第五講焦慮和抑郁

第五講焦慮和抑郁第一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一青少年問(wèn)題行為解析第五講焦慮和抑郁

第二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一案例1—高考前突然不會(huì)說(shuō)話了

19歲女生方方是鄭州市西區(qū)某中學(xué)的高三學(xué)生。

2006年6月3日晚，鄭州12355青少年維權(quán)及心理咨詢熱線中心接到了方方母親的求助電話：“女兒就要高考了，可幾小時(shí)前突然不會(huì)說(shuō)話了?！?/p>

第三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一

方方的父母十幾年來(lái)都沒有穩(wěn)定的工作，貧困的家庭卻要負(fù)擔(dān)三個(gè)女兒的學(xué)費(fèi)。方方勤奮學(xué)習(xí)，成績(jī)也一直名列前茅。在高考前，她給自己定下了目標(biāo)——一定要考上清華大學(xué)。在她看來(lái)，只有考上名牌大學(xué)，才能有份好工作，減輕家里的負(fù)擔(dān)?？扇绻荚囀Ю?，父母失望不說(shuō)，就連轉(zhuǎn)變家庭命運(yùn)的愿望也無(wú)法實(shí)現(xiàn)。在這樣的“自我加壓”下，她的幾次模擬考試成績(jī)都很不理想，屢次考試受挫使得她的思想壓力越來(lái)越重。在這樣的惡性循環(huán)下，失眠等高考綜合征逐一暴露，以至于出現(xiàn)最嚴(yán)重的失語(yǔ)癥狀。第四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一分析：

學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)斐珊⒆有睦韷毫?duì)青少年來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)成績(jī)的好壞直接影響到今后的升學(xué)和前途，激烈的競(jìng)爭(zhēng)給他們?cè)斐删薮蟮男睦韷毫?。?jù)調(diào)查，77.6%的青少年受到了“學(xué)習(xí)壓力太大”和“學(xué)習(xí)成績(jī)不好”的心理困擾。

第五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一對(duì)策

引導(dǎo)孩子多做戶外運(yùn)動(dòng)自尊心和進(jìn)取心都很強(qiáng)的青少年會(huì)有很高的自我要求，如果心理壓力沒有及時(shí)得到疏導(dǎo)，則容易因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力而走入心理困境。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)校和家庭的正確引導(dǎo)顯得很重要。

第六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一

在高考和中考前，有些班級(jí)會(huì)設(shè)立倒計(jì)時(shí)牌。距離高(中)考還有××天，這樣的字眼，對(duì)于一些心理脆弱、調(diào)節(jié)能力差的考生會(huì)是強(qiáng)烈的刺激。顧及內(nèi)心敏感的學(xué)生，老師的語(yǔ)言也應(yīng)當(dāng)多加考慮。對(duì)于學(xué)習(xí)壓力過(guò)大卻無(wú)從排遣的學(xué)生而言，家是避風(fēng)港。這個(gè)時(shí)期，如果忽視了孩子的敏感，過(guò)分的鼓勵(lì)話語(yǔ)可能會(huì)起到反作用，加大心理壓力。建議家長(zhǎng)多觀察孩子的心理變化，并采用一些合適的減壓方式引導(dǎo)孩子正視考試，消除學(xué)習(xí)壓力。例如，可以多做戶外運(yùn)動(dòng)、幫助孩子分析學(xué)習(xí)情況等第七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一案例2—進(jìn)入高中后頻繁逃學(xué)

16歲的男生小陳是鄭州市某高中學(xué)生。厭學(xué)是他的主要心理問(wèn)題，而這種心理的產(chǎn)生有著家庭原因。小陳的父親脾氣暴躁，小陳小時(shí)候經(jīng)常因做錯(cuò)一些小事而遭受父親的打罵。小學(xué)和初中階段，他偶爾會(huì)以身體不舒服為借口拒絕上學(xué)，遍體鱗傷也成為最好的曠課借口。在父親簡(jiǎn)單粗暴的教育方式面前，有時(shí)小陳連辯解的機(jī)會(huì)都沒有。進(jìn)入高中后，他的抵觸情緒日益加深，開始頻繁逃學(xué)?！拔业脑捄拖敕ǎ磉厸]人聽，我根本就是個(gè)不受歡迎的人?！毙￡愓f(shuō)出內(nèi)心的想法。和父親極少溝通，簡(jiǎn)單粗暴的教育方式使得他產(chǎn)生了抵觸情緒，對(duì)許多事情反感，不愿意融入學(xué)校生活，更不愿和家人交流。第八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一分析

無(wú)法與家長(zhǎng)溝通產(chǎn)生焦慮。家庭方面不少生活事件都讓青少年感到心理壓力。調(diào)查結(jié)果表明，家庭健全和睦的青少年普遍心理素質(zhì)好，而生活在單親、離異、夫妻不和的家庭中的青少年心理較敏感，承受能力較差。除家庭經(jīng)濟(jì)困難外，“無(wú)法溝通帶來(lái)的焦慮”高居榜首，44.9%的青少年認(rèn)為這是最主要的家庭壓力。第九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一對(duì)策

家長(zhǎng)應(yīng)耐心傾聽孩子講話。面對(duì)青少年的心理問(wèn)題，家長(zhǎng)正確的引導(dǎo)是最主要的解決方式，青少年處于心理過(guò)渡期，交際范圍從家庭擴(kuò)展到朋友圈，原本就減少了和家長(zhǎng)交流的機(jī)會(huì)。而這個(gè)階段，如果家長(zhǎng)還采用一成不變的教育方式對(duì)待成長(zhǎng)中的孩子，則可能導(dǎo)致溝通障礙加深。

第十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一小陳心理健康問(wèn)題的癥結(jié)是，在父親不適當(dāng)?shù)慕逃绞较?，他把抵觸情緒泛化到學(xué)校老師和同學(xué)身上，認(rèn)為自己是個(gè)不受歡迎的人。針對(duì)這種情況，家長(zhǎng)應(yīng)該降低姿態(tài)，了解孩子的內(nèi)心世界，例如，可以多了解孩子的興趣所在，以培養(yǎng)共同話題。傾聽也是重要的溝通方式，無(wú)論孩子對(duì)錯(cuò)，都要先耐心聽他講完。不少家長(zhǎng)都會(huì)中途打斷孩子的傾訴，后果則是給孩子的傾訴豎起一堵墻，減少孩子和家長(zhǎng)的溝通，久而久之，溝通障礙會(huì)加重。第十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一案例3—17歲女生一度輟學(xué)半年

17歲的女生李敏(化名)是鄭州市某職業(yè)技術(shù)學(xué)校的學(xué)生，一度輟學(xué)半年。而被人誤會(huì)是她輟學(xué)的直接誘因。李敏的父親殘疾，母親在她9歲時(shí)去世，姐姐大她兩歲。中考成績(jī)不理想的她無(wú)法進(jìn)入高中學(xué)習(xí)。父親對(duì)她的前途很擔(dān)憂，就把她送入技術(shù)學(xué)校學(xué)電腦。在那段住校生活中，有些同學(xué)因她家境貧寒而對(duì)她有偏見。面對(duì)大大小小的誤解，她只能按照父親的教育方式忍氣吞聲不做過(guò)多辯解。

第十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一

一次，一室友的洗臉盆丟了。平時(shí)很少和室友說(shuō)話的她，成了被懷疑的對(duì)象。在學(xué)校配發(fā)的統(tǒng)一塑料盆上，大多數(shù)同學(xué)都做了記號(hào)，唯獨(dú)李敏的沒有記號(hào)?！八齻冞€冤枉我，說(shuō)是我把記號(hào)給抹掉了”。這次誤會(huì)徹底挫敗了她與人交往的信心，她決定輟學(xué)。第十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一分析無(wú)法忍受被同學(xué)誤解。逐漸成熟的青少年開始面向社會(huì)。視野的開闊，求知欲的旺盛，再加上生活環(huán)境的變化，青少年出現(xiàn)了強(qiáng)烈的交往動(dòng)機(jī)。被人誤會(huì)，51%的被調(diào)查青少年無(wú)法忍受這樣的社交受挫。第十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一對(duì)策

老師和家長(zhǎng)要幫孩子學(xué)會(huì)交往。青少年比較注重橫向的人際交往，其交往對(duì)象多為年齡相仿、生理與心理特征相似、價(jià)值觀和文化程度以及社會(huì)經(jīng)歷等相近的人。青少年情感豐富的心理特點(diǎn)，使得他們?cè)谌穗H交往中特別注重感情的交流，一旦交往受挫，偏激的情緒就會(huì)帶來(lái)心理問(wèn)題。個(gè)性強(qiáng)、自尊心強(qiáng)的青少年更容易受到這些挫折的影響。在受到委屈和誤會(huì)時(shí)，教師和家長(zhǎng)的調(diào)節(jié)作用就凸顯出來(lái)。我們應(yīng)該在開導(dǎo)的同時(shí)，提供給孩子正確的解決方法。首先要支持孩子，之后加以分析和疏導(dǎo)，才能使孩子正確對(duì)待人際交往中的問(wèn)題。第十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一第十六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一一、青少年焦慮癥的分類

焦慮癥主要臨床表現(xiàn)有慢性焦慮和急性焦慮。焦慮癥在中學(xué)生中發(fā)病率較高。

第十七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一１、慢性焦慮癥

慢性焦慮癥以持續(xù)的無(wú)明確原因、無(wú)明確對(duì)象或內(nèi)容的緊張不安，或?qū)ΜF(xiàn)實(shí)問(wèn)題過(guò)分擔(dān)心煩惱為特征。且這種焦慮心境至少持續(xù)三個(gè)月以上。給青少年帶來(lái)很大痛苦，但又難以擺脫，嚴(yán)重影響了青少年的學(xué)習(xí)和生活。

第十八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一慢性焦慮癥的癥狀

(1)對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的、難以預(yù)料的危險(xiǎn)或困難經(jīng)常擔(dān)心、焦慮。如過(guò)幾天學(xué)校要考試，擔(dān)心考不好被老師處罰、同學(xué)嘲笑或家長(zhǎng)責(zé)罵而緊張不安。(2)經(jīng)常處于高度警惕狀態(tài)，如難以入睡、易驚醒；注意力難以集中，有時(shí)感到腦子一片空白；情緒容易激動(dòng)。

第十九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一

(3)有運(yùn)動(dòng)性不安。如搓手頓足，坐立不安，來(lái)回走動(dòng)，什么都干不下去；肌肉緊張、疼痛，感到非常疲勞。

(4)植物神經(jīng)功能亢進(jìn)。有出汗、心跳加快、口干、面部潮紅或發(fā)白，雙手發(fā)抖、惡心、腹痛等癥狀。

第二十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一２、急性焦慮

急性焦慮也叫驚恐發(fā)作。典型表現(xiàn)是青少年在日常生活中，如看書、吃飯、散步等時(shí)，突然感到驚慌害怕，覺得馬上就要死了，使青少年非常難受。同時(shí)還感到心慌、心跳、胸悶、呼吸困難。急性焦慮癥發(fā)作時(shí)間短，一般為5—20分鐘，很少超過(guò)一小時(shí)，就可自行緩解，青少年一切恢復(fù)如常。但不久又可突然發(fā)作。第二十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一二、青少年焦慮癥的具體表現(xiàn)

(l）迫在眉睫青少年感到危險(xiǎn)迫在眉睫，不幸即將來(lái)臨，故惶惶不可終日。(2）迫不及待不確定意味著不安全，青少年感到身處險(xiǎn)境，迫不及待地追求安全確定。(3）自我失控感到自我失去控制，好像就要發(fā)瘋，或即將會(huì)死去，或即將失去理智，伴有強(qiáng)烈的恐懼感。

第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一(4）自我懷疑

覺得自己對(duì)任何事情都拿不準(zhǔn)，難以把握，懷疑自己的學(xué)習(xí)能力，常猶豫不決、無(wú)所適從。(5）自我虐待

有明顯的自我折磨、自我虐待傾向，青少年往往要求家人或醫(yī)生重視自己，自己卻在不斷地虐待自己。(6）高度警戒

好像面臨緊急處境，高度警戒，心跳加快，肌肉緊張，或戰(zhàn)或逃，隨時(shí)準(zhǔn)備抉擇，對(duì)外界信息輸人特別敏感，尤其怕噪聲，普通強(qiáng)度的談話聲或腳步聲都會(huì)令他（她）難以忍受。

第二十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一(7）高度關(guān)注

對(duì)自身的身體變化高度關(guān)注，容易產(chǎn)生疑病觀念；對(duì)外人的表情態(tài)度高度專注，容易產(chǎn)生敵對(duì)和攻擊的現(xiàn)象。兩者均可導(dǎo)致過(guò)分的冥想，產(chǎn)生內(nèi)向性思維。(8）高度疲乏

因長(zhǎng)時(shí)間高度戒備，精神及軀體均嚴(yán)重耗竭，很多青少年會(huì)感到高度的疲乏。(9）無(wú)能為力

感到自己在處理個(gè)人事務(wù)上無(wú)能為力，對(duì)自己軀體與精神上的痛苦體驗(yàn)無(wú)力改變，凡事窮思竭慮但無(wú)力擺脫。

第二十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一(10）無(wú)力回避

自覺危險(xiǎn)與不幸即將降臨，無(wú)力回避。想逃，但又無(wú)從逃脫，好像處于天羅地網(wǎng)中無(wú)處藏身。(11）無(wú)法自拔

陷于自我懷疑，沉溺于內(nèi)心活動(dòng)或身體感受之中，不能自拔，凡事總向壞處想，胡思亂想，不能自制。(12）無(wú)病呻吟

青少年沒有相關(guān)的軀體疾病證據(jù)而有諸多內(nèi)感不適，各項(xiàng)檢查陰性的軀體化癥狀使家人百思不得其解，容易引起家人誤會(huì)，以為是詐病、無(wú)中生有，從而減少對(duì)青少年的支持與關(guān)愛。第二十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一三、焦慮癥的原因

(1)性格因素。青少年大多為膽小怕事，做事瞻前顧后，猶豫不決，對(duì)新環(huán)境的適應(yīng)能力較差。(2)過(guò)去內(nèi)心沖突的表現(xiàn)。例如有一位女孩子在假期總是擔(dān)心最好的女友會(huì)發(fā)生意外，在惶恐的緊張中度過(guò)假期。原來(lái)是她童年與母親頻繁分離給她帶來(lái)的心理焦慮投射女友身上。(3)過(guò)去重大事件對(duì)現(xiàn)在的不良影響。如某女孩子高考失敗后，受到父母親的嚴(yán)厲批評(píng)，并要求她復(fù)讀再考。她擔(dān)心再次失敗，思想十分矛盾而導(dǎo)致焦慮癥。

第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一（４）模仿學(xué)習(xí)。青少年可以從監(jiān)護(hù)人那里觀察模仿，獲得焦慮。父母可以作為焦慮的“榜樣”，而青少年又可以“復(fù)制”焦慮，這種現(xiàn)象也表明他們對(duì)焦慮癥本身有共同的基因易感性，或者有其生理決定的先天特質(zhì)。（５）童年早期的不安全依戀。第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一心理測(cè)試第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一伯恩斯憂郁癥清單（BDC）

美國(guó)新一代心理治療專家、賓夕法尼亞大學(xué)的DavidD·Burns博士設(shè)計(jì)出一套憂郁癥的自我診斷表“伯恩斯憂郁癥清單（BDC）”，這個(gè)自我診斷表可幫助你快速診斷出你是否存在著抑郁癥。

第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一請(qǐng)?jiān)诟黜?xiàng)上打分：沒有0,輕度1,中度2,嚴(yán)重3

1、悲傷：你是否一直感到傷心或悲哀？2、泄氣：你是否感到前景渺茫？3、缺乏自尊：你是否覺得自己沒有價(jià)值或自以為是一個(gè)失敗者？4、自卑：你是否覺得力不從心或自嘆比不上別人？5、內(nèi)疚：你是否對(duì)任何事都自責(zé)？6、猶豫：你是否在做決定時(shí)猶豫不決？7、焦躁不安:這段時(shí)間你是否一直處于憤怒和不滿狀態(tài)？第三十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一8、對(duì)生活喪失興趣：你對(duì)事業(yè)、家庭、愛好或朋友是否喪失了興趣？9、喪失動(dòng)機(jī)：你是否感到一蹶不振做事情毫無(wú)動(dòng)力？10、自我印象可憐：你是否以為自己已衰老或失去魅力？11、食欲變化:你是否感到食欲不振或情不自禁暴飲暴食?12、睡眠變化：你是否患有失眠癥或整天感到體力不支、昏昏欲睡？13、喪失性欲：你是否喪失了對(duì)性的興趣？14、臆想癥：你是否經(jīng)常擔(dān)心自己的健康？15、自殺沖動(dòng)：你是否認(rèn)為生存沒有價(jià)值，或生不如死？第三十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一測(cè)試后，請(qǐng)算出你的總分并評(píng)出你的抑郁程度。

0～4分，沒有抑郁癥；

5～10分，偶爾有抑郁情緒；

11～20分，有輕度抑郁癥；

21～30分，有中度抑郁癥；

31～45分，有嚴(yán)重抑郁癥。中度和嚴(yán)重抑郁癥要立即到心理?？圃\治。

第三十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一四、青少年抑郁現(xiàn)狀

青少年抑郁癥發(fā)病率近年趨升，但人們對(duì)此病仍是“不識(shí)廬山真面目”。青少年自身識(shí)別率幾乎為零，學(xué)校、家庭、社會(huì)對(duì)本病的識(shí)別率平均不足1%，一些綜合醫(yī)院的識(shí)別率僅為15%左右。青少年抑郁癥的種種表現(xiàn)，在非專業(yè)人士的眼里，與思想品德，個(gè)性問(wèn)題相混淆，或誤診為腦供血不足、神經(jīng)性頭痛、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、心血管系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等疾病。

第三十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一五、青少年抑郁癥的心理和行為特點(diǎn)1、情緒反常2、坦途無(wú)悅3、似病非病4、不良暗示5、要換環(huán)境6、反抗父母7、輟學(xué)棄工8、自殺行為

第三十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一情緒反常

青少年患者變得少言寡語(yǔ)，不愿與他人交往，學(xué)習(xí)、工作動(dòng)力不足，心灰意懶，以往感興趣的文體活動(dòng)、電影電視等，現(xiàn)在感到平淡乏味。許多女孩子常常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事或一些偏執(zhí)的想法而悲傷哭泣，男孩子則多表現(xiàn)為越來(lái)越內(nèi)向，甚至離群索居，自我封閉，有時(shí)又無(wú)故煩躁不安，發(fā)脾氣，易沖動(dòng)。第三十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一坦途無(wú)悅

一般內(nèi)源性(生物因素)抑郁癥青少年患者在這方面表現(xiàn)比較突出。青少年患者大都家庭條件和生活環(huán)境優(yōu)越，學(xué)習(xí)名列前茅，工作一帆風(fēng)順，沒有遇到過(guò)什么壓力和挫折，但他們卻感覺不到快樂，其情感體驗(yàn)總與現(xiàn)實(shí)相悖。如有的人考取了名牌大學(xué)，反而愁眉苦臉，憂心忡忡，總想到上大學(xué)后人生地不熟，無(wú)依無(wú)靠，大學(xué)畢業(yè)后就業(yè)困難等事情，因而、想打退堂鼓。第三十六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一似病非病

有些年齡較小的青少年就診時(shí)不會(huì)表述情感方面的問(wèn)題，只是述說(shuō)身體上的某些不適。比如，有的孩子經(jīng)常用手支著頭，說(shuō)頭痛頭暈；有的用手捂著胸，說(shuō)呼吸困難；有的說(shuō)嗓子里好像有東西，影響吞咽；還有的一會(huì)兒說(shuō)這里痛，一會(huì)兒說(shuō)那里痛，等等。他們的“病”似乎很重，呈慢性化，或反復(fù)發(fā)作，但做了許多檢查，也沒發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，吃了許多藥，“病”仍無(wú)好轉(zhuǎn)的跡象。

第三十七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一不良暗示

主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是潛意識(shí)層面的，會(huì)導(dǎo)致生理障礙。如青少年一到學(xué)校門口或教室里等特定場(chǎng)所，就出現(xiàn)頭痛頭昏、心慌氣短、腹痛腹瀉、肢體無(wú)力等癥狀，離開這個(gè)特定環(huán)境后，就會(huì)一切恢復(fù)正常。另一個(gè)是意識(shí)層面的，即患者專往負(fù)面去猜測(cè)。如總覺得考試成績(jī)不夠理想，總覺得自己不會(huì)與人交往，總認(rèn)為自己的做法是錯(cuò)誤的，甚至是罪過(guò)，給別人造成了麻煩，總想自己的病可能是“精神病”，等等。

第三十八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一要換環(huán)境青少年可能在學(xué)校與別人發(fā)生過(guò)一些矛盾，于是深感所處環(huán)境壓力重重，因而心煩意亂，郁郁寡歡，不安心學(xué)習(xí)和工作，迫切要求父母想辦法為其調(diào)換班級(jí)或者學(xué)校。但真的改變了環(huán)境，到了一個(gè)新的地方，他（她）的狀態(tài)并不會(huì)隨之好轉(zhuǎn)，反而會(huì)另有理由和借口，還是認(rèn)為環(huán)境不盡如人意，再次要求改變。

第三十九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一反抗父母有些青少年在童年時(shí)受到了父母的嚴(yán)厲管教，或長(zhǎng)期缺乏親情呵護(hù)，心情長(zhǎng)期抑郁不快。到了青春期后，青少年意識(shí)到自己的不良狀態(tài)是父母造成的，于是變得不愿跟父母溝通，處處鬧對(duì)立。輕者表現(xiàn)為生活懶散，不整理自己的房間，亂扔衣物，洗臉、梳頭、吃飯、做作業(yè)等行動(dòng)遲緩，較重的則會(huì)跟父母翻過(guò)去的舊賬，離家出走，甚至要與父母“一刀兩斷”。第四十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一輟學(xué)棄工

青少年沒有令人信服的理由就休學(xué)并且也拒絕參加工作。他們有的學(xué)習(xí)成績(jī)是很不錯(cuò)的，有的可以找到一份適合的工作，但他們，總是認(rèn)為周圍的一切都不順心，覺得別人都在跟自己做對(duì)，于是執(zhí)意休學(xué)或放棄工作。這種青少年的舉動(dòng)實(shí)際上是一種病理性、逃避和退縮，其內(nèi)心卻為自己不能上學(xué)或工作而著急。第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一自殺行為

重癥青少年表現(xiàn)為反復(fù)的自殺意念及行為，自殺末果者，如果只搶救了他們的生命，而未對(duì)其進(jìn)行抗抑郁治療(包括心理治療)，他們?nèi)詴?huì)有第二次、第三次自殺行為。第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一六、青少年抑郁癥的治療

對(duì)青少年抑郁癥的治療，應(yīng)以抗抑郁藥物與心理治療并重為原則，單純靠藥物或靠心理咨詢都是不正確的。當(dāng)藥物治療緩解并改善了病情后，再配合心理治療；會(huì)使青少年患者認(rèn)識(shí)本病，改變認(rèn)知，完善人格，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)壓力和挫折的能力與信心。只有這樣，才能達(dá)到治愈的目的。第四十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一1、抗抑郁藥物

抗抑郁藥主要分為傳統(tǒng)類（三環(huán)類）和新型藥（5-羥色胺類等）。主要治療情緒低落、心情抑郁、悲觀消極，用藥后可以使情緒振奮，提高情緒，增強(qiáng)思維能力及使精力好轉(zhuǎn)。

·禮來(lái)“百優(yōu)解”

·輝瑞“左洛復(fù)”

·葛蘭素史克“帕羅西汀”

·西安楊森“喜普妙”

·歐加農(nóng)“瑞美隆”

第四十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期一２、心理治療（1）

自我調(diào)節(jié)：最為關(guān)鍵（2）

家人支持：不可或缺（3）

社會(huì)支持：不可小看

第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編