2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師過關(guān)檢測試卷A卷附答案

2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師過關(guān)檢測試卷A卷附答案

單選題（共54題）1、知識(shí)點(diǎn)：抗菌藥物的抗菌譜A.諾氟沙星B.紅霉素C.青霉素D.頭孢氨卡E.苯唑西林【答案】A2、男，47歲。擴(kuò)張型心肌病患者，休息時(shí)無癥狀，但小于一般體力活動(dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀。其心功能分級(jí)應(yīng)為A.心功能Ⅰ級(jí)B.心功能Ⅱ級(jí)C.心功能Ⅲ級(jí)D.心功能Ⅳ級(jí)E.心功能Ⅴ級(jí)【答案】C3、可在部分青少年中聽到的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.額外心音【答案】C4、男，46歲。吸煙史20年，發(fā)熱2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩診濁音，呼吸音降低。診斷最可能是A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.結(jié)核性胸膜炎D.浸潤型肺結(jié)核E.支氣管肺癌【答案】C5、《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)A.立即組織力址進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑B.限制或者停止集市、集會(huì)C.停業(yè)、停工、停課D.臨時(shí)征用房屋、交通工具E.宣布疫區(qū)【答案】A6、一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，病程持續(xù)1年余，有對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及肝腎功能檢查正常，首選方案是A.一種NSAID(非甾體抗炎藥)B.兩種NSAIDs聯(lián)用C.慢作用藥D.慢作用藥加NSAIDE.慢作用藥加糖皮質(zhì)激素【答案】D7、男性，18個(gè)月患兒，陣發(fā)性哭鬧1天，伴有嘔吐，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲，腹痛時(shí)右上腹部可觸及一腫塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)，大便呈果醬樣，蛔蟲卵陽性，立位腹部X線平片見數(shù)個(gè)小液氣平面，首先應(yīng)考慮為A.腸道蛔蟲B.蛔蟲性腸梗阻C.腸套疊D.腸腫瘤E.腸扭轉(zhuǎn)【答案】C8、急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是A.右腹肌緊張B.轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹壓痛C.右腹Murphy征陽性D.腰大肌試驗(yàn)陽性E.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性【答案】B9、男，68歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：BP160/90mmHg,唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，觸診語顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)，劍突下見心臟搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患A.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病B.慢性肺源性心臟病C.風(fēng)濕性心臟病D.原發(fā)性心肌病E.先天性心臟病【答案】B10、心房纖顫最常見于A.冠心病B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄C.高血壓性心臟病D.甲亢性心臟病E.縮窄性心包炎【答案】B11、在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中，最古老、最具生命力的醫(yī)徳范疇是A.醫(yī)德良心B.醫(yī)德保密C.醫(yī)徳權(quán)利D.醫(yī)徳義務(wù)E.醫(yī)德情感【答案】B12、某缺鐵性貧血的患者口服鐵劑2月余，復(fù)查血紅蛋白已正常，此時(shí)你建議患者仍需口服鐵劑A.3～7天B.1～2周C.3～4周D.4～6個(gè)月E.6個(gè)月～1年【答案】D13、男，20歲，神志不清2小時(shí)入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/5OmmHg,皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次/分。A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克【答案】B14、尖銳濕疣最好發(fā)于A.宮頸B.外陰C.尿道口D.大陰唇E.小陰唇【答案】B15、男,50歲。被發(fā)現(xiàn)昏倒在煤氣熱水器浴室內(nèi)。查體:淺昏迷，血壓160/90mmHg?？诖綑烟壹t色，四肢無癱瘓，尿糖(++)，尿酮體(-)，最有可能的診斷是A.腦出血B.腦梗塞C.急性心肌梗死D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D16、目前慢性心力衰竭的最常見病因是（）。A.心房顫動(dòng)B.甲狀腺功能亢進(jìn)致心肌損害C.冠心病D.擴(kuò)張型心肌病E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病【答案】C17、女性，32歲，1周前足部有過癤腫，前天開始發(fā)熱，頭痛伴有高熱、寒戰(zhàn)、咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽診兩肺呼吸音增強(qiáng)，偶有少量濕啰音，WBC21×109／L，中性90％，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空洞伴液平，應(yīng)考慮為A.支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染B.多發(fā)性肺囊腫伴感染C.肺炎球菌性肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺轉(zhuǎn)移瘤【答案】D18、病人反復(fù)出現(xiàn)一些想法，明知不必要或不合理，但無法控制。該癥狀為（）A.思維奔逸B.思維散漫C.強(qiáng)迫性思維D.強(qiáng)制性思維E.思維插入【答案】C19、女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見血皰，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g／L，白細(xì)胞2.0×109／L，分類中性0.24，淋巴0.75。嗜堿粒0.01，血小板22×109／L．網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。A.B超B.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵C.骨髓檢查D.MRIE.同位素骨掃描【答案】C20、子宮內(nèi)膜癌的高危因素不包括A.卵巢早衰B.不孕癥C.肥胖D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出E.糖尿病【答案】A21、男，52歲。初診2型糖尿病2個(gè)月，每日進(jìn)主食量500g，身高171cm，體重90kg，BMI30.8，實(shí)驗(yàn)室檢查，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.8mmol/L，糖化血紅蛋白0.072，目前首選的糖尿病治療藥物是A.吡格列酮B.二甲雙胍C.格列本脲D.那格列奈E.阿卡波糖【答案】B22、女，43歲。腹痛16小時(shí)，呈持續(xù)性、陣發(fā)性加重，伴嘔吐，無肛門排氣。查體：全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腹穿抽出液體呈血性，伴臭味。最可能的診斷是A.急性重癥胰腺炎B.胃、十二指腸穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.絞窄性腸梗阻E.結(jié)核性腹膜炎【答案】D23、患者，女，38歲。近3天來白帶增多，量大，呈白色稠厚豆渣樣。最可能的診斷是A.外陰陰道假絲酵母菌病B.滴蟲陰道炎C.慢性宮頸炎D.子宮內(nèi)膜炎E.盆腔炎【答案】A24、構(gòu)成醫(yī)療事故的客觀條件必須是給患者造成危害結(jié)果，除了A.組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙B.因診療護(hù)理過失延長了治療時(shí)間C.殘廢D.嚴(yán)重毀容E.死亡【答案】B25、女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見血皰，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g／L，白細(xì)胞2.0×109／L，分類中性0.24，淋巴0.75。嗜堿粒0.01，血小板22×109／L．網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。A.B超B.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵C.骨髓檢查D.MRIE.同位素骨掃描【答案】C26、輸卵管結(jié)扎術(shù)適應(yīng)證中，下列哪項(xiàng)不正確A.心臟病患者，心功能Ⅰ、Ⅱ級(jí)B.行剖宮產(chǎn)時(shí)C.神經(jīng)官能癥D.只有一個(gè)孩子E.中期引產(chǎn)行剖宮取胎時(shí)【答案】C27、C炎癥后期，病灶內(nèi)組織由同種細(xì)胞修復(fù)，稱為A.化生B.增生C.再生D.變質(zhì)E.萎縮【答案】C28、急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是A.右腹肌緊張B.轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹壓痛C.右腹Murphy征陽性D.腰大肌試驗(yàn)陽性E.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性【答案】B29、29歲女性，產(chǎn)后6個(gè)月，月經(jīng)9～10/27～29，且出血量較多。婦科檢查無異常?；A(chǔ)體溫曲線呈雙相型。提示為A.無排卵型功血B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落C.黃體功能不足D.早期妊娠E.不能確定診斷【答案】B30、靜脈輸注甘露醇后引起利尿的性質(zhì)是A.水利尿B.保鉀性利尿C.排鉀性利尿D.滲透性利尿E.髓襻性利尿【答案】D31、女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血紅蛋白58g／L，白細(xì)胞8×109／L，血小板185×109／L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。A.血漿輸注B.補(bǔ)充鐵劑C.大劑量丙球蛋白滴注D.維生素B12和葉酸E.紅細(xì)胞集落刺激因子【答案】B32、有關(guān)慢性胃體胃炎（A型胃炎）的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確A.胃酸分泌可減少或增加B.無規(guī)律性上腹隱痛和消化不良C.可出現(xiàn)惡性貧血D.可并發(fā)甲狀腺炎E.可并發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退【答案】A33、男,32歲。上夜班時(shí)突發(fā)上腹部劇烈疼痛，20分后疼痛波及至右下腹。檢杏肝濁音界消失,上腹部腹肌緊張，右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該病人最可能的診斷是A.胃潰瘍急性穿孔B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性小腸梗阻【答案】A34、溶血性貧血時(shí)，能提示骨髓代償性增生的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.周圍血出現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞B.周圍血出現(xiàn)破碎紅細(xì)胞C.血清膽紅素增高D.血清結(jié)合珠蛋白降低E.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽性【答案】A35、慢性支氣管炎急性發(fā)作期最常見的表現(xiàn)為A.中性粒細(xì)胞增多B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.咳黏膿痰，咳嗽頻繁，痰量增多D.高熱不退E.大咯血【答案】C36、可承載生物遺傳信息的分子結(jié)構(gòu)是A.多不飽和脂肪酸的雙鍵位置B.氨基酸的側(cè)鏈基團(tuán)C.脂蛋白的脂質(zhì)組成D.核酸的核苷酸序列E.膽固醇的側(cè)鏈碳原子【答案】D37、男，20歲，神志不清2小時(shí)入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/5OmmHg,皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次/分。A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染性休克【答案】B38、患兒，女，7個(gè)月，發(fā)熱伴皮疹7天。查體：體溫39℃，精神可，軀干部皮膚散在紅色斑丘疹，雙下肢散在靶形紅色斑丘疹。頸部可觸及3個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)。前囟平軟。雙結(jié)膜充血，無流淚，口唇黏膜干燥，舌質(zhì)紅，呈楊梅舌。心肺查體無明顯異常。肝臟肋下約1cm，脾臟未觸及，手足紅腫、硬。A.川崎病B.滲出性多形性紅斑C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.風(fēng)疹E.麻疹【答案】A39、女性，30歲，乏力、食欲減退，咳嗽1個(gè)月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺士葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。A.先鋒霉素Ⅳ號(hào)B.手術(shù)切除病變C.對(duì)癥處理D.雷米封+乙胺丁醇+利福平E.青霉素+丁胺卡那霉素【答案】D40、P波與QRS波群完全無關(guān)，P波頻率>QRS波頻率見于A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯B.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯【答案】D41、為比較工人、干部中高血壓患者所占比例是否不同，進(jìn)行了χ2檢驗(yàn).算得χ2值為956,查表得χ2(0.05,1)=3.84,若取α=0.05,應(yīng)得出的結(jié)論是A.接受π1=π2B.拒絕π1=π2C.接受π1＞π2D.拒絕π1＞π2E.拒絕μ1=μ1【答案】B42、一中年女性哮喘患者住院治療1個(gè)月，經(jīng)過正規(guī)治療病情緩解，生活可以自理，睡眠、食欲正常，僅偶有胸悶。A.溴己新（必嗽平）B.沙丁胺醇（舒喘靈）氣霧劑C.特布他林氣霧劑D.丙酸倍氯米松氣霧劑E.酮替芬【答案】D43、男，36歲。嘔血1小時(shí)，患肝硬化門靜脈高壓癥多年。查體：鞏膜黃染，中等量腹水，血清蛋白25g/L。首先應(yīng)選擇的治療方法是A.斷流手術(shù)B.選擇性門體分流術(shù)C.三腔二囊管壓迫止血D.非選擇性門體分流術(shù)E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)【答案】C44、男，40歲，甲狀腺大部切除術(shù)后11小時(shí)，病人突感呼吸困難，口唇發(fā)紺，頸部腫脹，切口敷料可見血液滲出，應(yīng)緊急采取的措施是A.建立靜脈通道，推注鈣劑B.呼叫麻醉科氣管插管給氧C.請(qǐng)耳鼻喉科急癥氣管切開D.拆開切口縫線，清除血腫E.抗休克【答案】D45、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙【答案】B46、男性，35歲。雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++）。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/L。A.環(huán)磷酰胺B.環(huán)孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮質(zhì)激素E.硫唑嘌呤【答案】D47、可進(jìn)行骨髓移植的治療的貧血是A.巨幼細(xì)陁性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.慢性病貧血E.缺鐵性貧血【答案】B48、男孩，3歲，體重16kg。雙下肢被開水燙傷。查體：BP85/60mmHg，煩躁不安，雙下肢（包括臀部）Ⅱ度燒傷，尿量15ml/h。第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充膠體液的量為A.500mlB.400mlC.800mlD.600mlE.700ml【答案】D49、下列物質(zhì)中哪個(gè)不是第二信使A.IP3B.Ca2+C.cAMPD.GMPE.DAG【答案】D50、女，29歲。體型肥胖，婚后2年未孕，月經(jīng)周期45~60天，月經(jīng)量少，血LH/FSH>2。該患者的內(nèi)分泌特征不包括A.高胰島素血癥B.胰島素抵抗C.雌酮/雌二醇比例倒置D.高孕激素血癥E.高雄激素血癥【答案】D51、左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥是（）A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.腦栓塞C.肺炎D.喉返神經(jīng)麻痹E.心律失?！敬鸢浮緾52、通過內(nèi)心信念來實(shí)現(xiàn)的醫(yī)德是A.自我評(píng)價(jià)B.社會(huì)評(píng)價(jià)C.醫(yī)院制度D.國家規(guī)范E.科室評(píng)比【答案】A53、診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗(yàn)指標(biāo)是A.血清淀粉酶B.血清淀粉酶的同工酶C.血糖D.血清脂肪酶E.血清鈣【答案】A54、血栓的結(jié)局不包括A.吸收B.機(jī)化C.排出D.鈣化E.溶解【答案】C大題（共2題）一、【病例摘要】患者女性，20歲。主訴：關(guān)節(jié)痛、皮疹1個(gè)月，水腫，尿少伴發(fā)熱2天。查體：T38.3℃，BP90/60mmHg，顏面水腫，面部蝶形紅斑，眼瞼水腫，瞼結(jié)膜輕度蒼白，咽無充血，扁桃體不大，雙肺呼吸音粗，無啰音，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，肝脾未觸及，腹水征（±），雙下肢水腫。輔助檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC3.1×10【答案】分析1.診斷及診斷依據(jù)（8分）（1）診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。（2）診斷依據(jù)①年輕女性，系狼瘡好發(fā)年齡。②關(guān)節(jié)痛、皮疹1個(gè)月，水腫、尿少伴發(fā)熱2天。③蝶形紅斑。④肝、肺、腎多器官損害，血液學(xué)異常，免疫學(xué)異常。2.進(jìn)一步檢查（4分）①骨髓穿刺檢查。②血清結(jié)合珠蛋白等其他有關(guān)溶血性貧血的檢查。③ANA譜及其他免疫抗體檢查。④血清免疫球蛋白，補(bǔ)體C⑤肝腎功能、腹部B超。二、病歷摘要：男性，32歲。腹痛5天，加重3天。5天前患者飲酒后出現(xiàn)上腹痛，為持續(xù)性絞痛，伴陣發(fā)性加重，向后背部放射，伴頻繁惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物和膽汁。在村衛(wèi)生室給予補(bǔ)液、抗感染、抑酸對(duì)癥支持治療，病情略有好轉(zhuǎn)。3天前進(jìn)油膩飲食后病情再次加重，腹痛不能緩解，逐漸蔓延至全腹，腹脹明顯，惡心、嘔吐加重，肛門停止排氣、排便，尿量少，色黃，伴煩躁不安，皮膚濕冷，為求進(jìn)一步診治，急來就診。自發(fā)病以來，飲食、睡眠差，無大便，小便量少色黃，體重減輕約2kg。既往無結(jié)核、肝炎、冠心病、腫瘤病史，否認(rèn)膽石病，無傳染病接觸史，無藥