麻醉學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力20試題

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，口唇發(fā)紺，心率150次/分，立即氣管插管，吸出較多粉紅色泡沫痰。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).發(fā)生的并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.麻醉平面過寬B.貧血C.肺水腫√D.呼吸道梗阻E.以上都不對解析：[解析]符合肺水腫的臨床表現(xiàn)。(2).以下哪項處理是錯誤的（分?jǐn)?shù)：2.00）A.呋塞米B.補(bǔ)充血容量C.氫化可的松√D.硝普鈉E.硝酸甘油解析：[解析]沒有應(yīng)用激素的指征。男，55歲，頰癌原發(fā)灶切除術(shù)半年，擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完成單純頸淋巴清掃術(shù)。（分?jǐn)?shù)：6.00）(1).頸部皮膚組織的主要支配神經(jīng)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.舌神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.頸叢神經(jīng)√E.三叉神經(jīng)解析：[解析]主要支配神經(jīng)是頸叢神經(jīng)。(2).穿刺部位（分?jǐn)?shù)：2.00）A.頸正中皮膚下B.胸鎖乳突肌后緣中點與頸外靜脈交叉點后下方√C.胸鎖乳突肌前緣與頸外靜脈交叉點前方D.胸鎖乳突肌中點E.單側(cè)頸部中點解析：[解析]頸叢的淺支的阻滯部位。(3).神經(jīng)阻滯后麻醉的區(qū)域是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.半側(cè)頸部的皮膚肌組織√B.頸中部甲狀腺區(qū)C.全頸區(qū)域的皮膚肌群D.頸部胸鎖乳突肌區(qū)E.耳下及頜下區(qū)解析：[解析]其穿出部位，是頸部皮膚浸潤麻醉的一個阻滯點。主要的淺支有：①枕小神經(jīng)，布于枕部及耳郭背面上部的皮膚；②耳大神經(jīng)至耳郭及其附近的皮膚；③頸橫神經(jīng)分布于頸部皮膚；④鎖骨上神經(jīng)分布于頸側(cè)部、胸壁上部和肩部的皮膚。男，60術(shù)中氣道壓逐漸增高至30cmHOSpO下降至88%～90%，呼吸道有痰響。（分?jǐn)?shù)：4.00）22(1).最可能的原因是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.控制呼吸不當(dāng)B.麻醉機(jī)故障C.氣管導(dǎo)管位置不當(dāng)D.下呼吸道分泌物過多√E.支氣管痙攣解析：[解析]分泌物堵塞。(2).應(yīng)立即采取什么措施（分?jǐn)?shù)：2.00）A.換導(dǎo)管B.加深麻醉C.充分吸引分泌物√D.更換麻醉機(jī)器E.拔管重新插解析：[解析]吸引堵塞氣道的黏液。A、腦梗死B．腦水腫C．腦內(nèi)血腫D．腦瘤E．腦挫裂傷（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).70歲，全喉切除術(shù)后72小時未醒，術(shù)中有低血壓，頭部CT發(fā)現(xiàn)：雙側(cè)皮質(zhì)和髓質(zhì)均有廣泛的低密度陰影，邊緣不清。根據(jù)上列病例癥狀和X線特征，選擇最有可能的診斷（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.√C.D.E.解析：(2).72歲，有高血壓。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)：大腦鐮旁有一約5cm×6cm高密度，邊界清楚的影塊。根據(jù)上列病例癥狀和X線特征，選擇最有可能的診斷（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.√D.E.解析：[解析]高密度一般是出血造成。11.適用于修正頭位氣管插管的喉鏡是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.Macintosh喉鏡√B.McCoy喉鏡√C.直喉鏡D.間接喉鏡E.彎喉鏡√解析：12.沒有溫度補(bǔ)償?shù)穆樽碚舭l(fā)器輸出濃度與溫度的關(guān)系為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.溫度升高，輸出濃度下降B.溫度升高，輸出濃度升高√C.溫度降低，輸出濃度下降√D.溫度降低，輸出濃度升高E.溫度影響不大解析：13.氧濃度測定儀使用前均應(yīng)進(jìn)行哪兩點校正（分?jǐn)?shù)：2.00）A.關(guān)閉測氧儀調(diào)節(jié)顯示為0B.打開測氧儀調(diào)節(jié)顯示為100%C.空氣測定調(diào)節(jié)顯示為21%√D.純氧測定調(diào)節(jié)顯示為100%√E.在打開和關(guān)閉麻醉蒸發(fā)器的情況下，氧氣濃度顯示不變解析：[解析]空氣中氧氣的含量21%。14.嘔吐窒息，牙關(guān)緊閉患者緊急插管，除喉鏡和氣管導(dǎo)管外，可能還需要下列哪些氣道管理輔助器械（分?jǐn)?shù)：2.00）A.噴霧器B.吸引器√C.吸痰管√D.開口器√E.管芯√解析：[解析]表面麻醉暫時不需要。15.麻醉手術(shù)期間可引起體溫降低的因素是A．血壓升高、脈搏加快A．室溫維持在20℃B．使用非去極化肌肉松弛藥D．靜脈快速擴(kuò)容E．輸血反應(yīng)（分?jǐn)?shù)：2.00）A.√B.√C.√D.√E.解析：[解析]輸血反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)，非去極化肌松藥引起肌肉顫抖，產(chǎn)熱減少。16.發(fā)生聲門下水腫時的臨床表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)：2.00）A.聲音嘶啞B.胸骨上窩凹陷√C.輔助肌參與呼吸√D.吸氣性喘鳴√E.呼氣延長而吸氣縮短解析：[解析]胸骨上窩凹陷、輔助肌參與呼吸和吸氣性喘鳴是聲門下水腫的典型的表現(xiàn)。17.疼痛性疾病的影像學(xué)診斷檢查包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.實驗室檢查B.X線檢查√C.CT檢查√D.磁共振檢查√E.超聲診斷√解析：18.發(fā)生支氣管痙攣時，下列哪些處理是不正確的（分?jǐn)?shù)：2.