2022年考研西醫(yī)沖刺：西醫(yī)綜合輔導講義065

2022考研西醫(yī)沖刺：西醫(yī)綜合輔導講義065胞體、樹突膜

動作電位起始部位

脊髓運動神經元的始段、皮膚感覺神經元的起始郎飛結

神經沖動傳導部位

軸突

遞質釋放部位

神經末梢

2．神經元的根本功能

(1)主要功能是承受刺激和傳遞信息。

(2)反射中樞的神經元通過傳人神經承受來自體內外環(huán)境變化的刺激信息，并對這些信息加以分析、綜合和儲存，再經過傳出神經把指令傳到所支配的器官和組織，產生調整和掌握效應。

(3)下丘腦的某些神經元能分泌神經激素，將神經信號轉變?yōu)轶w液信號。

3．神經纖維的興奮傳導神經纖維的主要功能就是傳導興奮(即動作電位，或神經沖動)。興奮在神經纖維上的傳導是依靠局部電流完成的。其傳導特征應與突觸傳遞、中樞興奮傳播的特征相鑒別。

神經纖維傳導興奮的特征

突觸傳遞的特征(5版生理學)

中樞興奮傳播的特征(6版生理學)

①雙向性

②完整性

③絕緣性

④相對不疲憊性

①單向傳布

②突觸延擱

③總和現象

④興奮節(jié)律的轉變

⑤易疲憊勝

⑥對內、外環(huán)境變化敏感

①單向傳布

②中樞延擱

③總和現象

④興奮節(jié)律的轉變

⑤易疲憊性

⑥對內、外環(huán)境變化敏感

⑦后放電

留意：由于中樞興奮傳遞有突觸構造和化學遞質的參加，因此其特征與一般的突觸傳遞很相像，但由于中樞中間神經元之間存在大量的環(huán)式聯系，因此可消失后放電(后發(fā)放)現象。

不同類型的神經纖維，傳導速度差異很大。直徑越粗傳導速度越快(傳導速度m／s一6×直徑txm)，有傳導比無髓傳導快得多，因有髓纖維是沿郎飛結的跳動傳導。

【例l】2022N0131X突觸的傳遞特征有

A．雙向性

B．總和現象

C．相對不疲憊

D．對內環(huán)境轉變敏感

【例2】1997N016A在中樞神經系統(tǒng)內，興奮性化學傳遞的特征，哪一項為哪一項錯誤的

A．單向傳遞

B．中樞延擱

C．總和

D．興奮節(jié)律不變

E．易受內環(huán)境轉變的影響

4．四周神經纖維的分類

5版、6版生理學分類不同，但對于解題而言，5版分類法更適合解題。以下為5版分類：

A．傳出神經為到骨骼肌的Aα纖維

B．傳出神經為到骨骼肌的Aγ纖維

C．傳入纖維為C類纖維

D．傳入纖維為B類纖維

E．傳入纖維為Aβ類纖維

【例3】1997N0958脊髓動物實現的骨骼肌牽張反射

【例4】1997N0968完整動物的內臟痛苦反射

【例5】2022N0139XC類神經纖維包括

A．植物性神經節(jié)后纖維

B．植物性神經節(jié)前纖維

C．后根中的痛覺傳入纖維

D．皮膚觸壓覺傳入纖維

5．神經纖維的軸漿運輸

軸漿運輸對維持神經元的解剖和功能的完整性具有重要意義，包括順向軸漿運輸和逆向軸漿運輸。

順向快速軸漿運輸

順向慢速軸漿運輸

逆向軸漿運輸

運輸方向

胞體一軸突末梢

胞體一軸突末梢

軸突末梢一胞體

運輸速度

410mm／d

1－12mm／d

205mm／d

運輸機制

通過驅動蛋白實現

隨微管、微絲向前延長

通過動力蛋白實現

舉例

線粒體、遞質囊泡、分泌顆粒

軸漿可溶性成分的運輸

神經生長因子、狂犬病毒、破傷風毒素

6．神經的養(yǎng)分性作用是指神經對所支配的組織除發(fā)揮調整作用外，神經末梢還常常釋放一些養(yǎng)分性因子，后者可持續(xù)調整所支配組織的代謝活動，影響其構造、生化和生理。養(yǎng)分性因子可能借助于軸漿運輸由胞體流向末梢，然后由末梢釋放到所支配的組織中。神經的養(yǎng)分性作用與神經沖動無關。

7．神經膠質細胞的特征

(1)數量多

人類神經系統(tǒng)含有(1～5)×1012個神經膠質細胞，數量為神經元的l0—50倍。

(2)分布廣

廣泛分布于中樞和四周神經系統(tǒng)。在中樞神經系統(tǒng)，主要有星形膠質細胞、少突膠質細胞和小膠質細胞；在四周神經系統(tǒng)，主要有包繞軸索形成髓鞘的施萬細胞和脊神經節(jié)中的衛(wèi)星細胞。

(3)有突起但無樹突和軸突之分。細胞間無化學性突觸，但普遍存在縫隙連接。

(4)不產生動作電位雖然有隨細胞外K+濃度而轉變的膜電位，但不能產生動作電位。(5)膜上有受體在星形膠質細胞膜上存在多