醫(yī)療保險業(yè)務(wù)總復習試題講解

總復習醫(yī)療保險學重點試題講解1、如何理解社會醫(yī)療保險中“醫(yī)、患、保”三方關(guān)系？四方三個關(guān)系：政府主導下的醫(yī)、患、保。三方：互為主體，相互依存、相互制約

2、如何理解道德風險中逆選擇現(xiàn)象？因三方信息的嚴重不對稱和三方的博弈關(guān)系，

在醫(yī)療保險領(lǐng)域中存在一種非理性的醫(yī)療服務(wù)供給和消費行為。因為醫(yī)療服務(wù)：

具有福利型和公益性，存在逆向選擇和道德風險道德風險存在的危害：道德風險破壞了醫(yī)療資源的合理配置，且對基金的安全和穩(wěn)定造成巨大沖擊。

一、完善的制度設(shè)計與切實的監(jiān)督管理二、對醫(yī)療保險需求方道德風險的控制1、費用的分擔機制起伏線的設(shè)定：門檻；共保率的設(shè)定；止付線的設(shè)定：上限2、擴大排除給付：違法犯罪、交通肇事、遺傳疾病及后遺癥等道德風險發(fā)生頻率較高的病種。3、建立守門人制度：全科醫(yī)生承擔各級醫(yī)院的門診三、對醫(yī)療服務(wù)提供方道德風險的控制

完善醫(yī)療服務(wù)合同，加強競爭；優(yōu)化償付方式，約束過度供給；實行“管理式醫(yī)療保險”，強化保險人對醫(yī)療服務(wù)的控制權(quán)；建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及效用評價體系；實行醫(yī)藥分開，建立一套科學合理的醫(yī)療服務(wù)價格體系；完善藥品目錄和嚴格控制高新醫(yī)療技術(shù)引進；建立科學合理的醫(yī)生收入分配制度。3、結(jié)合醫(yī)療保險中的道德風險，探討費用控制機制。4、國際上盛行的醫(yī)療保險模式有幾種？

各有哪些特點并評價

1883年，德國政府率先頒布《工人疾病保險法》，建立起世界上第一個社會醫(yī)療保險制度。1、國民健康保險模式：英國是最早實行全民醫(yī)保制度的國家，具有代表性（主要是通過國家預算來籌集資金，支付醫(yī)療費用，為全體英國公民提供免費醫(yī)療。），加拿大、瑞典、愛爾蘭、丹麥等皆屬此。2、社會醫(yī)療保險模式：是通過國家立法形式強制實施的一種醫(yī)療保險制度，其基金主要是由雇主和雇員繳納、政府酌情補貼，以德國最具代表性，日本、法國等也實行。3、商業(yè)保險主導模式：美國市實施市場醫(yī)療保險模式的典型代表。其特點是多元化，有公共醫(yī)療和商業(yè)醫(yī)療保險，以商業(yè)醫(yī)療保險為主。4、儲蓄醫(yī)療保險模式：以新加坡為代表的，在全國強制推行。

俾斯麥型社會保障即稱聯(lián)邦德國模式，也可以稱與工作相關(guān)聯(lián)的保障模式，根據(jù)特殊性原則建立。

俾斯麥是19世紀最卓越的政治家之一，他任普魯士首相期間通過一系列成功的戰(zhàn)爭統(tǒng)一了德國，并成為德意志帝國第一任總理。最初，作為一個保守的專制主義者，鎮(zhèn)壓了19世紀80年代的社會主義運動。他通過立法建立了世界上最早的工人養(yǎng)老金、健康和醫(yī)療保險制度，或社會保險。他在1883年制定了世界第一部《疾病保險法》，1884年通過了《工人賠償法》，1889年實行了《傷殘和養(yǎng)老保險法》。此三法律是現(xiàn)代世界上第一個較完整的社會保障法律體系。雙藍計劃雙藍：指藍十字和藍盾，十美國最大的兩家非營利性的商業(yè)醫(yī)療保險公司。雙藍創(chuàng)立于1930年，藍盾由醫(yī)生組織發(fā)起，承保范圍主要為門診服務(wù)；藍十字由醫(yī)院聯(lián)合會發(fā)起，承保住院醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)費主要來自于參加者繳納的保險費。每人每年2600元的保費，雇主和雇員共同負擔，上限內(nèi)按常規(guī)醫(yī)療費用支付，就診費用，按8：2負擔。1982年兩個組織整合，現(xiàn)擁有78個分支，12.5萬雇員，74％的私營和80％以上的政府雇員都參加其中，投保人達1.07億5、西方國家醫(yī)療保險制度改革的主要措施由哪些？

是否有效？一、主要問題：1、醫(yī)療保險支出過度膨脹；2、醫(yī)療資源浪費；3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量差二、改革：1、開源節(jié)流，增收節(jié)支2、提高醫(yī)療保險機構(gòu)的管理效率3、改善醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量主要措施：1、增加醫(yī)療保險費收入2、以各種方式增加病人自付醫(yī)療費用的比重3、加強對醫(yī)療保險服務(wù)機構(gòu)的管理和監(jiān)督4、社會保險機構(gòu)自己辦醫(yī)院5、改變醫(yī)療保險支付方式6、如何理解社會醫(yī)療保險基金的慨念和特征、

其影響籌集的因素？社會醫(yī)療保險基金的籌集和管理帶有強制性，不盈利、概念含：1、基金是以法律或合同的形式，由保險機構(gòu)比例向參保單位或個人征集，繳納后才能享受2、基金的籌集與醫(yī)療費用的償付均采用貨幣形式。3、基金是由保險機構(gòu)組織經(jīng)營和管理的用于償付參保對象基本醫(yī)療費用的基金。特征：

1、強制性；2、互助共濟性；3、公益福利性；4、給付的社會性；5、基金運行的自我平衡性。影響籌資的因素：1、醫(yī)療衛(wèi)生費用的增長；2、經(jīng)濟發(fā)展的波動性；3、人口老齡化；4、制度設(shè)計；5、其他因素，如職工工資水平與人均工資，參保人員的年齡結(jié)構(gòu)，基金籌集的監(jiān)督。7、如何理解醫(yī)療保險費用償付方式在社會醫(yī)療保險

制度中的作用？1、經(jīng)濟補償2、控制社會保險費用支出3、調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的行為A、影響醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)的內(nèi)容B、影響醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)的積極性C、影響醫(yī)療服務(wù)提供者追求醫(yī)學科技進步的內(nèi)動力。D、影響醫(yī)療服務(wù)的供給機構(gòu)4、影響衛(wèi)生資源的配置與利用5、體現(xiàn)社會醫(yī)療保險的政策趨向8、我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金籌集中

面臨的主要問題有哪些？

1、企業(yè)深化改革給醫(yī)療保險籌資帶來了嚴峻挑戰(zhàn)A、企業(yè)所有制形式多元化，勞動者就業(yè)途徑多樣化，致籌資范圍、基數(shù)、比例和方式各異B、市場經(jīng)濟競爭更加激烈，部分企業(yè)虧損、破產(chǎn)、合并等致呆帳、壞帳增加C、轉(zhuǎn)軌時期存在一些特殊問題，提前或協(xié)議退休等2、部分參保單位的不規(guī)范行為帶來的障礙A、部分單位選擇性參保B、參保單位不如實申報工資總額，減少應繳金額C、保費不能及時到位，死賬、呆帳3、人口老齡化對醫(yī)?；I資的沖擊9、社會醫(yī)療保險中費用償付方式主要有哪些？

各自優(yōu)缺點？一)、供方償付方式1、按服務(wù)項目付費優(yōu)點:A、被保險人對醫(yī)療服務(wù)的選擇性較大，對各種需求容易滿足。B、充分調(diào)動供方積極性C、操作簡單D、符合市場規(guī)律缺點：A、難以控制醫(yī)療行為，使醫(yī)療費用增長B、管理成本加大二)、按服務(wù)單元付費

也叫按平均費用付費或定額支付A、平均門診人次（門診次均費用）標準

門診總費用＝平均門診費用人次標準×門診人次B、平均住院日及日均費用標準

病人住院一次的總費用＝日均費用標準×住院天數(shù)三)、按病種付費

又稱疾病診斷分類定額預付制。根據(jù)國際疾病診斷分類標準，將住院患者的疾病按診斷、年齡和性別等分為若干組，每組又根據(jù)疾病的輕重程度及有無合并癥、并發(fā)癥分為幾級，結(jié)合循證醫(yī)學依據(jù)，通過臨床路徑測算出病種每個組各個分類級別的醫(yī)療費用標準，按此標準對某級疾病診療全過程一次性向醫(yī)療機構(gòu)償付費用。可有效降低醫(yī)療費用，約束供需雙方。四)、按費用分類付費

介于按服務(wù)單元付費和按病種付費之間的一種過度類型。新加坡將手術(shù)病人根據(jù)手術(shù)的難以程度分成八個級別，每個級別下又分ABC三等，共劃分22個等級，不同的等級支付標準也不同。優(yōu)點：合理降低費用缺點：降低服務(wù)質(zhì)量五)、按人頭付費

是指保險機構(gòu)根據(jù)醫(yī)院提供服務(wù)的被保險人的總數(shù)，定期向醫(yī)院償付一筆固定費用，醫(yī)院提供合同規(guī)定的一切醫(yī)療服務(wù)，不再另行收費。屬于預付制六)、總額預算制：又稱總額預付制。A、總量測算法。用往年總費用作為基數(shù)進行預測預測年總預算額＝往年實際總費用×賠付率×變化系數(shù)B、人頭測算法。預測年總費用＝預測期被保險人數(shù)×人均費用×賠付率×變化系數(shù)人均費用＝往年總費用/往年總?cè)藬?shù)C、服務(wù)測算法住院總預算額＝某一人群預測總住院次數(shù)×每次平均費用×賠付率×變化系數(shù)每次平均費用＝往年總費用/往年總住院人數(shù)預測總住院次數(shù)＝預測期被保險人數(shù)×住院率七)、按以資源為基礎(chǔ)的相對價值標準償付

即以資源消耗為基礎(chǔ)，以相對價值尺度，來償付醫(yī)生勞務(wù)費用的方法。所依據(jù)的資源投入主要有三種：A、醫(yī)生勞動投入總量B、業(yè)務(wù)成本C、專科培訓的機會成本。八）、按資源利用Ⅲ組償付針對慢性病人醫(yī)療費用償付的病例分類模式。三個階段：1）、按臨床醫(yī)療服務(wù)工作量分為七類，如康復、思維障礙、行為問題等2）、按病人的日常生活機能進行分類3）、按思維障礙、行為問題等臨床表現(xiàn)是否實行康復護理等進行分類。優(yōu)點：可控制醫(yī)療費用缺點：難以準確確定病組。一種新的支付醫(yī)療費用的慢性病例分類模式九）、其他供方償付方式

A、按工資標準償付方也稱薪酬制，廣泛應用于全免費醫(yī)保國家。美國的健康維持組織也使用此方法。該方法能有效控制成本和人員開支，醫(yī)生的收入有保障?；颊呔歪t(yī)比較方便。但缺乏積極性B、按績效償付方式也稱按價值購買醫(yī)療服務(wù)，以質(zhì)量為基礎(chǔ)，供方可自愿選擇是否加入。10、社會醫(yī)療保險被保險人分擔醫(yī)保費的

方式有哪些？作用是什么？A、起伏線法：年度內(nèi)單次住院和多次住院的起伏線設(shè)定B、按比例分擔法C、封頂線法：年度內(nèi)最高支付額限制D、混合支付法。作用：強化費用意識，降低醫(yī)療費用。11、社會醫(yī)療保險醫(yī)療費用增長的可控因素

和不可控因素有哪些？不可控因素：1、人口數(shù)量和結(jié)構(gòu)人口老齡化帶來的壓力：發(fā)病率較中年人高兩倍，慢性病的比率71.4％，有42％老年人患有兩種以上疾病。2、疾病譜的變化；3、居民健康和保健意識增強4、醫(yī)療科技的進步：必然費用的增長；5、價格波動：原材料、物價等因素?？煽匾蛩兀?、醫(yī)療保險制度自身因制度因素（第三方付費）而致需求方和提供方忽視費用問題，產(chǎn)生過度醫(yī)療。2、保障范圍（報銷范圍）的確定3、設(shè)定費用支付的比例4、支付方式的選擇5、監(jiān)管機制：三方道德風險問題12、如何控制醫(yī)療費用的過快增長？政府發(fā)揮怎樣的重要作用？

一、對供方的控制1、加強醫(yī)療保險合同管理，建立醫(yī)療服務(wù)供方的準入和退出機制，2、采用合理的費用結(jié)算方式3、完善對醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)管措施4、限制醫(yī)療服務(wù)供給總量5、增加非住院醫(yī)療服務(wù)：6、開展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)：二、對需方的控制1、制定對參保人就醫(yī)行為進行約束的政策：2、防范需方的騙保行為：3、運用經(jīng)濟手段，對參保人進行獎懲：4、強化預防保健和健康教育：1三、政府控制醫(yī)療服務(wù)的作用1、對供方行為控制

A、對醫(yī)院進行分類管理B、對醫(yī)院的支出方式進行改革C、對醫(yī)療服務(wù)價格進行控制D、對醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量進行監(jiān)控E、將醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的信息公開發(fā)布2、實行有管理的競爭3、營造良好的政策環(huán)境213、試述社會醫(yī)療保險法律關(guān)系中各主體的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系。

1、社會醫(yī)療保險行政主管部門的權(quán)利與義務(wù)就是行使行政管理的職權(quán)。2、社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)

依法收取保險費，管理基金，運營基金，為參保對象確定定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店，并同其簽定合同，明確各自責任、權(quán)利和義務(wù)。3、用人單位的權(quán)利與義務(wù)在于讓社會分擔其職工醫(yī)療費用的風險，保護本單位的勞動力，使職工安心工作。4、定點醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)

是社會醫(yī)療保險法律關(guān)系的主體。在醫(yī)患關(guān)系中：醫(yī)方是主動，患方被動，信息的不對等使醫(yī)方作用更加重大。5、社會保險權(quán)利與義務(wù)主體之間法律關(guān)系性質(zhì)契約性和管理與被管理14、試述社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)管理的主要任務(wù)1、參與社會醫(yī)療保險有關(guān)法律、法規(guī)和政策的制定2、籌集社會醫(yī)療保險基金3、保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供4、償付社會醫(yī)療保險醫(yī)療費用5、對醫(yī)療服務(wù)提供方和參保人的監(jiān)督6、社會醫(yī)療保險基金的管理和運營15、結(jié)合我國目前的“三、二、一”管理方法，

簡單論述醫(yī)療服務(wù)管理的內(nèi)容三個目錄：基本藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施兩個定點：定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店一個結(jié)算辦法：醫(yī)療費用償付辦法，據(jù)實結(jié)算的原則醫(yī)療服務(wù)管理的內(nèi)容1、目錄的制定與調(diào)整應堅持“三個目錄”并重2、建立“三個目錄”管理的長效機制3、完善“三個目錄”的信息化管理16、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義與功能，我國現(xiàn)階段應該如何開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)：一詞源于德國騰尼斯《社區(qū)與社會》一書，他認為社區(qū)是社會的理想類型。1987年國際初級衛(wèi)生保健會議上將社區(qū)定義為：依某種形式的社會組織或團體結(jié)合在一起的一群人。功能：補充國家衛(wèi)生資源的不足，實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的社會化?，F(xiàn)階段需做好的工作：1、充分發(fā)揮政府的主導地位，給予必要的指導賀宏觀的調(diào)控2、提高社會衛(wèi)生服務(wù)的科學水平，滿足社會多層次的需要3、社會醫(yī)療保險制度要與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機結(jié)合4、有效建立雙向轉(zhuǎn)診機制，優(yōu)化資源配置。促使社區(qū)與醫(yī)院合理分工，建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，實現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時就診”的醫(yī)療服務(wù)模式。17、對參保人就醫(yī)行為的管理有哪些？1、規(guī)范參保人就醫(yī)程序及行為（門診、住院、轉(zhuǎn)院、搶救等）2、明確應查處的就醫(yī)情形（門診就診次數(shù)月超15次、季超30次和月費用超6000元以上，年度內(nèi)門診費用大2萬元以上，冒名就醫(yī)，借卡就醫(yī)、單據(jù)或病歷造假等）3、多種途徑發(fā)現(xiàn)就醫(yī)異常情況（日常監(jiān)督、信息監(jiān)督、舉報查實等）4、嚴肅查處違規(guī)行為（視情節(jié)給予警告、通報批評、罰款、建議用人單位給予行政處分等處罰，構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)依法追究其刑事責任。）18、在社會醫(yī)療保險的實際工作中，

應該怎樣對醫(yī)療服務(wù)的供需雙方進行監(jiān)督一、對參保單位的監(jiān)督1、選擇性參保2、突擊參保3、少報工資總額:申報總額只有實際的1/2或1/3二、對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督

1、用藥：不合理用藥、違規(guī)用藥、藥房換藥、多開藥2、檢查：不必要檢查3、收費：違規(guī)記帳、亂收費4、報銷：虛報醫(yī)保費用。三、對參保人的監(jiān)督1、過度醫(yī)療消費和超前醫(yī)療消費2、為他人開藥或轉(zhuǎn)借社會醫(yī)療保險證件給他人就診19、試分析補充醫(yī)療保險與社會醫(yī)療保險的關(guān)系補充醫(yī)療保險基本醫(yī)療保險性質(zhì)自愿、補充、營利依法強制、非營利作用滿足較高層次的醫(yī)療，體現(xiàn)效率保障基本需求，維護公平權(quán)利義務(wù)合同關(guān)系，等價交換的對等關(guān)系勞動關(guān)系，不對等待遇水平依繳費情況決定，不考慮其他因素隨國家、單位等情況而變更立法范疇民事法律調(diào)整國家立法，受法律保護聯(lián)系在基本醫(yī)療基礎(chǔ)上發(fā)展，補充完善是社會醫(yī)療保險的基礎(chǔ)共同點管理辦法一致，籌資原則相同，保健康為前提，分散疾病風險。20、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的內(nèi)容？國務(wù)院[1998]44號文件《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，內(nèi)容：1、明確了改革的任務(wù)和原則2、確定了覆蓋范圍、統(tǒng)籌層次和繳費的控制比例3、制定了醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶的主要政策4、規(guī)范了基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督機制5、提出了配套推進醫(yī)療機構(gòu)改革和加強醫(yī)療服務(wù)管理的要求6、規(guī)定了有關(guān)人員的醫(yī)療待遇7、提出了改革工作的組織領(lǐng)導者的具體要求。

21、醫(yī)療保險制度改革的基本思路基本水平：根據(jù)財政和企業(yè)的實際承受能力而不是醫(yī)療消費的需要----低水平廣泛覆蓋：覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工----廣覆蓋雙方負擔：職工和用人單位共同繳費，共同分擔醫(yī)療費用-----共同負擔統(tǒng)帳結(jié)合：建立統(tǒng)籌基金和個人帳戶的基金管理模式多種層次：建立基本醫(yī)療保險和多種補充形式共同組成的職工醫(yī)療保障制度22、新農(nóng)合醫(yī)療制度的定義和特點是什么？有哪些制度？定義：是指群眾互助、政府支持的，具有社會保險特性的，與社會經(jīng)濟發(fā)展相一致，為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療保障的農(nóng)村醫(yī)療保障制度。新農(nóng)合醫(yī)療制度的特點？1、籌資的主體發(fā)生了變化：各級政府籌資，政府參與2、覆蓋面更寬，統(tǒng)籌層次更高；3、政府管理力度與管理水平大幅度提高4、農(nóng)民自愿參加的原則；5、建立醫(yī)療救助制度新農(nóng)合醫(yī)療有哪些制度？1、農(nóng)村保健保償制度：A、計劃免疫保償制度，B、婦幼保健保償制度2、農(nóng)村健康保險制度；3、農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度4、農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險制度；5、農(nóng)村醫(yī)療救助制度23、什么是疾病風險？其與其它風險的特殊性？

1、如何理解補充醫(yī)療保險的含義和功能？

2、試分析補充醫(yī)療保險與社會醫(yī)療保險的關(guān)系？3、政府通過哪些途徑實現(xiàn)對商業(yè)補充醫(yī)療保險的監(jiān)管？4、針對現(xiàn)行的廈門補充醫(yī)療保險模式，請?zhí)岢瞿銓Υ四Ｊ降目窗l(fā)及建議5、試分析我國商業(yè)補充醫(yī)療保險存在的機遇與挑戰(zhàn)。

年度工作總結(jié)匯報ANNUALWORKREPORTSUMMARY信托業(yè)務(wù)發(fā)展與創(chuàng)新研究上海國際信托投資有限公司王信舉目錄信托業(yè)務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀研究01信托業(yè)務(wù)創(chuàng)新研究——兩項導致信托業(yè)務(wù)突破性發(fā)展的重大革新02信托業(yè)務(wù)創(chuàng)新案例分析03信托業(yè)務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀研究一般理解政策與法律環(huán)境發(fā)展現(xiàn)狀一般特點發(fā)展桎梏信托的一般理解以信為本以誠治業(yè)誠即真誠、誠實，信即守承諾、講信用，講誠信就是要守諾、踐約、無欺。如果有人要問英國人在法學領(lǐng)域取得的最偉大、最獨特的成就是什么，那就是歷經(jīng)數(shù)百年發(fā)展起來的信托理念…這不是因為信托體現(xiàn)了基本的道德原則，而是因為它的靈活性，它是一種具有極大彈性和普遍性的制度?！▽W家梅特蘭信托的應用范圍可與人類的想像力相媲美?！绹磐蟹?quán)威斯科特信托的一般理解貫通貨幣市場、資本市場和產(chǎn)業(yè)投資的獨特優(yōu)勢最好的非IPO投資銀行業(yè)務(wù)平臺信托制度框架下突出的財產(chǎn)管理功能和資金融通功能政策與法律環(huán)境法律框架逐步完善《信托法》（2001.10）——信托法律制度體系的基本法《信托投資公司管理辦法》（2002.6）——信托投資公司的經(jīng)營管理規(guī)范《信托投資公司資金信托業(yè)務(wù)管理暫行辦法》（2002.7）——信托主體業(yè)務(wù)的規(guī)范分類監(jiān)管辦法即將出臺，諸多單項條例即將出臺——信托證券專用帳戶、信托公司及業(yè)務(wù)信息披露、房地產(chǎn)信托、信托公司治理指引、內(nèi)控指引和信托核算等政策與法律環(huán)境監(jiān)管思路逐步明晰信托公司分類監(jiān)管原則、屬地監(jiān)管原則協(xié)調(diào)規(guī)劃，統(tǒng)一監(jiān)管尚需加強發(fā)展現(xiàn)狀目前重新登記后的信托公司共59家，截至6月底，信托從業(yè)人員4600人近三年來，集合資金信托計劃1053個，大部分獲得了成功，信托公司接受管理的信托財產(chǎn)總額已近2000億元人民幣。84%的信托財產(chǎn)為資金信托，財產(chǎn)信托業(yè)務(wù)開始呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢?！y監(jiān)會非銀部主任高傳捷，中國長沙信托論壇(2004.10）一般特點由單一信托到集合信托由資金信托向財產(chǎn)信托過渡運用范圍由單一領(lǐng)域到多領(lǐng)域運用工具由單一向多種工具相結(jié)合發(fā)展桎梏信托登記信托稅收信托會計信托業(yè)務(wù)創(chuàng)新研究兩項導致信托業(yè)務(wù)突破性發(fā)展的重大革新信托內(nèi)部信用增級信托制度框架下的所有權(quán)解析內(nèi)部信用增級外部信用增級由第三方提供信用擔保，提供者包括政府、專業(yè)保險公司、金融機構(gòu)、大型企業(yè)的財務(wù)公司等，增級工具主要有：政府承諾函、保險、企業(yè)擔保、現(xiàn)金抵押帳戶和信用證等。信托內(nèi)部信用增級利用基礎(chǔ)資產(chǎn)產(chǎn)生的部分現(xiàn)金流來實現(xiàn),可避免利用外部信用增級工具較容易受信用增級提供者信用等級下降風險的影響的風險。增級工具主要有：構(gòu)建優(yōu)先/次級結(jié)構(gòu)、利差帳戶和超額抵押等。優(yōu)先/次級結(jié)構(gòu)就是根據(jù)一定的原則和需求，將信托或資產(chǎn)支撐的證券產(chǎn)品的收益權(quán)分為不同信用品質(zhì)的檔級，不同檔級的受益權(quán)承擔風險、享有利益及利益分配或退出的順序有區(qū)別。內(nèi)部信用增級——構(gòu)建優(yōu)先/次級結(jié)構(gòu)遵照風險和收益相匹配的原則，通過組合策略，向選擇不同風險-收益結(jié)構(gòu)特征的投資者分配不同現(xiàn)金流的結(jié)構(gòu)化設(shè)計，能保證不同層次受益權(quán)對應的現(xiàn)金流匯總能夠復原為項目整體的現(xiàn)金流，擺脫了項目本身性質(zhì)以及外部信用擔保的制約，而僅僅依賴于項目自身權(quán)利和義務(wù)的重新分配就能在最大程度上保障優(yōu)先收益的實現(xiàn)?？杀Ｕ夏切┢糜诜€(wěn)定收益的投資者能夠在總體收益狀況不是太好的情況下也能獲得較穩(wěn)定收益，同時使風險偏好型投資者在總體收益情況較差時自愿讓渡財產(chǎn)以補貼保本型投資者，而在總體收益較好時獲得獨享較高收益的權(quán)利。信托制度框架下的所有權(quán)解析英美法系和大陸法系所有權(quán)制度的基本涵義中國信托法律框架下的所有權(quán)概念簡析信托業(yè)務(wù)創(chuàng)新案例研究某國企國有股權(quán)退出信托解決方案華融資產(chǎn)管理公司不良資產(chǎn)證券化項目某酒店式公寓收購項目信托解決方案某國企改革信托解決方案項目情況根據(jù)有關(guān)部門對某大型國有企業(yè)進行資產(chǎn)重組的指示，經(jīng)方案慎重比選，該企業(yè)欲將其下屬某子公司通過信托方式轉(zhuǎn)讓，轉(zhuǎn)讓資金作為重組基金，從而實現(xiàn)國有資產(chǎn)在該公司的退出。經(jīng)研究，決定發(fā)起集合資金信托計劃，用于受讓該企業(yè)持有的下屬公司的股權(quán)。信托計劃分別向優(yōu)先投資者、普通投資者和戰(zhàn)略投資者募集，并重組董事會和監(jiān)事會，選聘經(jīng)營者，同時在信托計劃項下設(shè)立特別委員會（由部分普通投資者和戰(zhàn)略投資者根據(jù)投資規(guī)模的大小派員參加的投資人代表大會組織）以應對公司經(jīng)營過程中出現(xiàn)的重大以外問題。

某國企改革信托解決方案簡要分析本項目的最大特點是創(chuàng)造性地運用了信托法律框架下的所有權(quán)的可分拆性和內(nèi)部信用增級來探索國有企業(yè)改革之路。同時，該項目通過改組董事會和監(jiān)事會，選聘經(jīng)營者（職業(yè)經(jīng)理人），對經(jīng)營者進行業(yè)績考核，并在信托計劃項下設(shè)計特別委員會，以應對公司經(jīng)營過程中出現(xiàn)的意外及重大事項的決策，創(chuàng)造性地將信托框架下的公司治理結(jié)構(gòu)予以完善，同時滿足了市場上各類投資者的收益及風險預期。華融不良資產(chǎn)證券化項目項目情況2003年6月,華融資產(chǎn)管理公司將涉及全國22個省市256戶企業(yè)的132.5億元人民幣債權(quán)資產(chǎn)組成一個資產(chǎn)包，委托給中信信托設(shè)立財產(chǎn)信托，期限為3年，優(yōu)先級受益權(quán)的預計收益率為4.17%。信托設(shè)立后，華融將全部信托受益權(quán)分為優(yōu)先級受益權(quán)和次級受益權(quán)，其中10億