眼瞼病與淚器病課件整理-002

眼瞼病腺炎花膠性癥:,多田葡球菌感乘,按部位分為分麥粒胂,丙麥粒腫。外麥粒腫紅、腫、熱、痛急性化膿性炎癥表現(xiàn)內(nèi)麥粒腫,膿點(diǎn),破潰,眼瞼蜂窩織炎早期熱敷,抗生素眼液,眼膏,膿腫形成排膿,切口垂直撿板腺囊腫,撒粒腫,由于瞼板腺導(dǎo)管出口阻塞,腺體分泌物潴數(shù)引起左菌性娃囪芽腫性定,點(diǎn),無(wú)痛,圖4-1內(nèi)險(xiǎn)腺炎內(nèi)瞼腺炎被局限于瞼板腺內(nèi),腫脹比較局限艮∶疼痛明顯:病變處有碼結(jié),觸蟲(chóng)之壓痛:瞼結(jié)膜面局限性充血、腫脹瞼緣炎瞼緣炎是瞼緣的一種慢性炎癥。瞼緣炎(blepharitis)可因細(xì)菌、脂溢性皮膚炎或局部的過(guò)敏反應(yīng)所引起,且常合并存在。導(dǎo)致瞼緣表面,睫毛,毛囊及其腺組織的亞急性或慢性炎癥>根據(jù)臨床的不同特點(diǎn),瞼緣炎可分為三類鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥角性瞼緣炎。鱗屑性瞼緣炎1.主覺(jué)癥狀:刺疼、干燥感、奇癢。2.體征:瞼緣充血,睫毛及瞼緣表面附著上皮鱗屑,瞼緣表面可有點(diǎn)狀皮脂溢出、皮脂集于睫毛艮端,形成黃色蠟樣分泌物,干后結(jié)痂,鱗屑與痂皮除去后,露出充血之瞼緣表面,但無(wú)潰瘍及膿點(diǎn),睫毛易脫落,且能復(fù)生。如果炎癥長(zhǎng)期不愈,可致瞼緣肥厚后唇烴為鈍圓,而不能與眼球緊密接觸,如果伴有結(jié)膜炎,尚可出現(xiàn)淚小點(diǎn)腫脹及向外翻轉(zhuǎn)現(xiàn)象而致溢淚。由淚溢導(dǎo)致下瞼濕疹,迫使患者經(jīng)常搽淚而使下瞼外翻,淚溢加劇4-2朗屑性險(xiǎn)覽現(xiàn)討瞼緣充血、)紅,睫毛和險(xiǎn)絡(luò)表面附著上臉緣表面有點(diǎn)狀皮脂出,脂集于睫毛根部:形成黃色噌分泥物;干后結(jié)治療首先除去病因,避免一切刺激因素,矯正屈光煉身體,治療全身其它慢性病,借以提高機(jī)體素質(zhì)2局部用棉簽蘸3~4%重碳酸鈉溶液或溫生理鹽除去痂皮使瞼皮脂腺及瞼板腺的過(guò)剩泄通暢。然涂用抗生素軟5000氧氰化汞軟胥涂孫瞪緣,每日2~3次用藥需至痊愈后兩周,以防復(fù)發(fā)。如汞劑過(guò)敏或局部刺激反應(yīng)過(guò)重改用抗生素或5%磺胺匪藥膏。發(fā)同時(shí)伴有結(jié)膜炎,則應(yīng)滴用抗生素眼藥潰瘍性瞼緣炎瞼緣皮脂腺分泌很多,干后結(jié)痂,并將睫毛粘著成束,痂皮除去后,睫毛根部可見(jiàn)出血性潰瘍及小膿包。>因病變深達(dá)皮脂腺及毛囊,毛囊被破壞,睫毛易脫落,不易再生,形成禿睫,即使再生位置也不正。附近疤痕收縮,形成倒睫或睫毛亂一,刺激角膜;病變長(zhǎng)期拖延,可使瞼緣肥厚變形。伴發(fā)慢性結(jié)膜炎、淚溢,周圍皮膚濕疹,甚至下瞼外翻等,導(dǎo)致淚溢加重,淚液又促使外翻和慢性結(jié)膜炎。治療潰瘍性瞼緣炎較為難治,每日應(yīng)清除痂皮,并撥除受累的睫毛,多面手用各種抗生素或者磺胺眼膏搽涂。治療務(wù)求徹底,不可中斷。>對(duì)屢發(fā)和長(zhǎng)期不愈的病人,應(yīng)