心絞痛詢(xún)證報(bào)告

治療性研究證據(jù)的評(píng)價(jià)與應(yīng)用病例崔某某，男，55歲，漢族，已婚，會(huì)計(jì)【主訴】因左胸前區(qū)疼痛、胸悶3個(gè)月，加重10天來(lái)院【病史】患者于3個(gè)多月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左胸前區(qū)疼痛、胸悶癥狀，，多在晨起時(shí)癥狀逐步加重，咳嗽及過(guò)度活動(dòng)常使癥狀加劇，表現(xiàn)為刺痛、脹痛；癥狀發(fā)作時(shí)患者常產(chǎn)生恐懼感；在某醫(yī)院做檢查，心電圖顯示V3～V6導(dǎo)聯(lián)T波雙向，X線胸部透視檢查未見(jiàn)異常，按心絞痛給予潘生丁、硝酸甘油等藥物治療，效果不佳。近10天來(lái)，左胸前區(qū)疼痛，胸悶加重伴頸項(xiàng)部僵硬疼痛不適，而來(lái)我院疼痛科求治。患者自發(fā)病以來(lái)，精神、睡眠欠佳；飲食減少，無(wú)咳嗽、咳痰；時(shí)有心悸；大小便正常。第一步提出問(wèn)題患者類(lèi)型（P)：患心絞痛中年男性Middle-agedmenwithanginapectoris干預(yù)措施（I）：硝酸甘油nitroglycerin對(duì)照措施（C）：安慰劑或空白對(duì)照Theplaceboorblankcontrol臨床結(jié)果（O）：睡眠欠佳，飲食減少，無(wú)咳嗽咳痰，時(shí)有心悸Poorsleep,foodisreducing,coughandexpectoration,heartpalpitations此類(lèi)問(wèn)題是屬于治療類(lèi)的問(wèn)題。轉(zhuǎn)化后的問(wèn)題：硝酸甘油對(duì)心絞痛于治療效果怎么樣？Nitroglycerinforthetreatmentofanginapectorisineffect?關(guān)鍵詞：硝酸甘油nitroglycerin心絞痛Anginapectoris常用數(shù)據(jù)庫(kù)CochranelibraryACPJouranlClubUptoDateSUMSearchPubMed——clinicalqueries第二步檢索證據(jù)查找PubMed在緩慢流動(dòng)的病人,nicorandil提供更好的比硝化甘油緩解心絞痛癥狀。三、治療性研究證據(jù)適用性評(píng)價(jià)（HowcanIapplytheresultstomypatient?）1.自己患者的情況是否與研究中的患者相似？病例中幾乎為患心絞痛的患者，無(wú)特殊合并癥人種一樣，其他人口學(xué)特征相似，可認(rèn)為自己患者與研究人群相似。2.治療性證據(jù)的可行性如何？。病例中的患者可以使用該藥物治療3.治療措施對(duì)患者的潛在利弊如何？根據(jù)的論文可以知道論文中的,nicorandil提供更好的比硝化甘油緩解心絞痛癥狀，可以采用nicorandil藥物治療4.