核醫(yī)學(xué)考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)知識總結(jié)

陜西中醫(yī)學(xué)院2011—2012學(xué):適用范圍：醫(yī)學(xué)技術(shù)系08級醫(yī)學(xué)左一、單項(xiàng)選擇題（下列各題的各選答案中只有一個選J頁是正確的，清把正確答案填寫在括號中。每小題2分，共36分） - /尊］、以卜哪項(xiàng)儂蛆鷗型像的特點(diǎn)（）第?史―加心區(qū)’A.較高特異由汽功能顯像，, °仲工B.姬定他顯礴超組織和病變的血流和功能信息C.解供臟能演變的代謝信息弋射軸確顯示臟器.組織.病變的細(xì)微結(jié)構(gòu)E.本祿2、核醫(yī)學(xué)的定義是（）：A.研究放射性藥物在機(jī)體的代謝,B.64究核素在臟器或組織中的分布：C.研究核技術(shù)在疾病診斷中的應(yīng)用心梳究核技術(shù)在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用及理論E：研究魁器形態(tài)和功能、:3\附射性梭素或其標(biāo)記色合物應(yīng)用二蛭四玄以基干（）：A響位素行相同的化錘康 二?石一體內(nèi)的生物學(xué)行為：以放射性核素射線嗣測性 電小和C：E.放射性核素的事變— ^ ^：4.在臟器顯像中,圓里想髀用的放射性核素世（）：AllB/TCaC.-TcD.15:51E.IHF5、顯像劑引入人體后以一定速度連續(xù)或間斷地互幅?顯像稱為（）jig1A.靜態(tài)顯像B.平衡顯像C.介入顯像D/動態(tài)顯像E.陰性顯像jigC;?放射性核素示蹤技術(shù)所滅為是（）,；A.陶B.受體'於瞬福核素或其標(biāo)記化合物 E.單克隆抗體i7、放射性遜逑虎卷蹤型的選比條g不包括（）修?A.射線類型的選擇. 犯眩鱗悔四射化學(xué)純姓M'帝碰尊A：C.放射性核素半衰期的選擇.夕^%?腳兩麗,寂：E.示蹤劑射線能第和放射性活度的選擇:8、一般認(rèn)為，早期顯像是指顯像劑引入體內(nèi)后幾小時以內(nèi)的顯像（）：A.lh\^/hC.4hD.6hE.8h：9、介入或負(fù)荷夠的臼的是（）解臟婁或組織的貯備功能B.了解臟器的血流送別病變的直二惡性 D.提高圖像的分辨率E.加快顯像劑的排泄】0、原子核是,由以下哪些粒子組成的（）JE.光子和電子A,質(zhì)子和核外負(fù)電子B.質(zhì)子和核外正電/f相子和中子D.E.光子和電子11、劑最單位貝可勒爾是（） 7.A.照射量的單位B.制錄當(dāng)量的單位&放射性活度的單位D,半衰期的單位E.光子能量的單位口免儂堆板空④出的基本原理，下列哪個描述是正確的（）QA.僅資用于多肽和蛋白質(zhì)大分子物質(zhì)的測定'—―%備”B.要求抗原少了2個抗原決定簇 C.要求抗原少于10個氨基酸邠多.?鄧適用于小分子物質(zhì)測定 '&放射性核素標(biāo)記抗原逋選擇顯像劑使用劑量的原則是（）A.為了保證顯像質(zhì)景，盡正能蟻遒用劑量B.為了減少不必要的輻射,盡可能減少用量第一學(xué)期期末考試《核醫(yī)學(xué)》試題僉專業(yè)培養(yǎng)層次：本科用時：60分鐘:?每個病人需盡量使用相同劑量D.在滿足顯像質(zhì)量的前提卜盡可能減少使用劑置，根據(jù)受檢者的身高....次核衰變后質(zhì)址數(shù)減始4,原子序數(shù)發(fā)哪類衰變（）。衰變B.B-衰變C.Y衰變“D.B：衰變E.電子俘獲入甲狀腺吸n，I率試驗(yàn)當(dāng)前母勿I組的用途箱（））甲亢的診斷一B.甲低的診斷 C.甲狀腺炎的診斷，?甲狀腺腫瘤的診斷 E.甲亢⑶I治療時指導(dǎo)給藥劑城 ’，、下列哪種說法是正確的（）.骨顱基質(zhì)中的百噬細(xì)胞是放射性膠體骨前顯像的把細(xì)胞.骨髓中的靖坐警噢是警里臭體骨髓顯假的的細(xì)跑洛觸逋顫醺遁逗遮通避M遂睡5E?,甯瓦中的血小板生成細(xì)胞是放射性膠體骨髓顯像的靶細(xì)胞,骨髓中的淋巴細(xì)胞是放射性膠體骨髓顯像的靶細(xì)胞、骨隨顯像的評價一般不包括f列哪項(xiàng)內(nèi)容（）.＜翻丙放射性分布恬況及顯像劑聚至桎度7七,外刖骨循顯影程度、.中央骨髓有無減少 D.全鯉i有無直限就滴.肝脾顯影情況-、甲狀腺功能亢迸癥患者血油F狀膾激案濃度高.正常，血清丁s2竺度常為（）.增高B,變化無規(guī)律 .正常一日版 E.明豆瘠高 、名詞解釋（每個4分，共20分）放時性活便2、體外分析3、靜態(tài)顯像八熱區(qū)顯像5、放射免疫分析法、填空題（每空1分,共18分）考更類型笆工 、 、 、 華賁腺豁怒喳異忌兩彖"gr主力有 、_1照相機(jī)於一次成像的核醫(yī)叼如.它主要由貫它組成，體外分析技術(shù)常用的方法包括、、.簡答題（每跑13分，共26分）毓殛整敗圖西國?香誦像異帚窗叁有哪些類吧???一門比逑垓包上二二[[[=『二. 二：二二二2'二\,主要內(nèi)容:我國核侯學(xué)界將核醫(yī)學(xué)分為實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)和臨床核醫(yī)學(xué)兩部分，實(shí)驗(yàn)核筑學(xué)主要包括放射性核索示蹤術(shù),體外放射分析,放射自顯影技術(shù).活化分析拉丁動物PET的應(yīng)用等：臨床核醫(yī)學(xué)是利用核醫(yī)學(xué)的各種原理技術(shù)和方法來講究疾病的發(fā)生，發(fā)展，研究機(jī)體的病理，生理，生物化學(xué)和功能結(jié)構(gòu)的變化，達(dá)到探討病因和診治疾病的目的，.核醫(yī)學(xué)的賀卓：①能切圣的理察丑體內(nèi)的物質(zhì)代謝改號②能區(qū)躍組織和器官整體和周部的功能③能面型,一莖全產(chǎn)無創(chuàng)鹿維治疾病④能進(jìn)行超圓堂刎定，靈敏度達(dá)10"2?io"g⑤能用于醫(yī)超空冷科和專業(yè).核醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展美國化學(xué)家膽絲y“買蛾星察冬”朱S四儀名為拄小美國內(nèi)科醫(yī)師BhimgartF^^基之父"》―慶撼雜術(shù)DavidKuhl“啦g駿之父”5.@：質(zhì)子數(shù)相同，中子數(shù)相同，因而質(zhì)量數(shù)相同，并處于同一能級狀態(tài)的原子稱為同一種核祭.可分為穩(wěn)定性核素和不穩(wěn)定核素。?索,凡舄同一種元素的不同核素;它們在元素周期表中處于相同的位置而中子數(shù)不同，稱為元素的同位素。反殖卷素：核內(nèi)質(zhì)子數(shù)和中子數(shù)都相同但能級不同的核素成為同質(zhì)異能素。66瑟區(qū)衰變的類型當(dāng)原子核內(nèi)質(zhì)子和中子的數(shù)聯(lián)去一定比例，原子核就處于不穩(wěn)定狀態(tài)，將自發(fā)的發(fā)生變化，放出一種或多種的射線，這種現(xiàn)象稱為核衰變，通常把衰變前的核稱為母體，衰變后核稱為子體，主要包括。衰變，3衰變和Y衰變. _①a衰力: 放射性核素釋放出。粒子的衰變過程，并伴有能量的釋放，。粒子具鯉盤短，能量高和電畫能力強(qiáng)。②B衰變：星零,B三衰變與電子修璇種形式。 ^B?衰變：是由于原子日麗子相對過.能成不平衡，致使原子核釋放B-粒子（，?），達(dá)到平衡。B+衰變：是由于原子核內(nèi)質(zhì)子相對過多而使核內(nèi)放射出。+粒子即正電子，使原子核達(dá)到平衡。電子俘獲：是指原子從核外電子殼層中俘獲一個新，而使核內(nèi)一個質(zhì)子轉(zhuǎn)變?yōu)橹凶雍椭形⒆拥倪^程。③Y衰變:.某些放射性核素在發(fā)生Q衰變或B衰變后，仍處于不穩(wěn)定的激發(fā)態(tài),它往往通過放出Y光子，然后從激發(fā)態(tài)回到基態(tài)或低能狀態(tài)，這種過程稱為丫衰變。Y光子是一種光子流，電子能力弱_＞穿透黑力強(qiáng)，射程長..?d：放射餌力因衰變而減少至原來一注所需要的時間稱為華賓期，又稱為物理半衰期。皿匕哀成指生物體內(nèi)的放射性核素經(jīng)由各種途徑從體內(nèi)排出一才所需要徜時間。源&生物體內(nèi)的放射性核素由儂幽外嫌您皿變兩個因素竹用。減少至原有放射性髓一半所需要的時間。 事雷融囹二小”您13/更用來描沔黜性物質(zhì)衰變強(qiáng)弱的物理皇，表示單位時而問娜衰變的原子核數(shù)。蜓度：指單位質(zhì)量弟喙勺放射性活度。氣包&弭［》.射線和物質(zhì)的相互作用。帶電粒子與物質(zhì)間的相互作用：①蝸：指入射的帶電粒子使物質(zhì)中的原子失去軌道電子而形成正負(fù)離子對。電離作用的強(qiáng)弱常用射線在單位路程上產(chǎn)生的離子數(shù)來度量,即電離番度或比電離,帶電的子的電荷量越大，速度越慢,所經(jīng)過的介質(zhì)的密度越大，比電離越大，所以，帶電粒子的能量損失也就越大.②為發(fā)：入射帶電粒子使物質(zhì)原子的軌道電子獲得的能量較小時，吸能使凱道電子從低能級躍遷到高能級，當(dāng)該電子退激時，能量以光子或熱能形式釋出。③舒九入射的帶電粒子受到物質(zhì)原子核庫侖電場作用而發(fā)生方向偏折，a粒子由于質(zhì)量大，其徑跡基本上是直線進(jìn)行的，散射一般不明顯，B粒子的質(zhì)量較輕，其徑跡是曲線進(jìn)行的且散射較明顯。④超野射：粒子在介質(zhì)中受到阻滯而急劇減速時能將部分能量轉(zhuǎn)化為電感輻射，即X射線.⑤磔超男：當(dāng)B+粒子與物質(zhì)作用能量耗盡時和物質(zhì)中的電子結(jié)合，正負(fù)電荷抵消。兩個電子的靜止質(zhì)里轉(zhuǎn)化為兩個方向.能量各為O.，l!Mev的兩個Y光子。這一過程稱為湮沒輻射或者光化輻射。⑥嗯儂用：帶電粒子與物質(zhì)相互作用產(chǎn)生電離和激發(fā)等效應(yīng)，使射線的能量逐慚被耗盡，稱為吸收.光子與物質(zhì)的相互作用:X,丫射線都是光子流。①儂數(shù)應(yīng)：Y光子與原子的內(nèi)殼層軌道電子作用時，把其全部能量交給電子，使其脫離原子而成為自由電子，而Y光子被吸收，脫離原子軌道的電子稱為光電子。②座強(qiáng)旭磐應(yīng)：指丫光子與外層電子發(fā)生彈性碰撞，將其部分能量傳遞給電子,使其脫離原子而運(yùn)動，此電子稱為康普頓電子，Y光子本身能量減少,改變其運(yùn)動方向而射出，稱為康普頓散射。③甩子卷庭：當(dāng)入射丫光子能量高于l.022Mev時，丫光子在原子核的作用下，轉(zhuǎn)化為一對正負(fù)電子，稱為電子對生成，光電效應(yīng)和康普頓效應(yīng)隨光子能量增加而減弱，而電子對生成則隨光子能量而顯著。中子物質(zhì)的相互作用：中子與原子核的作用方式有幽主散射和甑應(yīng)等，中子將一部分能量傳遞給被碰搔的原子核，使它收到反沖脫離殼層電子作用成為反沖核運(yùn)動，從而引起電離和激發(fā)。.核醫(yī)學(xué)探測儀其主要有哪些類型在醫(yī)學(xué)用于探測和記錄放射性放出的射線種類，能量，活度，隨時間變化的規(guī)律和空間分布魯線:.曾般‘普器，主要包括丫閃爍計(jì)數(shù)器，淞體閃爍計(jì)數(shù)器.放射性活度計(jì)，/器功能測定僅及臟器顯像儀器等，10.什么隨加性約⑥如豌紇典要求,熊良斐用「人體嗎就呼診斷,電7即千科必有的蹴除素圖基理記化合物. IL放射性藥物與其他藥物的主要區(qū)別①驛儂性：能放射出射線，需按放射性物質(zhì)管理和防護(hù)等。③放生隹變的空粵省維唾決越區(qū)晝絕典有特性,但一般至告藥理效應(yīng)。④藥物理迪后生物學(xué)性質(zhì)的二致性。⑤具修蚪物逗攫期史里效俄用期。⑥邈娃藥理醺蟹駐分解。⑦放鱷維電嶼與建通苞物丕同，以適域型型量，以目電為單位.⑧放劣姓藥物的龍近作用基礎(chǔ)邳1于普酗西」_是采用射線的鄒缸作用。⑨磔甦包g把也詼皇具備無險無卸逐軍41金名物的質(zhì)期遒竺繆.12.放射性藥物的主要來源有哪些隨巫堆,揚(yáng)射性核素發(fā)生器,眸咽翳13.示蹤技術(shù)13.示蹤技術(shù)原理?久謂%｛木癇＞場出磔心揚(yáng)f、市齦先§"3屋黑禽Z4火笠巡酗芝蟹g型暨處避了電/附物質(zhì)在鐘倏工國楚彎化規(guī)律14.發(fā)射核素場撼原理利用放射性藥物顯像劑在體內(nèi)代謝分布的特點(diǎn)，將顯像劑引入人體內(nèi)后，由于其能量不斷發(fā)射Y射線.故可利用顯像儀在體外描繪出顯像劑的分布圖像.借以了解臟器或組織的位置，形態(tài)大小及其功能變化,幫助診斷疾病。①靜態(tài)顯像與百劍像靜態(tài)顯像指顯像劑在臟器或病變部位達(dá)到相對穩(wěn)定時，采集放射分布函像的顯像。動態(tài)顯像指連續(xù)采集顯像劑在體內(nèi)隨血流運(yùn)行,被臟器組織不斷攝取和排泄過程，放射性活度隨此間寒修等狀況的顯像。②巍退跪林/趣.③齪嶼金幽哪斕夕?④乾晟邈朝像、儂垃析棚公痢柩栓家的加礪我指在體外條件下，以放射性核素標(biāo)記的拄員務(wù)幺囁土包溝聯(lián)鋁3口列，以特異性結(jié)合反物質(zhì)進(jìn)行定地分析17物質(zhì)進(jìn)行定地分析17,止宓背照組成叵為基礎(chǔ)，以.儂比g為俵考分荒，召微節(jié)生黜言ij寸微量葉.艮“謁*金M臂切*?"aji（影勘燥段）：靜脈注射顯像劑后10s左4.開始出現(xiàn)的急劇上升段,此段60%來白腎外血管床的放射性，10%來自腎血背床的放射性，30%來自腎小管上皮細(xì)胞的提取。2度（最像蟠 ：之后逐漸上升i 1-4分鐘達(dá)到高峰，其上升的斜率選度反映腎小管上皮細(xì)咆及朝座呆娛莖小泮用地從業(yè)中攝取顯像劑的速度和數(shù)毋，主要與'領(lǐng)夯應(yīng)博.覽會生赴第和覽d潭金必功能有關(guān)。及欣片*3報家.8"九cjg（題g期泄.段）:繼B段之后的下降段，一股其前部下降較快，后荀放線慢，下降的斜率代表顯像劑由腎孟經(jīng)輸尿管進(jìn)入膀胱的速度，主要與展旗堂和毆捶場程度相關(guān)，因尿流量的大小受腎有效血漿流量和腎小球?yàn)V過率的影響，所以在尿路通暢的情況下，c段也反映腎功能和腎血流量的情況。&快方J點(diǎn)點(diǎn)4】&K弘§優(yōu)也18聲常罰圖,類型0?延國a段基本正常，b段持續(xù)上升，不見下降的c段，出現(xiàn)在曳鯉者多見于要性上限第梗阻,雙側(cè)同時出現(xiàn),多見于出生腎M能哀鰭崢龍于￡尿路懼里所致的j皿上屈路鷲丕暢邈丞踵還1a段基本正常，be段敝合近似水平延伸，不見明顯下降的c段，多見于上尿磐阻件產(chǎn)走也K或肯功能重度受七”礴拓MTa。套本至常或稍低,b段上升緩慢,峰時后延，c段下降緩慢.峰頂圓鈍，呈財(cái)線灰多即耍炎-1更缺血,陶苗能避且包上屋路引跡不暢,能輕授覽盂積水。簿丞連逶網(wǎng)a段明顯降低，b段上升不明顯，be段融合并呈水平延伸，常見于生J底區(qū)損害和尾浦腎前件腎功能哀竭,也見工集性匕尿路嚴(yán)重梗阻伴大囊腎忘積水。扁迷平遞西；a麗氏,b而不出現(xiàn),a段后曲線逐漸下降，見于直臟無功能,一腎功能極差二苒贊如更腎切除后。ab段正常，c段呈規(guī)則或不規(guī)則的階梯狀F降，常見于卷返流或因疼痛,特神緊的，_尿路感染等所致的上尿路疫攣。霏醐稗圖雙惻對比，一I死腎圖而亂而另一側(cè)腎圖其幅度明顯減低，峰值差＞30%,但函應(yīng)礫弛常，多見于一側(cè)腎動脈狹窄或先天性一側(cè)腎發(fā)育不良。并發(fā)癥.腎動態(tài)顯像在堡受夢現(xiàn)靜脈注射后9?15s股主動脈開始顯示，腹主動脈顯影后約2s,雙腎開始顯影，4.6s后腎影輪廓清晰，腹主動脈影開始消退，以后腎影進(jìn)一步增強(qiáng)增大，表明顯像劑經(jīng)過動脈項(xiàng)及毛細(xì)血管相已進(jìn)入靜脈相。此時，雙腎血流灌注曲線生成，曲線的形態(tài)和放射性活度左右兩側(cè)近似,兩腎的峰時差小于l?2s,峰值差小于25%。.腎血管性高皿壓核醫(yī)學(xué)表現(xiàn)患側(cè)腎血流灌注減小而延遲，腎實(shí)質(zhì)影小而淡，腎留多為拋物線型,部分或典型的小腎圖改變Q疏甲丙脯酸試驗(yàn)：單側(cè)腎動脈狹窄時、腎素分泌增加，血膏緊張素I【增多,該側(cè)的腎小球?yàn)V過率通過血管緊張素II收縮出球小動脈來維持，臻甲丙肺酸是血管緊張素I轉(zhuǎn)化酚抑制劑，服用荒甲丙肺酸，使出球小動脈擴(kuò)張，進(jìn)而減低了灌注壓和濾過壓，使GFP降低，從而減少患腎對（99）Tc（m）?DTPA的滋過，表現(xiàn)在腎圖及腎動態(tài)圖象上與正常差別增大，而健佃沒有類似變化。21.移植腎并發(fā)癥核醫(yī)學(xué)表現(xiàn)和我是。的核醫(yī)學(xué)表現(xiàn)移植腎：①腹主動脈顯影后4.6s后顯影，②濃集快，排泄快，③最終趨于槎定并發(fā)癥：①赧覽生型死多發(fā)生在腎移植后24h內(nèi)，血流濯注相一殷僅輕度減少，而腎攝取功能極差，腎內(nèi)可沒有放射性臾聚，其典布表現(xiàn)為灌注影像濃于功能影像。②砥超理h梗阻時可見梗阻部位以上放射性集聚而膀胱系顯影，B/K值卡降。③野：可見腹腔或盆腔內(nèi)有異常的放射性分布，腎圖c段持續(xù)上升而膀胱區(qū)無放射性出現(xiàn)。④通反應(yīng)：血管吻合口狹窄，血栓形成等；超急性期：幾小時內(nèi)不可逆，移植腎由 腎攝取功能也差；急性排異期：灌注不良較腎實(shí)質(zhì)功能損害明顯，灌注明顯減少?血流像顯示不清或不顯像，腎實(shí)質(zhì)攝取少而慢，圖像模糊，清除也延遲，腎圖呈蚪匕些嬰二理氐主平延長型;慢性期：三個月后，血流濯注減低，腎功能受損。.尿路梗阻核醫(yī)學(xué)表現(xiàn)腎動態(tài)顯像可分為殷卜和覽內(nèi)搜阻上蟀梗阻:腎盂，腎盞或諭尿管顯影明顯而擴(kuò)大，并消退減慢，示尿路梗阻而獷張，獷大京說齊端為梗阻部位，腎圖可表現(xiàn)為持續(xù)上升型，高水平延長型，弛物線型及低水平延長線型等。'映廖：皆實(shí)質(zhì)影像持續(xù)不退，同時腎盞腎盂部位無放射性逐漸增高之勢，表明顯像劑滯留于腎實(shí)質(zhì)內(nèi)，原因可能是原尿生成明顯減少，彌漫性腎小管腔內(nèi)淤塞或壓力明顯增高。.鑒別機(jī)械性，非機(jī)械性尿路梗阻 .利尿試驗(yàn)：可短期內(nèi)增加尿液生成，腎盂內(nèi)壓力用加，尿液流出明顯加快，、&而排出淤積在單純擴(kuò)張的上尿路的顯影劑，在腎圖上表現(xiàn)為C段出現(xiàn)或原有C段下降增快f非機(jī)械性梗阻表現(xiàn))機(jī)械性梗阻利尿腎圖仍表現(xiàn)為梗阻型管線。.非特異性陽性肥鼠顯像，種類一般指顯像劑能被組織高度攝取而產(chǎn)生放射性濃聚，但顯像結(jié)果并不能反映腫瘤的組織學(xué)代謝特點(diǎn)等生物學(xué)特性。Tc(m)-DMSA顯像：腎臟顯像劑(67)Ga顯像：(67)Ga生物特性在許多方面與3價鐵離子相似.與輸鐵蛋白結(jié)合形成(67)Ga-輸鐵蛋白復(fù)合物，該復(fù)合物可與腫瘤細(xì)胞膜上的輸鐵蛋白受體相作用而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。正常影像：靜注(67)Ga后24h,約有26%經(jīng)尿排出，9%從糞便排出，6%分布于肝和脾，13%沉積于骨骼中。異常影像：I級為陰性，1【級為陽性，HI級為強(qiáng)陽性。TI顯像：化學(xué)形式為(67)T1CL其生物活性與K相似，能增加細(xì)胞通透性，提高Na+—K4—ATP醉活性。 j肱正常影像：頭頸部濃聚很少，整個大腦哪1寸性分布很低，唾液腺，眼窩，鼻及甲狀腺放射性分布較高，心肌濃聚明顯，胸骨不顯4,雙肺較淡低于肝臟，腹部和盆腔肝膽，脾,腎和腸管放射性濃聚程度較高，肝膽低于心臟。Tc(m)-MIB【顯像：次q它是脂溶性帶有正電荷的化合物，約90%濃聚于線粒體內(nèi)。.(67)Ga淋巴癌療效及愈后的意義淋巴瘤在治療后(67)Ga顯像見到放射性攝取較治療前戲少法至原陽性結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性，不論腫塊是否縮小，表明治療正確仃效.完全緩析者可戲換不必要的化療，如持續(xù)陽性，提示有存在活癥組織，應(yīng)改變治療方案。.X線.CT.B超,MRI在診斷乳腺癌中的不足①青年性的致資乳腺容易遮蓋病灶②有手術(shù)史而造成瘢痕容易遮蓋病灶③有家族史，遺傳史的乳腺癌不易被發(fā)現(xiàn)④乳腺太緘如不易檢查⑤放化療后病灶縮小不易發(fā)現(xiàn)⑥X線，MR1難以發(fā)現(xiàn)深層淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移27肺癌的PET檢查應(yīng)用F-FDGPET顯像是鑒別肺部孤立性結(jié)節(jié)或腫塊.良惡性的有效方法，惡性病灶表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀的局限性放射性濃聚影，即高代謝病灶，絕大多數(shù)良性病灶不攝取或輕度攝取。定量法：SUV(標(biāo)準(zhǔn)化攝取值)是衡量病灶攝取(18)F-FDG多少的最常用的半定量指標(biāo),多數(shù)將SUV2.5作為良惡性鑒別界限，SUVA2.5考慮為惡性腫癖，SUV介冰2.025支向?yàn)榕R界范圍，SUVV2.0可以考慮為良性病變。定性分析：病灶的濃聚程度高于縱隔考慮為惡性腫瘤，低于縱隔考慮為良性病變。28.PET(18)F?FDG適應(yīng)癥①良惡性病變的鑒別②評價腫瘤侵犯范圍，惡性程度，臨床分期，為治療決策提供依據(jù)③探測惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶④顯示腫瘤病灶內(nèi)活力狀態(tài)，輔助制定放療計(jì)劃⑤腫瘤放療后或手術(shù)后復(fù)發(fā)與感痕組織鑒別⑥放化療療效監(jiān)測與評價⑦預(yù)后判斷⑧探查腫瘤原發(fā)病灶@9.放射性核素藥物具備的三個條件金子量少3姬聾流灌注7個基本病變攜鼠缺損，濃聚避痛②交叉性腦失連絡(luò),③白質(zhì)區(qū)擴(kuò)張，腦中線移位④假性結(jié)構(gòu)紊亂⑤腦萎縮⑥腦內(nèi)結(jié)構(gòu)不對稱⑦介入實(shí)驗(yàn)后的放射性核素改變.腦血流灌注顯像，臨床應(yīng)用①Pf/（短暫性J巡嗓產(chǎn)）：正常腦皮質(zhì)50V壁陵70mL/100g-min23CrCBF<50mL/100g?min有缺血無癥狀8<rCBF<23mL/100g?min出現(xiàn)缺血癥狀rCBF<8mL/100g-min出現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)改變CTSPECT檢香陽性供血區(qū)出現(xiàn)血弋謝減低現(xiàn)象②腦梗死：血流低灌注，放射性核素稀琉，缺損③瘢癇：發(fā)作期，腦血流和氧代謝率增加，對氧和葡萄糖的需求增加，放射性核素濃聚：發(fā)作間期，放射性核素稀疏④癡呆：血流灌注減低⑤帕金森?。夯坠?jié)和皮質(zhì)下攝取下降，兩側(cè)多不對稱⑥腦死亡：完全缺損⑦偏頭痛：血管性發(fā)作期灌注增加，而神經(jīng)性無明顯變化⑧腫瘤：惡性，濃聚高；良性，濃聚低.PETCT腦代謝顯像正常表現(xiàn)正常腦葡萄糖代謝影像可見腦皮質(zhì)明顯的放射性濃集，以枕葉，頸上回皮質(zhì)和尾狀核頭殼核放射性最高，小腦較低，左右兩側(cè)對稱.腦灌注顯像正常表現(xiàn)大腦左右兩側(cè)半球放射性分布基本對稱，皮層各葉，基底節(jié)，丘腦。腦干，小腦濃聚，其中小腦，基底節(jié)及枕葉視覺皮層因局部血流量多而更為明顯，腦白質(zhì)因只要是神經(jīng)纖維一級腦室系統(tǒng)，放射性分布明顯稀疏。.甲狀腺四大功能顯像 .①（包Li至型實(shí)驗(yàn)口服（131）I后2小時，4小時.24小時分別測定放射性計(jì)數(shù)甲狀腺吸（131）I率（％）=（甲狀腺部位計(jì)數(shù)?本底計(jì)數(shù)）/（標(biāo)準(zhǔn)源計(jì)數(shù)-本底計(jì)數(shù)）X100%結(jié)果分析，甲狀腺吸（131）I率隨時間延長而逐加升高，24小時達(dá)到高峰，一般2-3h為15%-25%,4?6h為20%-30%,24h為30%-50%,結(jié)!'為24h的50%左右，兩者比值在0.37-0.6之間。青少年較成年人可高13%.20%?年齡越小，增高越明顯，有時還有高峰前移。②迎復(fù)酸鉀春放實(shí)險KcBl秀被甲狀腺攝取,并能抑制甲狀腺攝?。?31）i離子，促使甲狀腺內(nèi)的（131）I離子群釋放入血.方法：空腹口服（131）I174kBq,2h后測量甲狀腺攝（131）【率，隨即口服Kcio4400-800mg,2h后重復(fù)測量攝（131）I率釋放率（％）=（服KclO4前2h攝（131）I率-服K&O4后2h攝（131）1率）/服KcQ4前2h攝（131）I率X100%結(jié)果分析：正常人釋放率V10%,釋放率>10%示碘有機(jī)化部分障得，>50%為明顯障礙。③段睡睡拉副實(shí)檢 氏正常情況下，甲狀腺攝（131）I率哪體分泌的促甲狀腺激素（TSH）調(diào)控和血中T3,T4反餓調(diào)節(jié),口服甲狀腺激素后，通過黃反餓作用，抑制TSH分泌，甲狀腺攝（131）T率降低，甲亢時，甲狀腺攝（131）I功能不受抑制而仍然增高抑制率（%）=（第一次24h攝（131）I率一第二次24h掇（131）I率）/第一次24h攝（131）I率X100%結(jié)果分析：正常人抑制率＞50%,抑制率25%?50%為償度抑制，V25%說明甲狀腺激宗不受TSH抑制，甲亢。興奮值=第二次24h攝（131）1率一第一次24h攝（131）I率正常值＞10%。稱明顯興奮，5%10%為興奮。V5%未興奮，原發(fā)性甲低不興奮,繼發(fā)性甲低興奮.基本病變迨史U放射性缺損〉強(qiáng)城（放射性減低）表明局部組織分化不良，無功能或功能地下，可見于甲狀腺囊腫，彷化，纖維化，腺瘤出血，甲狀腺癌,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎。舞HC放射性增高）多見于自主性甲狀腺腺瘤，先天性一葉甲狀腺玦如等溫結(jié)花工放射性相似）多見于良性甲狀腺腺瘤，也可見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和慢性細(xì)胞性甲狀腺炎0.用誕態(tài)顯像正常影像①扁骨攝取放射性核素展多②長骨骨盆端攝取高于骨干③長管狀骨高于短管狀骨④大結(jié)節(jié)高于小結(jié)節(jié)⑤兒童高于成人.骨骼靜態(tài)顯像異常影像卷竺：①典邂堂晉多②型適躍：骨折急性炎癥③陋及虞腫瘤經(jīng)鱉曄抑電1或損傷崩特別甑石超復(fù)西放射性核素在全身骨骼分布呈均勻?qū)愌葺牟?，闿骼影像非常清晰，而腎區(qū)卻無放射性顯像劑分布，軟組織內(nèi)亦無分布，常見于腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移,甲旁亢。②I股遮像：骨轉(zhuǎn)移治療中2?3個月內(nèi)病灶放射性核素濃集升高，但病情好轉(zhuǎn)，原因是血流量增加，新骨形成。③箜您核遜濰：見于骨髓炎，肺性骨病。④顧I邀組織啰強(qiáng)疾病:放疔后引起。選區(qū)：①崢：生長過快壓迫血管造成；②螃縛搬礙，血流量減少；③骨缺足壞死,炸贏征，溫周圍成骨細(xì)胞活性增加呈現(xiàn)異常放射性濃集影