眼科常見疾病護(hù)理課件整理-002

眼科常見疾病護(hù)理眼科常見疾病護(hù)理眼科常見疾病護(hù)理第三章眼科常見疾病病人的護(hù)理授課教師:XX第一節(jié)眼瞼病與淚器病病人的護(hù)理瞼腺彡瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,俗稱麥粒外瞼腺炎:睫毛毛囊或其周想據(jù)部位小同{圍皮脂腺、汗腺感染內(nèi)瞼腺炎:瞼板腺感染護(hù)理評佔】了一)健康史1,致病菌多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌2.易感因素:多數(shù)病人有營養(yǎng)不良、糖尿病、瞼緣及結(jié)膜慢性炎癥或屈光不正等疾病一、借助幾何畫板的特點，結(jié)合教材，改進(jìn)教法模式數(shù)學(xué)是集嚴(yán)密性、邏輯性、精確性、創(chuàng)造性和想象力于一身的科學(xué)，傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)基本要求是：學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識的基本技能。整個教學(xué)過程是培養(yǎng)學(xué)生思維過程，熟練掌握基本技能的過程，開發(fā)學(xué)生的空間想象能力的過程，這些都是數(shù)學(xué)教育的特殊基本要求。幾何畫板能夠簡單快捷地畫出各種幾何圖形，而且其中的測算功能迅速地測量出圖形的長度、角度、面積等，并能進(jìn)行各種復(fù)雜的計算。利用圖形的運(yùn)動和顯示出來的數(shù)據(jù)，則能充分有效地把圖形與數(shù)值結(jié)合起來，體現(xiàn)了幾何畫板在數(shù)形結(jié)合上的優(yōu)勢，也能夠有效地將代數(shù)知識和幾何知識有機(jī)地結(jié)合起來，特別是在學(xué)生形成完整的知識結(jié)構(gòu)方面是以往其它任何教學(xué)方式都無法達(dá)到的。二、借助幾何畫板輔助授課，幫助學(xué)生理解概念數(shù)學(xué)是一門抽象的學(xué)科，許多數(shù)學(xué)概念、數(shù)學(xué)模型之所以成為學(xué)生學(xué)習(xí)的難點和疑點，就是因為太抽象、不具體。僅憑老師的描述講解和演示課件，教學(xué)效果不甚明顯。利用幾何畫板作出圖形的形象直觀的動態(tài)效果，讓每一位學(xué)生都親身體驗知識的發(fā)生、發(fā)展過程，那么將能更有效地抓住教學(xué)重點、突破教學(xué)難點，降低學(xué)生的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的難度，使新知識化難為易，變抽象為具體，同時改善教與學(xué)的方式，極大地調(diào)動學(xué)生的積極性。三、借助幾何畫板動態(tài)展示，把抽象的數(shù)學(xué)教學(xué)變得形象、直觀動態(tài)展示教學(xué)內(nèi)容或數(shù)學(xué)問題，能夠化抽象為具體，化具體為形象，因而，使教學(xué)更加直觀、生動，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)教學(xué)的趣味性。應(yīng)用幾何畫板的動態(tài)展示效果能把抽象的數(shù)學(xué)問題和知識變得更形象、直觀，讓學(xué)生對知識有更深層次的理解，也大大降低了教師教學(xué)的難度。函數(shù)是研究運(yùn)動變化的重要數(shù)學(xué)模型，函數(shù)概念的實質(zhì)就是運(yùn)動變化與聯(lián)系對應(yīng)。幾何畫板在這一方面具有獨(dú)到的優(yōu)勢，它可以動態(tài)地表現(xiàn)圖象的變化過程，滿足數(shù)學(xué)教學(xué)中化抽象為形象直觀的要求。函數(shù)的圖象采用描點法，鍛煉了學(xué)生的動手能力，讓學(xué)生親歷實踐過程，但學(xué)生初接觸函數(shù)通常有幾個誤區(qū)：取點過少、取點不具有代表性、描點不準(zhǔn)確，描出圖象不光滑、對無數(shù)個點和無限延伸難以理解。利用幾何畫板繪制函數(shù)圖象，通過追蹤點得到函數(shù)圖象的蹤跡動畫，通過運(yùn)動點讓學(xué)生清楚看到點動成線的動態(tài)過程。四、借助幾何畫板，提高空間想象力幾何畫板能制作出由操作者控制視角的各種幾何圖形，使學(xué)生能從任何方向來觀察它們及這些幾何體上的線段與截面，在讓學(xué)生觀察實物的基礎(chǔ)上，再調(diào)用這些課件，學(xué)生都能看到這些可動態(tài)變化的幾何體，不僅看得比較清晰，而且能多角度進(jìn)行觀察，彌補(bǔ)了實物觀察時的不足之處，又能在實物與圖形之間建立了一個中間環(huán)節(jié)，更有利于對空間圖形的想象，這對逐步提高學(xué)生的空間想象能力是極好的教具與學(xué)具。五、借助幾何畫板，開展數(shù)學(xué)實驗在解決數(shù)學(xué)問題中，由于問題本身的抽象性和推理的復(fù)雜性，花費(fèi)了很多時間都未能把問題證明出來，此時，產(chǎn)生對問題的疑義并對問題真實性進(jìn)行驗證是一種極為可能并欲想去做的事。驗證一方面可以緩解心理緊張和心理焦慮，變換思維角度，對問題進(jìn)行再認(rèn)識；另一方面可以調(diào)節(jié)心理平衡，重塑解題信心。學(xué)生在通過實驗驗證得出問題是真實的時，將會激發(fā)起信心，增強(qiáng)解決問題的動力。六、借助幾何畫板，提高學(xué)習(xí)興趣和能力創(chuàng)新是一個民族的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力，創(chuàng)新的關(guān)鍵在人才，人才的成長靠教育。有利的外部條件能促進(jìn)事物的迅猛發(fā)展。幾何畫板不僅是優(yōu)秀的教具，也是一種先進(jìn)的學(xué)具。掌握它是掌握一項先進(jìn)的學(xué)習(xí)技能，它不僅能幫助學(xué)生更準(zhǔn)確、深刻地理解數(shù)學(xué)概念，也能幫助解決數(shù)學(xué)問題。幾何畫板能夠在不斷變化中保持不變的幾何關(guān)系（幾何定理、結(jié)論）這使得它成為一個極好的“數(shù)學(xué)實驗室”，利用它可以進(jìn)行數(shù)學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)幾何結(jié)論，這使學(xué)生的想象力得以發(fā)揮，思維能力得以鍛煉，創(chuàng)新意識得以培養(yǎng)，綜合素質(zhì)得以提高。幾何畫板在創(chuàng)設(shè)“問題情境”、反映圖形運(yùn)動變化、數(shù)形結(jié)合，探究數(shù)學(xué)規(guī)律等諸多方面都有著獨(dú)到的作用。它不僅能幫助學(xué)生理解數(shù)學(xué)材料、解決數(shù)學(xué)問題，而且還能揭示新規(guī)律、得到新成果。把握信息技術(shù)的優(yōu)勢，合理科學(xué)的使用幾何畫板，將會為高中數(shù)學(xué)教學(xué)產(chǎn)生具大的影響。一、前言溫家寶總理說過:“教、學(xué)、做不是三件事,而是一件事,在做中學(xué)才是真學(xué),在做中教才是真教”。職業(yè)教育最大的特征就是把求知、教學(xué)、做事和技能結(jié)合在一起,職業(yè)院校的教師不僅要培養(yǎng)學(xué)生們求知、技能,而且要培養(yǎng)學(xué)生們的思想道德,使其學(xué)會共處,學(xué)會做人。職業(yè)能力是個體從事一門或若干門相近職業(yè)所必備的本領(lǐng),也是個體在職業(yè)、社會和私人情境中所必備的科學(xué)思維能力以及對個人和社會負(fù)責(zé)任行事的熱情和能力。從能力的角度劃分,職業(yè)能力包括:專業(yè)能力、方法能力和社會能力。因此,職業(yè)教育不僅要培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)職業(yè)的良好職業(yè)能力,而且還要為適應(yīng)今后自我學(xué)習(xí)和發(fā)展打下必要的基礎(chǔ),甚至有創(chuàng)造就業(yè)崗位的職業(yè)能力,即關(guān)鍵能力。二、關(guān)鍵能力的概述“關(guān)鍵能力”是80年代初首先由德國企業(yè)界提出的,對那些與具體職業(yè)和專業(yè)課程無關(guān)的,而對現(xiàn)代生產(chǎn)和社會的順利運(yùn)轉(zhuǎn)起著關(guān)鍵作用的能力總稱。在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天,作為我國的職業(yè)教育不僅培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)能力,還須培養(yǎng)學(xué)生的關(guān)鍵能力,這就是:職業(yè)道德修養(yǎng)、競爭意識和競爭能力、交流與合作能力、學(xué)習(xí)與工作能力、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力等。1.職業(yè)道德修養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中,始終貫徹良好的醫(yī)德教育,進(jìn)行愛國主義、誠實守信的思想道德教育,同時加強(qiáng)對學(xué)生良好職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成教育,培養(yǎng)學(xué)生具有全心全意為人民服務(wù)意識、對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度、愛崗敬業(yè)的良好職業(yè)道德。2.競爭意識和競爭能力。作為職業(yè)院校的學(xué)生,要適應(yīng)社會、適應(yīng)市場、適應(yīng)企業(yè)(醫(yī)院),實現(xiàn)自身價值,一個很重要的方面就是看他有沒有競爭意識和競爭能力,培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞精神,提高隨機(jī)應(yīng)變能力,鍛煉心理承受能力,從而增強(qiáng)自身的競爭能力3.社會交流與合作能力。當(dāng)今社會飛速發(fā)展,競爭異常激烈,因此醫(yī)學(xué)生須學(xué)會處理與病人之間、與同事之間、與社會之間的關(guān)系。這種社會交流與合作能力的培養(yǎng)和鍛煉,須從學(xué)校階段開始。4.學(xué)習(xí)與工作能力。在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中以職業(yè)能力培養(yǎng)為出發(fā)點,強(qiáng)化職業(yè)技能培訓(xùn),使學(xué)生具有基本技能和學(xué)習(xí)、交流的職業(yè)能力,從做中學(xué)、學(xué)中做,邊做邊學(xué),進(jìn)而獨(dú)立運(yùn)用已學(xué)知識,升華到操作的技能技巧,實現(xiàn)能力的飛躍發(fā)展。5.創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中要求學(xué)生具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力,實際上就是要他們改變傳統(tǒng)的思維方式,改變傳統(tǒng)的提出問題、解決問題的方法。三、運(yùn)用“情境式”教學(xué),提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力“情境式”教學(xué)是指在教學(xué)過程按照實在或仿真的情形,通過學(xué)生親自經(jīng)歷的學(xué)習(xí)實踐,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí),豐富學(xué)習(xí)經(jīng)驗,參與師生互動,培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的教學(xué)方法。從學(xué)生的實際情況和認(rèn)知規(guī)律出發(fā),創(chuàng)造一個具體、生動、形象、思辨的學(xué)習(xí)情境或情景,學(xué)生在具體情境的參與和作用下,實現(xiàn)知識傳承、能力提高和遷移、職業(yè)情感形成的統(tǒng)一的教學(xué)方法。1.創(chuàng)設(shè)實際教學(xué)情境。實際情境可以是真實的工作環(huán)境,也可是運(yùn)用現(xiàn)代教育手段創(chuàng)設(shè)的虛擬的、仿真的工作情境等。創(chuàng)設(shè)實際教學(xué)情境,把學(xué)生帶入一定的情景之中,使他們產(chǎn)生一定的內(nèi)心體驗和情緒,因此,在教學(xué)中采取參觀、課間實習(xí)或見習(xí)的方式,把學(xué)生帶入本專業(yè)的工作環(huán)境中,這種方式又可以認(rèn)為是現(xiàn)場教學(xué)。學(xué)生通過現(xiàn)場體驗醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境,觀察病人病情變化,與醫(yī)院環(huán)境以及病人的接觸,親自為病人護(hù)理操作,豐富學(xué)生的感性認(rèn)識,促進(jìn)學(xué)生對書本知識的進(jìn)一步理解和掌握,培養(yǎng)學(xué)生將知識運(yùn)用于實踐的能力,也就是職業(yè)能力。(1)進(jìn)行職業(yè)道德的教育。根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)目標(biāo)要求,布置學(xué)習(xí)內(nèi)容,把學(xué)生帶入醫(yī)院體驗醫(yī)療環(huán)境,感受一線工作者的工作作風(fēng),醫(yī)護(hù)們對病人的接待熱情等工作態(tài)度,對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育。(2)提前完成崗前教育。醫(yī)院的教學(xué)主管部門對實習(xí)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)院基本概況,病區(qū)環(huán)境,醫(yī)院輔助科室的位置、各種規(guī)章制度和職責(zé)、疾病常規(guī)等崗前教育,使她們盡快熟悉工作環(huán)境,增加自信心,為今后工作打好基礎(chǔ)。(3)培養(yǎng)勤奮好學(xué)精神,加強(qiáng)與患者交流。醫(yī)院教學(xué)主管部門在進(jìn)行崗前培訓(xùn)時,對學(xué)生進(jìn)行吃苦耐勞精神的教育,培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的態(tài)度,鼓勵他們多向帶教老師請教,在病房里,多與患者交流,取得患者的信任為以后的臨床工作贏得便利。(4)培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力。讓學(xué)生分管病人1～2人進(jìn)行全程觀察,同時觀察臨床醫(yī)生是如何進(jìn)行評估、診斷、計劃、實施的醫(yī)療全過程,運(yùn)用溝通的技巧,熟悉病人的需求,從而進(jìn)入醫(yī)生角色,不斷加深對整體護(hù)理的認(rèn)識,使學(xué)生自覺、主動、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)。幫助實習(xí)學(xué)生在短時間內(nèi),提高自己的實際操作水平和獨(dú)立工作的能力。2.創(chuàng)設(shè)問題教學(xué)情境結(jié)合專業(yè)課程的特點,運(yùn)用典型案例創(chuàng)設(shè)問題情境。案例教學(xué)可以與模擬教學(xué)或?qū)嶒炇业那榫辰Y(jié)合起來使用,也可以與現(xiàn)實真實環(huán)境結(jié)合起來使用。在案例教學(xué)過程中,學(xué)生一方面從教師的引導(dǎo)中增進(jìn)對問題的認(rèn)識并提高解決問題的能力,另一方面,也從學(xué)生間的交流、討論中提高對問題的思考能力,使學(xué)生學(xué)會運(yùn)用臨床思維來對待實際問題。第三章眼科常見疾病病人的護(hù)理授課教師:XX第一節(jié)眼瞼病與淚器病病人的護(hù)理瞼腺彡瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,俗稱麥粒外瞼腺炎:睫毛毛囊或其周想據(jù)部位小同{圍皮脂腺、汗腺感染內(nèi)瞼腺炎:瞼板腺感染護(hù)理評佔】了一)健康史1,致病菌多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌2.易感因素:多數(shù)病人有營養(yǎng)不良、糖尿病、瞼緣及結(jié)膜慢性炎癥或屈光不正等疾病二)身體狀況癥狀:局部紅、腫、熱、痛。體征外瞼腺炎:初為毛根部的瞼緣處有明顯壓痛的紅腫硬結(jié),發(fā)病數(shù)日后局部皮膚出現(xiàn)黃色膿點,然后破潰排膿內(nèi)瞼腺炎:眼瞼紅腫壓痛,瞼結(jié)膜面局限性紅色或紫紅色隆起數(shù)日后可見黃色膿點,然由結(jié)膜面破潰排膿三)社會心理情況病人多因病變較輕,對視力影響不大而不夠重視,不能及時治療。當(dāng)眼痛明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥時,出現(xiàn)恐懼焦慮。治療要點】療應(yīng)及早應(yīng)用抗生素,膿腫形成后應(yīng)切開排膿,同時要預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理診斷及合作問題】氣,疼痛:眼痛與炎癥反應(yīng)有關(guān)。2知識缺乏:缺乏對疾病正確處理的知識3.潛在并發(fā)癥:眼瞼蜂窩織炎、敗血癥海綿竇血栓性靜脈炎【護(hù)理措施】L早現(xiàn)局部進(jìn)行濕熱敷,可促進(jìn)局部血液循環(huán),有利于炎癥的消退和疼痛的誠輕。每次1015每日2~32遵醫(yī)囑指導(dǎo)病人局部正確滴用抗生素眼液涂抗生素眼膏,重癥病人遵醫(yī)囑全身應(yīng)用抗生素治療3脹形成后應(yīng)切開排膿。外瞼腺炎切口在皮膚面與瞼緣平內(nèi)瞼腺炎切口則在瞼結(jié)膜與瞼緣垂直病情觀祭密切觀察病人局部病灶的變化,意監(jiān)測生命體征的變化,有無并發(fā)癥的發(fā)生,手術(shù)病人應(yīng)注意觀祭傷口及膿浟引流情況心理護(hù)理】(健康指導(dǎo)】①指導(dǎo)病人積極治療糖尿病、瞼緣及結(jié)膜慢性炎癥、屈光不正等疾病②抵抗力低下者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)與鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)提高機(jī)體抵抗力③注意用眼衛(wèi)生④告知病人禁止擠壓或針挑排膿瞼板腺囊腫叉稱散粒腫,是由于瞼板腺管道的阻塞腺體的分泌物潴留在瞼板內(nèi)引起的一種無菌性慢性肉芽腫炎癥慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎而致瞼板腺分泌物阻滯所引起新陳代謝障礙,皮脂腺和汗腺分泌功¨旺盛維生素A缺乏,造成腺體上皮組織過度角化,使瞼板腺排出阻塞護(hù)理評估】一)健康更青壯年和兒童,瞼板腺分泌匪盛者易發(fā)生(二)身體狀況L疬病程進(jìn)展緩慢,囊腫較小時多無自覺癥,較大時可有異物感及眼瞼沉重感2表現(xiàn)為眼瞼皮下有單個或多個大小不等圓形腫物,瞼結(jié)膜表面上可見局限性紫紅色隆起3.若繼發(fā)感染,表現(xiàn)與內(nèi)瞼腺炎相同輔助檢查(四)心理社會狀況治療要點L熱敷或涂眼膏2手術(shù)刮除(護(hù)理診斷