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醫(yī)療報(bào)銷“一鏈辦理”服務(wù)指南一、涉及事項(xiàng)名稱
1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷2.大病保險(xiǎn)報(bào)銷3.異地就醫(yī)備案登記二、辦理地址及咨詢電話【辦理地址】廣豐區(qū)永豐街道豐溪路194號(hào)醫(yī)保局【咨詢電話】醫(yī)保窗口投訴電話、辦理時(shí)間上午:8:30-11:30
下午:14:30-17:00四、申請(qǐng)材料清單注:1.參保對(duì)象在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門診就醫(yī)時(shí)實(shí)行“一站式”刷卡直接結(jié)算。2.在統(tǒng)籌區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,需辦理異地就醫(yī)備案登記后可刷社??ㄖ苯咏Y(jié)算。(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)“零星報(bào)銷”所需材料基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括:城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)。1.城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保人員醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷所需資料①費(fèi)用發(fā)票(原件且蓋醫(yī)院章)及復(fù)印件②費(fèi)用明細(xì)清單(原件且蓋醫(yī)院章)③出院小結(jié)等有效單據(jù)(原件且蓋醫(yī)院章)
④零星報(bào)銷申請(qǐng)表⑤身份證或社保卡復(fù)印件(未成年人提供戶口本復(fù)印件)⑥本人本地銀行卡或存折復(fù)印件(未成年人提供父母一方銀行卡或存折復(fù)印件)⑦異地安置就醫(yī)備案表(異地安置人員需提供)⑧外傷調(diào)查表(外傷住院人員需提供)2.城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)用“零星報(bào)銷”所需材料①費(fèi)用發(fā)票(原件且蓋醫(yī)院章)及復(fù)印件②費(fèi)用明細(xì)清單(原件且蓋醫(yī)院章)③出院小結(jié)等有效單據(jù)(原件且蓋醫(yī)院章)④本人本地銀行卡或存折復(fù)印件⑤零星報(bào)銷申請(qǐng)表⑥身份證或社??◤?fù)印件⑦計(jì)劃生育服務(wù)證復(fù)印件(二)大病保險(xiǎn)“零星報(bào)銷”所需材料1.醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算單(原件且蓋醫(yī)院章)
2.費(fèi)用發(fā)票(原件且蓋醫(yī)院章),如原件已在基本醫(yī)療報(bào)銷可使用復(fù)印件。3.出院小結(jié)(原件且蓋醫(yī)院章)4.身份證或社保卡復(fù)印件(未成年人提供戶口本復(fù)印件)(三)異地就醫(yī)備案登記所需材料1.社會(huì)保障卡注:參保人員未按規(guī)定辦理(或完成)異地就醫(yī)(或轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院)備案手續(xù)的,由個(gè)人先行負(fù)擔(dān)十至二十個(gè)百分點(diǎn)后再按規(guī)定比例給予報(bào)銷。五、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上述涉及事項(xiàng)無(wú)需收費(fèi)。六、辦事流程申請(qǐng)對(duì)象到窗口一次性提交基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、異地就醫(yī)備案登記所需材料→醫(yī)保窗口收集審核資料,資料不全的當(dāng)面告知補(bǔ)正,不符合受理?xiàng)l件的當(dāng)面告知并說(shuō)明理由,審核合格的→1.窗口工作人員完成異地就醫(yī)備案登記后參保人員即可異地刷卡結(jié)算;2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)轉(zhuǎn)由后臺(tái)工作人員審核錄入→制作打
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