腕骨脫位及骨折的護(hù)理課件

腕骨脫位及骨折的護(hù)理6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開(kāi)。——查·科爾頓10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)?！轮円怂雇蠊敲撐患肮钦鄣淖o(hù)理腕骨脫位及骨折的護(hù)理6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開(kāi)。——查·科爾頓10、一切法律都是無(wú)用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來(lái)?！轮円怂雇蠊敲撐患肮钦鄣淖o(hù)理卞姍姍概述腕骨骨折多由于間接暴力引起,舟狀骨骨折(fracturesofthescaphoid)占腕骨骨折的71.2%,多在舟狀骨腰部發(fā)生,占舟狀骨骨折的70%,舟骨結(jié)節(jié)及舟骨近端骨折各占10%~15%。骨折線先自掌、尺側(cè)開(kāi)始,后達(dá)背外側(cè)。多見(jiàn)于年輕人,兒童罕見(jiàn)。舟狀骨骨折同時(shí)有其他腕骨骨折及脫位時(shí),預(yù)后不佳。健美操是以人體為對(duì)象，以健美為目標(biāo)，以身體練習(xí)為內(nèi)容，以藝術(shù)創(chuàng)造為手段，融體操、舞蹈、音樂(lè)為一體的一項(xiàng)新興體育項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)者在明快的節(jié)奏中進(jìn)行全身各關(guān)節(jié)、各部位的節(jié)律運(yùn)動(dòng)，沉入節(jié)奏的美境，融化在物我兩忘的藝術(shù)審美境介、陶醉于音樂(lè)的旋律之中，在歡樂(lè)中健身、美體。為增進(jìn)中學(xué)生身心健康，塑造美的形體，陶冶美的情操起著良好的作用?，F(xiàn)在農(nóng)村初中上健美操課一般是老師向?qū)W生教授分解動(dòng)作，然后將分解動(dòng)作串連起來(lái)。這種方法對(duì)有基礎(chǔ)和協(xié)調(diào)性較好的學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)會(huì)一套動(dòng)作不是難事，而對(duì)于基礎(chǔ)和協(xié)調(diào)性差的學(xué)生來(lái)說(shuō)，就相當(dāng)困難了。這樣不僅沒(méi)有達(dá)到教學(xué)效果，反而挫傷了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。怎樣才能提高學(xué)生的積極性，提高健美操課的教學(xué)效果呢？筆者認(rèn)為：1.基本知識(shí)基本功教學(xué)不容忽視。基本功是練好一套健美操的必要準(zhǔn)備。大體可分為三個(gè)方面：①基本姿勢(shì)和基本動(dòng)作；②對(duì)音樂(lè)的熟悉和理解；③健美操意識(shí)的培養(yǎng)。1.1基本姿勢(shì)和基本動(dòng)作?；咀藙?shì)是健美操重要的教學(xué)內(nèi)容之一，它對(duì)形成學(xué)生的正確姿態(tài)和健美體格的培養(yǎng)，有著十分重要的意義。它是動(dòng)作所應(yīng)具有的最基本的姿態(tài)要求，既為學(xué)習(xí)動(dòng)作創(chuàng)造有利條件，又影響動(dòng)作完成的效果。因此，不可忽視。對(duì)它的教學(xué)應(yīng)放在基本動(dòng)作教學(xué)之前，對(duì)主體部分和結(jié)束部分的姿勢(shì)要求，應(yīng)結(jié)合基本動(dòng)作的教學(xué)提出?；緞?dòng)作是學(xué)習(xí)健美操套路的基礎(chǔ)，是各部位動(dòng)作的典型代表，有觸類旁通、舉一反三的作用。所以，應(yīng)當(dāng)放在套路之前進(jìn)行教學(xué)。1.2熟悉理解音樂(lè)。音樂(lè)是健美操的有聲助手，它不僅能提高演練的情趣，更能充分表現(xiàn)健與美的主題。因此，舞與曲是不能分割的，只能根據(jù)舞的主題思想選擇曲，而不能依曲選擇舞。曲是為舞服務(wù)的，它不僅對(duì)舞產(chǎn)生烘托作用，更重要的是表達(dá)舞者的思想情感。對(duì)音樂(lè)熟悉一是了解它的節(jié)奏及其變化，二是了解韻律的形成特點(diǎn)，三是能吟誦。熟悉的過(guò)程應(yīng)放在套路教學(xué)前課外完成。配樂(lè)練習(xí)時(shí)教師應(yīng)給予指點(diǎn)，特別對(duì)舞與曲完美的結(jié)合，典型之處應(yīng)給予提示。對(duì)音樂(lè)的理解應(yīng)著重在主題思想上，以及表現(xiàn)的形象內(nèi)容和情感的發(fā)展變化方面。對(duì)此，教師應(yīng)當(dāng)多多進(jìn)行指導(dǎo)，在套路教學(xué)前完成，并在套路教學(xué)中逐步強(qiáng)化。1.3健美意識(shí)是健美操的靈魂。健美意識(shí)是對(duì)健美操（包括音樂(lè)）認(rèn)知的綜合效應(yīng)，必須在教學(xué)與練習(xí)中逐步培養(yǎng)。教師的作用，在于及時(shí)提醒指點(diǎn)，幫助學(xué)生從機(jī)械的、神形分離的動(dòng)作中超脫出來(lái)。對(duì)鍵與美的感悟性就是健美意識(shí)，感悟性越強(qiáng)，情感表達(dá)就越深刻；有的學(xué)生學(xué)習(xí)前后判若兩人，原因就是意識(shí)增強(qiáng)，意識(shí)強(qiáng)弱決定了鍛煉價(jià)值和表現(xiàn)力的大小。2.健美操套路的選擇農(nóng)村初中體育課的健美操教學(xué)，不能憑興趣隨意選擇套路作教材。選擇要受到如下因素制約。2.1目的性。向農(nóng)村初中學(xué)生教授健美操的目的在于健身。多了解和掌握一些簡(jiǎn)便易行的鍛煉頂目，以備終身體育需要。因此，農(nóng)村初中學(xué)生只能選擇或自編健身健美系列的套路，運(yùn)動(dòng)員、健美操專項(xiàng)課和校代表隊(duì)的套路都不適宜。道理很簡(jiǎn)單，起點(diǎn)不一，要求各異。2.2基礎(chǔ)性。包括兩個(gè)方面；一是學(xué)生基礎(chǔ)條件；二是教學(xué)設(shè)備條件。學(xué)生的基礎(chǔ)條件又包括身體狀況，是否學(xué)過(guò)健美操及現(xiàn)有水平。教學(xué)設(shè)備不外是場(chǎng)地、器材兩個(gè)方面。根據(jù)兩個(gè)基礎(chǔ)條件，參照教學(xué)所要達(dá)到的直接或間接的目的，便可從系列中選擇。如既沒(méi)學(xué)過(guò)，又無(wú)器材，只為健身，農(nóng)村初中學(xué)生可選擇徒手的青少年健美操。女同學(xué)若胖子太多，則可選擇形體健美操或姿態(tài)健美操。從目前情況看，學(xué)過(guò)健美操的人水平參差不齊，沒(méi)學(xué)過(guò)的占相當(dāng)比例。因此應(yīng)以基礎(chǔ)套路為重點(diǎn)，不可好高務(wù)遠(yuǎn)。套路太長(zhǎng)、動(dòng)作變化太復(fù)雜、不易記憶的也要慎重考慮。2.3時(shí)間性。健美操教學(xué)只是初中體育課的一個(gè)內(nèi)容，不是唯一內(nèi)容。所以，不能用過(guò)多的課時(shí)，一般以不超過(guò)學(xué)期課時(shí)的１／8為宜，以免影響其他項(xiàng)目的教學(xué)。2.4示范性。示范性就是以某一套具有示范意義的操為基礎(chǔ)，通過(guò)自學(xué)、自練，在初步掌握編排原則與方法的前提下，按個(gè)人意愿、身體狀態(tài)自編自練擴(kuò)而大之。當(dāng)然，教師對(duì)基礎(chǔ)套路也應(yīng)做出恰如其分的分析和評(píng)價(jià)，指出它基礎(chǔ)性特點(diǎn)和不足，明示進(jìn)一步提高要求與方向。農(nóng)村初中體育課之所以不能簡(jiǎn)單地只教一套操，在于大部分同學(xué)健美操的學(xué)習(xí)僅只一次機(jī)會(huì)。所以，要教出成就，既要"授人以魚"更要"授人以漁"才行。總之，健美操不僅可增強(qiáng)對(duì)音樂(lè)節(jié)奏的感受力，陶冶美的情操，還有益于豐富人的想象力創(chuàng)造力，提高人的注意力，鍛煉人頑強(qiáng)的意志，增強(qiáng)人的自信心和奮發(fā)向上的精神，對(duì)學(xué)生身心全面健康發(fā)展起著十分重要的作用。隨著新課程的深入推進(jìn)和廣泛實(shí)施，給學(xué)校、教師提出了更高的挑戰(zhàn)和要求。教師的角色、教學(xué)行為的轉(zhuǎn)變，教師專業(yè)化的發(fā)展，成為課程改革成敗的關(guān)鍵。為保證新課程的順利實(shí)施和學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展，堅(jiān)持開(kāi)展校本研究就成了學(xué)校的首選策略。一目前校本研究存在的問(wèn)題與現(xiàn)狀由于課程改革的復(fù)雜性和艱巨性，一些更深層次的問(wèn)題不斷進(jìn)入大家研究的視野。通過(guò)這幾年的校本教研，筆者認(rèn)為發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與取得成績(jī)一樣重要，因?yàn)閱?wèn)題意味著探索和思考，意味著研究正以積極的態(tài)度推進(jìn)新課程；問(wèn)題也意味著今后工作的目標(biāo)，它讓進(jìn)一步深化校本教研的工作明晰化了。1.學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師認(rèn)識(shí)模糊，重視不夠在推進(jìn)農(nóng)村初中校本研究中，我發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分校長(zhǎng)對(duì)開(kāi)展校本研究的必要性認(rèn)識(shí)模糊，借口教師教學(xué)任務(wù)重、教師研究能力薄弱、專家匱乏而對(duì)此項(xiàng)工作敷衍了事，盡管各項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展了，但教師消極應(yīng)對(duì)，僅有活動(dòng)的形式，沒(méi)有取得活動(dòng)的實(shí)效。2.專業(yè)研究人員指導(dǎo)支持的力量不足農(nóng)村初中教師在實(shí)踐中最期望得到專業(yè)研究人員和教研員的直接指導(dǎo)和幫助?，F(xiàn)實(shí)中這樣的指導(dǎo)和幫助機(jī)會(huì)很少，由于缺乏指導(dǎo)致使一些教師出現(xiàn)不盡如人意的情況：（1）選題過(guò)大。由于一些教師缺乏選題技巧，選擇的課題偏大。例如“教學(xué)方法的研究”這樣的大課題不具有可操作性，無(wú)從下手。（2）課題名稱表述不明確。任何課題必須有一個(gè)名稱表述其所要研究的問(wèn)題。課題名稱應(yīng)該明了，使人一看就能對(duì)課題有一個(gè)大致的了解。3.校本研究真教假研，流于形式校本研究的重要載體是課堂，因此以聽(tīng)課、評(píng)課、案例研究等為抓手，以課為切入點(diǎn)，扎實(shí)有效開(kāi)展校本教研是各學(xué)校實(shí)施校本研究的重要形式。但從目前農(nóng)村初中開(kāi)展校本教研活動(dòng)來(lái)看，較普遍存在以下情況：（1）交流合作的話題少。教學(xué)是實(shí)踐的藝術(shù)，校本教研的話題應(yīng)該集中在教師間的交流與合作上。然而實(shí)際的教研現(xiàn)狀卻是：在內(nèi)容上往往是政策、會(huì)議的“傳達(dá)式”，教師間互動(dòng)交流很少，教師表現(xiàn)出的問(wèn)題可以概括為：真教假研。（2）關(guān)注課堂教學(xué)的情境少。校本教研著眼并解決課堂與教學(xué)情境性、復(fù)雜性、有限性的問(wèn)題，才能幫助教師在“過(guò)程中”真實(shí)成長(zhǎng)，所以，教研不能脫離課堂和教學(xué)實(shí)際。（3）問(wèn)題解決的研究少。校本教研必須緊密聯(lián)系學(xué)校實(shí)際，從教師的課堂起步、教學(xué)新問(wèn)題入手，邊教邊研。而農(nóng)村初中校本教研現(xiàn)狀是真正解決問(wèn)題的研究寥寥無(wú)幾。4.校本研究難以發(fā)揮先導(dǎo)作用科研興教、科研興校是很多農(nóng)村初中的辦學(xué)理念。深入的研究活動(dòng)，對(duì)廣大教師全面領(lǐng)會(huì)新課標(biāo)精神、正確把握教育科研方向起著非常重要的指導(dǎo)作用。但是，當(dāng)前農(nóng)村學(xué)校在開(kāi)展校本研究中存在一些現(xiàn)象，卻使教研的先導(dǎo)作用難以發(fā)揮。（1）功利思想重。教育科研是學(xué)校工作的一個(gè)重要窗口，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)普遍較重視。于是，圍繞上級(jí)有關(guān)部門制定的課題規(guī)劃，有些教師為了評(píng)職稱才搞課題研究，帶有明顯的急功近利的色彩。（2）重成果，輕過(guò)程。教育科研的實(shí)施，是一個(gè)從假設(shè)到驗(yàn)證，再調(diào)查研究、經(jīng)驗(yàn)概括、實(shí)施推廣的過(guò)程。它追求的是實(shí)踐中的探索，注重的是過(guò)程中的實(shí)效。但是，一些農(nóng)村初中開(kāi)展的研究活動(dòng)，卻存在追求形式的多、注重過(guò)程的少，忽視實(shí)施過(guò)程的歷練，方案和報(bào)告寫得詳之又詳、盡善盡美，而具體操作過(guò)程避重就輕，蜻蜓點(diǎn)水。二解決校本研究存在問(wèn)題的對(duì)策1.加大宣傳教育力度，切實(shí)增強(qiáng)校長(zhǎng)和教師的研究意識(shí)，調(diào)動(dòng)教師參與校本研究的積極性首先，建立健全學(xué)校的校本研究網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村初中校長(zhǎng)要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展校本研究的重要意義。構(gòu)建校長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，教導(dǎo)處、教研組、年級(jí)組等職能部門實(shí)施具體管理的農(nóng)村初中校本研究網(wǎng)絡(luò)，是學(xué)校順利開(kāi)展校本研究活動(dòng)的重要保障。其次，切實(shí)增強(qiáng)教師的研究意識(shí)。教師是教育活動(dòng)的關(guān)鍵因素，教師本身的發(fā)展，不但是學(xué)校教育力量的基本保證，更是學(xué)校教育內(nèi)涵不斷提升的動(dòng)力之源和可持續(xù)發(fā)展的根本所在。農(nóng)村初中認(rèn)真組織開(kāi)展校本研修活動(dòng)，立足本校，充分發(fā)揮教師的團(tuán)體智慧，創(chuàng)設(shè)教師間相互關(guān)愛(ài)與合作、相互切磋與交流的氛圍，培育崇尚反思、學(xué)習(xí)、實(shí)踐、研究的文化，就可以有效激發(fā)教師的內(nèi)在潛力、主動(dòng)性和創(chuàng)造精神，為實(shí)施新課程創(chuàng)造一個(gè)良好的平臺(tái)，為教師的主動(dòng)發(fā)展和專業(yè)成長(zhǎng)提供有利條件，使學(xué)校真正成為教師專業(yè)發(fā)展的地方。2.積極爭(zhēng)取專業(yè)研究人員的參與指導(dǎo)，邀請(qǐng)專家作課題講座，提高教師的科研能力在校本研修過(guò)程中，學(xué)校要積極主動(dòng)地爭(zhēng)取專業(yè)研究人員（教育專家、教研員、科研員、名教師、學(xué)科帶頭人、骨干教師）的支持與指導(dǎo)。從目前情況看，教育專家、城市規(guī)模較大的學(xué)校教師與農(nóng)村規(guī)模較小的學(xué)校教師之間進(jìn)行合作研究的裂痕十分突出，規(guī)模較小的學(xué)校教師尤其是農(nóng)村初中教師很少有機(jī)會(huì)與專業(yè)研究者之間就教育實(shí)踐中的問(wèn)題共同探究，教育專家對(duì)規(guī)模較小的學(xué)校教育實(shí)踐的理論支持作用還遠(yuǎn)沒(méi)有發(fā)揮出來(lái)。因此，當(dāng)務(wù)之急是要建立一支由教育專家（課程理論專家、學(xué)科教學(xué)專家）、教研員（縣級(jí)教研員、科研員）、學(xué)校專家（名教師、骨干教師）組成的三級(jí)校本研究專家指導(dǎo)隊(duì)伍，依靠專家引領(lǐng)，推進(jìn)校本研究。3.解決校本研究真教假研、流于形式的問(wèn)題首先，加強(qiáng)教研組建設(shè)，讓每位教師擁有明晰的發(fā)展目標(biāo)。在教研組建設(shè)與發(fā)展的研究中，要把學(xué)校師資隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)明確地提出來(lái)。以“品牌教師”作為教師專業(yè)化發(fā)展的追求目標(biāo)，各教研組制訂與其配套的目標(biāo)與措施，與每位教師的教學(xué)研究相呼應(yīng)。教研組內(nèi)形成一種溝通與交流的環(huán)境，教師之間相互理解，相互支持，互相學(xué)習(xí)，取人之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短，共同發(fā)展。其次，讓教師心情愉快地工作，讓教師在研究中實(shí)現(xiàn)超越，在課堂教學(xué)過(guò)程中，針對(duì)教學(xué)中碰到的真問(wèn)題，經(jīng)自己的教學(xué)方法、手段、探索、研究、實(shí)踐解決真問(wèn)題。這種行動(dòng)研究的過(guò)程，十分有利于教師的成長(zhǎng)和專業(yè)化發(fā)展。4.讓校本研究發(fā)揮先導(dǎo)作用首先，實(shí)行以“全員參與、整體互動(dòng)，立體相融深化校本研究”的研討交流模式。其次，教師要學(xué)會(huì)在研究狀態(tài)下進(jìn)行課堂教學(xué)。課堂，不僅是素質(zhì)教育的“主陣地”，而且是校本研究的“主戰(zhàn)場(chǎng)”，要明確教師在課堂教學(xué)改革中應(yīng)發(fā)揮什么作用，教師在課堂教學(xué)改革中的主要作用不是“灌”而是“導(dǎo)”?？傊瑢W(xué)校的教育科研活動(dòng)的開(kāi)展離不開(kāi)廣大教師，而教師的專業(yè)化發(fā)展必須參與學(xué)校的教育科研活動(dòng)，兩者是緊密聯(lián)系、不可分割的。萬(wàn)事開(kāi)頭難！農(nóng)村初中開(kāi)展校本研究還處于摸索階段，我們堅(jiān)信，只要我們以校為本，扎實(shí)開(kāi)展研究工作，在實(shí)踐中不斷加以改進(jìn)、完善，終會(huì)結(jié)出豐碩的果實(shí)。腕骨脫位及骨折的護(hù)理卞姍姍概述腕骨骨折多由于間接暴力引起,舟狀骨骨折(fracturesofthescaphoid)占腕骨骨折的71.2%,多在舟狀骨腰部發(fā)生,占舟狀骨骨折的70%,舟骨結(jié)節(jié)及舟骨近端骨折各占10%~15%。骨折線先自掌、尺側(cè)開(kāi)始,后達(dá)背外側(cè)。多見(jiàn)于年輕人,兒童罕見(jiàn)。舟狀骨骨折同時(shí)有其他腕骨骨折及脫位時(shí),預(yù)后不佳。腕關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié),橈骨遠(yuǎn)端、尺骨的三角軟骨盤和近排腕骨的舟、月、三角骨構(gòu)成橈腕關(guān)節(jié)。2-5掌骨基底部與遠(yuǎn)排腕骨構(gòu)成腕掌關(guān)節(jié),第一掌骨與大多角骨為鞍狀關(guān)節(jié),自己形成一個(gè)單獨(dú)的關(guān)節(jié),上述兩關(guān)節(jié)除拇指的腕掌關(guān)節(jié)外,都相互連通,統(tǒng)稱腕關(guān)節(jié)卜多角骨掌骨體trapezoidboneshaftofmetacarpalbone鉤骨鉤-骨底hamulusofhamatebonebaseofmetacarpalbone鈞骨大多角骨hamatebone一trapeziumbone角骨手舟骨triquetralbone骨scaphoidbonepisiformbone月頭狀骨lunatebonecapitatebone圖90手骨(前面觀Thebonesofthehand.Anterioraspectshaftofmetacarpalbone鉤骨掌骨底hamatebonebaseofmetacarpalbone一三角骨小多角骨triquetralbonetrapezoidbone大多角骨豌豆骨trapeziumbonepisiformbone手舟骨月骨頭狀骨scaphoidbonecapita