散光的初步檢查（驗光技術(shù)課件）

主要內(nèi)容一、學習目標二、相關(guān)知識三、操作步驟四、注意事項一、學習目標能用散光表檢查被檢眼有無散光能用散光表初步檢查被檢眼散光的軸位

能用散光表初步檢查被檢眼散光的屈光力二、相關(guān)知識散光眼的定義：在調(diào)節(jié)靜止的條件下，平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)，由于屈光系各子午經(jīng)向的焦力不同，發(fā)生不同的聚散度，故不能在視網(wǎng)膜上聚成焦點，稱為散光眼。常見的為規(guī)則散光。二、相關(guān)知識散光表的構(gòu)成：由一些代表某一方位的線條構(gòu)成，相鄰兩條線的夾角相等，線條的粗細與遠視力表1.0一行視標線條的粗細相同（1分視角）。常用的散光表由鐘點式和放射線（扇形）等。二、相關(guān)知識由于互相垂直兩個方向的屈光不同，因此在視網(wǎng)膜上的焦點（焦線）不同，成像不同。所以有散光者會看到散光表上的線條有清晰度和粗細之分，利用所看到的現(xiàn)象可以初步確定散光的軸位，然后加適當?shù)闹R使各方向看到的線條清晰度一樣，則可初步矯正散光。二、相關(guān)知識使用散光表進行檢查的前提：一般在矯正視力達到小數(shù)視力0.7時，即可使用散光表進行初步有無散光、散光度數(shù)及軸位的測定。二、相關(guān)知識30倍法則：在散光表檢查中，以散光表最清晰的線條上較小的鐘面讀數(shù)乘以30，如最清晰的線條在鐘面5-11，柱鏡試片的矯正軸向應(yīng)為5x30=150°；最清晰的線條在鐘面2-8，柱鏡試片的矯正軸向應(yīng)為2x30=60°，以此類推。三、操作步驟雙眼客觀檢查并初步矯正（如判斷有大散光可不用散光表）。先右眼（o狀態(tài)）后左眼（0c）霧視驗光去霧視：逐漸降低所加的正球鏡，視力約為0.6投射散光表，讓被檢者觀察線條有無清晰度差別囑被測者指出黑細而清晰的線條的軸向三、操作步驟應(yīng)用30倍法則確定柱鏡試片軸向軸向確定后，以-0.25D為梯度遞增柱鏡片焦度，直至散光表各軸向的線條清晰度一致。案例1.令被檢眼注視遠處散光表，同時問：散光表中的一條條輻射線的深淺，濃淡是否均勻一致?

若答：均勻，無深淺濃淡之分。則判斷：被檢眼無散光若答：不均勻，有深有淺。則判斷：有散光。案例2.對無散光的被檢眼可繼續(xù)進行球面鏡的驗光工作。對有散光的被檢眼，此時應(yīng)該繼續(xù)提問，請指出散光表中哪一條(或幾條)放射線最深，最濃？若答：3、9點鐘放射線最濃最深。則可判斷：被檢眼的散光軸位在90°案例3.加置散光試鏡片-0.50×90于被檢眼前，再問：散光表上的放射線還有深淺濃淡嗎?若答：沒有深淺了。則可判斷：此時被檢眼的散光屈光不正已被矯正、即：-0.50散光，軸位在90°方向上。若答：仍有深淺，最深的仍是3、9點方向。則可判斷：此時被檢眼還存在未被中和的散光，應(yīng)繼續(xù)加深散光度。案例4.改置柱鏡試鏡片-1.00×90于被檢眼前，再問：散光表上的放射線還有深淺濃淡嗎?若答；均勻了則可判斷：此時被檢眼的散光巳被完全矯正，其散光屈光不正為-1.00D，軸位在90。散光測試程序結(jié)束；若答：還有深淺則可判斷：被檢時仍有未被中和的散光存在，要加深散光度。案例5.改置更深的柱鏡式鏡片，直至被檢者答放射線均勻無濃淡了為止。四、注意事項如果用客觀驗光準確判斷出有較大散光，可不用散光表進行檢查

-1.00DC以上（包括-1.00DC)較高度的近視或遠視且存在較低度的散光，應(yīng)先對近視或遠視進行初步矯正，使其視力到0.6以上再用散光表應(yīng)用散光表之前應(yīng)結(jié)合霧視進行初步矯正再結(jié)合紅綠視標檢測用散光表測定散光度數(shù)及軸位的方法有其局限性，對于大散光由于視力較差，被檢者所觀散光表的線條都模糊而難以區(qū)分散光表只是初步確定散光的軸位和屈光力量。⑴擋左眼，檢查右眼裸眼視力⑵若視力在0.2以上，遞加+0.25DS，視力降至0.2。若視力在0.1以下，近視力好者，遞加-0.25DS，使視力升至0.2；近視力差者建議做客觀檢查。⑶遞減+0.25DS，使視力升至0.5～0.6。⑷眼前插裂隙片，縫隙方向任意放置，讓被檢眼通過縫隙注視遠視力表。⑸慢慢旋轉(zhuǎn)裂隙片，邊轉(zhuǎn)，邊問被檢者視力是否有變化：回答：有變化，說明有散光；回答：無變化，說明無散光。⑹查軸有散光時，繼續(xù)旋轉(zhuǎn)裂隙片，轉(zhuǎn)到被檢眼看視力表