精神科臨床路徑培訓課件

精神科臨床路徑培訓36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律。——朱尼厄斯40、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生精神科臨床路徑培訓精神科臨床路徑培訓36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生臨床路徑管理培訓Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床路徑的起源與發(fā)畏Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在語文考試中，曾經有這樣的一道題：“語文是?！被卮饘φZ文的品味題的答案是：語文是滋味甘醇的美酒，讓人回味無窮；語文是色彩繽紛的花園，讓人流連忘返；語文是意境深遠的油畫，讓人驚嘆不已；語文是旋律優(yōu)美的音樂，讓人聽之動容……這些美的體驗應是我們語文教師在語文教學中所追求的終極目標。這些美的體驗，我們教師怎樣在教學環(huán)節(jié)中體現(xiàn)出來，學生如何從教師的教學中感受到？當然，在教學中可以體現(xiàn)這些美的體驗的方面有很多，例如一篇精美的板書設計就是一道美麗的風景，可以給學生帶來美的享受。朱紹禹先生指出：“板書能點睛指要，給人以聯(lián)想；形式多樣，給人以豐富感；結構新穎，給人以美的享受?！闭Z文教學中的板書，是指教師在授課過程中通過簡潔的語言、形象的符號或者系統(tǒng)的圖表等形式，引導學生理清課堂思路、明確教學重點和強化教學內容的教學活動。精妙的板書設計，是我們教師的“微型教案”，是一種高濃縮的提煉藝術，它是課前我們教師對教材理解的集合，它是課中學生感知理解教材內容的渠道，它是課后師生復習鞏固的媒介。板書專家王松泉說得好：“忽視板書圖示，在一定意義上說，就等于在教學中砍掉了教師的一只手，蒙住了學生的一只眼，是無論如何也難以提高教學的質量和效率的?！卑鍟O計很重要，這是很多教師的共識，可有許多教師在教學實踐中存在著只有板書而少設計，或重板書輕設計，或有設計少創(chuàng)新，或有創(chuàng)新少美感。我也看了許多有關板書設計方面的論文，但大多數(shù)是講概念、作用、要求、方法等理論知識而少見實例交流。前蘇聯(lián)著名教育家加里寧曾說：“教育事業(yè)不僅是科學事業(yè)，而且是藝術事業(yè)。”因此，語文板書，要成為一種藝術，要務必使學習者無論站在哪個點上，眼前總是一幅完美的圖畫。下面，我就自己多年在語文教學中的板書設計和大家進行交流。板書設計最基本的要求是簡明、直觀、藝術。簡明就是將課文內容高度凝練概括并明了地表達出來，直觀是讓學生容易理解、鞏固、掌握，藝術就是讓學生覺得這些知識容易學又漂亮，又因好看覺得學得有趣味。前兩點教師們都能做到，而第三點怎么辦呢？我是用簡筆畫來體現(xiàn)出來的。我的板書設計主要根據圖畫的樣式分成八類：藝術字類、植物類、動物類、器物類、人物類、建筑物類、自然景觀類、書籍信箋類?？戳艘陨系姆诸?，你會提出一個疑問：怎樣能設計出獨特有創(chuàng)意的板書呢？我是這樣做的。首先，教師通讀課文，理出知識點，合理設計內容的排版。如朱自清《春》一課的知識要點有：課文內容分為盼春、繪春、贊春三部分；課文抓住春草、春花、春風、春雨、人五種景物來寫春；課文運用比喻、擬人、排比等修辭手法來寫景物的特點。知識點找出來了，再進行重難點的篩選。繪春內容、景物特點、修辭手法等是重點，板書時要突出醒目。提煉知識點時要語言簡明，一般采用詞語式。其次，扣寫作對象、中心、內容或情感進行聯(lián)想和想象擬草圖。這步是關鍵，板書是否具有創(chuàng)意就看你能否在第一步的基礎上有質的飛躍，給你的板書插上想象的翅膀，給你的板書賦予藝術生命的活力。如《春》一文寫作對象是“春”，那么能什么來代表春呢？我想起了綠葉繁盛、花朵綻放的大樹，它不正好體現(xiàn)春之風貌、春之精神嗎？于是我將課文內容設計為三棵樹，兩小一大，第一棵小樹是盼春，第二棵大樹為繪春，第三棵小樹為贊春。在繪春大樹上開了5朵花，分別為春草圖、春花圖、春風圖、春雨圖、迎春圖。繪春大樹的主干設計為這部分總寫的內容。5幅圖畫為分寫，圖畫里板書景物特點。5幅圖畫之外是綠葉部分，紅花還需綠葉襯，這綠葉部分就設計板書修辭手法等知識點。就這樣，一幅完美的圖畫展現(xiàn)在我們眼前了。比如《白楊禮贊》可設計為“樹”，《犟龜》可設計為“龜”，《岳陽樓記》可設計為一座“樓”，《愛蓮說》可設計為一朵盛開的“蓮”，《海燕》可設計為兩只斜飛的“燕”，《死海不死》可設計為一個沒有出口的“?！??！遏~我所欲也》一文的中心是“舍生取義”“義”是作者所要闡述的道理，是作者所追求的人生價值。于是取本文的中心字“義”作為板書樣式。《我的叔叔于勒》的主題是人與人之間赤裸裸的金錢關系，可設計為一枚孔方兄?！豆敗敷w現(xiàn)韓非的“非攻”，可設計為一個“非”字。《中國人失掉自信力嗎》一文是對錯誤的言論進行批駁，板書設計為“批駁的靶子”和“批駁的箭”。對艾青的《我愛這土地》一課板書進行設計時，我的心中唱起了一首歌：“今天是你的生日，我的祖國，清晨我放飛一只白鴿，為你銜來一枚橄欖枝……”歌中白鴿莫不是文中《假如我是一只鳥》的作者？于是我就結合課文內容將板書設計為一只銜著橄欖枝的“鳥”?！堕e情記趣》一文內容寫觀蟲趣事，就設計為一只“蟲”?！队洺刑焖乱褂巍芬晃膶懺?，板書就設計為一輪明“月”?！稘系亩臁芬晃膶懥藵系奶枴⑸?、水，板書就為日、山、水幾個象形字。以上從三方面寫了設計思路，那么情感式又是怎樣入手呢？《永久的悔》的情感是悔恨，悔恨的情感通常通過流淚來體現(xiàn)，因而把本文板書設計為一只流淚的“眼”?！墩撜Z》是我國傳統(tǒng)文化的一朵奇葩，因此將《十則》設計為一朵綻放的“花”。當然以上思路僅僅是我個人的見解，其他老師有不同見解也未嘗不可。最后，內容與形式完美結合，修改潤色，體現(xiàn)美感。在板書時，圖畫大小、內容多寡、擺放次序、排版疏密等，我們都要一一斟酌，使之能用于實踐教學。如《魚我所欲也》，中心論點為“義”字上一點，正面舉例和反面舉例分別為一撇一捺，于是就將此文板書藝術性地書寫出來了。毛澤東同志有詩云：“東方欲曉，莫道君行早。踏遍青山人未老，風景這邊獨好?！标P于板書設計的論述，既有先行者，也會有后來者。相信在我們大家的努力下，板書設計這道“風景”會越來越好。（保靖縣雅麗中學）思想政治教育的目標就是促進人的健康全面發(fā)展，幼師生的思想道德素質與下一代教育密切相關。因此，針對當前幼師生思政教育中缺少人文關懷的問題，幼兒師范學校以及相關工作人員應當引起重視，充分了解人文關懷對于幼師生思想政治教育培養(yǎng)的重要性，積極將人文關懷融入思想政治教學之中。一、幼師生思想政治教育的當前現(xiàn)狀分析1.重視政治教育，忽視思想道德養(yǎng)成思想政治教育中的重要內容是道德品質、政治信念和思想觀念等幾大部分，但是如今幼兒師范生思政教育中，政治教師過于重視對學生的政治教育，而忽視對學生思想道德的教育和養(yǎng)成，幼師生作為幼兒教育工作的定向培養(yǎng)人才，應當具有高素質的道德水準和思想水平，這樣才能教育好下一代，這種重視政治教育而忽視思想道德教育的思政教育，不僅對幼師生思想道德水平的提高具有不利影響，同時也勢必造成對下一代教育的較多不利影響[1]。2.在幼師生的培養(yǎng)管理方面缺乏人文關懷學校的發(fā)展既離不開教育，也離不開管理，目前在幼師生的思想政治教育上，學校對幼師生的教育和管理采取同時抓的方式，并且管理還需要教育的配合，很多學校在這過程中過于重視管理，但是并沒有在管理中貫徹落實人文關懷。學校重視學生的行為，即對“事”的觀看之中，卻有意無意忽視了幼師生的思想、精神和心理等方面的重視。學生在生活和學習中遇到的問題不能得到及時有效解決，像這種重視管理而輕視人文關注的管理環(huán)境，讓幼師生的心理健康得不到良好的發(fā)展，比如，最近幾年幼師生由于心理問題而自殺的新聞也是層出不窮，這就是在幼師生管理方面缺乏人文關懷導致的惡果。3.教學方法固化，忽視學生的主體地位學生是教學中的主體，但是由于部分幼師生的思政教育老師深受傳統(tǒng)教學模式的影響，過分提高了自己在課堂上的主導地位，以至于自己成為思想政治教育中的主體，還有部分老師，認為思想政治教育的內容是死的，是固定不變的，因此，教學模式上不需要進行多大的改動，傳統(tǒng)的教育觀念未被轉變過來，學生在課堂上機械的接受知識的灌輸，品德的形成、能力的提高以及思維的發(fā)展均未完全體現(xiàn)出?恚?學生的主體地位被不少教師完全忽略。二、人文關懷的幼師生思想政治教育路徑1.重視學生的個性發(fā)展幼師生在個體上存在種種差異，因此，在思想政治教育上，任課教師應當給予人文關懷，對這差異性進行重視，以促進幼師生全面提高綜合素質。幼兒師范生來自不同的地方，接受教育的背景不一樣，個性特征也不一樣，個性的創(chuàng)造是人才培養(yǎng)的重要要求。任課老師要改變傳統(tǒng)“灌輸式”教學模式和教學觀念，充分考慮幼師生的特長、興趣以及潛能，再采取合適的教學內容和教學方式對幼師生的潛能進行深層挖掘，重視學生的主體地位，在尊重學生個性化發(fā)展基礎上，引導學生選擇合適的學習方法，鼓勵學生進行個性化創(chuàng)造，發(fā)揮出主觀能動性，繼而達到全面發(fā)展的目的[2]。2.關注學生的心理健康成長據相關資料顯示，目前有心理障礙傾向的中職生比例已經高達百分之四十，有嚴重心理障礙傾向的中職生比例也有百分之十。幼兒師范生中也存在不少心理健康水平低的學生，針對這種情況，師范學校應當加強重視，思想政治教育教師以及相關工作人員應當給予學生心理關懷，對學生的心理障礙進行疏導，了解幼師生心理沖突和心理矛盾的地方，采取相應的措施，及時進行化解，避免心理問題產生。3.精心營造和諧的人文環(huán)境環(huán)境能夠影響人和創(chuàng)造人，師范學校要重視人文環(huán)境的培養(yǎng)，幼師生在良好的校園氛圍中，思想道德素質在潛移默化中就得到了提升。因此，思想政治教育教師以及相關工作人員可以建立一些能夠體現(xiàn)人文關懷的制度和文化，使師生能夠和諧相處，并且可以開展一些豐富有趣的校園文化活動，鼓勵學生積極參加，學生的審美情趣、道德觀念和人生信仰都會在這樣的良好氛圍中得到有效培養(yǎng)和提高[3]。綜上所述，要想提高幼師生思想政治教育的教學效果，達到落實素質教育的目的，就必須要在幼師生的思政教育中融入人文關懷的教育理念，政治教師以及相關工作人員需要重視學生的個性發(fā)展、關注學生的心理健康以及創(chuàng)建和諧的人文環(huán)境等幾個方面努力，才能達到提高思政教育實效性的教學目的。臨床路徑管理培訓Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床路徑的起源與發(fā)畏Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL◆臨床路徑的起源與發(fā)展20世紀80年代中期,美國政府為了提高衛(wèi)生資源的利用效率,對政府支付的老年醫(yī)療保險(Medicare)和困醫(yī)療補助(Medicaid)實行了以診斷相關分組為付款基礎的定額預付款制(DRGS-PPS◆該制度下,同一種DRGs病人均按同樣的標準付費,與醫(yī)院實際的服務成本無關。這樣,醫(yī)院承擔了更多的經濟風險,只有當所提供服務花費的成本低于DRGs-PPs的標準時,醫(yī)院才能盈利Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL◆在這樣的歷史背景下美國馬薩諸塞州波士頓新英格蘭醫(yī)療中心(theNewEnglandMedicalCenter,NEMC)的護士KarenZander和她的助手們運用護理程序與路徑的概念,大膽嘗試以護理為主的臨床路徑服務計劃,將路徑應用于醫(yī)院的急救護理參結果發(fā)現(xiàn)這種方式既可縮短住院天數(shù),節(jié)約護理費用,又可以達到預期的治疔效果。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL口此后,該模式受到了美國醫(yī)學界的重視,許多機構紛紛效仿,并不斷發(fā)展,逐漸成為即能貫徹持續(xù)質量改進cQI),又能節(jié)約資源的治療標準化模式,較為普遍地被稱為臨床路徑(ClinicalPathways)。口在美國,臨床路徑的產生和發(fā)展經歷了將近20年的時間由于施行臨床路徑能確實有效的控制醫(yī)疔費用及改善醫(yī)療品質,所以在最近的5年中得到更廣泛的普及,被應用于各級各類健康服務機構Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床路徑的概念臨床路徑是指醫(yī)生、護士及其他專業(yè)人員,針對某個病種或手術,以循證醫(yī)學為基礎,以提高醫(yī)療質量和保障醫(yī)療安全為目的,所制定的有嚴格工作順序和準確時間要求的程序化標準化的診療計劃,以減少康復延遲及資源浪費,使患者獲得最佳的醫(yī)療護理服務。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2007年美國心臟學會應用臨床路徑的效果分析◆降低平均住院日(ALos)與死亡率;◆提高病人對服務的滿意;◆提高醫(yī)院的知名度與病人流量;◆在經濟效益上能夠達到每個符合路徑病人節(jié)省干美元的效果。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床路徑的應用發(fā)現(xiàn)規(guī)范診疔行為降低平均住眈日保誣醫(yī)疔質量的同肘費用控制增加醫(yī)療服務的條統(tǒng)性和宄整性Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL臨床路徑的應用推戶世界性地開展臨床路徑經歷了4個階段:第一波即美國于1984年開始在臨床上探索臨床路徑的應用,繼之為澳大利亞和英國在1989年啟用臨床路徑第二波為九十年代中期西班牙、新西蘭、南非、沙特阿拉伯等國家開始探索臨床路徑在各自國家的運用·