腦卒中病人早期康復(fù)護(hù)理課件整理-002

達(dá)我站起來自的行走腦中風(fēng)恢復(fù)期病人的早期康復(fù)護(hù)理腦卒于我國第1位的死亡原因死亡率高出歐美國家4-5倍,是日本的3.5倍每年在腦卒中防治方面的經(jīng)費估計高達(dá)100億元以上N并且給家庭和社會造成可沉重的負(fù)擔(dān)腦卒中病人有可能存在的問題1肺部感染7肢體癱瘓2深靜脈血栓8關(guān)節(jié)僵硬、攣縮3胃腸反流9.肩痛4尿路感染10肩關(guān)節(jié)脫位5褥瘡11語言障碮6膀胱控制障礙12吞咽障礙13誤用綜合征偏癱及肌力分級偏癱:腦卒中患者一側(cè)肢體的運(yùn)動功能障礙肌力分級:0級肌肉完全麻痹,觸診肌肉完全無收編力I級肌肉有主動收縮力,但不能帶動關(guān)節(jié)活動【可見肌肉輕微收縮】工級可以帶動關(guān)節(jié)水平活動,但不能對抗地心引力【肢體能在床上平行移動】Ⅲ級能對抗地心引力做主動關(guān)節(jié)活動,但不能對抗阻力【肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面】Ⅳ級能對抗較大的阻力,但比正常者弱【肢體能做對抗外界阻力的運(yùn)動】V級正常肌力【肌力正常,運(yùn)動自如】肩痛(肩關(guān)節(jié)半脫位)發(fā)病率81%。發(fā)病早期,肩關(guān)節(jié)被動活動意范圍結(jié)束時銳痛,整個活動范圍內(nèi)出現(xiàn)的劇痛,接觸后出現(xiàn)的難以忍受的疼痛失語癥指正常地獲得語言能力后因某種原因使得語言區(qū)域及相關(guān)區(qū)域受到損傷而產(chǎn)生的后天性語言功能障礙。聽、說、讀、寫都或多或少發(fā)生障礙構(gòu)音障礙是由于發(fā)音構(gòu)音器官異常神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變或功能性因素而造成的發(fā)聲發(fā)音構(gòu)音共鳴韻律等言語運(yùn)動控制障礙表現(xiàn)為發(fā)音含糊不清,語調(diào)及速率、節(jié)奏異常,鼻音過重等言語聽覺性的改變腦卒中所致吞咽障礙主要是由于舌咽、迷走和舌下神經(jīng)的核性或核下性損害產(chǎn)生的真性延髓麻痹和雙側(cè)大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)腦干束損害引起的假性延髓麻痹e吞咽障礙的患者常發(fā)生誤吸引起嗆咳、肺部感染,嚴(yán)重者引起窒息死亡大家有疑問的,可以詢問和交流誤用綜合征包括:廢用綜合征和過用綜合征。廢用綜合征:由于機(jī)體處于不活動狀態(tài)而產(chǎn)生的繼發(fā)障礙。過用綜合征:過度勞累或過度使用治療方法不當(dāng)可引起:關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài)以及足下垂、內(nèi)翻等問題。腦卒中康復(fù)治療的目的:預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,避免誤用綜合征。最大程度的恢復(fù)患者的日常生活活動能力。預(yù)防腦卒中與其他血管性疾病的再發(fā)