麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的方案培訓(xùn)課件

松江區(qū)學(xué)校麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的方案培訓(xùn)56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。松江區(qū)學(xué)校麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的方案培訓(xùn)松江區(qū)學(xué)校麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的方案培訓(xùn)56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。松江區(qū)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）

麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作方案培訓(xùn)

松江區(qū)麻疹疫苗強(qiáng)免工作接種辦2010.8.30活動(dòng)目的短時(shí)間全區(qū)范圍內(nèi)消除目標(biāo)人群的麻疹疫苗免疫空白迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播達(dá)到控制乃至消除麻疹目標(biāo)預(yù)防接種問(wèn)答區(qū)CDC網(wǎng)站

疫苗的使用疫苗品種：小學(xué)一年級(jí)至初中三年級(jí)學(xué)生：接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗(含麻疹類(lèi)疫苗)托幼機(jī)構(gòu)兒童和散居兒童：接種麻疹疫苗疫苗的使用

禁用人群免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者患急性疾病，嚴(yán)重慢性疾病，慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者對(duì)該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過(guò)敏者（如對(duì)硫酸慶大霉素或硫酸卡那霉素過(guò)敏）、或曾患過(guò)敏性喉頭水腫、過(guò)敏性休克、阿瑟氏反應(yīng)、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等嚴(yán)重過(guò)敏性疾病者曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病，未控制的癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病疫苗的使用緩種：3個(gè)月內(nèi)接種過(guò)免疫球蛋白近期注射過(guò)麻疹疫苗或其他減毒活疫苗，需間隔1個(gè)月后補(bǔ)種強(qiáng)化免疫期間有感冒、發(fā)熱等癥狀，待恢復(fù)健康后進(jìn)行補(bǔ)種具體工作（1）——摸底造冊(cè)學(xué)生（兒童）摸底造冊(cè)（班主任工作）向?qū)W生家長(zhǎng)發(fā)放《知情同意書(shū)》（附件1-2）回收、保存拒絕接種《知情同意書(shū)》（按班級(jí)）按學(xué)號(hào)制作摸底登記表（附件2-1電子版），統(tǒng)計(jì)學(xué)生（兒童）的家長(zhǎng)簽署《知情同意書(shū)》情況9月3日前將摸底登記表（電子版）交保健老師知情同意書(shū)樣張?jiān)瓌t上除禁忌癥外都應(yīng)接種摸底登記表樣張Excel表可選擇具體工作（1）——摸底造冊(cè)學(xué)生（兒童）摸底匯總（保健老師）收集各班主任上報(bào)摸底登記表（附件2-1電子版）按班級(jí)分別統(tǒng)計(jì)學(xué)生人數(shù)和愿意接種人數(shù)，統(tǒng)計(jì)全校相關(guān)班級(jí)學(xué)生數(shù)和愿意接種人數(shù)，填寫(xiě)摸底匯總表（附件2-2電子版）。9月4日前將各班摸底登記表（附件2-1）、摸底匯總表（附件2-2）電子版報(bào)區(qū)教育局和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。摸底匯總表樣張合計(jì)有公式自動(dòng)生成工作要求－－摸底細(xì)節(jié)“接種知情同意書(shū)”既是通知單，也是知情同意單?？稍诿讜r(shí)發(fā)至學(xué)生（兒童）家長(zhǎng)，無(wú)論是否存在禁忌證或是否拒絕接種，都應(yīng)簽署，在實(shí)施接種前回收、保存。對(duì)于拒絕接種的，應(yīng)該注明拒種原因及相關(guān)依據(jù)。2010.8.18工作要求－－應(yīng)種人數(shù)本次強(qiáng)化免疫學(xué)生（兒童）應(yīng)種人數(shù)指學(xué)生（兒童）總數(shù)，其中包含接種禁忌癥、緩種、拒種等對(duì)象。衛(wèi)生部下發(fā)的《麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)用手冊(cè)》指出目標(biāo)人群中，接種禁忌和拒種等原因?qū)е挛唇臃N的兒童所占比例應(yīng)小于5%衛(wèi)生部、市級(jí)、區(qū)級(jí)、社區(qū)將在活動(dòng)結(jié)束后進(jìn)行接種率評(píng)估工作要求－－摸底登記評(píng)估評(píng)估指標(biāo)：目標(biāo)學(xué)生（兒童）摸底登記數(shù)≥當(dāng)?shù)亟逃块T(mén)掌握的同年齡組學(xué)生（兒童）數(shù)學(xué)生數(shù)（兒童）理論上為自愿接種與拒絕接種人數(shù)之和以上指標(biāo)均符合要求，可認(rèn)為摸底質(zhì)量較好。具體工作（2）——接種前準(zhǔn)備加強(qiáng)宣傳，提高家長(zhǎng)知曉率張貼各種宣傳海報(bào)、板報(bào)等進(jìn)行宣傳、告知接種禁忌癥、明確接種流程。接種場(chǎng)所和人員落實(shí)參照流感疫苗接種落實(shí)好場(chǎng)所和人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于接種前進(jìn)行消毒驗(yàn)收中小學(xué)生以臨時(shí)接種點(diǎn)接種方式接種；托幼兒童也可在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)臨時(shí)接種點(diǎn)，但接種當(dāng)天須家長(zhǎng)到場(chǎng)。工作要求——接種場(chǎng)所臨時(shí)接種點(diǎn)設(shè)置要求：“候診、預(yù)檢、接種和觀察”四個(gè)功能區(qū)域，有明顯標(biāo)志“一進(jìn)一出”，盡量避免多個(gè)受種者在同一地點(diǎn)同時(shí)接種每次接種人數(shù)超過(guò)1000人次時(shí)需提供冷藏冰箱（學(xué)校盡量協(xié)助提供）接種現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)備有腎上腺素等急救藥品和其它必要的搶救設(shè)施經(jīng)過(guò)區(qū)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種辦現(xiàn)場(chǎng)審核工作要求——人員安排臨時(shí)接種點(diǎn)人員要求：由區(qū)接種辦組織轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)防接種人員和臨床醫(yī)務(wù)人員組成每個(gè)臨時(shí)接種點(diǎn)應(yīng)至少配備1名登記人員、1名預(yù)防接種人員、1名臨床醫(yī)務(wù)人員和1名應(yīng)急搶救人員中小學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）現(xiàn)場(chǎng)有1人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，并組織衛(wèi)生老師和班主任參與和協(xié)助開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種的現(xiàn)場(chǎng)管理工作，保證接種工作順利進(jìn)行工作要求——接種前準(zhǔn)備實(shí)施接種前，學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備冷開(kāi)水、糖果、餅干、小點(diǎn)心等，以避免學(xué)生接種時(shí)發(fā)生低血糖、暈針等情況。全面掌握學(xué)生健康信息，特別掌握接種禁忌癥學(xué)生信息接種前學(xué)生健康狀況的確認(rèn)（見(jiàn)樣張）由班主任于接種前一天向同意接種的學(xué)生發(fā)放健康狀況確認(rèn)單，由家長(zhǎng)簽字務(wù)必于次日回收確認(rèn)。接種前健康狀況確認(rèn)單工作要求——現(xiàn)場(chǎng)接種（中小學(xué)）學(xué)校事先安排好各年級(jí)各班的接種秩序，并告知班主任，接種現(xiàn)場(chǎng)安排2-3名工作人員。班主任帶領(lǐng)家長(zhǎng)兩次簽字確認(rèn)（知情同意、健康確認(rèn)）的學(xué)生按學(xué)號(hào)排序依次排隊(duì)，并讓學(xué)生手持“健康確認(rèn)單”進(jìn)入接種現(xiàn)場(chǎng)，經(jīng)預(yù)檢人員再次詢(xún)問(wèn)核實(shí)健康狀況，由接種人員回收并實(shí)施接種。接種后應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘。工作要求——現(xiàn)場(chǎng)接種（托幼機(jī)構(gòu)）托幼機(jī)構(gòu)若設(shè)臨時(shí)接種點(diǎn)接種事先安排好各班的接種秩序，并告知班主任，接種現(xiàn)場(chǎng)安排好組織協(xié)調(diào)的工作人員。接種前一天通知家長(zhǎng)到場(chǎng)，當(dāng)場(chǎng)確認(rèn)健康狀況并簽字，接種人員回收健康確認(rèn)單、登記人員在預(yù)防接種接種證的最后倒數(shù)第四行填寫(xiě)“麻疹強(qiáng)免”、接種日期、疫苗批號(hào)和接種者。接種后應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，然后由家長(zhǎng)領(lǐng)回家?，F(xiàn)場(chǎng)實(shí)施---接種現(xiàn)場(chǎng)人員安排及分工每個(gè)接種點(diǎn)至少應(yīng)有人負(fù)責(zé)組織、預(yù)檢登記、接種、不良反應(yīng)處置工作現(xiàn)場(chǎng)接種現(xiàn)場(chǎng)組織預(yù)檢登記現(xiàn)場(chǎng)接種現(xiàn)場(chǎng)不良反應(yīng)處置接種門(mén)診醫(yī)生學(xué)校班主任校醫(yī)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)生、護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)急救的臨床醫(yī)生對(duì)象通知現(xiàn)場(chǎng)組織宣傳、發(fā)動(dòng)核實(shí)對(duì)象詢(xún)問(wèn)告知接種AEFI的處置、救治工作要求——后續(xù)工作補(bǔ)接種對(duì)于同意接種但暫緩或未能及時(shí)接種者，待痊愈后要發(fā)放補(bǔ)種通知單，落實(shí)學(xué)生（兒童）的補(bǔ)接種。

信息登記和報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種時(shí)當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)《2010年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)摸底與接種情況登記表》（附件2-3）。接種結(jié)束后復(fù)印件交學(xué)校保健老師，保健老師及時(shí)將接種記錄登記到預(yù)防接種接種卡（白卡）上的最后倒數(shù)第四行，注明“麻疹強(qiáng)免”，詳細(xì)填寫(xiě)接種日期、疫苗批號(hào)及接種單位。補(bǔ)種對(duì)象根據(jù)回執(zhí)同樣要求過(guò)錄到“白卡”。對(duì)于獲悉的預(yù)防接種不良事件，學(xué)校落實(shí)專(zhuān)人進(jìn)行收集，及時(shí)報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。補(bǔ)種通知單樣張工作要求預(yù)防接種安全性監(jiān)測(cè)和處置《全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》《上海市預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷工作要求》（滬衛(wèi)疾婦〔2009〕85號(hào)）《上海市預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定工作實(shí)施辦法》對(duì)嚴(yán)重疑似異常反應(yīng)的，遵照“先臨床救治、后調(diào)查和診斷”的原則，做到早期、正規(guī)、系統(tǒng)的治療工作要求報(bào)告范圍：24小時(shí)內(nèi)：如過(guò)敏性休克、不伴休克的過(guò)敏反應(yīng)（蕁麻疹、斑丘疹、喉頭水腫等）、中毒性休克綜合征、暈厥、癔癥等5天內(nèi)：如發(fā)熱（腋溫≥38.6℃）、血管性水腫、全身化膿性感染（毒血癥、敗血癥、膿毒血癥）、接種部位發(fā)生的紅腫（直徑>2.5cm）、硬結(jié)（直徑>2.5cm）、局部化膿性感染（局部膿腫、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎）等15天內(nèi)：如麻疹樣或猩紅熱樣皮疹、過(guò)敏性紫癜、局部過(guò)敏壞死反應(yīng)(Arthus反應(yīng))、熱性驚厥、癲癇、多發(fā)性神經(jīng)炎、腦病、腦炎和腦膜炎等6周內(nèi)：如血小板減少性紫癜、格林巴利綜合征、疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎等3個(gè)月內(nèi)：如臂叢神經(jīng)炎、接種部位發(fā)生的無(wú)菌性膿腫等其他：懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的其他嚴(yán)重意思預(yù)防接種不良反應(yīng)工作要求－－群體性心因性反應(yīng)處置小學(xué)等集體單位容易發(fā)生群體性心因性反應(yīng)。預(yù)防措施：安排好接種現(xiàn)場(chǎng)的管理，禁止在正開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)的教室進(jìn)行接種。處置原則：“宣傳教育，預(yù)防為主；排除干擾，疏散病人；避免醫(yī)療行為刺激；疏導(dǎo)為主，暗示治療；仔細(xì)觀察，處理適度”。督導(dǎo)與評(píng)估準(zhǔn)備階段實(shí)施階段評(píng)估階段市級(jí)、區(qū)級(jí)-全覆蓋督導(dǎo)。接種率評(píng)估全程全覆蓋市級(jí)：-巡回督導(dǎo)組區(qū)級(jí)：-定點(diǎn)督導(dǎo)員，9月3日市教委市衛(wèi)生局來(lái)督查消除麻疹目標(biāo)5-10/100萬(wàn)1/100萬(wàn)2010年2011年2012年中國(guó)消除麻疹分年段目標(biāo)25-30/100萬(wàn)接種疫苗消除麻疹其他免疫預(yù)防相關(guān)工作入托、入園、入學(xué)新生預(yù)防接種證查驗(yàn)按照衛(wèi)生部、教育部（衛(wèi)疾控發(fā)[2005]408號(hào)）、市衛(wèi)生局、市教委（滬衛(wèi)疾控[2005]71、[2006]51號(hào)）等文件執(zhí)行，具體操作流程同往年因麻疹疫苗強(qiáng)免工作，時(shí)間可延遲三周。要求：所有入托、入園兒童、一年級(jí)、預(yù)初和高一年級(jí)新生必須憑預(yù)防接種證（卡）辦理入學(xué)手續(xù)，并核對(duì)“卡、證”，檢查結(jié)果登記相關(guān)表格（附表1、2），按照免疫程序統(tǒng)計(jì)登記需補(bǔ)種學(xué)生（兒童）名單（附表3），報(bào)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展補(bǔ)接種。附表1上海市驗(yàn)證工作接種記錄登記表學(xué)校名稱(chēng)___________登記日期____年____月__日班級(jí)_______保健老師_______班主任_____編號(hào)姓名出生日期

接種證白卡預(yù)防接種完成次數(shù)卡介苗乙肝灰苗白百破麻苗流腦乙腦精白破甲肝風(fēng)疹麻風(fēng)腮水痘肺炎流感

注：入托、入園兒童應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種證；小學(xué)新生查驗(yàn)預(yù)防接種證（卡），以“+”表示見(jiàn)證，“-”反之。附表2上海市驗(yàn)證工作檢查匯總表教育機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：_____________________保健老師姓名：___________聯(lián)系電話：___________自查日期：______年____月____日～____月____日自查人姓名：___________被查對(duì)象選擇：1.托兒所新班；2.幼兒園新班；3.小學(xué)1年級(jí)；4.初中（預(yù)備班）；5.高中1年級(jí)；6.新入學(xué)兒童；（每種被查對(duì)象填1張表）序號(hào)新入學(xué)

班級(jí)名稱(chēng)學(xué)生數(shù)見(jiàn)證人數(shù)第1類(lèi)疫苗接種人數(shù)第2類(lèi)疫苗接種人數(shù)卡介苗乙肝灰苗白百破麻苗乙腦A群流腦精白破甲肝風(fēng)疹麻腮風(fēng)水痘肺炎流感

合計(jì)

附表3上海市驗(yàn)證工作需補(bǔ)種兒童一覽表教育機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：_____________________地址：_____________________保健老師姓名：___________聯(lián)系電話：___________自查日期：______年____月____日～____月____日自查人姓