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PAGEPAGE2關(guān)愛(ài)生命關(guān)注腦血管病康復(fù)11淮安市中醫(yī)院康復(fù)科診療優(yōu)勢(shì)及特色 22淮安市中醫(yī)院康復(fù)科診療范圍及特色 33了解腦血管病 44經(jīng)常眩暈可能是腦血栓的征兆 55為什么清晨易發(fā)生腦梗塞 66預(yù)防腦血栓從日常生活做起 77叩齒預(yù)防腦血栓 88中風(fēng)患者的飲食調(diào)理 99中風(fēng)患者吃什么水果好 1110中風(fēng)患者的心理輔導(dǎo) 1211中風(fēng)早期康復(fù)的重要性 131淮安市中醫(yī)院康復(fù)科診療優(yōu)勢(shì)及特色
康復(fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)已和保健醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)并列而成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的四大分支之一它主要服務(wù)對(duì)象是腦卒中外傷或各種疾病遺留下來(lái)的各種功能障礙包括平衡喪失感覺(jué)喪失精確動(dòng)作喪失語(yǔ)言喪失等它的目的是運(yùn)用現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)手段最大限度地恢復(fù)患者的功能從而使他們的生活能夠自理達(dá)到學(xué)習(xí)工作和社會(huì)活動(dòng)的能力本科室的服務(wù)宗旨是以?xún)?yōu)質(zhì)的技術(shù)、最佳的方案、最大限度地幫助患者恢復(fù)其生活自理能力。
本科室引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備和國(guó)際先進(jìn)的治療模式,針對(duì)中風(fēng)偏癱、失語(yǔ)、吞咽障礙、脊髓損傷、顱腦外傷、腦癱、周?chē)窠?jīng)損傷等,開(kāi)展康復(fù)評(píng)定、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)治療等多項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目。同時(shí)把中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合,發(fā)揮自己在針灸、中藥方面的優(yōu)勢(shì),將中醫(yī)傳統(tǒng)療法和現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)相結(jié)合。在肢體障礙、認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙、吞咽障礙的評(píng)估與治療方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。4經(jīng)常眩暈可能是腦血栓的征兆如果經(jīng)常眩暈,這很可能是腦血栓的征兆,如果出現(xiàn)這種情況的話(huà),應(yīng)去醫(yī)院盡早診治。眩暈是腦血栓前兆中極為常見(jiàn)的癥狀,尤以清晨起床時(shí)發(fā)生得最多。此外,在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者,若1~2天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈,發(fā)生心腦疾病的危險(xiǎn)性就會(huì)增加。此外,劇烈頭痛;步態(tài)突然變化,并伴肢體麻木無(wú)力時(shí);血壓突然持續(xù)升高或降低;嗆咳;吞咽困難;嗜睡;耳鳴等也是腦血栓的前兆表現(xiàn)。5為什么清晨易發(fā)生腦梗塞我們常會(huì)遇到這樣的事,一些老年人清晨一覺(jué)醒來(lái),卻發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體麻木無(wú)力,活動(dòng)不靈活,甚至完全偏癱,或伴有不會(huì)說(shuō)話(huà)等癥狀。送到醫(yī)院檢查,醫(yī)生確診為腦梗塞。那么,為什么清晨容易發(fā)生腦梗塞呢?目前認(rèn)為與機(jī)體的動(dòng)脈血壓、血漿中兒茶酚胺及纖維蛋白原活性等生理性晝夜變化有關(guān)。(1)血壓波動(dòng)人由于受生物鐘的影響,血壓具有明顯的晝夜波動(dòng)性??傮w上說(shuō),人到夜間入睡后,血壓會(huì)自然下降一定幅度,血流速度也隨之減慢,于是便成了清晨發(fā)生腦梗塞的生理病理基礎(chǔ)。(2)血液凝固性改變有人通過(guò)連續(xù)抽血化驗(yàn)24小時(shí)血液粘度,發(fā)現(xiàn)人體在早晨2時(shí)至6時(shí)血液中兒茶酚胺、纖維蛋白原活性增強(qiáng),紅細(xì)胞壓積以及粘度均相對(duì)增高,從而使血液凝固性增強(qiáng)。加之人經(jīng)過(guò)夜間長(zhǎng)時(shí)間的睡眠,不吃不喝,沒(méi)有補(bǔ)充水分,仍繼續(xù)有腎小球?yàn)V過(guò),導(dǎo)致血漿丟失,血液變得更加濃縮,粘度更大,因此易發(fā)生腦梗塞。(3)還有學(xué)者指出,可能睡眠時(shí)姿勢(shì)的固定側(cè)臥,使頸部扭曲,壓迫頸動(dòng)脈,造成供血減少或靜脈回流不暢,與發(fā)生腦梗塞有一定關(guān)系。鑒于以上原因,有人提出,凡具有腦血管病危險(xiǎn)因素存在的老年人,在睡眠前適當(dāng)?shù)睾刃┌组_(kāi)水,對(duì)預(yù)防腦梗塞有一定好處。另外,夜間睡眠姿勢(shì)也應(yīng)注意,防止因固定側(cè)臥而引起頸內(nèi)動(dòng)脈受壓。6預(yù)防腦血栓從日常生活做起養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣是造成血栓形成的重要因素。高脂肪、高膽固醇飲食可使熱量過(guò)剩,血脂升高,久而久之,血管壁、血液成分和血流速度都會(huì)發(fā)生改變;飲酒過(guò)多,血液中的血紅細(xì)胞可受到損害,從而影響紅細(xì)胞的粘合力而引起血栓。血液粘稠度增高,是誘發(fā)血栓形成的重要因素之一。為此,不宜過(guò)多食用高糖食物,防止血液粘稠度加重;飲食不宜過(guò)咸,食鹽過(guò)多容易導(dǎo)致血液凝滯;吸煙、飲水過(guò)少、不吃早餐等生活習(xí)慣都可使血液粘稠度增加而誘發(fā)血栓形成。平時(shí)飲食結(jié)構(gòu)搭配要合理,葷素互食,晚上活動(dòng)少,血流速度變慢,晚餐更不宜食厚味應(yīng)以清淡為主,多吃些含維生素的食物,如各種新鮮蔬菜及水果。保證足量飲水。飲水不足則體內(nèi)血液粘稠度會(huì)增高,囤積的廢物也難以排出。如晨起空腹飲杯白開(kāi)水,可降低血液的粘稠度,使血管擴(kuò)張,以利改善機(jī)體新陳代謝,減少血栓形成。平時(shí)還要及時(shí)補(bǔ)充足量的水分,以滿(mǎn)足生理需要。適當(dāng)選用預(yù)防血栓形成的食物。如大蒜、洋蔥、番茄、韭菜、芹菜、海帶、紫菜、黑木耳、銀耳、桃仁、山楂、香瓜、草莓、檸檬、葡萄、菠蘿、鮭魚(yú)、鯖魚(yú)、沙丁魚(yú)等。適當(dāng)參加體育鍛煉。體育鍛煉可增加血液中的高密度脂蛋白,對(duì)動(dòng)脈硬化有極重要的防治作用。同時(shí),還可提高血液中的纖維蛋白溶解酶的活性,以防止血凝過(guò)高,有效地預(yù)防或延緩動(dòng)脈硬化。保持情緒的穩(wěn)定。情緒過(guò)于緊張、激動(dòng)、大怒,都可以引起血管痙攣,血壓驟升,血液變稠,從而影響人體正常血液循環(huán),誘發(fā)血栓形成或血管破裂。因此,中老年人日常應(yīng)心情開(kāi)朗、樂(lè)觀(guān),以使情緒保持相對(duì)穩(wěn)定。7叩齒預(yù)防腦血栓方法是:把上下牙齒整口緊緊合攏,且用力一緊一松地咬牙切齒,咬緊時(shí)加倍用力,放松時(shí)也互不離開(kāi),每次做數(shù)十次緊緊松松地咬牙切齒。這樣可以使頭部、頸部的血管和肌肉、頭皮及面部有序地處于一收一舒的動(dòng)態(tài)之中,改善腦血管血流循環(huán),提高腦組織血氧含量,既能消除因血液障礙造成的眩暈,還有助防止中風(fēng)發(fā)生。此外,中醫(yī)認(rèn)為,腎開(kāi)竅于耳,齒的堅(jiān)固與腎有關(guān),所以,常叩齒還有助于腎氣充盛,對(duì)預(yù)防腰痛和耳聾目腫等也有一定作用。8中風(fēng)患者的飲食調(diào)理(1)限制脂肪攝入量。每日膳食中減少動(dòng)物脂肪,以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油,而用植物油,用量每月在750克以?xún)?nèi)為宜。要限制食物的膽固醇,每日應(yīng)在300毫克以?xún)?nèi),也就是說(shuō),每周可吃3個(gè)蛋黃。(2)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會(huì)下降的,超重患者的體重也會(huì)下降,最好能夠達(dá)到并維持理想體重,這樣對(duì)全身各內(nèi)臟的生理功能有益。(3)適量增加蛋白質(zhì)。由于膳食中的脂肪量下降,可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)。可由瘦肉,去皮禽類(lèi)提供,可多用魚(yú)類(lèi),特別是海魚(yú),每日可吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對(duì)降低膽固醇及血液粘滯有利。(4)限制精制糖和含糖類(lèi)的甜食,包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入。多飲用含糖制品后,體內(nèi)的糖會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪,并在體內(nèi)蓄積,仍然會(huì)增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度,對(duì)腦血栓的恢復(fù)極為不利,所以也要控制飲料的應(yīng)用。(5)腦血栓的病人有的合并高血壓病,食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食,每日食鹽3克,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。(6)注意烹調(diào)方法。如果在烹調(diào)中放入鹽,烹調(diào)出來(lái)的菜仍然很淡,難以入口。為了增加食欲,可以在炒菜時(shí)加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調(diào)味外,還可加速脂肪的溶解,促進(jìn)消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣,鈣離子可增加血管內(nèi)皮的致密性,對(duì)防止腦出血有一定好處。(7)腦血栓的病人要經(jīng)常飲水。尤其在清晨和晚間,清晨飲水可沖淡胃腸道,水分入血液后,隨活動(dòng)以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動(dòng)量小,睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液,防止血栓栓塞。(8)腦血栓食物選擇。要增加膳食纖維和維生素C的食物,其中包括粗糧,蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。平時(shí)宜吃清淡、細(xì)軟的食物,宜采用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、拌等烹調(diào)方法,不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。9中風(fēng)患者吃什么水果好木瓜:含十七種以上氨基酸及多種營(yíng)養(yǎng)元素,能軟化血管。草莓:富含維生素和果膠物質(zhì),防治動(dòng)脈粥樣硬化,冠心病,腦溢血有很高臨床價(jià)值,對(duì)高血壓有一定功效。獼猴桃:含十七種以上氨基酸、果膠、檸檬酸、黃酮類(lèi)物質(zhì),含多種微量元素、維生素,尤其Vc和硒含量豐富,長(zhǎng)期食用,可降血壓、血脂等癥。西瓜:西瓜汁富含VA、B、C和蛋白質(zhì)、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、蘋(píng)果酸、番茄色素、磷酸及鈣、鐵、粗纖維等,對(duì)高血壓有很好作用。柑橘:在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可預(yù)防血栓形成。經(jīng)常食用,可預(yù)防心血管疾病。核桃:生吃核桃與桂圓肉、山楂,能改善心臟功能。棗:輔助治療心臟病、高血壓,緩和動(dòng)脈硬化。蘋(píng)果:每天食300g,可使血液中膽固醇水平下降,改善動(dòng)脈硬化。10中風(fēng)患者的心理輔導(dǎo)病人得病后都有很大的心理波動(dòng),家屬首先要對(duì)病人進(jìn)行心理鼓勵(lì),鼓勵(lì)病人樹(shù)立信心。多讓病人做一些力所能及的日常事情,偏癱不嚴(yán)重的病人要讓他自己拿東西,讓肢體多活動(dòng)。不要什么都幫助他做,更不要嬌慣病人,不要讓病人覺(jué)得大家伺候他是應(yīng)該的。這種不良心態(tài)如果長(zhǎng)期存在,將會(huì)給家里帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。家屬應(yīng)該學(xué)會(huì)理解病人,想辦法跟他溝通,語(yǔ)言障礙的患者,表達(dá)十分困難,但是聽(tīng)力很正常,這就要靠家屬仔細(xì)耐心地揣摩出他的意思。有的病人能說(shuō)話(huà),但是往往很難讓別人聽(tīng)明白他的意思,家人可以制作小卡片交流板,把日常用的吃飯、穿衣、大小便等動(dòng)作用圖片等表現(xiàn)出來(lái),讓他有機(jī)會(huì)正確表達(dá)自己的需求和情感。病人在開(kāi)始得病時(shí)都會(huì)有心理障礙,情緒表現(xiàn)焦慮、急躁,心理波動(dòng)大,家人要理解,可配合醫(yī)生用一些藥物,想辦法改善病人的不良情緒,這些對(duì)他們身體的恢復(fù)都有很大好處。11中風(fēng)早期康復(fù)的重要性腦血栓使局部腦組織受到損傷,使其功能不能有效發(fā)揮。但人的大腦有高度的重組能力和可塑性,即大腦可以通過(guò)各種形式讓其
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