整的評價(jià)和處理計(jì)劃，應(yīng)始終貫穿（E）A．主訴、體征、診斷、處理這一主線B．生理、心理、環(huán)境、社會(huì)這一主線C．癥狀、體檢、分析、確診這一主線D．個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會(huì)這一主線

E．生物、心理、社會(huì)、家庭這一主線單選題19

健康問題描述：在社區(qū)醫(yī)療中,對健康問題的描述通常采用SOAP格式,即按照主觀資料(Subjectiveinformation,S),客觀資料(Objec2tivedata,O),評估(Assessment,A),計(jì)劃(Plan,P)的順序進(jìn)行描述.

S：是指由病人提供的主訴,癥狀,病史,家族史等，應(yīng)盡量表述出病人的原意,避免把醫(yī)生的主觀看法加入其中。

O：是指醫(yī)生在診療過程中所觀察到的病人資料，包括體檢所獲得的體征,實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助檢查獲得的資料，此外,還包括病人的態(tài)度,行為等。

A：是指醫(yī)生根據(jù)獲得的主,客觀資料,通過綜合,分析,對問題作出全面的評價(jià)。包括診斷,鑒別診斷,問題輕重程度及預(yù)后判斷等。健康問題的名稱應(yīng)采用WONCA制訂的"基層醫(yī)療的國際分類,ICPC"中的命名。

P：是指針對病人的健康問題所制訂的處理計(jì)劃，包括進(jìn)一步明確診斷應(yīng)作哪些檢查(診斷計(jì)劃),針對健康問題應(yīng)采取哪些治療措施(治療計(jì)劃),如何對病人進(jìn)行健康教育,是否需要會(huì)診,轉(zhuǎn)診等。

在采用SOAP格式進(jìn)行描述時(shí),應(yīng)始終貫穿生物,心理,社會(huì),家庭這一條主線,這樣才能較全面地獲取主,客觀資料,作出完整的評價(jià)和處理計(jì)劃.其次,在書寫時(shí)要充分體現(xiàn)。202163．下列關(guān)于知信行理論錯(cuò)誤的是A．其實(shí)質(zhì)是認(rèn)知理論在健康教育中的應(yīng)用B．可以簡單地表示為知識-信念-行為C．知識、信念和行為之間存在因果關(guān)系

D．知識的獲得一定導(dǎo)致信念的改變E．其目的是改變不良行為單選題21知信行模式的概念P.120-Z2264．下面有關(guān)健康管理服務(wù)行業(yè)特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是A．健康管理服務(wù)是健康領(lǐng)域內(nèi)的專業(yè)化技能服務(wù)

B．健康管理服務(wù)市場是以主動(dòng)消費(fèi)為主流的市場C．健康管理服務(wù)的目標(biāo)市場是健康人群的疾病預(yù)防需求D．健康管理服務(wù)是以第三方支付為基本消費(fèi)行為的服務(wù)市場E．健康管理服務(wù)是以為個(gè)體或群體提供健康監(jiān)測、健康評估和健康干預(yù)為核心內(nèi)容的專業(yè)服務(wù)單選題2324第三方是買賣雙方在缺乏信用保障或法律支持的情況下的資金支付“中間平臺(tái)”，買方將貨款付給買賣雙方之外的第三方，第三方提供安全交易服務(wù)，其運(yùn)作實(shí)質(zhì)是在收付款人之間設(shè)立中間過渡賬戶，使匯轉(zhuǎn)款項(xiàng)實(shí)現(xiàn)可控性停頓，只有雙方意見達(dá)成一致才能決定資金去向。第三方擔(dān)當(dāng)中介保管及監(jiān)督的職能，并不承擔(dān)什么風(fēng)險(xiǎn)，所以確切的說，這是一種支付托管行為，通過支付托管實(shí)現(xiàn)支付保證。所謂第三方支付，就是一些和產(chǎn)品所在國家以及國外各大銀行簽約、并具備一定實(shí)力和信譽(yù)保障的第三方獨(dú)立機(jī)構(gòu)提供的交易支持平臺(tái)。在通過第三方支付平臺(tái)的交易中，買方選購商品后，使用第三方平臺(tái)提供的賬戶進(jìn)行貨款支付，由第三方通知賣家貨款到達(dá)、進(jìn)行發(fā)貨；買方檢驗(yàn)物品后，就可以通知付款給賣家，第三方再將款項(xiàng)轉(zhuǎn)至賣家賬戶。第三方支付2465．健康管理的基本策略不包括

基礎(chǔ)知識P-9A．生活方式管理B．需求管理和疾病管理C．單病種分類管理D．災(zāi)難性病傷管理和殘疾管理E．綜合的群體健康管理健康管理基本策略的是

1.生活方式管理2.需求管理3.疾病管理4.災(zāi)難性病傷管理5.殘疾管理6.綜合的人群健康管理。2569．通過幫助健康消費(fèi)者維護(hù)自身的健康和尋找適宜的衛(wèi)生服務(wù)，控制衛(wèi)生成本，促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)合理利用的是（C）A．健康管理B．衛(wèi)生管理C．需求管理D．疾病管理E．行為管理健康管理基本策略的是

1.生活方式管理2.需求管理3.疾病管理4.災(zāi)難性病傷管理5.殘疾管理6.綜合的人群健康管理。2670．中醫(yī)認(rèn)為正確的四季養(yǎng)生是A．春秋養(yǎng)陽B．夏季養(yǎng)陰C．秋冬養(yǎng)陽D．春秋養(yǎng)陰E．春夏養(yǎng)陽陰陽中之陽者是具有推動(dòng)、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能。春夏兩季氣溫逐漸升高，是人體與自然界陽氣逐漸生發(fā)生長以致達(dá)到旺盛的時(shí)機(jī)，在經(jīng)歷了一個(gè)冬季的休養(yǎng)生息之后，春夏之時(shí)，人們紛紛走出戶外，活動(dòng)量相對增大，腠理開泄，汗液增多，特別是