2023年院感辦工作計劃范文（2篇）

第2頁共2頁2023年院感辦工作計劃范文院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實際，特制定____年____醫(yī)院院感辦工作計劃：一、認(rèn)真____執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理：1、每天隨時簽收傳染病疫報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；2、每日查閱檢驗科、放射科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關(guān)科室補報。3、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測：1、控制感染率。強調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強對各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。2、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項進行監(jiān)測，其余科室予不定期檢查自測情況。3、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，對手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測。三、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點。采取請專家及院內(nèi)講座形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及：1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)；2、抗菌藥物的合理使用知識；3、對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集；4、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。五、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制手冊。2023年院感辦工作計劃范文（二）院感辦工作小結(jié)【院感月工作小結(jié)】院感辦工作小結(jié)《【院感月工作小結(jié)】院感辦工作小結(jié)》是一篇好的范文，覺得應(yīng)該跟大家分享，重新編輯了一下發(fā)到。院感辦工作小結(jié)____年院感辦上半年工作小結(jié)____年院感辦根據(jù)發(fā)展提升年活動工作要求，結(jié)合____年工作計劃，現(xiàn)將院感辦上半年工作小結(jié)如下：一、完善制度，狠抓落實1、供應(yīng)室嚴(yán)格按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)室）管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)室清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)室清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)，各項制度落實到位，規(guī)范清洗消毒滅菌程序，手術(shù)室的手術(shù)器械，全部集中到供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌。于____月份由贛州市衛(wèi)生局驗收通過。2、針對今年手足口病的暴發(fā)，院感辦根據(jù)院部擬定的手足口病的防治預(yù)案，設(shè)立發(fā)熱門診，指導(dǎo)兒科病區(qū)每日進行空氣和物表消毒、體溫計、壓舌板做到一人一用一消毒，并加強了兒科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，手衛(wèi)生的依叢性從____%明顯提高到____%以上，有效控制交叉感染的發(fā)生。3、對多重耐藥菌病例進行了重點關(guān)注和監(jiān)測，檢驗科將檢出的多重耐藥菌及時上報到院感科，院感科接到報告后，立即到該科進行指導(dǎo)隔離、標(biāo)識，同時對醫(yī)生、護士進行隔離知識宣教，____月份骨傷科發(fā)生一起術(shù)口多重耐藥菌（銅綠最全面的范文參考寫作網(wǎng)站假單胞桿菌）感染，但是醫(yī)護人員院感意識淡薄，不但未進行隔離，還安排手術(shù)患者同住，院感辦經(jīng)過跟蹤觀察，對骨傷科嚴(yán)歷批評，責(zé)成他們無條件進行隔離。4、血透室開展以來按照《____血液透析操作規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實血透患者的各項監(jiān)測，血液透析器和血路管，穿刺針都選用一次性滅菌物品，不重復(fù)使用，透析用水送贛州市食品藥品檢驗所做細菌內(nèi)毒素檢測，檢測結(jié)果合格。5、根據(jù)《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動》所作的統(tǒng)一部署，院感辦參與了抗生素合理應(yīng)用的管理，對臨床科室進行抗菌素使用調(diào)查，加強抗菌藥物使用的監(jiān)測、監(jiān)督與反饋，使抗菌藥物應(yīng)用進一步規(guī)范化、制度化。6、根據(jù)國家衛(wèi)生部的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，每月對重點科室醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生抽查監(jiān)測，隨機對病區(qū)醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不達標(biāo)的及時反饋到科室和個人，以便整改，促進和提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。5、根據(jù)衛(wèi)生廳對“非結(jié)核分枝桿菌控制”所作的統(tǒng)一部署，去年全院已經(jīng)撤消戊二醛浸泡器械，院感辦通過檢查發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科又采用戊二醛浸泡針線，通過與科主任護士長溝通撤消了戊二醛浸泡器械，但一個星期后婦產(chǎn)科仍然出現(xiàn)了戊二醛浸泡針線，院感辦責(zé)令立即取消戊二醛浸泡的方法，思想?yún)R報專題杜絕了醫(yī)院感染的發(fā)生。二、加強醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)與考核1、____月份院部派院感辦到上海參加醫(yī)院感染管理工作相關(guān)知識與技能培訓(xùn)，增強了院感意識，提高了醫(yī)院感染管理水平。2、對實習(xí)學(xué)生和新調(diào)入員工進行了崗前教育和院感知識考試。3、院感辦對相關(guān)科室每月進行了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)督查和考核。三、醫(yī)院感染監(jiān)測計劃與反饋2、院感辦定期進行了醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)手術(shù)室手術(shù)間、供應(yīng)室包裝間空氣監(jiān)測超標(biāo)，協(xié)同科室查找原因，找到原因及時整改；重點監(jiān)測了婦產(chǎn)科的嬰兒沐浴池和沐浴噴頭，兒科暖箱水槽結(jié)果菌落嚴(yán)重超標(biāo)，立即反饋到科主任護士長，指導(dǎo)及時改進，消除了安全隱患。內(nèi)科，外科正在申購空氣消毒機，保證環(huán)境衛(wèi)生安全。四、存在不足1、手衛(wèi)生意識淡薄，手衛(wèi)生依從性不到____%，個別手術(shù)醫(yī)生術(shù)前洗手不到位菌落數(shù)超標(biāo)，有時麻醉醫(yī)生術(shù)前不洗手，存在醫(yī)療安全隱患。2、雖然我們根據(jù)《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動》所作的統(tǒng)一部署，院感辦參與了抗生素合理應(yīng)用的管理，但上半年我院仍發(fā)生5例多重耐藥菌感染，多重耐藥菌的出現(xiàn)，與抗菌素的濫用密切相關(guān)。3、1類手術(shù)圍術(shù)期抗菌藥物使用不夠規(guī)范，存在術(shù)前術(shù)后使用抗菌藥物時范文top100間過長，有的病例無術(shù)前____分鐘或麻醉誘導(dǎo)使用抗菌藥物，特別是外科術(shù)前30分鐘用藥使用率不到____%。4、各病區(qū)建筑布局未完善，未設(shè)一間或多間隔離病房，對要隔離的感染病人混雜住在普通病室之間，不能真正起到隔離作用，仍存在感染隱患。5、血透室開展以來，發(fā)展快速，對感染透析患者和普通透析患者不能進行分區(qū)透析，存在安全隱患。6、醫(yī)護人員職業(yè)防護意識淡漠。在下半年的工作中針