氣管切開術后早期并發(fā)癥的預防和護理

氣管切開術后早期并發(fā)癥的預防和護理-權威資料本文檔格式為WORD,若不是word文檔,則說明不是原文檔。最新最全的學術論文期刊文獻年終總結年終報告工作總結個人總結述職報告實習報告單位總結摘要：目的：分析氣管切開早期常見并發(fā)癥的原因，201115546關鍵詞：氣管切開術后；早期并發(fā)癥；預防和護理【】R473.6【】A【】1672-3783（2012）11-0141-01氣管切開術能立即解除呼吸道梗阻，有效扭轉呼吸衰竭，在沒有自主呼吸時可用呼吸機作正壓呼吸維持生命。氣管切開使氣流不經(jīng)過上呼吸道，因此，與氣官插管相比，氣管切開具有許多優(yōu)點：易于固定；易于呼吸道分泌物的引流；可長期帶管；病人耐受性好等。盡管具有上述優(yōu)點，但氣管切開也24～4820117915癥出現(xiàn)的原因及防治。臨床資料2011年我科監(jiān)護病房氣管切開術后采用一次性高容低7924～4815546原因分析氣管切開處傷口滲血：2滲血；1氣管切口感染：121經(jīng)常被痰液污染未及時更換引發(fā)切口感染。意外拔管：21套管脫出；12例因患者躁動，自行將套管拔除。護理對策氣管切開傷口滲血的護理對策氣切傷口滲血是最常見的早期并發(fā)癥：應密切觀油紗布等壓迫止血，24后應立即氣囊注氣，防止血液流入氣管內(nèi)。預防損傷無名動脈的主要方法是手術時患者頭部5發(fā)生大出血時，應立即進行氣管插管壓迫止血，必要時打開切口，手術止血。氣管切口感染的預防環(huán)境：保持病室內(nèi)空氣流通，如無室內(nèi)層流，要2-31：9921℃60內(nèi)經(jīng)常灑水，或應用加濕器，定時消毒室內(nèi)空氣。做好床單位0.5%841-2次。病人離床后進行終末消毒。氣管切口的護理：切口周圍皮膚和呼吸道分泌物6～8有預防和治療切口處感染的作用[1]。2451cm20min，對預防和治療切口感染有很好的效果[2]。吸痰時嚴格無菌操作及嚴格掌握吸痰時機和方度下降等情況時才進行吸引[3]。密切觀察切口周圍皮膚有無紅、痛及膿性分泌原因或做痰液、分泌物細菌培養(yǎng)加藥敏實驗等處理。加強口腔護理，因病人口腔和咽部分泌物是進入23位，可選洗必泰漱口液。洗必泰漱口液對口咽部去污染能顯著降低患者相關性肺炎的發(fā)病率，對抗生素耐藥致病菌的局部定居而導致的相關性肺炎也十分有效。洗必泰溶液漱口簡單、可行、費用不高，對高危患者可以常規(guī)使用。鼻飼飲食或靜脈營養(yǎng)，促進傷口早日愈合。48缺氧，后果極其嚴重。套管固定不牢固是常見的脫管原因。應動態(tài)觀察應兩人操作，一人固定套管，一人更換固定帶。148再發(fā)生脫管現(xiàn)象（1～2針。套管下方創(chuàng)口不予縫合，以免發(fā)生皮下氣腫，并便于傷引流）。護理人員在進行切口換藥時，應注意觀察切口情況發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生處理。 3.3.3翻身方法不恰當：為氣管切開患者翻身時最少應由兩名護理人員完成。患者翻時應使其頭、頸、軀干處于同一軸線，兩人動作要協(xié)調(diào)和輕柔，防止套管旋轉角度過大，影響通氣而致窒息，翻身后注呼吸，脈搏和血氧飽和度的變化，注意有無因頸部扭曲過大至脫管發(fā)生。呼吸機外圍管道的牽拉：呼吸機管道不要過于固暫時脫機翻身。頸部較短的肥胖病人，如氣管切開套管較短，則吸道梗阻。此類病人宜選用較長的氣管套管?；颊咴陝?，自行將套管拔除。對于躁動，不合作導管，必要時胸部加一約束帶固定。脫管后的緊急處理插管、簡易呼吸氣囊等急救設備，以備不時之需。氣管切開動上下飄動，如不飄動，則套管不在氣管內(nèi)，應緊急拔出套管術，保持呼吸道通暢，改善機體缺氧狀態(tài)。氣管套管如需緊急更換，應立即使用面罩加壓簡后發(fā)現(xiàn)漏氣再次更換。重新插入后，必須認真固定套管。另外，意外拔管時氣囊上潴留的分泌物常常流入氣管，引起誤吸，可能導致或加重肺部感染，因此必須徹底沖洗并抽吸氣管。小結氣管切開手術的順利完成能最大限度減少并發(fā)癥的發(fā)理技能，提高危重癥患者的護理質量，使病人安全渡過危險期。參考文獻劉則楊.藥物性氣管套管墊的臨床研究[J]院學報，1993（4）[J].解放軍護理雜志，2007，15（9）：23～24李明華，張玖玲，田春艷.吸痰的護理[J]疾病雜志，2006，6（8）：35～36劉云平.氣管切開患者意外拖管的預防和處理[J]理研究：下半月，2005，19（3）：499-499李有蓮，郭樓英.氣管切開術后呼吸道護理相關因素的監(jiān)測與管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2000，10（2）：141閱讀相關文檔:治療大隱靜脈曲張兩種術式的效果及復發(fā)原因分析俯臥頸40例8為主治療52LE價值麻醉胃腸鏡國內(nèi)外現(xiàn)狀分析外周血涂片觀察對漏檢血液病診斷的意的CT25