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文檔簡介

有機(jī)磷酸酯類中毒的特異性解毒藥01第一部分中毒機(jī)理02第二部分中毒癥狀03第三部分解毒機(jī)理04第四部分常用藥物01第一部分中

毒

機(jī)

理一、中毒機(jī)理概述酶失去活性！乙酰膽堿膽堿酯酶乙酸膽堿M、N受體興奮M樣癥狀N樣癥狀中樞神經(jīng)樣癥狀有機(jī)磷膽堿酯酶磷?；憠A酯酶?02第二部分中

毒

癥

狀二、中毒癥狀概述一般，輕度中毒時(shí)，只呈現(xiàn)M樣癥狀；中度中毒時(shí)，有M、N樣癥狀；重度中毒時(shí)，三種癥狀皆有。M樣癥狀N樣癥狀中樞神經(jīng)樣癥狀心跳減慢，瞳孔縮小，嘔吐流涎，大量出汗，呼吸困難；肌肉震顫，全身抽搐，四肢無力，心率加快血壓升高；

狂燥不安，突然驚厥，呼吸衰竭，血壓下降，呼吸麻痹死亡。03第三部分解

毒

機(jī)

理三、解毒機(jī)理概述生理拮抗劑膽堿酯酶復(fù)活劑

阿托品類抗膽堿藥碘解磷定，氯解磷定，雙復(fù)磷和雙解磷等如何解毒輕度中毒，僅用生理拮抗劑（阿托品、東莨蓉堿、山莨蓉堿）即可，中度或重度毒中毒，必須兩種都使用。三、解毒機(jī)理概述如何解毒膽堿酯酶磷?；饨饬锥ǎ憠A酯酶復(fù)活劑）磷?；憠A酯酶碘解磷定（膽堿酯酶復(fù)活劑）

有機(jī)磷膽堿酯酶酶復(fù)活輕中毒時(shí)間超過36h，磷?；憠A酯酶會(huì)發(fā)生“老化”，而難以使膽堿酯酶恢復(fù)活性，故應(yīng)盡早用藥。

對(duì)慢性中毒無效。04第四部分常

用

藥

物四、常用藥物阿托品M膽堿受體拮抗劑，對(duì)抗M樣作用，不能解除N樣作用劑量為常用量二倍，在癥狀消失前，每隔1-2h給藥一次，反復(fù)用藥，藥效維持達(dá)24h左右，（莨菪堿化24h左右）。四、常用藥物碘解磷定復(fù)活被有機(jī)磷抑制的膽堿酯酶對(duì)抗N樣作用,對(duì)M樣癥狀作用較弱，不能解除神經(jīng)癥狀;對(duì)1605、1059急性中毒效果好;對(duì)敵百蟲、敵敵畏療效較差;對(duì)氨基甲酸酯類中毒無效;輕度中毒，單獨(dú)用本品或阿托品，中度或重度中毒，必須兩者使用四、常用藥物氯解磷定與碘解磷定相似而略強(qiáng)，毒性較低。肌注或靜脈注射皆可，是目前膽堿酯酶復(fù)活劑中的首選藥物。能透過血腦屏障，有阿托品樣作用作用較碘解磷定、氯解磷定強(qiáng)、快而持久能解除有機(jī)磷中毒的M樣、N樣和中

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