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文檔簡(jiǎn)介
經(jīng)腹全子宮切除術(shù)56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng),夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言,但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。經(jīng)腹全子宮切除術(shù)經(jīng)腹全子宮切除術(shù)56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng),夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言,但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。經(jīng)腹子官如除術(shù)楊學(xué)明2015.1.29目錄病例分析疾病相關(guān)知識(shí)(解剖、病因、分類、臨床表現(xiàn))三手術(shù)適應(yīng)證和禁忌癥四術(shù)前準(zhǔn)備(患者準(zhǔn)備、手術(shù)用物準(zhǔn)備、麻醉和體位)五手術(shù)步驟及配合六手術(shù)期間護(hù)理診斷七手術(shù)后并發(fā)癥八.護(hù)理目標(biāo)九效果評(píng)價(jià)十.體會(huì)所謂案例教學(xué),就是在學(xué)習(xí)的過(guò)程中給學(xué)生提供一個(gè)具體的研習(xí)案例,學(xué)生通過(guò)這個(gè)案例可以找到對(duì)知識(shí)的理解、交流、吸收的方法,案例教學(xué)法可以極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。高中生物任課教師可以在教學(xué)中廣泛開(kāi)展案例教學(xué)法,以此將生物教學(xué)的效率大大提高。一、引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行遷移一些生物任課教師在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展時(shí),單方面認(rèn)為學(xué)生在接受知識(shí)之前都是“白紙”,沒(méi)有任何學(xué)習(xí)基礎(chǔ),這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)會(huì)讓學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性大打折扣。高中生物任課教師要對(duì)學(xué)生有新的認(rèn)識(shí),意識(shí)到在新知識(shí)學(xué)習(xí)之前,學(xué)生已經(jīng)有舊的生活經(jīng)驗(yàn),學(xué)過(guò)舊的生物知識(shí),有自己的學(xué)習(xí)技巧,只要任課教師能夠?qū)W(xué)生的自主性調(diào)動(dòng)起來(lái),引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行遷移,學(xué)生對(duì)于新知識(shí)的學(xué)習(xí)就會(huì)有一個(gè)較高的效率。例如:以《生態(tài)系統(tǒng)穩(wěn)定性》這一知識(shí)點(diǎn)為例,假使任課教師只是單一、直接地給學(xué)生進(jìn)行新知識(shí)的灌輸,那么學(xué)生就會(huì)在學(xué)習(xí)的過(guò)程中失去學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。引導(dǎo)學(xué)生對(duì)典型案例的學(xué)習(xí)是一個(gè)不錯(cuò)的方式,這樣可以讓學(xué)生在案例的學(xué)習(xí)中完成對(duì)舊知識(shí)的遷移、新知識(shí)的吸收。例如,任課教師可以引導(dǎo)學(xué)生了解酸雨是如何形成的,對(duì)酸雨的影響和危害進(jìn)行思考。高中生在以往的化學(xué)課堂中對(duì)相關(guān)知識(shí)已有一定的了解,而社會(huì)上的環(huán)保宣傳又讓學(xué)生對(duì)這方面知識(shí)的了解更加深入,這就是所謂的學(xué)生已有的舊知識(shí)基礎(chǔ)。生物任課教師提出的問(wèn)題要有針對(duì)性,引導(dǎo)學(xué)生從生物學(xué)的角度對(duì)酸雨帶來(lái)的危害性進(jìn)行思考,學(xué)生就可以在舊知識(shí)的基礎(chǔ)上,根據(jù)生物學(xué)規(guī)律了解到酸雨的危害:生物的繁殖生長(zhǎng)同所處環(huán)境的酸堿度有密切的關(guān)系,環(huán)境的酸堿度一旦遭到破壞,動(dòng)物將難以正常繁殖,植物則會(huì)畸形生長(zhǎng)。學(xué)生通過(guò)對(duì)舊知識(shí)的整合完成對(duì)新知識(shí)探索,就會(huì)在這個(gè)過(guò)程中感受到探索的樂(lè)趣。二、引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)完成交流在以往的生物課堂教學(xué)中,教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)通常采用灌輸法,這種方法所傳授的知識(shí)是統(tǒng)一的,學(xué)生也是靜態(tài)對(duì)知識(shí)進(jìn)行掌握,這樣不能對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力進(jìn)行深度挖掘,無(wú)法體現(xiàn)出學(xué)生之間的差異性。假使生物任課教師借助案例教學(xué)法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行引導(dǎo),就可以讓學(xué)生動(dòng)態(tài)地對(duì)生物知識(shí)進(jìn)行掌握,學(xué)生之間就可以通過(guò)相互交流的方式完成取長(zhǎng)補(bǔ)短。例如:以《人體生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)和免疫》這節(jié)為例,最開(kāi)始任課教師可以引導(dǎo)學(xué)生對(duì)一個(gè)案例進(jìn)行觀察:當(dāng)人在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),例如長(zhǎng)跑,身體消耗的血糖可以在短時(shí)間內(nèi)就得到補(bǔ)充,但是人體的血糖升高到某一值時(shí)就不會(huì)繼續(xù)升高,而是保持一個(gè)穩(wěn)態(tài),在這個(gè)案例中包含有哪些原理呢?某一生物任課教師引導(dǎo)學(xué)生以小組為單位共同參與這一案例的討論,其中一個(gè)興趣小組提出一套人體血糖控制系統(tǒng):人體內(nèi)血糖水平高→胰島B細(xì)胞→胰島素→細(xì)胞提取、利用、儲(chǔ)存血糖的速度加快→降低體內(nèi)血糖水平→胰島A細(xì)胞→胰高血糖素→促進(jìn)非塘物質(zhì)和糖原分解為葡萄糖→升高體內(nèi)血糖水平。該興趣小組總結(jié)出人體內(nèi)有一套血糖自我調(diào)節(jié)的系統(tǒng),可以將人體的機(jī)能調(diào)整到最佳的狀態(tài)。這時(shí),有一名學(xué)生提出了疑問(wèn):在這套調(diào)節(jié)系統(tǒng)中,哪些器官?gòu)?fù)雜評(píng)估,而哪些器官負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)呢?這個(gè)問(wèn)題讓該興趣小組的所有成員一同陷入了沉思,為了將這個(gè)問(wèn)題可以快速解決,興趣小組的所有成員又展開(kāi)了深入的學(xué)習(xí)和激烈的討論。教師借助案例教學(xué)法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行引導(dǎo),不再限制學(xué)生的思考方向和范圍,同時(shí)學(xué)生結(jié)合學(xué)習(xí)情況控制學(xué)習(xí)成果,在結(jié)果有差異的時(shí)候通過(guò)相互交流的方式完成取長(zhǎng)補(bǔ)短,這樣的方法,可以大大提高學(xué)生的互動(dòng)性,提升教師教學(xué)效率。三、引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)加強(qiáng)理解在以往的教學(xué)方法中,任課教師通常對(duì)理論知識(shí)的傳授比較重視,而忽略了學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力,這樣的方法容易造成學(xué)生的培養(yǎng)不均衡,導(dǎo)致眼高手低的現(xiàn)象發(fā)生。假使任課教師借助案例教學(xué)法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行引導(dǎo),就能夠引導(dǎo)學(xué)生把案例中提出對(duì)問(wèn)題作為目標(biāo),通過(guò)對(duì)新知識(shí)的吸收找到解決問(wèn)題的方法。例如:以《生態(tài)系統(tǒng)的物質(zhì)循環(huán)》這節(jié)為例,任課教師可以給學(xué)生觀看一個(gè)案例:以往澳洲的生物并不多,很多草本植物都沒(méi)有被利用起來(lái),當(dāng)?shù)卣罅σM(jìn)了牛羊等食草性動(dòng)物,食草動(dòng)物過(guò)多造成了大部分綠色植物被消耗,同時(shí)動(dòng)物的糞便也產(chǎn)生了較多的蚊蟲(chóng)。任課教師可以引導(dǎo)學(xué)生思考:食草動(dòng)物的引進(jìn)目的是什么?過(guò)多的食草動(dòng)物又帶來(lái)了哪些危害?生態(tài)系統(tǒng)有哪些自我調(diào)節(jié)的能力?人類活動(dòng)開(kāi)展應(yīng)該注意些什么?任課教師可以引導(dǎo)學(xué)生以一個(gè)案例的解決為方向自主地吸收新的生物學(xué)知識(shí),定向的引導(dǎo)可以增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的效率。四、結(jié)語(yǔ)案例教學(xué)法是給學(xué)生提供一個(gè)案例,讓學(xué)生根據(jù)該案例進(jìn)行自主的學(xué)習(xí),這樣的方式可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力進(jìn)行深度挖掘,讓學(xué)生的思維水平得到提高,進(jìn)而保證教學(xué)質(zhì)量和效率的提高。任課教師可以精心挑選優(yōu)秀的案例,引導(dǎo)學(xué)生自主對(duì)生物知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。一高職高專英語(yǔ)教學(xué)評(píng)教脫節(jié)問(wèn)題及其對(duì)策的假設(shè)在我國(guó)高職高專教育隨著教育事業(yè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展取得長(zhǎng)足的進(jìn)步,職業(yè)教育不斷呈現(xiàn)出國(guó)際化發(fā)展的趨勢(shì)前提下,高職高專教學(xué)工作,特別是高職英語(yǔ)教學(xué)面臨著更高的要求和挑戰(zhàn)。高職英語(yǔ)教學(xué)貫徹分類指導(dǎo),因材施教原則,以適應(yīng)個(gè)性化學(xué)習(xí)的實(shí)際需要。但在實(shí)際工作中,英語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)體系上還仍沿用傳統(tǒng)的方式,以標(biāo)準(zhǔn)化口試、筆試為主,缺乏創(chuàng)新,還沒(méi)有形成與現(xiàn)代高等職業(yè)教育對(duì)接的評(píng)價(jià)模式,因此,學(xué)生的英語(yǔ)考試成績(jī)與英語(yǔ)語(yǔ)言運(yùn)用能力兩者之間沒(méi)有形成相應(yīng)對(duì)等的體現(xiàn)。高職高專教育對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)要求已并非單純局限于認(rèn)知方面,應(yīng)該力圖融合認(rèn)知、能力、情感、態(tài)度、價(jià)值觀等方面內(nèi)容。就高職英語(yǔ)學(xué)科學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)而言,目前還沒(méi)有形成一個(gè)有效的、與教學(xué)目標(biāo)相一致的評(píng)價(jià)辦法。因此,要通過(guò)手段創(chuàng)新,達(dá)到正確的學(xué)情評(píng)估、學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)目標(biāo),從收集學(xué)生認(rèn)知、能力、情感、態(tài)度、價(jià)值觀等方面信息著手,對(duì)此進(jìn)行綜合分析,使評(píng)價(jià)全過(guò)程都能夠結(jié)合教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)過(guò)程,對(duì)學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)言與知識(shí)、能力、素養(yǎng)等方面作出合理、真實(shí)的評(píng)價(jià)。因此,就必須要建立客觀的、科學(xué)的評(píng)價(jià)辦法,讓教師看到自己課程教學(xué)所付出的努力和取得成效的同時(shí),讓被評(píng)價(jià)的學(xué)生感到自己個(gè)性的發(fā)展、知識(shí)能力的發(fā)展都得到綜合性的評(píng)價(jià)。二高職高專英語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)現(xiàn)狀分析1.教學(xué)目標(biāo)與評(píng)價(jià)目標(biāo)脫節(jié)根據(jù)《高職高專教育英語(yǔ)課程教學(xué)基本要求》,教學(xué)評(píng)價(jià)要基于對(duì)課程的有效性,課時(shí)教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)和生成問(wèn)題的合理性和解決程度進(jìn)行分析和探討。衡量一節(jié)好課的標(biāo)準(zhǔn)是什么?是專家的意見(jiàn)?是領(lǐng)導(dǎo)的意見(jiàn)?是同行的意見(jiàn)?還是課程標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容要求?高職高專英語(yǔ)教學(xué)對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)的主要方式是通過(guò)試卷形式進(jìn)行的,即測(cè)驗(yàn)和考試。期中、期末大型考試后經(jīng)常會(huì)有學(xué)生抱怨:“那么多詞匯!怎么記得住?!薄霸嚲硭純?nèi)容與我們將來(lái)職業(yè)和專業(yè)關(guān)系不大?!薄熬C合性能力考題生詞多,沒(méi)看懂”;“我平時(shí)英語(yǔ)小品表演成績(jī)能計(jì)算入學(xué)習(xí)成績(jī)中就好了”等等。分析上述這些學(xué)生對(duì)考試的評(píng)論,撇開(kāi)學(xué)生自身的原因,從評(píng)價(jià)角度來(lái)看,我們認(rèn)為問(wèn)題的關(guān)鍵在于以下幾個(gè)方面:(1)考試試卷評(píng)價(jià)的內(nèi)容與教學(xué)內(nèi)容相脫節(jié),與學(xué)科教學(xué)目標(biāo)脫節(jié)。(2)試卷只是固定化評(píng)價(jià)教學(xué)內(nèi)容的某個(gè)層次,沒(méi)有也很難涵蓋到整體,并給予綜合性的反映。(3)試卷評(píng)價(jià)中沒(méi)有考慮到職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)元素,沒(méi)有體現(xiàn)對(duì)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)與專業(yè)技能知識(shí)學(xué)習(xí)相融合的評(píng)價(jià)。(4)學(xué)生對(duì)自己的寫(xiě)作能力缺乏信心。(5)學(xué)生希望將學(xué)習(xí)過(guò)程中語(yǔ)言運(yùn)用能力展示也作為評(píng)價(jià)內(nèi)容,以考試為主進(jìn)行評(píng)價(jià)使學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)形式太過(guò)單一化。2.高等教育中的英語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化考試和能力等級(jí)測(cè)試不能激發(fā)高職高專學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)大學(xué)英語(yǔ)等級(jí)證書(shū)考試,或雅思、托福等一些國(guó)際性英語(yǔ)能力考試的模式對(duì)一部分要把握出國(guó)的機(jī)會(huì)、參加英語(yǔ)類職業(yè)資格考試目標(biāo)的學(xué)生具有一定的吸引力,也提供了權(quán)威的選擇,而對(duì)大多數(shù)高職學(xué)生,或沒(méi)有此類直接訴求的學(xué)生來(lái)說(shuō),卻沒(méi)有太大的吸引力,也不能起到激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。高職高專教育段學(xué)生更希望能在職業(yè)和專業(yè)技能中體現(xiàn)自己英語(yǔ)能力的優(yōu)勢(shì)。因此,在高職高專英語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)中,要結(jié)合職業(yè)教育特點(diǎn)和專業(yè)技能方向以及行業(yè)要求,把評(píng)價(jià)貫穿于課堂教學(xué)的全過(guò)程,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)機(jī),讓他們形成重視學(xué)習(xí)過(guò)程,積累學(xué)習(xí)成果的學(xué)習(xí)習(xí)慣。3.單一的考試制度和評(píng)估方式導(dǎo)致學(xué)生單向度發(fā)展在高職高專類學(xué)校中經(jīng)常出現(xiàn)一些英語(yǔ)考試成績(jī)的高低與學(xué)生實(shí)際的溝通能力、人際交往能力方面的表現(xiàn)成反比的現(xiàn)象,也就是說(shuō),總有一些學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)不理想,但在與人交往時(shí)卻表現(xiàn)非常出色,而另有一些學(xué)生雖然在英語(yǔ)考試或?qū)W術(shù)活動(dòng)中表現(xiàn)突出,但在人際交往、社會(huì)活動(dòng)中卻是黯然失色,或不知所措,或表現(xiàn)平平。多元智能理論認(rèn)為,在學(xué)?,F(xiàn)行的考試制度下學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生,僅僅只是語(yǔ)言―言語(yǔ)智能得到了很好的發(fā)展,因?yàn)閷W(xué)校的評(píng)價(jià)體系只注重這幾方面的評(píng)價(jià),而其他多種智能在學(xué)校教育中卻被忽視了,這樣就導(dǎo)致那些被學(xué)??春玫膶W(xué)生表現(xiàn)出單向度的發(fā)展。相反,由于種種原因,那些學(xué)習(xí)成績(jī)較差的學(xué)生在智能方面就沒(méi)有得到很好的發(fā)展,因此很難達(dá)到學(xué)校人才培養(yǎng)的要求和標(biāo)準(zhǔn)。因此,高職高專英語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià),要結(jié)合英語(yǔ)教育,更要結(jié)合學(xué)生的專業(yè),結(jié)合學(xué)生在英語(yǔ)學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)和積累進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)多智能發(fā)展。三創(chuàng)新方法和手段,探索科學(xué)、合理、真實(shí)的高職高專教育英語(yǔ)學(xué)科評(píng)價(jià)方式1.總體把握,目標(biāo)定位正確,形成有效的目標(biāo)性教學(xué)設(shè)計(jì),通過(guò)上好每一堂課,按部就班地完成任務(wù)教學(xué)設(shè)計(jì)中注意把握好教學(xué)重難點(diǎn)與教學(xué)目標(biāo)的關(guān)系、教學(xué)活動(dòng)環(huán)節(jié)與教學(xué)目標(biāo)的關(guān)系、教學(xué)活動(dòng)環(huán)節(jié)與教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)之間的關(guān)系,讓三者形成聯(lián)系的同時(shí)與教學(xué)目標(biāo)對(duì)接,形成教學(xué)評(píng)價(jià)一致的教學(xué)設(shè)計(jì)方案。一堂好課是在老師的帶領(lǐng)下,學(xué)生的知識(shí)增長(zhǎng)了,情感發(fā)展了,智慧碰撞了,這樣的課才是豐滿充實(shí)的。當(dāng)代著名教育家布魯姆說(shuō)過(guò):“有效的教學(xué)始于準(zhǔn)確的指導(dǎo)希望達(dá)到的目標(biāo)”。2.將評(píng)價(jià)貫穿在教學(xué)過(guò)程中,把學(xué)生課堂上的主動(dòng)性參與教學(xué)活動(dòng),互動(dòng)活動(dòng)及其貢獻(xiàn)納入對(duì)他們的英語(yǔ)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)中要全過(guò)程地對(duì)課堂各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià),具體可以按一定評(píng)價(jià)比例,分教師提問(wèn)、參與討論、個(gè)人和小組作業(yè)、測(cè)驗(yàn)等不同方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行過(guò)程性評(píng)價(jià)。3.建立英語(yǔ)學(xué)科與專業(yè)學(xué)科相結(jié)合的應(yīng)用性學(xué)習(xí)途徑,采用項(xiàng)目評(píng)價(jià)方式在教學(xué)中充分結(jié)合學(xué)生專業(yè)環(huán)境、專業(yè)定位、職業(yè)特征等具體情況設(shè)置模擬練習(xí),使課內(nèi)與課外相結(jié)合,校內(nèi)與校外相結(jié)合,學(xué)科與學(xué)科相結(jié)合,將學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)成果和語(yǔ)言能力放到學(xué)生專業(yè)環(huán)境中進(jìn)行評(píng)價(jià),讓學(xué)生用英語(yǔ)在專業(yè)環(huán)境下解決問(wèn)題、開(kāi)展專業(yè)活動(dòng)并實(shí)現(xiàn)融合,實(shí)現(xiàn)多元智能發(fā)展鍛煉。4.適當(dāng)降低標(biāo)準(zhǔn)化英語(yǔ)考試在整個(gè)學(xué)科學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)中的權(quán)重降低標(biāo)準(zhǔn)化考試的比例或?qū)W生參加標(biāo)準(zhǔn)化考試,但采取基本要求為合格,同時(shí)鼓勵(lì)個(gè)性化發(fā)展空間的評(píng)價(jià)方式。5.規(guī)范程序,實(shí)現(xiàn)高職高專教育英語(yǔ)學(xué)科評(píng)價(jià)的科學(xué)化和公正化以科學(xué)、公正為原則,建立規(guī)范的高職高專英語(yǔ)學(xué)科評(píng)價(jià)程序,合理地對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)作出全面的綜合評(píng)價(jià),通過(guò)采用平時(shí)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力考核積累評(píng)價(jià),以及階段性,對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新、獲獎(jiǎng)、突出才能認(rèn)可和評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)程序,尊重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展,鼓勵(lì)突出能力的培養(yǎng)和展示??傊捎枚喾N評(píng)價(jià)方式相互交替,對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)和多元智能發(fā)展情況作出客觀的評(píng)價(jià)。四結(jié)語(yǔ)綜上所述,科學(xué)合理的評(píng)價(jià)是提高高職高專英語(yǔ)教育質(zhì)量的有力支撐點(diǎn),是推動(dòng)高職高專教育不斷培養(yǎng)有知識(shí)、有能力、高素質(zhì)、現(xiàn)代化高級(jí)職業(yè)人才的有力保障,培養(yǎng)既擅長(zhǎng)英語(yǔ)、又精通專業(yè)的復(fù)合型人才。同時(shí),實(shí)施科學(xué)合理的評(píng)價(jià)也對(duì)教師提出了更高的要求,教師在合理把握教學(xué)過(guò)程、創(chuàng)新教學(xué)方法、策劃多元評(píng)估方式、綜合評(píng)價(jià)素材等方面都要面對(duì)新的挑戰(zhàn),而這無(wú)疑對(duì)提高高職高專教育質(zhì)量和水平具有非常重大的意義。經(jīng)腹子官如除術(shù)楊學(xué)明2015.1.29目錄病例分析疾病相關(guān)知識(shí)(解剖、病因、分類、臨床表現(xiàn))三手術(shù)適應(yīng)證和禁忌癥四術(shù)前準(zhǔn)備(患者準(zhǔn)備、手術(shù)用物準(zhǔn)備、麻醉和體位)五手術(shù)步驟及配合六手術(shù)期間護(hù)理診斷七手術(shù)后并發(fā)癥八.護(hù)理目標(biāo)九效果評(píng)價(jià)十.體會(huì)病例分析1患者資料:姓名:丁必茹性別:女年齡:45歲住院號(hào):15000181婚姻:已婚2.主訴:B超發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤5年,未次月經(jīng)延長(zhǎng)至26天。3體格檢查:神志清,一般情況可。婦檢:外陰:婚產(chǎn)式陰道:暢宮頸:中糜,宮體:中位,2個(gè)半月大小,形態(tài):不規(guī)則,壓痛:無(wú)附件:無(wú)異常4輔助檢查:B超表示:子宮右前壁突起中低回聲79*77*75mm,左后壁肌層中低回聲:直徑8mm,右卵巢大小形態(tài)正常。提示:子宮不規(guī)則增大,質(zhì)地不均勻多發(fā)肌瘤可能。5診斷:中醫(yī)診斷:瘢瘕、氣滯血瘀證;西醫(yī)診斷:子宮肌瘤。擬于2014年12月11號(hào)下午在全麻下行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)二疾病相關(guān)知識(shí)(解剖、病因、分類、臨床表現(xiàn))1解剖①子宣是產(chǎn)生月經(jīng)和孕盲臉兒的器分為底、體、頸三部。部分底管入面上方部變細(xì)呈圓筒狀叫子m管輸卿管頸,底和頸之間的部分叫子宮體體部的內(nèi)腔呈前后壓扁的向角形叫子官腔:子宮頸泡狀卵泡的內(nèi)腔叫子宮頸管,呈梭行卵果叫子官內(nèi)卵巢固有韌帶子官體初帶及骨盆床肌和筋膜的支子官頸用。子寫(xiě)體伏于膀胱上可隨膀腸的量盆而移動(dòng)。二疾病相關(guān)知識(shí)(解剖、病因、分類、臨床表現(xiàn))1解剖②子宮壁由粘膜,肌膜和漿常蒂子宮肌膜三層構(gòu)成,子宮粘膜叫子宮內(nèi)膜,子宮底和體的腔內(nèi)子宮機(jī)察肌壁網(wǎng)子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)周期(約28天)而變化,呈周期性的增生和脫落,頸部粘膜較厚而堅(jiān)實(shí),無(wú)周期性變化,肌鉆下子宮霜膜是很厚的縱橫交錯(cuò)的平漿膜下子宮機(jī)滑基層,懷孕時(shí)肌纖維的長(zhǎng)度和數(shù)量都增加。漿膜即包繞子宮的腹膜臟層二疾病相關(guān)知識(shí)(解剖、病因、分類、臨床表現(xiàn))
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