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顱腦外傷學(xué)習(xí)腦外傷的重要性意外事件明顯增多頭部活動(dòng)度大傷后病情變化迅速后果嚴(yán)重及時(shí)準(zhǔn)確的治療可減少并發(fā)癥頭皮損傷Scalpinjury頭皮解剖:皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、帽狀腱膜下層、及顱骨骨膜五層,前三層彼此連接很緊密,含豐富的血管和神經(jīng),血管被致密纖維束所間隔,帽狀腱膜下層為疏松結(jié)締組織,骨膜在骨縫處附著緊密。頭皮血腫Scalp皮下血屏mag3eutaneoushematoma·帽狀腱膜下血腫Subgalealhematoma骨膜下血胂Subperiostealhematoma治療加壓包扎,自然吸收。穿刺抽血,加壓包扎。置管引流,加壓包扎。血腫清除。感染血腫需切開引流。頭皮裂傷scapaeration特點(diǎn):銳器傷,出血多而快。治療:去除異物,清創(chuàng)縫合,肌注TAT必要時(shí)輸血頭皮撕脫傷Scalpavulsion大量出血和疼痛可致休克·處理:止血,鎮(zhèn)痛,創(chuàng)面、撕脫頭皮處理,全厚、中厚皮片植皮,鉆孔后植皮,肌注TAT。頒骨骨茄折顱蓋骨骨折:線形骨折最多見X線確診,無需處理,注意并發(fā)癥顱底骨骨折凹陷性骨折手術(shù)指征:骨折片陷入顱腔在1cm以上。骨折陷入顱腔,引起顱內(nèi)壓增高者。骨折片壓迫,引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或癲癇者。顱底骨折臨床特點(diǎn)前顱凹骨折熊貓眼征/腦脊液鼻漏/嗅視神經(jīng)損傷·中顱凹骨折:腦脊液鼻漏/耳漏/動(dòng)靜脈瘺/大出血/
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