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文檔簡介

肝性腦病HepaticEncephalopathy2019-10-27主要內(nèi)容肝性腦病的概念發(fā)病機(jī)制、病因與誘因肝性腦病的分級與分類診新要點與鑒別診新>治療原則與藥物肝性腦病的概念肝性腦病(hepaticencephalopathy):是一種由于急、慢性肝功能嚴(yán)重障礙或各種門靜脈一體循環(huán)分流異所致的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)精神異常綜合征。輕傲型肝性腦病(minimalhepaticencephalopathy):常無明顯臨床癥狀,只有通過神經(jīng)心理測試才能發(fā)現(xiàn)。肝硬化患者中輕微型肝性腦病的發(fā)生率為399%,其中Child-PughA級者微型肝性腦病發(fā)生率為24-.8%,B級者為39.40%,C級者為56%例。是常見的并發(fā)癥及死亡原因之渦因(一)導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重障礙的肝臟疾病病毒性肝硬化80-90%藥物或酒精肝自身免疫性肝病(二)門-體分流異常(三)其他代謝異常如先天性尿素循環(huán)障礙(肝組織活檢正帟誘因—BADPASSICUBBleeding消化道出血AAscities放腹水DDiuretic大量排鉀利尿PProtein高蛋白飲食AAnesthesia麻醉藥Sleepingpill安眠鎮(zhèn)靜藥Surgicaloperation外科手術(shù)(如TIPS)IInfection感殺(自發(fā)性腹膜炎、尿路感親及肺部

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