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出生證明授權(quán)委托書(shū)出生證明授權(quán)托付書(shū)1
托付人:性別:出生年月:年月日
有效身份證件類別:
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
受托人:性別:出生年月:年月日
有效身份證件類別:
有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
與托付人關(guān)系:
托付人因不能親自來(lái)XXXXX醫(yī)院醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特托付受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受托人在上述托付權(quán)利內(nèi),代理托付人行為所造成的法律結(jié)果,托付人均予以承認(rèn)。
托付期限自托付人簽署授權(quán)托付書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
托付人簽名:受托人簽名:
年月日年月日
出生證明授權(quán)托付書(shū)2
托付人:媽媽的名字性別:女出生年月:媽媽的生日有效身份證件類別:身份證有效身份證件號(hào)碼:媽媽的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話:
受托人:爸爸名字性別:男出生年月:爸爸的生日有效身份證件類別:身份證有效身份證件號(hào)碼:爸爸的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話:
與托付人關(guān)系:夫妻
托付人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理?出生醫(yī)學(xué)證明?領(lǐng)取事宜,特托付受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的?出生醫(yī)學(xué)證明?。
凡由托付人在上述托付權(quán)利內(nèi),代理托付人行為所造成的法律結(jié)果,托付人均予以承認(rèn)。
托付期限自托付人簽署權(quán)限托付書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取?出生醫(yī)學(xué)證明?之日止。
托付人簽名:媽媽的名字受托人簽名:爸爸的名字年月日年月日
出生證明授權(quán)托付書(shū)3
托付人姓名〔新生兒母親〕:
有效身份證件類別:有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
受托付人姓名:性別:
有效身份證件類別:有效身份證件號(hào)碼:
聯(lián)系電話:
托付人于年月日在〔新生兒出生地點(diǎn)〕分娩,特授權(quán)托付〔受托付人姓名〕辦理〔新生兒姓名〕的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受托付人在上述托付權(quán)利內(nèi),代理托付人行為所造成的法律結(jié)果,托付人均予以承認(rèn)。
托付
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