帕金森病的健康宣教

什么是帕金森??？1當(dāng)前第1頁\共有29頁\編于星期四\17點2當(dāng)前第2頁\共有29頁\編于星期四\17點帕金森病及世界帕金森病日帕金森病，又稱震顫麻痹，是中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。1817年英國醫(yī)生詹姆斯.帕金森首先描述了此病的臨床表現(xiàn)，后來人們?yōu)榱思o(jì)念他，以他的名字命名為帕金森病。1997年開始，每年的4月11日（詹姆斯.帕金森博士的生日）被確定為世界帕金森病日。3當(dāng)前第3頁\共有29頁\編于星期四\17點帕金森病發(fā)病率逐年增加目前帕金森病人已經(jīng)高達200萬左右，占老年人口的1%左右，預(yù)計每年新增病患10萬人。

4當(dāng)前第4頁\共有29頁\編于星期四\17點臨床癥狀靜止性震顫5當(dāng)前第5頁\共有29頁\編于星期四\17點臨床癥狀6當(dāng)前第6頁\共有29頁\編于星期四\17點臨床癥狀運動遲緩7當(dāng)前第7頁\共有29頁\編于星期四\17點臨床癥狀8當(dāng)前第8頁\共有29頁\編于星期四\17點其它自主神經(jīng)功能障礙焦慮抑郁障礙睡眠障礙9當(dāng)前第9頁\共有29頁\編于星期四\17點為什么會得帕金森??？帕金森病的發(fā)生與年齡有關(guān)：是常見的中老年疾病，發(fā)病率隨年齡而增高。帕金森病的發(fā)生可能與生活環(huán)境有一定關(guān)系：長期從事和接觸石油、化工、煉鋼、造紙、農(nóng)藥、殺蟲劑等人群患病率高于其他人群。帕金森病的發(fā)生和遺傳可能有一定關(guān)系。10當(dāng)前第10頁\共有29頁\編于星期四\17點11當(dāng)前第11頁\共有29頁\編于星期四\17點患了帕金森病

該怎么辦？12當(dāng)前第12頁\共有29頁\編于星期四\17點心理護理康復(fù)鍛煉用藥指導(dǎo)飲食指導(dǎo)生活護理13當(dāng)前第13頁\共有29頁\編于星期四\17點心理護理帕金森病患者的心理特點：一個緩慢進展的過程。早期--生活自理--情緒穩(wěn)定中期--自理能力下降--情緒低落晚期--完全不能自理--可產(chǎn)生厭世心理14當(dāng)前第14頁\共有29頁\編于星期四\17點心理護理首先要鼓勵、安慰患者樂觀地生活，克服悲觀、失望的心理，使患者積極配合治療，加強鍛煉，盡量能生活自理。15當(dāng)前第15頁\共有29頁\編于星期四\17點心理護理其次要做好家屬的思想工作，不要嫌棄病人，要多關(guān)心體貼，多予安慰、鼓勵，幫助患者多做些力所能及的活動，使患者不感到自己是家人的累贅。16當(dāng)前第16頁\共有29頁\編于星期四\17點康復(fù)鍛煉17當(dāng)前第17頁\共有29頁\編于星期四\17點康復(fù)鍛煉平衡訓(xùn)練：雙足分開25-30cm，向左右、前后移動重心，保持平衡，軀干和骨盆左右旋轉(zhuǎn)，并使上肢隨之進行大幅擺動，在訓(xùn)練中可以使用語言指令、音樂、拍手等手段，輔助進行有節(jié)奏且相互交替的運動，增加趣味性，此鍛煉對平衡姿勢、緩解肌張力有良好的作用。18當(dāng)前第18頁\共有29頁\編于星期四\17點康復(fù)鍛煉步態(tài)訓(xùn)練：患者雙眼直視前方，身體直立，起步時足尖要盡量抬高，先足跟著地，再足尖著地，跨步要盡量慢而大，同時兩上肢作前后擺動，每次15分鐘，一天2次。19當(dāng)前第19頁\共有29頁\編于星期四\17點康復(fù)鍛煉手部鍛煉：經(jīng)常伸直掌指關(guān)節(jié)，展平手掌，將手掌放在桌面上，盡量使手指接觸桌面，反復(fù)練習(xí)手指分開和合攏的動作。讓患者做扣衣服的動作，把鈕扣解開再扣好，重復(fù)數(shù)次以鍛煉手指的精細動作。20當(dāng)前第20頁\共有29頁\編于星期四\17點康復(fù)鍛煉語言訓(xùn)練：注意保持舌頭的靈活，堅持練習(xí)舌頭重復(fù)地伸出和縮回，快速地左右移動，并沿口唇環(huán)行盡快地運動舌尖，重復(fù)數(shù)次，反復(fù)地做張嘴和閉嘴動作。鼓勵患者堅持進行大聲朗讀和唱歌練習(xí)，可以增加肺活量，有利于改善說話底氣不足的感覺。21當(dāng)前第21頁\共有29頁\編于星期四\17點康復(fù)鍛煉面部動作鍛煉：PD患者的特殊面容“面具臉”是由于面部肌肉僵硬，導(dǎo)致面部表情呆板，可以作皺眉動作，盡量皺眉，然后用力展眉；也可以進行鼓腮鍛煉，反復(fù)做露齒和吹口哨動作，或者對著鏡子，讓面部表現(xiàn)出微笑、大笑、露齒而笑等動作。22當(dāng)前第22頁\共有29頁\編于星期四\17點用藥指導(dǎo)PD最基本、最有效的藥物是多巴胺制劑，用藥應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)病情需要逐漸增量，以最低有效量作為維持量，餐前用藥比餐后用藥療效更好，一般主張餐前1h或餐后2h服藥。23當(dāng)前第23頁\共有29頁\編于星期四\17點用藥指導(dǎo)多巴胺制劑的不良反應(yīng)有周圍性和中樞性兩類，前者為惡心、嘔吐、低血壓、心律失常等，故服藥后應(yīng)囑患者臥床休息20-30分鐘或同服嗎丁啉減輕癥狀，注意觀察心率、心律等，中樞性主要有癥狀波動、運動障礙和精神癥狀等，一般在用藥4-5年后出現(xiàn)，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥。24當(dāng)前第24頁\共有29頁\編于星期四\17點飲食指導(dǎo)避免高蛋白飲食：因其可影響左旋多巴在小腸的吸收，且高濃度氨基酸可阻礙左旋多巴通過血腦屏障，降低藥物療效，應(yīng)注意避免高蛋白飲食與抗帕金森病藥同時服用，但如患者有發(fā)熱、壓瘡等情況，可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的供給量。對同時服用抗膽堿能藥患者，避免同時進食檳榔。25當(dāng)前第25頁\共有29頁\編于星期四\17點生活護理生活要有規(guī)律，保證充足睡眠，注意保暖防止受涼，加強安全防護；患者病情較重影響生活自理時，應(yīng)協(xié)助完成日常生活，如穿衣、洗澡、翻身等，保持個人衛(wèi)生、皮膚清潔。26當(dāng)前第26頁\共有29頁\編于星期四\17點穿衣-避免復(fù)雜精細的鈕扣和系帶的鞋子；餐具-使用加長帶柄的餐具；椅子-使用高腳直背椅，不要深、低的椅子；扶手-衛(wèi)生間和浴室附近要有扶手；鞋子-穿著舒適的平底鞋；地面-乙烯基塑料地毯要比疏松的地毯安全。27當(dāng)前第27頁\共有29頁\編于星期四\17點并發(fā)癥的預(yù)防天氣好，溫度適中的時候可以出去散步鍛煉身體，注意增減衣物，注意預(yù)防感冒晚期的臥床病人，在床上要注意翻身，拍背，按摩關(guān)節(jié)和肌肉。勤擦洗，讓病人舒適，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎