耳鼻咽喉中級(jí)職稱考試模擬試題

"單選題"

耳鼻咽喉科學(xué)模擬試題

一、單選題

1.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的不典型癥狀是

嚴(yán)重頭痛

持續(xù)性或弛張性發(fā)熱

耳痛

耳分泌物增多［提示：正確答案］

惡心、嘔吐

2.耳源性腦膿腫最多發(fā)生于

額葉

大腦額葉［提示：正確答案］

枕葉

頂葉

橋腦

3.中耳炎的常見并發(fā)癥不包括

迷路炎

顱內(nèi)血栓性靜脈竇炎

硬腦膜外膿腫

腮腺炎［提示：正確答案］

面神經(jīng)麻痹

4.腮腺手術(shù)時(shí)應(yīng)沿哪一層翻開皮瓣

緊貼頸肌淺面

緊貼頸肌深面

緊貼頸深筋膜淺層［提示：正確答案］

緊貼頸深筋膜中層

緊貼頸深筋膜深層

5.有關(guān)中耳癌的描述，錯(cuò)誤的是

耳內(nèi)出血或有血性分泌物為最早和最常見的癥狀

眩暈為最早和最常見的癥狀［提示：正確答案］

好發(fā)年齡為40?60歲

以鱗狀細(xì)胞癌最常見

大多數(shù)病有慢性化膿性中耳炎史

6.鼓膜緊張部穿孔，聽骨鏈完整，中耳內(nèi)壁無鱗狀上皮生長，適合的手術(shù)是

不伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)

伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)

伴改良乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)

先作單純?nèi)橥恍g(shù)的鼓室成形術(shù)

鼓膜成形術(shù)［提示：正確答案］

7.患者聽力出現(xiàn)重振現(xiàn)象，病變的部位是

中耳

外耳

內(nèi)耳［提示：正確答案］

聽神經(jīng)

聽中樞病變

8.鑒別藥物中毒性眩暈、耳聾與前庭神經(jīng)炎，主要依據(jù)是

前庭功能檢查

自發(fā)性眼震

聽力學(xué)檢查［提示：正確答案］

血液常規(guī)檢查

位置變換試驗(yàn)

9.膽脂瘤型中耳炎伴有顱內(nèi)并發(fā)癥時(shí)，在無神經(jīng)外科條件下，應(yīng)進(jìn)行的手術(shù)是

伴改良乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)

先作單純?nèi)橥昏忛_術(shù)［提示：正確答案］

鼓膜成形術(shù)

不伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)

伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)

10.關(guān)于癌病性失音的描述，錯(cuò)誤的是

聲帶常有器質(zhì)性病變［提示：正確答案］

聲音可驟然改善

聲帶外展正常

暗示治療有效

可反復(fù)發(fā)作

11.耳聾的分級(jí)以哪些頻率的平均聽閾為準(zhǔn)

250?2000Hz

500—4000Hz

500-2000Hz［提示：正確答案］

500?8000Hz

250?4000Hz

12.關(guān)于中毒性耳聾的用藥，錯(cuò)誤的是

掌握氨基糖甘類抗生素用藥的適應(yīng)證，非絕對必要，不輕率使用［提示：正確

答案］

有條件者用藥時(shí)可反復(fù)測量血藥濃度，以控制用藥劑量

用藥前需向患者說明藥的耳毒作用及中毒癥狀，一旦出現(xiàn)立即停藥

出現(xiàn)慶大霉素中毒時(shí)，可用卡那霉素替換，繼續(xù)治療

速尿等神利尿劑也是耳毒性藥物

13.若舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)同時(shí)受累，提示鼻咽癌侵及的解

剖區(qū)域是

破裂孔

翼管

蝶腭孔及翼腭窩

咽旁隙的莖突后區(qū)［提示：正確答案］

頸內(nèi)動(dòng)脈管

14.對于上頜竇中分化鱗癌，目前多采用的治療方法是

放療

放療加化療

手術(shù)

手術(shù)加化療

放療加手術(shù)［提示：正確答案］

15.鼻骨骨折的特有表現(xiàn)不包括

外鼻畸形

鼻面部血腫

鼻面部氣腫［提示：正確答案］

鼻出血

鼻堵

16.鼻咽癌n期患者最常見的癥狀是

涕血

聽力下降

頸部淋巴結(jié)腫大［提示：正確答案］

頭痛

鼻塞

17.ASA三聯(lián)征（阿司匹林綜合征）是指

鼻息肉、哮喘、高血壓

鼻息肉、支氣管哮喘、阿司匹林過敏［提示：正確答案］

息肉、鼻出血、鼻竇炎

鼻息肉、上頜竇息肉、哮喘

鼻息肉、高熱、嗅覺缺失

18.鼻咽癌I期患者最常見的初發(fā)癥狀是

頭痛

鼻塞

涕血［提示：正確答案］

展神經(jīng)麻痹

耳鳴

19.**短期內(nèi)單側(cè)扁桃體進(jìn)行性腫大應(yīng)首先考慮

急性扁桃體炎

扁桃體周圍膿腫

扁桃體生理性肥大

扁桃體腫瘤［提示：正確答案］

慢性扁桃體炎

20.OSAS（阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征）行UPPP（懸雍垂腭咽成形術(shù)）的目

的是

切除病灶扁桃體

切除咽扁桃體

減少睡眠時(shí)產(chǎn)生的鼾聲

增大軟腭、扁桃體窩及咽后壁之間的間隙［提示：正確答案］

切除懸雍垂

21.應(yīng)盡快行支氣管鏡檢查的情況是

嚴(yán)重心臟病、高血壓

活動(dòng)性肺結(jié)核

近期曾有嚴(yán)重咯血

頸椎疾病、張口困難及全身情況較差

原因不明的肺不張久治不愈，疑有呼吸道異物或其它病變［提示：正確答案］

22.小兒急性喉炎的表現(xiàn)不包括

聲音改變

吸氣性喉喘鳴

呼氣性喉喘鳴［提示：正確答案］

發(fā)熱

嚴(yán)重時(shí)可有缺氧表現(xiàn)

23.治療兒童急性喉炎時(shí)，不宜采用的治療措施是

常規(guī)使用鎮(zhèn)靜藥，減少咳嗽［提示：正確答案］

支持治療

保證呼吸道通暢

使用抗生素

使用類固醇激素

24.在治療伴喉梗阻的變態(tài)反應(yīng)性喉水腫患者時(shí)首先應(yīng)

查出過敏原

脫敏治療

解除喉梗阻［提示：正確答案］

應(yīng)用大劑量抗生素和抗組胺藥物

鎮(zhèn)靜劑+解痙藥物

25.梨狀窩內(nèi)側(cè)壁癌向喉內(nèi)侵犯的最初部位最可能是

室?guī)铰曢T旁間隙

聲帶水平聲門旁間隙［提示：正確答案］

杓狀軟骨肌突

甲杓肌

喉返神經(jīng)入喉處

26.下列屬于惡性咽部腫瘤的是

神經(jīng)鞘膜瘤

神經(jīng)纖維瘤

副神經(jīng)節(jié)瘤

淋巴瘤［提示：正確答案］

乳頭狀淋巴囊腺瘤

27.鼻疳或其嚴(yán)重并發(fā)癥的處理措施，錯(cuò)誤的是

疝已成熟者，只能待其穿破或促其潰破排膿［提示：正確答案］

疝潰破后，局部清潔消毒，促進(jìn)引流

適當(dāng)注意休息，多飲水，通大便

慢性病例和屢發(fā)者應(yīng)排除糖尿病，并加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉

疝未成熟者，可局部熱敷或理療

28.患者，女性，40歲，售貨員。近半年來聲嘶，并咽喉部疼痛，休息后減輕。

檢查：雙聲帶充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，閉合時(shí)雙聲帶后方有小隙。最可

能的診斷是

急性喉炎

慢性喉炎［提示：正確答案］

聲帶息肉

聲帶麻痹

喉癌

29.患者，女性，35歲，教師。因聲嘶二月來診。檢查：雙聲帶運(yùn)動(dòng)好，充血,

右聲帶前、中1/3交界處帶蒂腫物，綠豆粒大小，光滑，粉紅色。目前最可能的

診斷和最合適的治療是

聲帶息肉，息肉摘除術(shù)［提示：正確答案］

喉癌，部分喉切除術(shù)

喉癌，放療

喉乳頭狀瘤，手術(shù)加干擾素治療

聲帶息肉，大劑量激素治療

30.患兒，參加運(yùn)動(dòng)會(huì)回家，晚9點(diǎn)家長發(fā)現(xiàn)患兒“呼吸變粗”。檢查：患兒平靜

呼吸，無發(fā)絹，呼吸28次/分，哭鬧時(shí)可聞喉嗚，可見三凹征，偶咳嗽，犬吠

樣，局部檢查不合作，聽診雙肺清。最可能的診斷是

喉白喉

急性喉炎［提示：正確答案］

急性支氣管炎

哮喘

氣管、支氣管異物

31.患者，男性，37歲。喉部疼痛4小時(shí)，吞咽時(shí)加劇，伴有輕度呼吸困難，

無明顯聲嘶，最應(yīng)考慮的診斷是

喉癌

急性會(huì)厭炎［提示：正確答案］

急性喉炎

喉結(jié)核

喉白喉

32.患者，男性，65歲。聲嘶半年，間接喉鏡檢查見左側(cè)室?guī)П砻娌还饣?，?/p>

花樣腫物，累及左側(cè)聲帶，左側(cè)聲帶不能運(yùn)動(dòng)，右側(cè)正常，頸部未觸及腫大淋巴

結(jié)。胸部透視正常，取病理為“鱗狀細(xì)胞癌”。其最可能的診斷為

喉癌、聲門型T2N0M0

喉癌、聲門上型T3N0M0［提示：正確答案］

喉癌、聲門上型T2N1M0

喉癌、聲門下型T3N0M1

喉癌、聲門型T3N0M0

33.患者，男性，34歲。吃魚后出現(xiàn)吞咽困難，間接喉鏡檢查咽喉部未見魚刺,

考慮可能為食管異物。為明確診斷，首選的檢查是

胸正側(cè)位X線片

胸部CT掃描

食管鈾棉X線檢查［提示：正確答案］

食管鏡檢查

喝水診斷法

34.某患者，發(fā)現(xiàn)一側(cè)鼻翼附著處隆起，可觸到質(zhì)軟、囊性感、表面光滑的球

形腫物，無菌條件下穿刺抽出何種液體時(shí)，可考慮為鼻前庭囊腫

透明的漿液性液體［提示：正確答案］

血性液體

膿性液體

實(shí)性感，未抽出液體

干酪樣物

35.某男，拔鼻毛后有發(fā)燒和左鼻前部腫脹灼痛，未予重視，并被雨淋，次日突

然寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，左側(cè)眼瞼水腫，眼球突出。最可能的診斷是

鼻前庭炎并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎

鼻前庭疳腫并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎［提示：正確答案］

鼻前庭炎并發(fā)乙狀竇血栓性靜脈炎

鼻前庭疳腫并發(fā)乙狀竇血栓性靜脈炎

鼻前庭炎并發(fā)眶內(nèi)感染

36.患兒3歲，感冒2天，夜間睡眠中突然驚醒，陣發(fā)性犬吠樣咳嗽，哭鬧時(shí)

有輕度吸氣性喉鳴及“三凹征”，肺部聽診呼吸音略粗，未聞干濕啰音?？赡艿脑\

斷是

小兒急性氣管支氣管炎，一度呼吸困難

小兒急性氣管支氣管炎，二度呼吸困難

小兒急性喉炎，一度呼吸困難［提示：正確答案］

小兒急性喉炎，二度呼吸困難

小兒氣管異物

37.患者，男性，16歲。反復(fù)右耳疼痛，流膿近10年。近2?3周來發(fā)作。4、

5天來持續(xù)畏寒，高熱和大汗淋漓，伴患側(cè)頭頸疼痛。檢查：患者面色蒼白，右

耳流膿；鼓膜后上邊緣穿孔；乳突壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，中性粒

細(xì)胞82%。首選治療措施是

靜脈補(bǔ)液，糾正水電紊亂

靜脈點(diǎn)滴足量抗生素

單純?nèi)橥昏忛_術(shù)

乳突根治術(shù)

乳突根治+乙狀竇探查術(shù)［提示：正確答案］

38.患者，女性，56歲。反復(fù)左耳流膿伴進(jìn)行性聽力下降30年。1月來再次流

膿，伴陣發(fā)性眩暈，惡心，無嘔吐。檢查：精神尚好；左耳有膿，臭；鼓膜結(jié)構(gòu)

不清，未見明顯穿孔，相當(dāng)于鼓膜后部有少許白皮和肉芽樣物；無自發(fā)性眼震；

電測聽示傳導(dǎo)性耳聾；屢管試驗(yàn)陰性。該病人可能的診斷是

局限性迷路炎［提示：正確答案］

漿液性迷路炎

化膿性迷路炎

小腦膿腫

梅尼埃病

39.患者，女性，48歲。半年前曾有間斷右面部抽搐，6個(gè)月來進(jìn)行性面癱。

發(fā)病前后無頭痛，無外傷史，無中耳炎和感冒史。檢查：耳膜正常。聽閾正常。

右側(cè)閉眼露白，抬眉不利，咧嘴時(shí)口角左向偏斜。為明確診斷，首選的檢查是

流淚試驗(yàn)

味覺試驗(yàn)

鏡骨肌反射試驗(yàn)

潁骨CT［提示：正確答案］

面肌電圖

40.患者，女性，16歲。左耳后溝上部局限腫痛三天。自幼耳前有小凹，且偶

有白色微臭物溢出。曾耳前及耳廓上方紅腫、疼痛。三個(gè)月前已按先天性耳前屢

管行屢管切除術(shù)。術(shù)后曾出現(xiàn)目前部位局限腫痛兩次。該病人最可能的診斷是

皮脂腺囊腫

第一腮裂囊腫

先天性耳前屢管［提示：正確答案］

耳周淋巴結(jié)炎

外耳疳腫

41.患者，男性，63歲。經(jīng)常服用維生素E和復(fù)方丹參。近2年經(jīng)常晨起后遇

冷或進(jìn)餐遇熱氣后，出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏和清水涕。鼻腔檢查正常。變應(yīng)原皮膚實(shí)驗(yàn)

陰性，鼻分泌物涂片檢查未見嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。初步診斷是

常年性變應(yīng)性鼻炎

慢性單純性鼻炎

藥物性鼻炎

血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎［提示：正確答案］

花粉熱

42.患者，男性，50歲。聲音嘶啞1年，漸進(jìn)性加重呼吸困難兩月。患者就診

時(shí)口唇發(fā)絡(luò)，不能平臥，間接喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶有一直徑約2.5cm大小

光滑腫物。首選的治療措施是

腫物切除

吸氧加氣管切開術(shù)［提示：正確答案］

吸氧

激素治療

抗生素靜點(diǎn)

43.女性，26歲，咳嗽1周，喉痛、聲嘶6小時(shí)，就診時(shí)可聞及吸氣性喉喘鳴,

胸骨上窩可見軟組織輕度凹陷，喉鏡檢查可見喉黏膜充血，呈鮮紅色，雙聲帶水

腫，活動(dòng)好，首選的最主要治療措施是

抗炎及激素治療［提示：正確答案］

氣管切開術(shù)

環(huán)甲膜切開術(shù)

霧化吸入

休聲+臥床休息

44.患者，女性，16歲。反復(fù)咽痛2?3年，每次應(yīng)用抗生素均可緩解。20日

前咽痛，無發(fā)熱，經(jīng)靜脈滴注西力欣10日，癥狀不見好轉(zhuǎn)，反而加重。檢查見

咽部和扁桃體表面散在灰白色點(diǎn)片樣物，周邊有環(huán)形鮮紅紅暈。該病人最可能的

診斷是

扁桃體炎

樊尚氏咽峽炎

白喉

咽隱球菌病

咽念珠菌病［提示：正確答案］

45.患者，女性，46歲。聲音嘶啞6個(gè)月，伴嗆咳。間接喉鏡見左側(cè)聲帶固定

于旁正中位，喉內(nèi)黏膜光滑，伸舌居中，CT掃描示顱底骨質(zhì)正常，莖突后內(nèi)方

可見橢圓形占位，頸內(nèi)動(dòng)脈向前內(nèi)方移位。最可能的診斷是

頸靜脈球體瘤

頸動(dòng)脈體瘤

神經(jīng)鞘膜瘤［提示：正確答案］

轉(zhuǎn)移癌

畸胎瘤

二、多選題

共享題干多選題

患者，女性，45歲。突發(fā)眩暈1個(gè)月。初起眩暈伴惡心、嘔吐、右耳脹滿感，3

天后好轉(zhuǎn)，但目前仍有頭重腳輕，走路不穩(wěn)感，病前7天曾有發(fā)熱，咽痛及咳嗽,

服紅霉素治療。查體：走路不穩(wěn)，雙耳聽力正常。右向眼震，頸椎C4-5輕度

骨質(zhì)增生。（46?48題共用題干）

46.最可能的診斷是

梅尼埃病

前庭神經(jīng)元炎［提示：正確答案］

病毒性迷路炎

藥物毒性反應(yīng)

頸性眩暈

47.首先的檢查是

ECochG

DPOAE

ABR

PTA

ENG［提不：正確答案］

48.癥狀消失最可能的時(shí)間是

數(shù)天后

數(shù)年后

數(shù)月后［提示：正確答案］

2周后

1周后

中年女性，左耳搏動(dòng)性耳鳴，聽力下降1年，耳鳴節(jié)律與心跳一致，近1個(gè)月出

現(xiàn)同側(cè)周圍性面癱，輕度眩暈。查體：左側(cè)鼓膜完整，向外膨隆，透過鼓膜可見

紅色影。電測聽呈傳導(dǎo)性聾。聲導(dǎo)抗呈B型曲線。歌骨CT顯示鼓室鼓竇軟組織,

鼓竇、鼓室通道擴(kuò)大，頸靜脈孔無擴(kuò)大，未見明顯骨質(zhì)破壞。（49?51題共用

題干）

49.該病例最有可能的診斷是

中耳癌

聽神經(jīng)瘤

面神經(jīng)鞘膜瘤

頸靜脈球體瘤［提示：正確答案］

膽固醇肉芽腫

50.該病例首先考慮的治療方法是

放射療法

手術(shù)切除［提示：正確答案］

化療

放療+化療

手術(shù)+化療

51.按臨床分類，該病例屬于

乳突型

交界型

混合型

頸靜脈球瘤

鼓室球體瘤［提示：正確答案］

患者，男性，27歲。4年前發(fā)現(xiàn)胸鎖乳突肌前緣中下1/3處有一屢口，間有分泌

物溢出，頸部未發(fā)現(xiàn)其他腫塊。（52?54題共用題干）

52.最可能的診斷是

第一鰥裂櫻管

第二或第三鯉裂屢管［提示：正確答案］

甲狀舌管屢管

頸淋巴結(jié)核破潰形成竇道

淋巴瘤

53.為進(jìn)一步明確屢管的走行，應(yīng)做的檢查是

經(jīng)屢口注入造影劑，行影像學(xué)檢查［提示：正確答案］

B超

活組織檢查

MRI

手術(shù)探查

54.有效的治療方法為

屢管用化學(xué)藥物腐蝕

冷凍療法

淋巴瘤化療

手術(shù)徹底切除屢管［提示：正確答案］

疹治療

患者，女性，35歲。生氣后間斷性咽阻塞感2周，進(jìn)食團(tuán)時(shí)無阻擋，咽喉體檢

未見異常。（55?57題共用題干）

55.最可能的診斷

慢性咽炎

咽異感癥［提示：正確答案］

咽部異物

食管異物

食管癌

56.如需進(jìn)一步檢查，可首選

咽側(cè)位片

咽部CT或MRI

病毒及腫瘤抗體

食管鈾劑造影或纖維喉鏡［提示：正確答案］

食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查

57.如能排除其他疾患，主要治療措施為

手術(shù)治療

放射治療

藥物治療

心理治療［提示：正確答案］

化療

患者，女性，46歲。無耳聾史。突發(fā)左耳鳴，聽力下降2天。鼓膜正常。純音

測聽：左耳感音神經(jīng)性聾，語音頻率平均氣導(dǎo)聽閾60dBHL。聲導(dǎo)抗：A型鼓室

圖，聲反射消失，鏡骨肌音衰試驗(yàn)陽性。（58?62題共用題干）

58.為明確診斷，下列最有價(jià)值的檢查是

耳蝸電圖

耳聲發(fā)射

聽性腦干反應(yīng)（ABR）［提示：正確答案］

聲導(dǎo)抗測試

腦血管超聲

59.若ABR檢查異常，其中最有診斷價(jià)值的是

V波消失

m波消失

雙耳I?m波間期差＞o.4s

雙耳I?V波間期差＞0.4s［提示：正確答案］

雙耳V波潛伏期差＞0.4s

60.為進(jìn)一步明確診斷，下列最有價(jià)值的檢查是

耳蝸電圖檢查

前庭功能檢查

耳聲發(fā)射檢查

潁骨CT檢查［提示：正確答案］

閾上功能檢查

61.若影像學(xué)提示橋小腦角占位性病變，內(nèi)聽道擴(kuò)大，最可能的診斷是

腦膜瘤

聽神經(jīng)瘤［提示：正確答案］

膽脂瘤

脂肪瘤

畸胎瘤

62.如果患耳變溫試驗(yàn)提示左側(cè)半規(guī)管功能降低，則說明

腫瘤源于聽神經(jīng)

腫瘤源于面神經(jīng)

腫瘤源于前庭神經(jīng)

腫瘤源于前庭上神經(jīng)［提示：正確答案］

腫瘤源于前庭下神經(jīng)

患者，女性，21歲。一周前患感冒。三天前開始鼻塞，膿涕。晨起后，雙側(cè)眉

弓上方逐漸加重鈍痛，午餐后減輕，晚間頭痛消失。但次日又重復(fù)類似頭痛發(fā)作。

（63?66題共用題干）

63.可能的診斷是

病毒性感冒

慢性單純性鼻炎

血管緊張性頭痛

慢性鼻竇炎［提示：正確答案］

急性鼻竇炎

64.病變的部位很可能是

鼻腔

上頜竇

額竇［提示：正確答案］

蝶竇

篩竇

65.下一步正確的治療是

鼻竇穿刺沖洗，注入抗生素

口服抗生素，鼻腔減充血?jiǎng)厶崾荆赫_答案］

鼻腔類固醇激素噴霧劑

口服抗組胺藥和止痛藥

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)

66.經(jīng)治療2?3周后，頭痛和膿涕仍無好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)發(fā)熱，下一步首選的治療

措施是

盡早鼻竇穿刺沖洗，注入抗生素和激素

增加抗生素和鼻腔減充血?jiǎng)﹦┝?，繼續(xù)治療

鼻腔、鼻竇CT或X線檢查［提示：正確答案］

口服抗組胺藥和止痛藥

盡快鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，清除病灶

患兒男，3歲。8天前患急性上呼吸道感染。出現(xiàn)高熱2天，咽痛拒食，說話含

糊不清。檢查：咽充血，一側(cè)咽后壁隆起，腭咽弓及軟腭前移。（67?69題共

用題干）

67.初步診斷是

急性扁桃體炎

扁桃體周圍膿腫（前上型）［提示：正確答案］

扁桃體周圍膿腫（后上型）

急性型咽旁膿腫

急性型咽后膿腫

68.可能的發(fā)病原因是

頸椎結(jié)核引起的寒性膿腫

貝佐爾德膿腫

咽后間隙化膿性淋巴結(jié)炎［提示：正確答案］

小兒不慎誤咽魚骨

扁桃體隱窩膿栓

69.下列處理措施中，錯(cuò)誤的是

切開排膿時(shí)盡量采取半坐位［提示：正確答案］

應(yīng)用抗生素沖洗膿腔

大量靜滴青霉素

一般不考慮頸外切開入路排膿引流

做氣管切開的準(zhǔn)備

患者，男性，20歲。2小時(shí)前因交通事故撞傷頭部，出現(xiàn)頭痛、劇烈眩暈和右

耳聾。查體：眼震，右耳感音神經(jīng)性耳聾，患側(cè)面癱，鼓膜完整但呈藍(lán)色。

70.最可能的診斷是

顱底骨折［提示：正確答案］

迷路震蕩

聽骨鏈中斷

迷路損傷

內(nèi)聽道損傷

71.確診的首選檢查是

乳突X線攝

顱底CT［提示：正確答案］

顱底MRI

ABR

聲導(dǎo)抗測聽

72.最佳治療方案是

中耳探查術(shù)

鼓膜穿刺術(shù)

保守治療［提示：正確答案］

血管擴(kuò)張藥物

維生素類藥物

患者，女性，60歲。因大葉性肺炎曾先后用小諾霉素和慶大霉素治療2周。停

藥后，出現(xiàn)眩暈、眼震，以及走路不穩(wěn)。（73?74題共用題干）

73.最可能的診斷是

身體虛弱

小諾霉素毒性反應(yīng)

慶大霉素毒性反應(yīng)

慶大霉素和小諾霉素毒性反應(yīng)［提示：正確答案］

肺炎后遺癥

74.最需要的檢查是

自發(fā)性眼震試驗(yàn)

冷熱試驗(yàn)［提示：正確答案］

位置性眼震試驗(yàn)

慶大霉素敏感試驗(yàn)

小諾霉素敏感試驗(yàn)

患者，男性，50歲。左耳慢性化膿性中耳炎20多年，近2個(gè)月出現(xiàn)左耳流血

性分泌物，耳痛。檢查：外耳道深部淡紅色新生物，質(zhì)脆，觸之易出血，頸部未

觸及包塊。（75?77題共用題干）

75.診斷首先考慮

慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作

中耳息肉

膽固醇肉芽腫

中耳癌［提示：正確答案］

中耳炎性肉芽腫

76.確診的檢查為

電測聽+聲導(dǎo)抗測聽

顱底及潁骨X線片

潁骨CT

潁骨MRI

活檢［提示：正確答案］

77.若患者確診為中耳癌，病變局限在中耳乳突腔內(nèi)。治療應(yīng)首選

經(jīng)耳道摘除新生物后抗炎治療

改良乳突根治術(shù)

乳突鑿開術(shù)

潁骨次全切除術(shù)［提示：正確答案］

潁骨全切除術(shù)

患者，男性，60歲。4日前有發(fā)熱、鼻前部疼痛，經(jīng)口服抗生素后自覺癥狀好

轉(zhuǎn)，但仍有鼻梁疼痛，查鼻中隔兩側(cè)對稱性膨隆。（78?79題共用題干）

78.最可能的診斷是

鼻中隔血腫

鼻中隔膿腫［提示：正確答案］

鼻中隔腫瘤

鼻中隔異物

鼻中隔黏膜肥厚

79.最有助于診斷的檢查是

X線檢查

CT檢查

鼻中隔穿刺檢查［提示：正確答案］

局部組織活檢

血常規(guī)檢查

患者，男性，55歲。聲嘶5年，有長期吸煙史。檢查：無呼吸困難。喉鏡檢查:

聲帶慢性充血，可見右側(cè)聲帶中部增生，有白色斑片狀物，聲帶活動(dòng)正常。（80、

82題共用題干）

80.診斷首先考慮

聲帶白斑［提示：正確答案］

慢性喉炎

喉癌

喉乳頭狀瘤

喉結(jié)核

81.若病理檢查發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，為了解病灶情況，最有價(jià)值的輔助檢查是

纖維喉鏡［提示：正確答案］

動(dòng)態(tài)喉鏡

喉MRI

喉部X斷層

B超

82.最佳的治療方案是

間接喉鏡下腫物切

生物治療

手術(shù)或放療［提示：正確答案］

化療

手術(shù)加化療

三、選做題

共用題干：患者，男性，60歲。右面部蟻行感，右鼻塞3個(gè)月，時(shí)伴涕中帶血,

面部膨隆腫脹，右眼外突2周，視物模糊。檢查見右鼻腔外側(cè)壁紅色不光滑腫物,

表面污穢，觸之易出血。CT示右鼻腔，全組鼻竇可見軟組織影，密度不均勻，

上頜竇外壁、上壁、內(nèi)壁、前壁骨質(zhì)有缺損。眶內(nèi)下壁破壞。

問題1:應(yīng)考慮的診斷是（提示:鼻腔病理結(jié)果為鱗癌，影像學(xué)檢查示腫物主體位于

上頜竇，侵及翼腭窩，面頰部軟組織，部分眶內(nèi)容物，右頸頜下一L5cmx2cm

淋巴結(jié)。全身檢查無其他異常。）

慢性鼻竇炎鼻息肉

鼻腔鼻竇癌［提示：正確答案］

真菌性鼻竇炎［提示：正確答案］

鼻惡性肉芽腫［提示：正確答案］

鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤

上頜竇出血壞死性息肉

鼻咽纖維血管瘤

鼻竇血管瘤

問題2:診斷為右上頜竇癌，TNM分期為（提示：鼻腔病理結(jié)果為鱗癌，影像學(xué)檢

查示腫物主體位于上頜竇，侵及翼腭窩，面頰部軟組織，部分眠內(nèi)容物，右頸頜

下一1.5cmx2cm淋巴結(jié)。全身檢查無其他異常。）

T1N0M0I期

T2N1M0II期

T3N2M0III期

T4N1M0IV期［提示：正確答案］

T3N0M0II期

T2N2M0IV期

T4N2M0IV期

T4N2M1IV期

問題3:鼻鼻竇癌轉(zhuǎn)移的第一站淋巴結(jié)主要是（提示:鼻腔病理結(jié)果為鱗癌，影像學(xué)

檢查示腫物主體位于上頜竇，侵及翼腭窩，面頰部軟組織，部分眶內(nèi)容物，右頸

頜下一L5cmx2cm淋巴結(jié)。全身檢查無其他異常。）

耳前淋巴結(jié)

耳后淋巴結(jié)

腮腺淋巴結(jié)

咽后淋巴結(jié)

頸深上淋巴結(jié)［提示：正確答案］

領(lǐng)下淋巴結(jié)

枕下淋巴結(jié)

頜下淋巴結(jié)［提示：正確答案］

問題4:影響上頜竇癌預(yù)后的因素（提示:鼻腔病理結(jié)果為鱗癌，影像學(xué)檢查示腫物

主體位于上頜竇，侵及翼腭窩，面頰部軟組織，部分眶內(nèi)容物，右頸頜下一

1.5cmx2cm淋巴結(jié)。全身檢查無其他異常。）

早期發(fā)現(xiàn)，診斷及治療，預(yù)后較好［提示：正確答案］

原發(fā)部位位