原蟲感染性疾病

原蟲感染性疾病第一頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二阿米巴痢疾

溶組織內(nèi)阿米巴寄居于結(jié)腸（近端結(jié)腸和盲腸）內(nèi)引起的疾病。

典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、排暗紅色帶有腥臭味的糞便。全身中毒癥狀較輕，易于復(fù)發(fā)。

第二頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二病原學(xué)溶組織阿米巴有滋養(yǎng)體和包囊二期第三頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二滋養(yǎng)體：小滋養(yǎng)體（腸腔共棲型）大滋養(yǎng)體（組織致病型）包囊：溶組織阿米巴感染型第四頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二流行病學(xué)第五頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二傳染源糞便中持續(xù)排出包囊的人群包括：慢性病人恢復(fù)期病人無(wú)癥狀包囊攜帶者第六頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二傳染途徑經(jīng)口感染是主要傳播途徑第七頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二人群易感性人群普遍易感感染后抗體不具保護(hù)作用第八頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二流行特征分布遍及全球，以熱帶與亞熱帶為高發(fā)區(qū)，無(wú)明顯季節(jié)性，多散發(fā)第九頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二發(fā)病機(jī)制包囊在胰蛋白酶的作用下脫囊逸出小滋養(yǎng)體，在人體免疫力下降時(shí)即侵入腸壁組織并轉(zhuǎn)為大滋養(yǎng)體，吞噬紅細(xì)胞及組織細(xì)胞，損傷腸壁，形成病灶。第十頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二侵襲力包括黏附、酶溶解、細(xì)胞素、胞噬等連續(xù)過(guò)程。第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二病理解剖病變?cè)诮Y(jié)腸典型的表現(xiàn)為口小底大的燒瓶樣潰瘍第十二頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二第十三頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二臨床表現(xiàn)輕型普通型重型第十四頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二并發(fā)癥腸道并發(fā)癥：腸出血腸穿孔闌尾炎結(jié)腸病變肛周病變腸外并發(fā)癥：肝膿腫、肺膿腫、腦膿腫、胸膜炎第十五頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二實(shí)驗(yàn)室檢查血象糞便檢查暗紅色果醬狀，腥臭，糞質(zhì)多，夏科-雷登結(jié)晶。血清學(xué)檢查結(jié)腸鏡檢查第十六頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二診斷典型的痢疾樣黏液血便，中毒癥狀輕，有反復(fù)發(fā)作傾向，糞便鏡檢找到吞噬紅細(xì)胞的溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體，可確診有典型癥狀但未發(fā)現(xiàn)病原體的可診斷性用特效窄譜殺阿米巴藥，如有效可作臨床診斷第十七頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二鑒別診斷細(xì)菌性痢疾血吸蟲病腸結(jié)核結(jié)腸癌慢性非特異性潰瘍性腸炎第十八頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二治療一般治療病原治療第十九頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二抗阿米巴藥按作用可分三類組織內(nèi)殺阿米巴藥：依米丁、氯喹腸內(nèi)抗阿米巴藥：雙碘喹啉、安痢平對(duì)腸內(nèi)和組織內(nèi)均有效的：硝基咪唑類第二十頁(yè)，共二十一頁(yè)，編輯于2023年，星期二并發(fā)癥的治療在抗